2025年基孔肯雅热及登革热防控专项考核试题含答案

2025年基孔肯雅热及登革热防控专项考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热与登革热的共同传播媒介是：A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C2.基孔肯雅热病毒属于哪一科的病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.副黏病毒科答案：B3.登革热重症病例的预警指标不包括：A.持续呕吐B.血小板计数快速下降C.体温正常24小时内出现皮肤湿冷D.白细胞计数升高答案：D4.基孔肯雅热最典型的临床表现是：A.剧烈头痛B.持续性关节痛C.鼻出血D.皮疹伴瘙痒答案：B5.登革热病例的隔离期限应为：A.自发病起至热退24小时B.自发病起至病程第7天C.自确诊起至热退48小时D.自出现症状起至病毒血症消失答案：D6.布雷图指数（BI）的监测对象是：A.成蚊密度B.幼虫孳生容器C.雌蚊吸血频率D.媒介抗药性答案：B7.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天答案：B8.登革热实验室诊断中，急性期血清应在发病后几日内采集？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：B9.以下哪项不属于媒介生物防制的环境治理措施？A.翻盆倒罐清除积水B.安装纱窗纱门C.定期对绿化带喷洒杀虫剂D.堵塞树洞竹筒答案：C10.基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征是：A.主要通过气溶胶传播B.存在人-蚊-人传播链C.隐性感染率低于10%D.冬季为流行高峰答案：B11.登革热临床分型中，"无警告征象的登革热"与"有警告征象的登革热"的主要区别是：A.发热持续时间B.是否出现血浆渗漏表现C.血小板计数绝对值D.病毒载量高低答案：B12.基孔肯雅热的关节病变特点是：A.多累及大关节，呈对称性B.仅累及手指小关节C.急性期后无慢性化倾向D.疼痛程度轻于登革热答案：A13.开展登革热媒介应急控制时，优先处理的区域是：A.病例居住社区半径200米范围B.医院门诊区域C.学校教室D.农贸市场答案：A14.以下哪种情况需报告突发公共卫生事件？A.1周内同一街道出现2例登革热确诊病例B.3天内同一村庄出现5例基孔肯雅热确诊病例C.单月内某社区布雷图指数为8D.输入性病例治愈出院答案：B15.基孔肯雅热的病原学检测首选方法是：A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCRC.IgG抗体检测D.补体结合试验答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点包括：A.关节痛的性质与持续时间B.出血倾向的严重程度C.白细胞计数变化趋势D.特异性IgM抗体检测答案：ABCD2.属于登革热警告征象的有：A.腹部压痛B.黏膜出血C.嗜睡或烦躁D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高答案：ABC3.媒介生物监测的主要指标包括：A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.成蚊密度（只/人工小时）D.容器指数（CI）答案：ABCD4.基孔肯雅热的防控策略包括：A.加强输入病例监测B.开展媒介孳生地清除C.对密切接触者实施疫苗接种D.流行区居民进行健康宣教答案：ABD5.登革热病例管理的关键措施有：A.早期识别重症倾向B.维持水、电解质平衡C.常规使用抗病毒药物D.避免使用阿司匹林类药物答案：ABD6.关于伊蚊生态习性的正确描述是：A.主要在白天吸血B.偏好清洁小型积水孳生C.飞行距离通常不超过100米D.成蚊寿命约2-4周答案：ABCD7.突发疫情处置中的核心步骤包括：A.病例核实与报告B.疫点划定与媒介应急控制C.密切接触者医学观察D.社区健康宣教答案：ABCD8.基孔肯雅热慢性期可能出现的症状有：A.持续性关节疼痛B.肌肉萎缩C.关节变形D.高热反复发作答案：ABC9.登革热实验室检测的注意事项包括：A.急性期与恢复期血清需成对检测B.避免样本反复冻融C.RT-PCR检测需在发病7天内进行D.IgG抗体阳性即可确诊现症感染答案：ABC10.社区参与防控的有效措施包括：A.组织翻盆倒罐志愿活动B.发放防蚊灭蚊工具包C.利用微信群推送防控知识D.对未参与活动的居民罚款答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热与登革热均无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（）答案：√2.白纹伊蚊主要分布在我国南方，埃及伊蚊在北方也有广泛分布。（）答案：×3.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）答案：×4.基孔肯雅热的关节痛多在发病后2周内缓解，不会遗留慢性症状。（）答案：×5.布雷图指数＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）答案：√6.输入性病例是我国基孔肯雅热本地传播的主要风险来源。（）答案：√7.登革热出血热多发生在二次感染不同血清型病毒的患者。（）答案：√8.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生在污水坑、下水道等大型积水中。（）答案：×9.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播。（）答案：√10.对登革热病例居住环境进行滞留喷洒时，应重点处理室内墙面、家具背面等蚊虫栖息场所。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：基孔肯雅热以剧烈、持续性关节痛（多累及大关节，对称性）为特征，可伴关节肿胀，部分患者出现慢性关节病变；登革热以高热、头痛、肌肉/骨骼痛（"breakbonefever"）、皮疹及出血倾向（如瘀点、鼻出血）为典型表现，重症可出现血浆渗漏、休克。基孔肯雅热发热多为双相热，登革热多为稽留热或弛张热。2.列举登革热媒介应急控制的主要措施。答案：①环境治理：48小时内清除病例家庭及周边200米范围内所有小型积水，处理轮胎、花盆托盘等孳生容器；②化学防制：对疫点室内外进行空间喷雾（超低容量喷雾）快速灭成蚊，对蚊虫栖息场所（如阴暗角落、绿化带）进行滞留喷洒；③生物防制：在无法清除的积水（如景观水池）投放苏云金杆菌H-14（Bti）或球形芽孢杆菌（Bs）幼虫剂；④个人防护：指导居民使用驱蚊剂、安装蚊帐/纱窗，病例家庭使用电蚊拍等物理防制措施。3.简述基孔肯雅热病例的报告与管理要求。答案：①报告时限：各级医疗机构发现疑似或确诊病例后，应于24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，病种选择"基孔肯雅热"（代码B06.8）；②病例隔离：急性期（发病后7天内）患者需采取防蚊隔离措施（如病房安装纱窗、使用蚊帐），避免被蚊虫叮咬再次传播；③追踪调查：疾控机构应在48小时内完成流行病学调查，重点追溯旅行史、蚊虫暴露史，确定可能的感染来源；④密切接触者管理：无需医学隔离，但需告知注意观察发热、关节痛等症状，出现异常及时就医。4.说明布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）的计算方法及防控意义。答案：①布雷图指数（BI）=（阳性容器数/调查户数）×100，阳性容器指存在伊蚊幼虫或蛹的积水容器。BI＞5时提示有暴发风险，＞20时极可能暴发；②诱蚊诱卵器指数（MOI）=（阳性诱蚊诱卵器数/布放总数）×100，阳性指诱器内发现伊蚊卵或幼虫。MOI是监测伊蚊密度的敏感指标，可反映媒介活动趋势。两者均用于评估媒介孳生风险，指导防制措施实施。5.简述登革热重症病例的早期识别要点。答案：①临床症状：持续呕吐、剧烈腹痛、嗜睡/烦躁、黏膜出血（牙龈/鼻出血）、皮肤湿冷；②体征：肝大（右肋下＞2cm）、腹水/胸腔积液、脉搏细速、血压下降；③实验室指标：血小板计数＜100×109/L且快速下降（24小时内下降＞30%），血细胞比容（HCT）升高＞20%（提示血浆渗漏），ALT/AST升高＞正常值2倍；④高危人群：婴幼儿、孕妇、有基础疾病（糖尿病、高血压）或二次感染患者。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某市A区报告1例基孔肯雅热输入性病例（患者1周前从东南亚回国，现住阳光社区2栋301室）。社区卫生服务中心在随访中发现，该患者住所周边50米内有3处小型积水（废旧轮胎1个、闲置花盆2个），经检测布雷图指数为12。问题：请列出针对该事件的应急处置措施。答案：①病例管理：指导患者继续居家防蚊隔离（病房安装纱窗、使用蚊帐），避免蚊虫叮咬；联系定点医院评估是否需要住院观察，监测体温、关节症状变化。②媒介控制：48小时内清除患者住所周边200米范围内所有积水容器（重点处理轮胎、花盆等），对阳性容器进行翻倒、清洗或投放Bti幼虫剂；对社区公共区域（绿化带、楼道）进行空间喷雾快速灭成蚊，对墙面、家具背面等栖息场所进行滞留喷洒。③监测与评估：加密社区媒介监测（每3天检测1次BI和MOI），直至连续2次BI＜5；开展病例主动搜索，对社区近2周内有发热、关节痛症状的居民进行筛查，采集血清检测IgM抗体。④健康宣教：通过社区微信群、入户走访等方式宣传防蚊知识（如"清积水、防叮咬"），发放驱蚊液、灭蚊片等物资，告知居民出现可疑症状及时就医。⑤风险评估：分析输入病例传播风险，若7天内出现本地续发病例，立即启动暴发疫情响应，扩大防制范围至社区周边500米。案例2：某县2025年8月累计报告登革热确诊病例38例，其中25例集中在光明街道幸福社区（人口约8000人）。实验室检测显示所有病例均为登革病毒Ⅱ型，且近期无新增输入病例。问题：请分析该起疫情的性质，并阐述后续防控重点。答案：①疫情性质：根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，1周内同一街道出现10例及以上登革热病例应判定为突发公共卫生事件（Ⅲ级），该社区38例集中发病属于登革热暴发疫情，且为本地传播（无新增输入病例支持）。②防控重点：a.病例救治：组织医疗专家对重症高危病例（如血小板＜50×109/L、HCT升高者）进行会诊，加强液体管理，预防休克和出血；b.媒介歼灭：以社区为核心划定疫点（半径200米），开展"清积水、灭成蚊"攻坚行动，每日进行2次空间喷雾（早晚蚊虫活动高峰），对所有阳性容器（BI＞2