2025年考研临床医学综合能力(中医)试题及参考答案

2025年考研临床医学综合能力(中医)试题及参考答案一、选择题（1-30题，每题1.5分，共45分。每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一个选项是最符合题目要求的）1.下列关于阴阳互根互用理论的表述，错误的是A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.阳生阴长，阳杀阴藏D.重阴必阳，重阳必阴2.患者症见肢体麻木、手足震颤，伴眩晕耳鸣、两目干涩，舌红少苔，脉弦细。其病机最可能是A.肝阳化风B.血虚生风C.阴虚动风D.热极生风3.下列药物中，既能祛风湿、通经络，又能消骨鲠的是A.威灵仙B.秦艽C.独活D.防己4.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸5.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关6.患者发热恶寒，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其证属A.风寒束表B.风热犯表C.风燥伤肺D.暑湿伤表7.下列选项中，不属于“津血同源”理论依据的是A.血由营气和津液组成B.汗液为津液所化，汗出过多则伤血C.大失血者不可发汗D.吐下之后，津液亏损，血亦不足8.患者症见久咳不止，咳声低弱，气短懒言，痰少而黏，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.气阴两虚证D.肺肾阴虚证9.下列药物中，孕妇慎用且长于治疗寒痰停饮犯肺之咳喘的是A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花10.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要意义是A.滋阴养血，调和营卫B.收敛肺气，防止温散伤正C.柔肝缓急，活血止痛D.清热生津，止咳平喘11.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法为A.清热利湿，通淋排石B.清热通淋，凉血止血C.疏肝理气，利尿通淋D.清热利湿，分清泄浊12.下列关于五行相乘与相侮的区别，正确的是A.相乘是反向克制，相侮是正向克制B.相乘是过度克制，相侮是反向克制C.相乘是母病及子，相侮是子病及母D.相乘是子盗母气，相侮是母不顾子13.患者症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤14.下列药物中，既能清热解毒，又能疏散风热的是A.金银花B.板蓝根C.蒲公英D.鱼腥草15.下列腧穴中，治疗急性胃痛应首选的是A.足三里B.内关C.中脘D.梁丘16.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟无力。其辨证为A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.实寒型月经后期17.下列选项中，属于“气逆”常见脏腑的是A.肺、胃、肝B.心、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肝、胃18.患者症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法为A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸19.下列药物中，既能润肠通便，又能润肺止咳的是A.火麻仁B.郁李仁C.苦杏仁D.柏子仁20.归脾汤中配伍木香的主要作用是A.行气止痛B.疏肝解郁C.醒脾理气，使补而不滞D.芳香化湿，健脾和胃21.患者关节红肿热痛，得冷则舒，痛不可触，烦闷口渴，舌红，苔黄燥，脉滑数。其辨证为A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹22.下列关于“六淫”致病特点的描述，错误的是A.风邪为百病之长，易袭阳位B.寒邪凝滞收引，易伤阳气C.暑邪升散，易夹湿D.燥邪干涩，易伤肺卫E.火（热）邪炎上，易生风动血（注：原题为单项选择，此处为示例调整）23.患者症见脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.湿热中阻证B.肝胃不和证C.脾胃虚弱证D.胃阴不足证24.下列药物中，既可治风寒表证，又可治鼻渊头痛的是A.麻黄B.桂枝C.白芷D.细辛25.下列方剂中，以“清上泄下”为配伍特点的是A.黄连解毒汤B.凉膈散C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤26.患者症见头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。其治法为A.疏风清热和络B.祛风胜湿通窍C.活血化瘀止痛D.养血滋阴，和络止痛27.下列选项中，不属于“肝主疏泄”功能的是A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节生殖功能D.贮藏血液28.患者症见咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，身热微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉滑数。其辨证为A.痰热郁肺证B.痰蒙神窍证C.阳虚水泛证D.外寒内饮证29.下列药物中，既能平肝潜阳，又能重镇降逆的是A.石决明B.代赭石C.牡蛎D.珍珠母30.治疗心肾不交型不寐，应首选的方剂是A.天王星补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.黄连温胆汤D.交泰丸合六味地黄丸二、B型题（31-40题，每题1.5分，共15分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的选项，每个选项可以被选择一次或两次）A.肝阳上亢证B.肝风内动证C.肝火炽盛证D.肝阴虚证31.以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒为主要表现的是32.以手足震颤、肢体麻木、眩晕欲仆、舌红苔黄为主要表现的是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤33.治疗风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘的方剂是34.治疗外寒内饮证，症见恶寒发热、无汗、喘咳痰稀的方剂是A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.足阳明胃经D.足太阴脾经35.列缺穴所属的经脉是36.丰隆穴所属的经脉是A.湿热痢B.寒湿痢C.阴虚痢D.虚寒痢37.症见痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数的是38.症见痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，形寒畏冷，舌淡苔薄白，脉沉细弱的是A.补气升阳B.托毒生肌C.利水消肿D.固表止汗39.黄芪配伍当归用于治疗血虚发热时，黄芪的主要作用是40.黄芪配伍防己、白术用于治疗风水水肿时，黄芪的主要作用是三、X型题（41-50题，每题2分，共20分。每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两个选项是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分）41.下列属于“津伤化燥”常见脏腑的有A.肺B.胃C.大肠D.肝42.下列药物中，孕妇禁用的有A.麝香B.巴豆C.莪术D.桃仁43.下列方剂中，含有生地、熟地的是A.百合固金汤B.大秦艽汤C.地黄饮子D.当归六黄汤44.下列属于中风中经络风阳上扰证临床表现的有A.平素头晕头痛，耳鸣目眩B.突然发生口眼歪斜，舌强语謇C.半身不遂，肢体麻木D.手足拘挛，舌红苔黄，脉弦E.面白唇暗，静卧不烦，四肢不温（注：原题为多选，此处为示例调整）45.下列腧穴中，具有健脾利湿作用的有A.阴陵泉B.足三里C.丰隆D.三阴交46.下列关于“肾主水”功能的描述，正确的有A.主持和调节全身水液代谢B.通过肾的气化作用，升清降浊C.下归于肾的水液，清者上输于肺，浊者化为尿液D.与肺、脾共同完成水液代谢47.下列属于肝郁气滞型胁痛临床表现的有A.胁肋胀痛，走窜不定B.疼痛因情志变化而增减C.胸闷腹胀，嗳气频作D.舌红少苔，脉弦细数48.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是A.益母草B.泽兰C.牛膝D.桃仁49.下列关于“痰饮”分类的描述，正确的有A.饮停胃肠为痰饮B.饮流胁下为悬饮C.饮溢四肢为溢饮D.饮停胸肺为支饮50.下列属于心脾两虚型心悸临床表现的有A.心悸气短，头晕目眩B.失眠健忘，面色无华C.神疲乏力，纳呆食少D.五心烦热，盗汗口干四、案例分析题（51-52题，每题15分，共30分。根据题干信息，综合运用中医学知识进行分析，要求回答辨证、治法、代表方剂及药物组成，必要时简述加减）51.患者，男，56岁，工人。反复胸闷胸痛3年，加重2周。患者3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。近2周因情绪激动后症状加重，现症：心胸刺痛，固定不移，夜间痛甚，伴心悸不宁，胸闷气短，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。52.患者，女，32岁，教师。发热伴咳嗽5天。5天前因受凉后出现恶寒发热（体温38.5℃），无汗，头痛身痛，咳嗽频作，痰少色白，鼻塞流清涕。自行服用“感冒药”（具体不详）后，恶寒减轻，但仍发热（体温38.2℃），咳嗽加重，痰黄黏稠，不易咳出，咽痛口渴，鼻流黄浊涕，舌红，苔薄黄，脉浮数。参考答案一、A型题1.D2.C3.A4.A5.A6.A7.A8.C9.C10.B11.A12.B13.A14.A15.D16.C17.A18.B19.C20.C21.D22.E23.A24.C25.B26.B27.D28.A29.B30.D二、B型题31.A32.B33.A34.C35.A36.C37.A38.D39.A40.C三、X型题41.ABC42.ABC43.AC44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABC48.AB49.ABCD50.ABC四、案例分析题51.辨证：心血瘀阻证（胸痹）。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。药物组成：桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。加减：若胸痛较剧，可加乳香