2025年老年护理与保健技能大赛试题(含答案)

2025年老年护理与保健技能大赛试题(含答案)一、理论知识考核（共60分）（一）单项选择题（每题2分，共20题）1.老年人皮肤生理特点中，错误的是（）A.表皮层变薄B.皮脂腺分泌减少C.皮肤pH值偏酸性D.弹性纤维退化答案：C（老年人皮肤pH值因汗腺、皮脂腺功能减退，趋于偏碱性）2.阿尔茨海默病患者出现"日落综合征"时，最适宜的照护措施是（）A.强制其卧床休息B.增加环境光照强度C.播放其熟悉的怀旧音乐D.给予镇静类药物答案：C（通过感官刺激缓解焦虑，避免药物干预和环境强光刺激）3.应用Morse跌倒评估量表时，"1个月内有跌倒史"应计（）A.10分B.25分C.50分D.75分答案：B（Morse量表中跌倒史计25分，使用助行器计15分，静脉治疗计20分）4.压疮II期的典型表现是（）A.全层皮肤缺失，可见脂肪B.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑C.部分皮层缺失，形成表浅开放性溃疡D.肌肉、骨骼暴露答案：C（I期为非苍白性红斑，II期为表浅溃疡，III期脂肪暴露，IV期深部组织暴露）5.为吞咽障碍老人喂食时，食物的最佳性状是（）A.稀流质（如水）B.浓流质（如米糊）C.软食（如煮软的米饭）D.普通固体食物答案：B（浓流质可减少误吸风险，稀流质流速过快易误吸，固体食物需充分咀嚼）6.老年糖尿病患者运动康复的最佳时间是（）A.晨起空腹时B.餐后30分钟至1小时C.餐后立即D.睡前2小时答案：B（避免空腹运动导致低血糖，餐后30分钟开始运动可有效调节血糖）7.长期卧床老人预防深静脉血栓的关键措施是（）A.每日按摩下肢2次B.使用弹力袜并定时做踝泵运动C.每2小时翻身1次D.限制液体摄入量答案：B（踝泵运动促进下肢血液循环，弹力袜辅助加压是主要预防措施）8.认知症老人出现"藏东西"行为时，正确的处理方式是（）A.严肃批评并要求归还B.悄悄将物品放回原处C.询问"你把东西藏哪里了？"D.用替代物品转移注意力答案：D（避免质问引发焦虑，通过转移注意力缓解行为问题）9.测量老年人体温时，最准确且安全的方法是（）A.口腔测温B.腋下测温C.耳温枪测量D.肛温测量答案：B（老年人唾液分泌减少，口腔测温易受干扰；耳温枪受外耳道影响；肛温不适合意识清醒老人）10.老年高血压患者的血压控制目标值（mmHg）应为（）A.<120/80B.<130/85C.<140/90D.<150/90（80岁以上）答案：D（80岁以上老年人收缩压控制在150mmHg以下即可，避免过度降压导致脑灌注不足）11.为留置导尿老人进行会阴部清洁时，棉球擦拭顺序正确的是（）A.尿道口→对侧大阴唇→近侧大阴唇→阴阜B.阴阜→近侧大阴唇→对侧大阴唇→尿道口C.尿道口→阴阜→近侧大阴唇→对侧大阴唇D.阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→尿道口答案：D（由外向内、由上至下清洁，最后清洁尿道口避免污染）12.老年骨质疏松症最常见的并发症是（）A.骨折B.关节畸形C.肌肉萎缩D.身高缩短答案：A（髋部、脊柱、腕部骨折是主要并发症）13.为失能老人更换床单时，正确的操作是（）A.直接将老人移向对侧床沿B.先将上半身移至对侧再移动下半身C.保持老人头高脚低位D.操作全程不使用床挡答案：B（分段移动避免拖擦伤，使用床挡防止坠床）14.老年肺炎患者最典型的临床表现是（）A.高热、寒战B.咳嗽、咳铁锈色痰C.精神萎靡、食欲减退D.胸痛、呼吸困难答案：C（老年人反应性降低，常无典型呼吸道症状，以全身症状为主）15.应用Barthel指数评估ADL时，"独立完成如厕"应计（）A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B（Barthel指数中进食10分，如厕10分，穿衣10分，床椅转移15分）16.老年抑郁症最核心的症状是（）A.睡眠障碍B.兴趣减退C.自责自罪D.情绪低落答案：D（持续情绪低落是核心症状，其他为伴随症状）17.为鼻饲老人灌注食物时，胃管末端应高于胃部（）A.5-10cmB.15-20cmC.25-30cmD.35-40cm答案：C（抬高25-30cm利用重力作用，避免反流）18.老年听力障碍者沟通时，错误的做法是（）A.面对老人保持眼神接触B.提高音量但放慢语速C.用夸张的口型辅助表达D.在嘈杂环境中交流答案：D（需选择安静环境，避免背景噪音干扰）19.老年尿失禁患者护理中，错误的措施是（）A.限制每日饮水量B.定时提醒如厕（每2小时1次）C.使用吸水性好的纸尿裤D.进行盆底肌训练（凯格尔运动）答案：A（应保证每日1500-2000ml饮水量，避免因限制饮水导致尿路感染）20.老年人合理用药原则中，最关键的是（）A.种类越少越好（≤5种）B.剂量按成人剂量的1/2C.服药时间固定不变D.自行调整药物剂量答案：A（多重用药是老年用药安全的主要风险，应控制在5种以内）（二）多项选择题（每题3分，共5题）1.老年综合评估（CGA）应包括（）A.躯体功能评估B.认知心理评估C.社会环境评估D.营养状况评估答案：ABCD（CGA涵盖躯体、认知、心理、社会、营养等多维度）2.预防老年人跌倒的环境改造措施包括（）A.地面保持干燥无障碍物B.楼梯安装双侧扶手C.夜间使用床头小夜灯D.卫生间设置防滑地垫答案：ABCD（所有选项均为环境改造关键措施）3.老年吞咽障碍的筛查方法有（）A.洼田饮水试验B.反复唾液吞咽测试C.电子喉镜检查D.简易营养评价量表（MNA）答案：ABC（MNA用于营养评估，非吞咽功能筛查）4.阿尔茨海默病患者的非药物干预措施包括（）A.怀旧疗法B.音乐疗法C.认知训练D.约束带使用答案：ABC（约束带仅在必要时短期使用，非常规干预）5.老年压疮预防的"六勤"措施包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更换答案：ABD（正确"六勤"为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，按摩仅适用于未破损皮肤）（三）案例分析题（共10分）案例：王奶奶，82岁，脑卒后遗留言语障碍、右侧肢体偏瘫（肌力2级），长期卧床，近3天发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，局部皮温升高。问题：1.王奶奶目前骶尾部皮肤状态属于压疮哪一期？（2分）2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（8分）答案：1.压疮I期（非苍白性红斑期）。（2分）2.护理措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫，避免局部持续受压；（2分）②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；（2分）③避免按摩发红部位（防止加重组织损伤）；（2分）④加强营养支持，增加蛋白质和维生素摄入；（1分）⑤每日观察皮肤变化并记录，监测压疮进展。（1分）二、技能操作考核（共40分）（一）操作项目：协助失能老人翻身叩背排痰（15分）评分标准：1.操作前准备（3分）：核对老人信息，评估意识状态、生命体征、痰液性状及咳嗽能力；戴口罩、手套；调节室温22-24℃，关闭门窗；准备弯盘、纸巾、漱口水。2.体位调整（4分）：将老人移至床缘（护士双脚前后分开，重心降低），一手托肩，一手托膝，轻缓翻向对侧（呈30°侧卧位）；头部垫软枕，胸前放置薄枕支撑；检查管路是否通畅。3.叩背操作（5分）：手掌呈杯状（手指并拢弯曲），从肺底自下而上、由外向内叩击（避开脊柱和肩胛骨）；力度适中（以老人能耐受为准），每侧叩击3-5分钟；观察老人面色、呼吸，询问有无不适。4.排痰处理（2分）：叩背后协助老人取半卧位，鼓励咳嗽排痰；用纸巾接住痰液，观察颜色、量、性状；协助漱口清洁口腔。5.操作后整理（1分）：整理床单位，记录叩背时间、痰液情况及老人反应；归置用物，洗手。（二）操作项目：认知症老人进食照护（10分）评分标准：1.环境准备（2分）：选择安静、固定的用餐环境；移除无关物品（如玩具、杂物）；使用颜色对比鲜明的餐具（如深色碗装浅色食物）。2.食物准备（2分）：根据吞咽能力选择糊状或软食（温度38-40℃）；分小份盛放（每次1-2勺）；避免同时提供多种食物（减少选择困难）。3.进食协助（4分）：坐在老人对面或侧面（避免正面压迫感）；用简单指令引导（"张大嘴，吃一口"）；若出现拒食，暂停30秒后再尝试（避免强行喂食）；喂食速度缓慢（每口间隔2-3秒）。4.进食后处理（2分）：用软毛牙刷清洁口腔（包括牙龈、舌面）；观察有无食物残留颊部；记录进食量（如"进食粥150ml，鸡蛋羹1/2碗"）。（三）操作项目：压疮伤口换药（10分，假设为II期压疮，创面2cm×3cm，有渗液）评分标准：1.评估与准备（2分）：核对老人信息，观察创面大小、深度、渗液量及周围皮肤情况；戴无菌手套，准备无菌换药包（弯盘2个、镊子2把、生理盐水、无菌纱布、透明敷料）。2.清创处理（3分）：用生理盐水棉球由内向外环形清洁创面（每棉球仅用1次）；轻轻沾干渗液（避免摩擦）；若有坏死组织，使用无菌剪刀小心剪除（仅限表浅坏死）。3.敷料选择与覆盖（3分）：选择吸收性好的水胶体敷料（覆盖范围超过创面边缘2-3cm）；轻压敷料边缘确保粘贴牢固；若渗液较多，外层加用吸收垫。4.记录与宣教（2分）：记录创面变化（如"创面无异味，渗液量较前减少约1ml"）；告知家属保持局部干燥，避免受压。（四）操作项目：老年人跌倒后应急处理（5分）评分标准：1.现场评估（2分）：立即上前询问"哪里疼？能不能动？"；观察有无意识