2025年妇幼护理考试题及答案

2025年妇幼护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕32周，主诉“近3天头晕、视物模糊”，血压165/110mmHg，尿蛋白（++）。其最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎答案：B2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此时应首先采取的措施是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.指导产妇屏气用力D.会阴侧切+胎头吸引术助产答案：D3.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤苍白。其Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A4.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落持续2周以上B.对新生儿缺乏兴趣C.食欲亢进伴体重增加D.严重时出现自杀倾向答案：C5.孕妇，30岁，孕16周，血清唐氏筛查提示21-三体高风险。下一步应首选的检查是A.无创DNA检测B.羊水穿刺细胞学检查C.脐血穿刺D.胎儿超声系统筛查答案：B6.正常足月儿出生后开始补充维生素D的时间是A.出生后2周B.出生后1个月C.出生后3个月D.出生后6个月答案：A7.初产妇，产后第3天，乳房胀痛明显，局部皮肤发红，体温38.5℃。最可能的诊断是A.正常生理性乳胀B.急性乳腺炎早期C.乳汁淤积伴感染D.产褥期上呼吸道感染答案：B8.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理，错误的是A.碳水化合物占总热量50%-60%B.每日需保证200g以上主食C.睡前加餐以蛋白质为主D.严格限制水果摄入答案：D9.新生儿，出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L。最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C10.经产妇，孕39周，规律宫缩5小时，宫口开3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时错误的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇左侧卧位D.灌肠促进宫缩答案：D11.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后4周子宫颈恢复至非孕形态C.产后2周子宫重量约500gD.产后6周子宫内膜完全修复答案：A12.孕妇，25岁，孕28周，行OGTT试验：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断应为A.空腹血糖受损B.妊娠期糖尿病C.糖耐量异常D.正常妊娠血糖答案：B13.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A14.关于先兆流产的处理，错误的是A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.常规使用黄体酮保胎D.及时行超声检查确认胚胎存活答案：C15.初产妇，产后第5天，血性恶露未净，量较多，无异味。最可能的原因是A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.正常产褥期表现D.产褥感染答案：C16.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗答案：A17.孕妇，35岁，孕34周，双下肢水肿（++），血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。护士应重点观察的指标是A.胎动计数B.24小时尿蛋白定量C.宫高腹围D.胎心监护答案：B18.关于哺乳期乳腺炎的预防，错误的是A.每次哺乳后排空乳汁B.保持乳头清洁C.哺乳时让婴儿含住全部乳头D.出现乳头皲裂时停止哺乳答案：D19.新生儿，出生体重2.8kg，生后第3天出现黄疸，血清总胆红素150μmol/L，一般情况好。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎答案：A20.经产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分3分。最适宜的处理是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素引产C.前列腺素制剂促宫颈成熟D.继续等待自然临产答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低社会经济状况E.孕前BMI≥30答案：ABCDE2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCD3.新生儿败血症的早期临床表现包括A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现或加重D.皮肤硬肿E.呼吸急促或暂停答案：ABCE4.关于妊娠期缺铁性贫血的护理，正确的措施有A.指导孕妇多摄入含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉）B.口服铁剂时与维生素C同服以促进吸收C.餐后服用铁剂以减少胃肠道刺激D.血红蛋白＜70g/L时需少量多次输血E.铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后即可停药答案：ABCD5.产后抑郁的高危因素包括A.既往抑郁病史B.夫妻关系紧张C.新生儿性别不符合期望D.产后严重睡眠不足E.社会支持缺乏答案：ABCDE6.关于新生儿脐部护理，正确的操作是A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部渗血时立即用止血药粉覆盖D.脐带脱落后仍需观察脐窝有无渗液E.尿布包裹时高于脐部以保护创面答案：ABD7.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.胎儿畸形E.新生儿呼吸窘迫综合征答案：ABCDE8.关于产程中胎心监护的描述，正确的是A.正常胎心率为110-160次/分B.晚期减速提示胎儿缺氧C.变异减速多因脐带受压引起D.早期减速与宫缩时胎头受压有关E.胎心监护异常时应立即行剖宫产答案：ABCD9.关于围绝经期综合征的护理措施，正确的有A.指导补充钙剂预防骨质疏松B.鼓励参加社交活动缓解心理压力C.雌激素替代治疗需严格评估禁忌证D.出现异常子宫出血时及时就医E.告知潮热出汗是正常现象无需处理答案：ABCD10.关于早产儿的护理要点，正确的是A.维持体温在36.5-37.5℃B.尽早经口喂养，不足部分静脉补充C.保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗D.预防感染需严格执行消毒隔离制度E.定期进行神经发育评估答案：ACDE三、案例分析题（共30分）（一）案例1（15分）孕妇，32岁，孕35周，主诉“头痛、眼花2天，加重伴恶心1小时”。既往体健，孕20周后血压逐渐升高，未规律产检。查体：血压170/115mmHg，脉搏102次/分，呼吸20次/分，双下肢水肿（+++）；宫高32cm，腹围98cm，胎心168次/分，无宫缩；尿常规：蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5.2g；眼底检查可见视网膜小动脉痉挛。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：子痫前期重度（妊娠期高血压疾病，子痫前期重度）。问题2：列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）答案：①有受伤的危险（与子痫发作、血压过高致头晕有关）；②体液过多（与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关）；③潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；④焦虑（与担心母儿健康有关）。问题3：简述首要的护理措施。（6分）答案：①立即安置患者于安静暗室，减少刺激；②取左侧卧位，抬高下肢；③持续低流量吸氧（2-4L/min）；④遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂负荷量4-5g，维持量1-2g/h），同时监测镁离子浓度（维持2-3.5mmol/L）及膝反射、呼吸、尿量（尿量≥17ml/h，呼吸≥16次/分）；⑤密切监测血压（每15-30分钟1次）、胎心（每30分钟1次）及自觉症状（头痛、眼花是否加重）；⑥备好抢救物品（开口器、压舌板、吸引器、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑦做好终止妊娠准备（若病情持续恶化，需考虑剖宫产）。（二）案例2（15分）产妇，28岁，初产妇，孕40周，顺产一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道大量出血，约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软如袋状，按压宫底有大量血液及血块流出。问题1：该患者产后出血的主要原因是什么？（3分）答案：子宫收缩乏力。问题2：请写出急救处理流程。（6分）答案：①立即采取子宫按摩（单手或双手按压宫底，顺时针环形按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注+10-20U静脉滴注；卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射或宫颈注射）；③建立两条静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）、出血量（称重法/容积法）及尿量；⑤若经上述处理无效，可采取宫腔填塞（球囊或纱条）、子宫动脉结扎术或B-Lynch缝合术