口腔解剖生理学习题附答案

口腔解剖生理学习题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪一结构不属于上颌骨体部的四突之一A.额突 B.颧突 C.腭突 D.牙槽突 E.蝶突答案：E2.下颌神经出颅的孔裂是A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.眶上裂 E.颈静脉孔答案：B3.下列哪条肌肉收缩时可使下颌前伸并下降A.咬肌浅层 B.颞肌前份 C.翼内肌 D.翼外肌下头 E.二腹肌前腹答案：D4.正常恒牙列中，牙根最长的是A.上颌中切牙 B.下颌尖牙 C.上颌第一磨牙腭根 D.下颌第一磨牙远中根 E.上颌侧切牙答案：C5.下列哪一牙齿的牙合面可见“Y”形中央沟A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.上颌第一前磨牙 D.上颌第二前磨牙 E.下颌第一磨牙答案：B6.舌下神经在口底走行于A.舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间 B.舌骨舌肌与颏舌肌之间 C.颏舌肌与颏舌骨肌之间 D.下颌舌骨肌与颏舌骨肌之间 E.舌骨舌肌表面答案：A7.腮腺导管开口于上颌第几磨牙相对的颊黏膜A.第一 B.第二 C.第三 D.第二前磨牙 E.尖牙答案：B8.下列哪一结构不属于下颌骨内面结构A.下颌孔 B.翼肌粗隆 C.颏棘 D.下颌小舌 E.下颌隆突答案：C9.上颌第一磨牙牙合面斜嵴连接A.近中舌尖与远中颊尖 B.近中颊尖与远中舌尖 C.远中颊尖与远中舌尖 D.近中颊尖与近中舌尖 E.远中颊尖与近中舌尖答案：B10.下列哪一牙齿牙冠近远中径大于颊舌径A.上颌中切牙 B.下颌中切牙 C.上颌第一前磨牙 D.下颌第一前磨牙 E.上颌第一磨牙答案：A11.正常咬合时，上颌尖牙牙尖顶对应下颌A.尖牙牙尖顶 B.侧切牙与尖牙邻接区 C.尖牙与第一前磨牙邻接区 D.第一前磨牙颊尖 E.侧切牙切缘答案：C12.下列哪一韧带可限制下颌过度前伸A.颞下颌外侧韧带 B.蝶下颌韧带 C.茎突下颌韧带 D.翼下颌韧带 E.咬肌筋膜答案：C13.下列哪一牙齿根尖距上颌窦底最近A.上颌第二前磨牙 B.上颌第一磨牙腭根 C.上颌第二磨牙腭根 D.上颌第三磨牙颊根 E.上颌尖牙答案：B14.下列哪一肌肉由面神经颊支支配A.颊肌 B.咬肌 C.口轮匝肌 D.颏肌 E.提上唇鼻翼肌答案：A15.下列哪一牙齿牙合面可见“十”形沟A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.下颌第二磨牙 E.下颌第三磨牙答案：D16.下列哪一结构不属于颞下颌关节盘分区A.前带 B.中间带 C.后带 D.双板区 E.翼外肌上头附着区答案：E17.下列哪一牙齿牙根近中面可见纵形沟A.上颌中切牙 B.下颌尖牙 C.下颌第一前磨牙 D.上颌第一前磨牙 E.下颌中切牙答案：D18.下列哪一神经分支分布于下颌第一磨牙颊侧牙龈A.下牙槽神经 B.舌神经 C.颊神经 D.颏神经 E.耳颞神经答案：C19.下列哪一牙齿牙冠唇面可见两条发育沟A.上颌中切牙 B.上颌侧切牙 C.下颌中切牙 D.上颌尖牙 E.下颌尖牙答案：A20.下列哪一结构不属于舌背乳头A.丝状乳头 B.菌状乳头 C.轮廓乳头 D.叶状乳头 E.圆锥乳头答案：E21.下列哪一牙齿牙合面中央窝最大A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.下颌第二磨牙 E.上颌第三磨牙答案：B22.下列哪一牙齿根尖可突入下颌管A.下颌第二前磨牙 B.下颌第一磨牙近中根 C.下颌第三磨牙远中根 D.下颌尖牙 E.下颌中切牙答案：C23.下列哪一韧带附着于下颌小舌A.蝶下颌韧带 B.茎突下颌韧带 C.颞下颌外侧韧带 D.翼下颌韧带 E.咬肌筋膜答案：A24.下列哪一牙齿牙冠舌面可见舌嵴A.上颌中切牙 B.下颌中切牙 C.上颌尖牙 D.下颌第一前磨牙 E.上颌第一前磨牙答案：C25.下列哪一结构不属于口底黏膜皱襞A.舌系带 B.舌下襞 C.舌下肉阜 D.腭舌弓 E.下颌下腺导管襞答案：D26.下列哪一牙齿牙合面可见“U”形边缘嵴A.下颌第一磨牙 B.下颌第二磨牙 C.上颌第一磨牙 D.上颌第二磨牙 E.下颌第三磨牙答案：B27.下列哪一神经损伤可导致同侧舌前2/3味觉丧失A.舌神经 B.鼓索神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经答案：B28.下列哪一牙齿牙根横断面呈“8”字形A.下颌第一磨牙近中根 B.下颌第一磨牙远中根 C.上颌第一磨牙腭根 D.下颌第二磨牙近中根 E.下颌第三磨牙答案：A29.下列哪一结构不属于硬腭骨性支架A.上颌骨腭突 B.腭骨水平板 C.犁骨 D.腭骨垂直板 E.上颌骨牙槽突答案：D30.下列哪一牙齿牙冠邻面接触区位于切1/3与中1/3交界A.上颌中切牙 B.上颌侧切牙 C.下颌中切牙 D.下颌侧切牙 E.上颌尖牙答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.关于翼外肌功能描述正确的是A.下头收缩产生下颌前伸 B.上头收缩产生下颌后退 C.双侧收缩产生下颌侧方运动 D.下头收缩产生张口 E.上头收缩可稳定关节盘答案：A、D、E32.下列哪些结构直接参与构成颞下颌关节关节囊A.颞骨鳞部关节面 B.下颌骨髁突颈部 C.关节盘双板区上板 D.蝶下颌韧带 E.颞下颌外侧韧带答案：A、B、C、E33.下列哪些牙齿牙根可含有双根管A.下颌中切牙 B.下颌第一前磨牙 C.上颌第一前磨牙 D.下颌尖牙 E.上颌侧切牙答案：B、C、E34.下列哪些神经分支参与支配下颌磨牙牙周膜感觉A.下牙槽神经 B.舌神经 C.颊神经 D.耳颞神经 E.颏神经答案：A、C35.下列哪些结构属于口底筋膜间隙A.舌下间隙 B.颌下间隙 C.咬肌间隙 D.翼下颌间隙 E.颏下间隙答案：A、B、E36.下列哪些牙齿牙合面可见横嵴A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.上颌第一前磨牙 D.上颌第二前磨牙 E.下颌第一磨牙答案：A37.下列哪些乳头不含味蕾A.丝状乳头 B.菌状乳头 C.轮廓乳头 D.叶状乳头 E.圆锥乳头答案：A、E38.下列哪些结构属于下颌骨外斜线延续A.颏结节 B.颏棘 C.咬肌粗隆 D.翼肌粗隆 E.下颌下腺窝答案：A、C39.下列哪些牙齿牙冠唇面可见发育沟A.上颌中切牙 B.上颌侧切牙 C.下颌中切牙 D.上颌尖牙 E.下颌尖牙答案：A、D40.下列哪些因素可影响下颌管与牙根关系A.下颌骨高度 B.下颌骨宽度 C.牙根长度 D.牙根弯曲度 E.年龄答案：A、C、D、E三、填空题（每空1分，共30分）41.上颌骨额突向上与________骨、________骨相接，参与构成眶内侧壁。答案：额、泪42.下颌孔前方有________突，后方有________突，共同构成下颌管入口。答案：冠突、髁突43.颞下颌关节盘中间带最薄处厚度约________mm，主要由________纤维构成。答案：1、胶原44.正常恒牙列中，牙根数目最多的是________，最少的是________。答案：上颌第一磨牙（3根）、下颌中切牙（1根）45.舌骨舌肌与________肌之间构成舌下间隙，内含________动脉及________神经。答案：下颌舌骨、舌下、舌神经46.下颌第一磨牙牙合面可见________嵴，由________尖与________尖相连形成。答案：斜、近中颊、远中舌47.上颌尖牙牙尖顶角约为________度，牙根长度平均约为________mm。答案：90、2648.腮腺导管在颧弓下约________cm处越过________肌前缘，开口于颊黏膜________乳头。答案：1.5、咬肌、腮腺49.下颌骨内斜线后端向上与________线相续，前端止于________棘。答案：翼突下颌、颏50.正常成人下颌管距下颌骨下缘平均约________mm，距根尖最短可仅________mm。答案：8、151.上颌第一磨牙腭根根尖距上颌窦底平均约________mm，若窦底位置低可________。答案：1、直接接触根尖52.舌下肉阜为________腺与________腺导管共同开口处。答案：下颌下、舌下53.下颌中切牙牙冠近远中径平均约________mm，牙根长度平均约________mm。答案：5、12.554.颞下颌关节囊后壁附着于________与________之间，内含________神经血管。答案：鳞鼓裂、髁突后极、耳颞55.正常咬合时，上颌第一磨牙近中颊尖对下颌________窝，远中舌尖对下颌________嵴。答案：中央、舌四、名词解释（每题3分，共15分）56.下颌小舌答案：下颌孔前内侧的骨性突起，为蝶下颌韧带附着处，表面有下牙槽神经血管沟绕过。57.斜嵴答案：上颌第一磨牙牙合面由近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴相连形成的横行隆起，为解剖特征性标志。58.翼下颌间隙答案：位于翼内肌与下颌支内侧之间的筋膜间隙，上通颞下间隙，下连舌下、颌下间隙，内含下牙槽神经血管及舌神经。59.舌下襞答案：口底黏膜自舌下肉阜向后外侧延伸的皱襞，深面为舌下腺及下颌下腺导管走行区。60.关节盘双板区答案：颞下颌关节盘后方的双层板状结构，上板含弹力纤维与颞后附着，下板含胶原纤维与下颌后附着，富含血管神经。五、简答题（每题5分，共25分）61.简述翼外肌上下头的起止及功能差异。答案：上头起于蝶骨大翼颞下嵴，止于关节盘前内侧及髁突前斜面；主要功能为闭口时稳定关节盘，防止盘过度后移。下头起于翼外板外侧，止于髁突关节翼肌窝；主要功能为单侧收缩使下颌向对侧运动，双侧收缩使下颌前伸并张口。62.列表比较上颌第一磨牙与下颌第一磨牙牙合面尖窝分布差异。答案：上颌：近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖，斜嵴连接近中颊尖与远中舌尖，中央窝小；下颌：近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖、远中尖，无斜嵴，中央窝大，可见五条发育沟。63.简述下颌管与牙根关系的临床意义。答案：下颌管位于下颌骨体内部，与磨牙根尖距离近；拔牙、种植、根尖手术易损伤下牙槽神经，导致下唇麻木；术前需拍CBCT评估距离，必要时行神经移位或避开术。64.说明颞下颌关节盘穿孔的好发部位及原因。答案：好发于中间带后份与双板区交界，因此处最薄且承受最大剪切力；长期关节盘前移、关节过载、创伤或退行性变致胶原纤维断裂，最终穿孔。65.简述舌动脉在口底的走行及分支。答案：舌动脉在舌骨大角高度起于颈外动脉，穿入舌骨舌肌深面，向前上分为舌背动脉、舌下动脉及终末的舌深动脉；舌深动脉在舌下面迂曲前行，与对侧吻合，供应舌体及口底黏膜。六、综合应用题（每题10分，共30分）66.患者，男，28岁，拔除右下阻生第三磨牙后次日出现右侧下唇及颏部持续麻木。CBCT示：牙根长19mm，根尖弯曲呈钩状，距下颌管上壁仅0.5mm，术后管腔连续性中断。（1）解释麻木发生的解剖学基础；（3分）（2）列举术中可采取的预防措施；（4分）（3）若神经已断，简述显微外科修复原则。（3分）答案：（1）钩状根尖突入下颌管，拔除时根尖挤压或撕裂下牙槽神经，致轴突断裂，感觉传导中断。（2）术前CBCT评估，选择分冠、分根或冠周去骨法；术中缓慢挺松，避免暴力；使用根尖保护器；实时监测患者感觉；必要时行神经移位。（3）早期探查，显微镜下清创，无张力端端吻合，采用90尼龙线外膜缝合，术后给予神经营养药物，定期感觉功能评估。67.患者，女，35岁，因右耳前弹响5年、张口受限2个月就诊。MRI示：闭口位关节盘前移位，张口位盘未复位，髁突表面骨质硬化。（1）写出该病的诊断及分型；（2分）（2）解释关节盘前移后为何出现弹响；（3分）（3）说明关节盘未复位的解剖力学机制；（3分）（4）列举两种可选择的手术方式并说明原理。（2分）答案：（1）不可复性关节盘前移位（ADDwoR）。（2）闭口位盘前移，髁突后缘撞击盘后带，张口初髁突越过盘后带突然滑向中间带，产生弹响；随着盘变形、双板区弹力纤维断裂，髁突无法复位，弹响消失。（3）双板区弹力纤维断裂，关节盘韧带松弛，翼外肌上头挛缩向前牵拉，关节盘被“固定”于髁突前方；髁突滑动时缺乏“爬坡”力矩，无法将盘带回功能位。（4）关节镜下盘复位缝合：后拉关节盘并缝合于双板区，恢复张力；开放手术盘复位并锚固：将盘后缘缝合于颞后附着，重建后方牵引力。68.患者，男，50岁，全口义齿修复后咀嚼无力。检查：下颌总义齿固位差，咬合时双侧颞肌后份及咬肌收缩弱。曲面断层示：下颌骨高度仅8mm，下颌管距牙槽嵴顶5mm。（1）分析咀嚼无力的解剖因素；（3分）（2）说明下颌骨高度与义齿固位的关系；（2分）（3）提出两种改善固位的解剖学