医院应对突发公共卫生事件（埃博拉出血热）应急预案演练脚本（2篇）

医院应对突发公共卫生事件（埃博拉出血热）应急预案演练脚本（2篇）演练脚本一：埃博拉出血热输入性病例应急处置全流程时间：202X年X月X日8:30-11:30地点：某三甲医院发热门诊、隔离病房、医学检验科、应急指挥中心、院感科等区域参与人员：应急指挥组、医疗救治组、院感防控组、后勤保障组、信息报告组、检验科、护理组、转运组、模拟患者及家属场景1：发热门诊首诊预警触发（8:30-8:45）8:30，一名佩戴口罩、神色疲惫的男性模拟患者在家属陪同下进入发热门诊，导诊护士立即引导至“涉疫人员专用接诊区”，并为其测量生命体征：体温39.5℃，心率115次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度93%。接诊医生按规范做好二级防护（N95口罩、护目镜、医用防护服、鞋套、双层手套）后接诊，询问病史时患者诉：“10天前从西非某国务工回国，3天前出现发热、乏力，昨天开始出现恶心、呕吐，刚才发现牙龈有点出血。”家属补充：“他回国后一直在家隔离，昨天烧到39℃才敢来医院。”医生立即警觉，同步启动“发热门诊涉疫病例初步排查流程”：开具血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项等检验单，同时用专用采样管采集患者咽拭子、血液样本，标注“埃博拉待排查”字样；随后在电子病历系统中勾选“疑似突发公共卫生事件相关信息”选项，并通过医院内部应急通讯群向院感科、医务科实时报备。8:40，院感科接到报备后，第一时间安排专人前往发热门诊，对接诊区域进行临时管控，禁止无关人员进出；同时指导保洁人员对患者接触过的门把手、座椅、体温计等物品，用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。8:43，导诊护士引导家属至专用等候区，告知家属：“患者目前是埃博拉出血热待排查病例，按规定需要暂时隔离，请您配合我们的工作，不要随意走动，我们会安排医生为您进行健康监测。”家属情绪紧张，反复询问“埃博拉是不是治不好”，护士耐心安抚：“请您放心，我们有完善的诊疗方案，只要积极配合，大部分患者都能康复，现在请您配合我们做好个人防护。”场景2：实验室初筛与应急响应启动（8:45-9:15）8:45，检验科接到标注“埃博拉待排查”的样本后，立即启动“高致病性传染病样本检测应急预案”：由经专门培训的检验人员在生物安全三级实验室（BSL-3）内进行检测。9:00，血常规结果回报：白细胞计数2.1×10^9/L，血小板计数35×10^9/L；凝血功能：PT（凝血酶原时间）25秒，APTT（活化部分凝血活酶时间）60秒，纤维蛋白原1.2g/L，符合埃博拉出血热典型实验室特征（白细胞减少、血小板减少、凝血功能异常）。检验科主任立即将初筛结果电话告知医务科，并同步出具书面报告。9:05，医务科、院感科联合组织院内专家会诊（感染科、重症医学科、急诊科、检验科专家参会），专家结合流行病学史、临床表现、实验室初筛结果，一致判定为“埃博拉出血热疑似病例”，并通过医院应急指挥中心向当地疾控中心、卫生健康委进行电话报告，同步提交书面疑似病例报告（含患者基本信息、流行病学史、临床表现、实验室结果等）。9:10，医院应急指挥中心主任接到会诊结论后，立即启动《医院突发公共卫生事件（埃博拉出血热）应急预案》，成立应急处置领导小组：组长由院长担任，下设医疗救治组、院感防控组、后勤保障组、信息报告组、舆情沟通组，各组组长立即到位开展工作。9:12，后勤保障组接到指令后，迅速将负压救护车调至发热门诊专用通道，同时准备好隔离病房所需的医用物资（一次性防护服、N95口罩、护目镜、止血药物、补液制剂等）；信息报告组安排专人24小时值守，负责与疾控中心、卫生健康委的信息对接，每2小时报送一次病例进展。场景3：疑似病例转运与隔离病房诊疗（9:15-10:30）9:15，转运组人员按三级防护（全面型呼吸防护器、正压防护服、双层鞋套、双层手套）要求做好准备，携带车载心电监护仪、氧气袋、止血药物等急救设备，进入发热门诊接诊区。转运前，医护人员再次向患者及家属告知转运注意事项：“转运过程中请您不要摘下口罩，不要随意触摸车内物品，我们会全程监护您的生命体征。”9:20，患者通过发热门诊专用通道进入负压救护车，救护车启动后全程开启负压模式，转运人员实时监测患者生命体征：体温39.6℃，心率120次/分，血压85/55mmHg，血氧饱和度92%，立即给予吸氧（3L/min），建立静脉通路，输注平衡盐溶液500ml。9:30，救护车抵达医院“负压隔离病房楼”，通过专用通道将患者转入负压隔离病房（病房内气压为-30Pa，空气经HEPA过滤器净化后排出）。隔离病房医护人员按三级防护要求交接患者，立即为其更换衣物，用500mg/L含氯消毒剂擦拭皮肤暴露部位（避开破损皮肤），同时采集第二次血液样本，用于后续疾控中心复核检测。9:45，医疗救治组组织专家会诊，制定个体化诊疗方案：①对症支持治疗：给予对乙酰氨基酚退热、奥美拉唑抑酸护胃、维生素K1改善凝血；②液体复苏：快速输注平衡盐溶液，维持收缩压在100mmHg以上；③脏器功能保护：注射还原型谷胱甘肽保护肝功能，密切监测肾功能变化；④感染防控：每日对病房进行2次终末消毒，医疗废物按“高致病性传染病废物”标准，用双层黄色医疗废物袋封装，标注“埃博拉相关”，由专人专车转运至指定处置点。10:00，患者出现频繁呕吐，呕吐物溅至病房地面，当班护士立即停止操作，退出病房后更换外层手套，用10000mg/L含氯消毒剂配制的消毒湿巾覆盖呕吐物，作用30分钟后清扫，随后对病房地面、墙面进行彻底消毒；同时通过病房内的可视对讲系统安慰患者：“请您不要紧张，我们已经为您更换了干净的床单，您现在躺着休息，有任何不适随时叫我们。”10:20，家属在工作人员陪同下完成核酸检测，结果为阴性，医务科安排专人将家属引导至医院指定的临时隔离点，告知家属：“您目前没有感染迹象，但需要继续医学观察7天，我们会每天为您测量体温，您有任何需求都可以联系工作人员。”家属表示理解，并签署《医学观察告知书》。场景4：疾控复核与全院应急管控（10:30-11:20）10:30，疾控中心工作人员抵达医院，在院感科人员陪同下进入负压隔离病房，采集患者血液、尿液、呕吐物样本，随后将样本送至省级疾控中心BSL-4实验室进行埃博拉病毒核酸检测。10:40，医院应急指挥中心组织全院各科室负责人召开视频会议，院长强调：“当前我们面临输入性埃博拉出血热的严峻形势，各科室必须严格落实以下要求：一是所有医护人员立即开展埃博拉出血热诊疗方案、防护规范的再培训；二是门诊、急诊启动‘涉疫人员预排查流程’，所有就诊患者必须出示行程码、填写《涉疫病史问卷》；三是住院病房严格执行‘不探视、非必要不陪护’制度，陪护人员必须持48小时核酸阴性证明；四是后勤部门做好医用物资、生活物资的储备，确保供应充足。”11:00，院感科组织全院保洁、保安、转运人员开展“埃博拉相关污染物处置”现场培训：演示如何正确配制含氯消毒剂、如何对呕吐物、排泄物进行消毒处理、如何规范穿戴脱防护用品；培训后现场考核，确保所有人员考核合格后方可上岗。11:10，信息报告组接到省级疾控中心初步反馈：患者埃博拉病毒核酸检测结果为阳性。医院立即启动“确诊病例应急响应升级流程”：将负压隔离病房升级为“红区”（污染区），所有进入红区的人员必须按三级防护要求做好防护；同时通过疾控中心向国家卫生健康委进行网络直报，并按规定向社会发布病例相关信息（保护患者隐私，仅通报基本情况、防控措施）。场景5：终末处置与应急响应终止（11:20-11:30）11:20，医疗救治组对患者的病情进行再次评估：体温38.2℃，心率100次/分，血压105/70mmHg，血氧饱和度95%，患者恶心、呕吐症状缓解，牙龈出血停止，凝血功能指标较前改善（PT20秒，纤维蛋白原1.5g/L）。11:25，院感科对发热门诊、负压隔离病房、救护车等区域进行终末消毒效果评价：采用表面擦拭采样法，采集门把手、地面、病房墙面等部位的样本进行检测，结果显示所有样本均未检出致病微生物。11:30，应急指挥中心召开总结会议，对本次演练进行复盘：肯定了发热门诊首诊医生的敏感性、各科室的协同配合能力，同时指出“转运过程中应急物资准备不够充分”“部分保洁人员消毒操作不够规范”等问题，并制定整改措施：一是完善转运物资清单，每车配备备用防护服、止血药物等；二是每周组织一次保洁人员防护技能培训，定期考核。最后，院长宣布本次应急演练圆满结束，应急响应状态调整为“常态防控”。演练脚本二：埃博拉出血热聚集性病例应急处置全流程时间：202X年X月X日14:00-17:30地点：某三甲医院发热门诊、急诊、住院病房、应急指挥中心、疾控中心联动点等区域参与人员：应急指挥组、医疗救治组、院感防控组、流调溯源组、后勤保障组、心理干预组、疾控中心工作人员、模拟病例、模拟密接人员场景1：急诊接诊聚集性疑似病例（14:00-14:30）14:00，急诊同时接诊2名患者，均为女性，年龄分别为32岁、35岁，由1名男性陪同前来。测量生命体征：体温均在39℃以上，心率110-120次/分，血压90-95/60-65mmHg，其中32岁患者诉“皮肤有瘀点瘀斑”，35岁患者诉“便血1次”。接诊护士按规范做好防护后询问陪同人员，得知3人均为某家政公司员工，3天前曾护理过一名“从非洲回来的发热患者”，该患者已于2天前在家中死亡，家属未上报。接诊医生立即意识到可能存在聚集性埃博拉感染风险，同步启动“急诊聚集性涉疫病例处置流程”：将3人引导至急诊“涉疫隔离病房”，立即通知医务科、院感科；同时采集3人血液、咽拭子样本，标注“聚集性埃博拉待排查”。14:20，院感科接到报告后，立即协调疾控中心流调人员前往医院，同时对急诊大厅进行临时管控，设置“临时隔离区”，对14:00-14:20期间进入急诊的人员进行登记，逐一询问是否与3名患者有过接触，并安排专人引导这些人员进行核酸检测。14:25，医务科组织感染科、重症医学科专家前往急诊会诊，专家结合病史、临床表现，一致判定为“聚集性埃博拉出血热疑似病例”，并向疾控中心提交《聚集性疑似埃博拉病例报告》，请求协助开展溯源调查。场景2：流调溯源与密接人员管控（14:30-15:30）14:30，疾控中心流调人员抵达医院，与医院流调溯源组组成联合流调队，对3名疑似病例开展流行病学调查：-对32岁患者调查：“您护理过的发热患者具体是什么情况？有没有接触过他的血液、呕吐物？”患者答：“他是我们公司客户的亲戚，说从非洲回来的，发烧、呕吐，我们帮他擦过身体、清理过呕吐物，当时不知道他可能是埃博拉，只戴了普通口罩。”-对陪同人员调查：“您有没有直接接触过发热患者？”陪同人员答：“我只是帮他们送过两次饭，没有进过患者的房间。”流调队同步通过公安部门调取患者活动轨迹：3天前3名疑似病例曾乘坐地铁、前往超市购物，密切接触者初步统计约20人（家政公司同事、超市工作人员、地铁同车厢乘客等）。15:00，医院流调溯源组与疾控中心密切配合，通过电话、短信等方式通知所有密切接触者，要求其立即前往指定隔离点进行医学观察，同时安排专人上门为行动不便的密接人员进行核酸检测、健康监测。15:20，院感科对3名疑似病例的活动轨迹进行“环境采样”：采集急诊隔离病房门把手、地铁扶手、超市购物车把手等20个环境样本，送往实验室检测；同时对急诊大厅、地铁相关车厢、超市相关区域进行全面消毒。场景3：确诊病例诊疗与全院感控强化（15:30-16:30）15:30，省级疾控中心反馈：3名疑似病例埃博拉病毒核酸检测结果均为阳性，死亡患者的样本（家属配合采集的血液样本）也呈阳性，确诊为“输入性埃博拉出血热继发聚集性感染病例”。医院立即启动“确诊病例聚集性感染应急响应”：将3名患者转入负压隔离病房，分别安排专人护理；医疗救治组组织全国埃博拉诊疗专家进行远程会诊，制定“一人一策”诊疗方案：-32岁患者（有皮肤瘀点瘀斑、凝血功能异常）：给予重组人凝血因子Ⅷ输注，维持凝血功能稳定；同时给予抗病毒药物（法匹拉韦）治疗。-35岁患者（便血、低血压）：给予快速液体复苏，输注红细胞悬液纠正贫血，同时给予止血药物治疗。-陪同人员（发热、乏力，无出血症状）：给予对症支持治疗，密切监测病情变化，一旦出现出血症状立即调整诊疗方案。16:00，院感科开展全院感控强化检查：对门诊、急诊、住院病房的防护用品穿戴、消毒措施落实情况进行逐一排查，发现某科室护士佩戴N95口罩时未压紧鼻梁条，立即现场纠正；发现某住院病房陪护人员未戴口罩，立即安排专人对其进行教育，并要求其立即佩戴口罩。16:20，心理干预组前往负压隔离病房，通过可视对讲系统对患者进行心理疏导：“您现在的病情已经得到有效控制，请您不要过于焦虑，我们会每天陪您聊天，您有任何心理需求都可以告诉我们。”患者情绪逐渐稳定，配合治疗。场景4：物资保障与社会舆情应对（16:30-17:10）16:30，后勤保障组对医院医用物资储备情况进行盘点：现有一次性防护服1000套、N95口罩2000个、含氯消毒剂500L，基本满足需求，但重组人凝血因子Ⅷ库存不足。后勤保障组立即通过“省际医用物资应急调配平台”向兄弟医院求援，同时联系生产厂家加急调配。16:40，医院舆情沟通组监测到某社交平台出现“某医院确诊埃博拉，已经死了好几个人”的不实言论，立即启动“舆情应急处置流程”：第一时间联系平台删除不实言论，同时通过医院官方微信公众号发布《关于我院确诊3例输入性埃博拉出血热病例的情况通报》：“我院近期确诊3例输入性埃博拉出血热病例，均为家政公司员工，曾护理过一名输入性埃博拉死亡病例，目前患者病情稳