2025年门诊部中医医师“三基”考试试题含答案

2025年门诊部中医医师“三基”考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据《素问·阴阳应象大论》，“阳胜则”的病理表现是（）A.寒B.热C.肿D.浮答案：B2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.润下C.曲直D.稼穑答案：C3.具有“主液”功能的脏腑是（）A.胃B.大肠C.小肠D.膀胱答案：C（小肠主液，大肠主津）4.六淫中易致“病程缠绵，反复发作”的病邪是（）A.风邪B.湿邪C.寒邪D.火邪答案：B（湿性黏滞）5.患者症见少气懒言、神疲乏力、自汗，其病机多属（）A.气陷B.气脱C.气虚D.气滞答案：C6.下列舌象中，主热盛伤津的是（）A.淡白舌B.绛舌C.青紫舌D.胖大舌答案：B（绛舌主热入营血或阴虚火旺）7.脉来“浮大中空，如按葱管”的脉象是（）A.芤脉B.革脉C.散脉D.洪脉答案：A8.麻黄汤中配伍桂枝的主要作用是（）A.温通经脉B.发汗解肌C.调和营卫D.温阳化气答案：B（麻黄开腠发汗，桂枝解肌助麻黄发汗）9.下列药物中，既能疏散风热，又能清热解毒的是（）A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.桑叶答案：B10.针灸治疗“中风中经络”的主穴不包括（）A.内关B.三阴交C.风池D.太冲答案：C（主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中）11.哮病发作期的基本病理变化是（）A.痰阻气闭B.肺失宣降C.脾肾两虚D.外邪犯肺答案：A（“伏痰”遇感引触，痰气相搏，气道挛急）12.治疗湿热痢疾的代表方剂是（）A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.香连丸答案：B（芍药汤清热燥湿，调气和血；白头翁汤主治热毒血痢）13.下列不属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反瓜蒌答案：D（半夏反乌头，瓜蒌反乌头，属“十八反”）14.患者月经周期提前7天以上，量多、色深红、质稠，伴面赤口渴、舌红苔黄、脉滑数，辨证为（）A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证答案：B15.推拿手法中，“用指或掌面着力，做环形揉动”的手法是（）A.推法B.拿法C.揉法D.按法答案：C16.下列腧穴中，位于腕横纹上3寸，尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱之间的是（）A.通里B.阴郄C.神门D.灵道答案：D（灵道穴定位：腕横纹上1.5寸为通里，3寸为灵道）17.治疗肝阳上亢型眩晕的首选方剂是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A18.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A（附子为“回阳救逆第一品药”）19.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数，其病位在（）A.肺脾B.肺肝C.肺肾D.肺心答案：B（肝火犯肺）20.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者”属于（）A.太阳中风B.太阳伤寒C.温病D.风湿答案：C（《伤寒论》第6条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于“六腑”的是（）A.胆B.胃C.三焦D.脑答案：ABC（六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）2.下列舌态中，主风病的是（）A.强硬舌B.痿软舌C.歪斜舌D.颤动舌答案：ACD（痿软舌主气血两虚或阴液亏损）3.下列方剂中，含有“四君子汤”组成的是（）A.参苓白术散B.补中益气汤C.六君子汤D.香砂六君丸答案：ACD（四君子汤：人参、白术、茯苓、甘草；补中益气汤含黄芪、白术、人参、甘草，但无茯苓）4.下列药物中，需后下的是（）A.薄荷B.大黄C.钩藤D.石决明答案：ABC（石决明需先煎）5.针灸治疗“面瘫”的主穴包括（）A.攒竹B.阳白C.地仓D.合谷答案：ABCD（主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲）6.下列属于“气滞血瘀”临床表现的是（）A.局部刺痛B.痛处固定C.舌紫暗D.脉弦涩答案：ABCD7.下列属于“望神”重点观察内容的是（）A.目光B.表情C.体态D.语言答案：ABCD（神的表现包括目光、面色、表情、体态、语言、反应等）8.下列关于“哮病”与“喘证”的鉴别，正确的是（）A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以声响言D.喘以气息言答案：ABCD9.下列推拿手法中，属于“复合手法”的是（）A.滚法B.搓法C.抖法D.拿法答案：ABC（拿法为单一手法）10.下列属于“妊娠禁用药”的是（）A.麝香B.巴豆C.桃仁D.莪术答案：ABD（桃仁为慎用药）三、填空题（每空1分，共20分）1.《素问·上古天真论》中“女子七岁，肾气盛，______长，发长齿更”。答案：齿2.五行相乘的顺序与______一致，五行相侮的顺序与______相反。答案：相克；相克3.七情内伤中，“喜则______，悲则______”。答案：气缓；气消4.舌苔的形成与______和______的盛衰密切相关。答案：胃气；脾胃功能5.麻子仁丸的组成包括麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、______。答案：杏仁6.针灸治疗“实证痛经”的主穴是中极、______、地机、______。答案：三阴交；次髎7.中风中脏腑的闭证分为______和______。答案：阳闭；阴闭8.小儿指纹“三关”是指风关、______、______。答案：气关；命关9.治疗肺肾阴虚型咳嗽的代表方剂是______，其功效为______。答案：百合固金汤；滋养肺肾，止咳化痰10.推拿手法中，“用拇指与其余四指相对用力，提捏肌肤”的手法是______，“用掌根或大鱼际着力，做直线往返摩擦”的手法是______。答案：拿法；擦法四、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。答案：①调畅气机：促进气的升降出入有序运行；②促进脾胃运化：协调脾升胃降，促进胆汁分泌排泄；③调畅情志：通过气机调节影响精神情绪；④促进血液运行和津液代谢：气行则血行、津布；⑤调节生殖功能：女子月经周期、男子排精与肝气疏泄相关。2.试述“寒热错杂证”的常见类型及临床表现。答案：常见类型：①上热下寒：上部见热象（如口舌生疮、胸中烦热），下部见寒象（如腹痛喜暖、便溏）；②上寒下热：上部见寒象（如胃中冷痛、呕吐清水），下部见热象（如小便短赤、大便秘结）；③表寒里热：外感寒邪未解（恶寒发热、无汗），内有郁热（烦躁、口渴、尿黄）；④里寒表热：素体阳虚（形寒肢冷、便溏），复感风热（发热、咽痛、脉浮数）。3.简述“十八反”“十九畏”的核心内容。答案：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。4.试述“眩晕”肝阳上亢证的辨证要点、治法及代表方剂。答案：辨证要点：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。5.简述针灸“得气”的表现及临床意义。答案：表现：患者感觉：针刺部位酸、麻、胀、重，或向他处扩散（“气至病所”）；医者感觉：针下有沉紧、涩滞或徐和的“吸针”感。临床意义：得气是针刺产生疗效的关键，提示经络气血通畅，手法操作得当；未得气则疗效较差，需调整针刺角度、深度或行针手法。五、案例分析题（每题20分，共40分）案例1患者李某，男，58岁，反复胸闷胸痛2年，加重3天。患者2年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息5分钟缓解，未系统治疗。3天前因劳累后症状加重，现症：胸骨后压榨性疼痛，持续10分钟，伴心悸、气短、乏力、自汗、形寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉细。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，规律服用“氨氯地平”控制。要求：①中医病名诊断；②证型；③辨证分析；④治法；⑤代表方剂；⑥药物组成（君、臣、佐、使）及配伍意义；⑦加减应用（列举2项）。答案：①病名：胸痹；②证型：心肾阳虚证；③辨证分析：患者年老体衰，肾阳不足，不能温煦心阳，心阳不振，气血运行无力，心脉痹阻，故见胸闷胸痛；阳气虚衰，不能温养肢体，故形寒肢冷；气虚则气短、乏力、自汗；舌淡暗为气虚血瘀之象，脉沉细为心肾阳气不足之征。④治法：温补心肾，通阳活血；⑤代表方剂：参附汤合右归饮加减；⑥药物组成：人参（君，大补元气，复脉固脱）、附子（君，温壮心肾之阳）、熟地黄（臣，滋阴补肾，阴中求阳）、山茱萸（臣，补益肝肾）、肉桂（佐，温通心阳，散寒止痛）、炙甘草（使，调和诸药，益气和中）；⑦加减：胸痛甚者加丹参、川芎活血化瘀；自汗多者加煅龙骨、煅牡蛎收敛止汗。案例2患者王某，女，32岁，产后42天，乳汁量少1周。患者顺产1胎，产后3天乳汁渐下，近1周因家庭矛盾情绪抑郁，乳汁明显减少，乳房胀硬疼痛，伴胸胁胀满、善太息、食欲减退，舌淡红，苔薄白，脉弦。要求：①中医病名诊断；②证型；③辨证分析；④治法；⑤代表方剂；⑥药物组成及功效；⑦调护建议（列举3项）。答案：①病名：缺乳；②证型：肝郁气滞证；③辨证分析：产后情志不遂，肝气郁结，气机不畅，乳络阻滞，故乳汁量少、乳房胀硬疼痛；肝失疏泄，气机郁滞，故胸胁胀满、善太息；木郁乘土，脾失健运，故食欲减退；舌淡红、苔薄白、脉弦为肝郁之象。④治法：疏肝解郁，通络下乳