《生理学》课件-第十一章 内分泌

生理学Physiology第十一章

内分泌基础医学教研室学习要求掌握下丘脑与垂体的生物作用及其功能调节甲状腺激素、胰岛素和糖皮质激素的生物作用及其分泌调节

熟悉激素的概念、作用特征及其分泌。能用所学知识解释常见内分泌系统疾病掌握熟悉…………任务一

激素内分泌腺内分泌细胞内分泌系统内分泌系统任务一

激素基础医学教研室

一、激素概念激素(hormone)：

由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞产生的经体液传递信息的高效能生物活性物质。远距分泌旁分泌自分泌神经分泌一、激素概念二、激素分类胺类、多肽或蛋白质类种类较多，分布广泛，下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛等孕酮、醛固酮、皮质醇等脂类氨基酸的衍生物，如：肾上腺素、甲状腺激素三、激素作用的一般特征信使作用相对特异性高效能生物放大作用激素间相互作用携带信息，使生理生化作用增强或减弱协同作用拮抗作用允许作用竞争作用酶促放大作用，逐级放大任务二

下丘脑---垂体及松果体基础医学教研室下丘脑与垂体一、下丘脑与腺垂体腺垂体是体内最重要的内分泌腺（7种）生长激素GH促甲状腺激素TSH促肾上腺皮质激素ACTH黄体生成素LH卵泡刺激素FSH催乳素PRL促黑激素MSH（一）生长激素1、生长激素生理作用2、生长激素的调节下丘脑的调节（一）生长激素负反馈调节生长激素→生长激素释放激素↓胰岛素样生长因子→生长激素↓睡眠、能量缺乏（饥饿、运动、低血糖、应激）2、生长激素的调节（一）生长激素（二）催乳素1、催乳素生理作用二、下丘脑与神经垂体(一）血管升压素生理情况下，抗利尿作用明显0102机体脱水或缺血时，缩血管作用强，维持血压(二）缩宫素任务三

甲状腺基础医学教研室甲状腺是人体最大的内分泌腺。一、甲状腺激素的合成与代谢二、甲状腺激素的生理作用三、甲状腺功能的调节三、甲状腺功能的调节1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统2、甲状腺功能的自身调节任务四

肾上腺基础医学教研室

肾上腺---皮质、髓质

一、肾上腺皮质（一）糖皮质激素生理作用1.对物质代谢糖代谢：升高血糖脂肪代谢：促进脂肪分解重新分布：四肢脂肪减少、头面、躯干脂肪堆积蛋白质代谢：促进肝外、肌肉组织蛋白分解，合成减少

升糖、降蛋、移脂

一、肾上腺皮质2.在应激反应中的作用各种紧张性刺激(应激源)引起血中ACTH浓度急剧升高和糖皮质激素大量分泌。意义：

减少某些有害物质的生成

维持血糖，保证心脑功能

允许作用，维持血压

一、肾上腺皮质（一）糖皮质激素生理作用3.对器官系统的影响（1）对血细胞的影响

增强骨髓造血，使红细胞、血小板增多，中性粒细胞增多（2）对血管的影响：

维持正常血压的必需因素

允许作用，使AD、NE分解减慢（3）胃粘膜屏障：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液分泌（4）提高神经系统兴奋性

小剂量：引起欣快感大剂量：思维不集中、烦躁、失眠

一、肾上腺皮质（一）糖皮质激素生理作用（二）糖皮质激素分泌的调节

一、肾上腺皮质1.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节①下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的作用CRH作用于腺垂体ACTH细胞，促进ACTH的合成

与分泌.②腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用

刺激糖皮质激素的合成与分泌

刺激束状带、网状带细胞的生长发育2.糖皮质激素的反馈作用对下丘脑和腺垂体有负反馈调节作用。

思考题：长期使用糖皮质激素的病人为什么不能突然停药？（二）糖皮质激素分泌的调节

一、肾上腺皮质二、肾上腺髓质激素肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，生理作用有：任务五

胰岛基础医学教研室

A细胞--分泌胰高血糖素B细胞--分泌胰岛素，是唯一降糖物质D细胞--分泌生长抑素胰岛内主要分泌细胞一、胰岛素（一）胰岛素的生理作用调节糖代谢--增加血糖的去路与减少血糖的来源，降低血糖。调节脂肪代谢--促进脂肪合成，抑制脂肪分解调节蛋白质代谢--促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解促合成的激素1.血糖浓度的调节：葡萄糖、氨基酸2.激素的调节作用：

GH、甲状腺激素、糖皮质激素

肾上腺素和去甲肾上腺素3.神经调节

交感神经兴奋，抑制胰岛素分泌迷走神经兴奋，促进分胰岛素泌（二）胰岛素的分泌调节一、胰岛素任务六

甲状旁腺素、降钙素和维生素D3基础医学教研室PTH具有升高血钙、降低血磷的作用。

CT具有降低血钙、血磷的作用。

1,25-(OH)2-D3

具有升高血钙和血磷的作用。

甲状旁腺合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平。

第十一章重点小结7种腺垂激素：生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素和促黑（素细胞）激素，参与机体生长和相应靶腺等功能活动的调节。神经垂体激素即血管升压素和缩宫素，经下丘脑－垂体束运送至神经垂体储存并释放入血发挥调节作用。甲状腺激素的主要作用是促进机体生长发育、调节能量及物质代谢过程。糖皮质激素在调节三大营养物质代谢和参与人体应激反应中具有重要作用，是维持生命活动的重要激素，临床上可用于治疗多种疾病。胰岛素是机体唯一能降低血糖的激素，胰岛素和胰高血糖素的作用相互拮抗，它们与血糖水平之间构成负反馈调节，维持血糖浓度稳定于正常水平。

A.黏液性水肿

B.侏儒症

C.向心性肥胖

D.呆小症

E.肢端肥大症