2026年护理应急预案及处理流程

2026年护理应急预案及处理流程随着医疗技术的不断进步和医院管理体系的日益完善，护理工作面临着更高的专业要求与复杂的临床挑战。为了确保护理安全，提升护理人员应对突发事件的处置能力，构建科学、规范、高效的应急预案体系显得尤为重要。以下内容针对2026年护理工作中可能遇到的各类紧急情况，制定了详尽的应急预案及标准化处理流程，旨在为临床一线提供具有实操性的行动指南。第一章患者突发急救事件应急响应在临床护理过程中，患者病情可能瞬息万变，尤其是对于危重症患者，护理人员必须具备敏锐的观察力和熟练的急救技能。本章重点阐述心脏骤停、过敏性休克及急性呼吸道梗阻等致命性事件的应对策略。1.1心脏骤停应急预案及处理流程心脏骤停是临床最危急的状况，抢救的黄金时间极短，护理人员需立即启动基础生命支持（BLS）并协助高级心血管生命支持（ACLS）。应急处理流程：1.评估与识别护理人员在巡视或交接班时发现患者意识丧失、大动脉搏动消失（颈动脉搏动判断时间不超过10秒），或心电监护显示直线、室颤、无脉性室速。护理人员在巡视或交接班时发现患者意识丧失、大动脉搏动消失（颈动脉搏动判断时间不超过10秒），或心电监护显示直线、室颤、无脉性室速。立即呼救，启动急救反应系统，记录抢救开始时间。立即呼救，启动急救反应系统，记录抢救开始时间。2.体位管理与循环支持迅速将患者仰卧于硬板床上，去枕，解开衣领及裤带。迅速将患者仰卧于硬板床上，去枕，解开衣领及裤带。立即进行胸外心脏按压，按压位置为两乳头连线中点（胸骨下半部），按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，保证每次按压后胸廓充分回弹，按压中断时间尽量不超过10秒。立即进行胸外心脏按压，按压位置为两乳头连线中点（胸骨下半部），按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，保证每次按压后胸廓充分回弹，按压中断时间尽量不超过10秒。采用“C-A-B”顺序进行抢救，即循环、气道、呼吸。采用“C-A-B”顺序进行抢救，即循环、气道、呼吸。3.气道管理与人工呼吸清理口腔异物，使用仰头举颏法开放气道。清理口腔异物，使用仰头举颏法开放气道。使用简易呼吸气囊连接氧气进行人工呼吸，氧流量调至8-10L/min，通气频率为按压30次后通气2次（30:2），每次通气时间约1秒，可见胸廓起伏。使用简易呼吸气囊连接氧气进行人工呼吸，氧流量调至8-10L/min，通气频率为按压30次后通气2次（30:2），每次通气时间约1秒，可见胸廓起伏。尽早建立高级气道，如气管插管，由医生操作，护士协助递送器械、吸痰、固定导管。尽早建立高级气道，如气管插管，由医生操作，护士协助递送器械、吸痰、固定导管。4.除颤与药物治疗心电监护提示为室颤或无脉性室速时，立即给予单向波除颤仪360J（或双向波200J）除颤，充电后立即放电，随后立即继续按压。心电监护提示为室颤或无脉性室速时，立即给予单向波除颤仪360J（或双向波200J）除颤，充电后立即放电，随后立即继续按压。迅速建立两条以上静脉通路（首选上肢静脉），遵医嘱给予复苏药物（如肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等）。迅速建立两条以上静脉通路（首选上肢静脉），遵医嘱给予复苏药物（如肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等）。肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次；胺碘酮首剂300mg静脉推注，后续可追加150mg。肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次；胺碘酮首剂300mg静脉推注，后续可追加150mg。5.复苏后护理与记录自主循环恢复后，给予头部降温、脑复苏治疗，维持血流动力学稳定。自主循环恢复后，给予头部降温、脑复苏治疗，维持血流动力学稳定。详细记录抢救过程，包括抢救时间点、用药名称、剂量、各项操作及患者反应，做到准确、完整、及时。详细记录抢救过程，包括抢救时间点、用药名称、剂量、各项操作及患者反应，做到准确、完整、及时。常用复苏药物剂量及给药途径表药物名称适应症首次剂量重复剂量/维持量给药途径备注肾上腺素心室停搏、无脉性电活动、室颤/室速1mg1mg(每3-5分钟)静脉推注/骨髓腔内可考虑后续静滴胺碘酮室颤/室速（对CPR、除颤及肾上腺素无效）300mg150mg(之后可按1mg/min静滴6小时，再0.5mg/min)静脉推注注意监测血压硫酸镁扭转型室速2-2.5g-静脉推注(5-20分钟)镁离子缺乏时碳酸氢钠心脏骤停时间较长、严重代谢性酸中毒1mmol/kg-静脉推注仅在特定情况下使用利多卡因室颤/室速（若无胺碘酮）1-1.5mg/kg0.5-0.75mg/kg(最大量3mg/kg)静脉推注老年人需减量1.2严重过敏性休克应急预案及处理流程过敏性休克通常发生突然且进展迅速，常因接触致敏原（如药物、血制品、食物等）引起，I型变态反应是其主要机制。应急处理流程：1.立即停用致敏源一旦发现患者出现过敏症状（如皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、胸闷、面色苍白、血压下降等），立即停止接触可疑致敏原。一旦发现患者出现过敏症状（如皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、胸闷、面色苍白、血压下降等），立即停止接触可疑致敏原。若为输液反应，立即更换输液器及液体，保留静脉通路，切勿拔针，以便抢救用药。若为输液反应，立即更换输液器及液体，保留静脉通路，切勿拔针，以便抢救用药。2.急救体位与呼救立即呼叫医生，同时备好急救车。立即呼叫医生，同时备好急救车。协助患者取平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸；若呼吸困难严重，可取半卧位，但需密切监测血压变化，防止脑供血不足。协助患者取平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸；若呼吸困难严重，可取半卧位，但需密切监测血压变化，防止脑供血不足。3.肾上腺素应用（核心措施）立即遵医嘱给予盐酸肾上腺素0.5-1mg皮下注射。若症状不缓解，可每隔15-30分钟重复注射，或改为静脉滴注（需严密监测心率、血压）。立即遵医嘱给予盐酸肾上腺素0.5-1mg皮下注射。若症状不缓解，可每隔15-30分钟重复注射，或改为静脉滴注（需严密监测心率、血压）。对于喉头水肿引起严重窒息者，可考虑行气管切开或环甲膜穿刺。对于喉头水肿引起严重窒息者，可考虑行气管切开或环甲膜穿刺。4.补充血容量与抗过敏快速建立静脉通道，遵医嘱快速滴注生理盐水或平衡盐液，必要时使用多巴胺等升压药维持血压。快速建立静脉通道，遵医嘱快速滴注生理盐水或平衡盐液，必要时使用多巴胺等升压药维持血压。遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入葡萄糖液中静滴）以抗过敏、抗炎。遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入葡萄糖液中静滴）以抗过敏、抗炎。给予抗组胺药物（如异丙嗪25mg肌注）。给予抗组胺药物（如异丙嗪25mg肌注）。5.病情监测与记录持续监测生命体征（T、P、R、BP、SpO2）、神志及尿量变化。持续监测生命体征（T、P、R、BP、SpO2）、神志及尿量变化。观察皮肤黏膜色泽、温湿度变化，记录出入量。观察皮肤黏膜色泽、温湿度变化，记录出入量。在护理记录单上详细记录过敏发生时间、症状、处理措施、用药时间及患者转归，并在病历首页做明显标记。在护理记录单上详细记录过敏发生时间、症状、处理措施、用药时间及患者转归，并在病历首页做明显标记。1.3急性肺水肿/急性左心衰竭应急预案急性左心衰竭临床表现为极度呼吸困难、发绀、粉红色泡沫痰、大汗淋漓等，需分秒必争进行抢救。应急处理流程：1.体位与吸氧立即协助患者取坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。立即协助患者取坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇（酒精），以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇（酒精），以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。2.药物应用遵医嘱给予镇静剂，如吗啡5-10mg皮下注射或静推，以减轻焦虑、减慢呼吸频率。遵医嘱给予镇静剂，如吗啡5-10mg皮下注射或静推，以减轻焦虑、减慢呼吸频率。给予强心剂（如西地兰0.2-0.4mg加入葡萄糖液中缓慢静推）、利尿剂（如呋塞米20-40mg静推），以增强心肌收缩力并快速利尿。给予强心剂（如西地兰0.2-0.4mg加入葡萄糖液中缓慢静推）、利尿剂（如呋塞米20-40mg静推），以增强心肌收缩力并快速利尿。给予血管扩张剂（如硝酸甘油或硝普钠），根据血压调整滴速，减轻心脏后负荷。给予血管扩张剂（如硝酸甘油或硝普钠），根据血压调整滴速，减轻心脏后负荷。3.四肢轮流结扎在病情紧急且无法快速利尿时，可用止血带或血压计袖带轮流结扎四肢，结扎部位在肢体近端，压力以阻断静脉回流但保持动脉供血为度，每5-10分钟轮流放松一侧肢体。在病情紧急且无法快速利尿时，可用止血带或血压计袖带轮流结扎四肢，结扎部位在肢体近端，压力以阻断静脉回流但保持动脉供血为度，每5-10分钟轮流放松一侧肢体。第二章护理安全及不良事件应急处理护理安全是医疗质量的核心，针对跌倒、坠床、误吸、管路滑脱等常见不良事件，需建立标准化处理流程，以减轻对患者造成的伤害。2.1患者跌倒/坠床应急预案及处理流程应急处理流程：1.现场初步评估护士听到患者跌倒呼叫或发现患者倒地，应立即奔赴现场，同时呼叫其他医务人员协助。护士听到患者跌倒呼叫或发现患者倒地，应立即奔赴现场，同时呼叫其他医务人员协助。判断患者意识状态：大声呼唤患者姓名，拍打双肩。判断患者意识状态：大声呼唤患者姓名，拍打双肩。检查生命体征：测量脉搏、呼吸、血压，检查有无外伤、出血、骨折等。检查生命体征：测量脉搏、呼吸、血压，检查有无外伤、出血、骨折等。2.伤情处理意识不清者：立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。若发生心脏骤停，立即启动心肺复苏流程。意识清醒者：询问跌倒经过及感受，检查有无疼痛部位。怀疑有骨折时，切勿随意搬动患者，应先进行固定。有伤口出血者：立即用无菌敷料压迫止血，包扎伤口。怀疑有脊柱损伤者：保持轴线翻身，避免二次损伤。3.进一步检查与安抚遵医嘱协助患者进行X光、CT等相关检查。遵医嘱协助患者进行X光、CT等相关检查。做好患者及家属的心理安抚工作，缓解紧张情绪。做好患者及家属的心理安抚工作，缓解紧张情绪。通知科室护士长及科主任，重大跌倒事件需上报护理部。通知科室护士长及科主任，重大跌倒事件需上报护理部。4.记录与整改如实填写《跌倒/坠床不良事件报告单》，详细记录事件经过、处理措施及患者目前状况。如实填写《跌倒/坠床不良事件报告单》，详细记录事件经过、处理措施及患者目前状况。分析跌倒原因（如环境因素、疾病因素、药物因素等），制定整改措施，防止再次发生。分析跌倒原因（如环境因素、疾病因素、药物因素等），制定整改措施，防止再次发生。2.2患者误吸/窒息应急预案及处理流程误吸是老年患者及意识障碍患者常见的严重并发症，可导致急性呼吸道梗阻。应急处理流程：1.识别误吸患者在进食或鼻饲过程中突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀、双手呈V字形掐住颈部，甚至出现意识丧失。患者在进食或鼻饲过程中突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀、双手呈V字形掐住颈部，甚至出现意识丧失。2.急救措施意识清醒者：立即采用海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）。护士站在患者背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者上腹部中线脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击用力，直至异物排出。意识不清者：立即让患者仰卧，头偏向一侧，解开衣领。护士跪在患者大腿旁，一手掌根置于患者上腹部，另一手覆盖其上，快速向上冲击。同时配合吸引器清理口腔异物。婴儿误吸：采用拍背压胸法。将婴儿俯卧于操作者前臂，头低脚高，拍打背部两肩胛骨之间4-6次，如异物未排出，翻转婴儿仰卧，按压胸骨下端4-6次，交替进行。3.后续护理异物排出后，评估患者呼吸、氧合情况。给予高流量吸氧，监测SpO2。异物排出后，评估患者呼吸、氧合情况。给予高流量吸氧，监测SpO2。若异物未排出且呼吸困难严重，立即配合医生进行气管插管或气管切开，通过纤支镜取出异物。若异物未排出且呼吸困难严重，立即配合医生进行气管插管或气管切开，通过纤支镜取出异物。暂停经口进食或鼻饲，遵医嘱给予静脉营养支持，待病情稳定后评估吞咽功能再决定进食方式。暂停经口进食或鼻饲，遵医嘱给予静脉营养支持，待病情稳定后评估吞咽功能再决定进食方式。2.3患者压力性损伤（压疮）应急预案及处理流程虽然预防是关键，但一旦发生压力性损伤，需采取科学的分期处理措施。应急处理流程：1.评估与分级立即评估压疮部位、范围、深度，观察有无渗出、感染、坏死组织。立即评估压疮部位、范围、深度，观察有无渗出、感染、坏死组织。根据2024/2025版压疮诊疗指南进行分期（1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤DTI）。根据2024/2025版压疮诊疗指南进行分期（1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤DTI）。2.分期处理措施1期压疮（指压不变白红斑）：避免受压，增加翻身频率（每2小时一次），使用减压贴或透明膜保护，改善局部血液循环。2期压疮（部分皮层缺失）：保护创面，预防感染。有水疱者，直径小于0.5cm可让其自行吸收，大于0.5cm需无菌注射器抽吸泡内液体。根据渗液情况选择水胶体或泡沫敷料。3期、4期及不可分期压疮：彻底清除坏死组织（外科清创或自溶性清创），控制感染。选择银离子敷料抗感染，藻酸盐敷料吸收渗液，后期使用泡沫敷料填充。若有骨筋膜暴露，需请外科会诊。3.全身支持与记录纠正低蛋白血症，加强全身营养支持。纠正低蛋白血症，加强全身营养支持。每班交接压疮情况，动态记录伤口大小、深度、渗液颜色及量，拍摄伤口照片对比。每班交接压疮情况，动态记录伤口大小、深度、渗液颜色及量，拍摄伤口照片对比。压力性损伤风险评估及干预表风险等级Braden评分范围干预频率预防措施核心低风险15-18分每周评估一次建立翻身床卡，定时翻身，保持皮肤清洁干燥，床头挂警示标识。中风险13-14分每周评估一次增加翻身频率，使用减压床垫（如气垫床），在骨隆突处贴减压贴，加强营养。高风险≤12分每日评估一次严格定时翻身（必要时每1-2小时），使用高规格减压设备，严格交接班，制定个性化营养计划，多学科协作。极高风险≤9分每班评估一次全方位减压，动态监测皮肤微环境，请伤口造口专科护士会诊，考虑手术干预预防。第三章特殊环境及系统故障应对医院环境及基础设施的突发故障（如停电、停水、火灾、信息系统瘫痪）直接影响护理工作的连续性和安全性。3.1突发火灾应急预案及处理流程医院火灾具有人员密集、疏散困难、易燃易爆物品多等特点，需坚持“R.A.C.E”原则。应急处理流程：1.R(Rescue)救援首先发现火情的护士应立即呼救，并尝试使用灭火器扑灭初起火灾。首先发现火情的护士应立即呼救，并尝试使用灭火器扑灭初起火灾。同时组织力量协助能行动的患者逃生，对于无法移动的重症患者，应使用担架、轮椅或床单拖拽，优先抢救生命。同时组织力量协助能行动的患者逃生，对于无法移动的重症患者，应使用担架、轮椅或床单拖拽，优先抢救生命。2.A(Alarm)报警立即按下手动火灾报警按钮，拨打医院保卫科电话及119报警。立即按下手动火灾报警按钮，拨打医院保卫科电话及119报警。报警时需说明起火单位、详细地址、燃烧物质、火势大小及被困人员情况。报警时需说明起火单位、详细地址、燃烧物质、火势大小及被困人员情况。3.C(Confine)限制关闭着火区域附近的门窗，切断非消防电源，切断氧气阀门（防止助燃），撤除易燃易爆物品。关闭着火区域附近的门窗，切断非消防电源，切断氧气阀门（防止助燃），撤除易燃易爆物品。在防火通道口设置烟雾隔离带，阻止火势和烟雾蔓延。在防火通道口设置烟雾隔离带，阻止火势和烟雾蔓延。4.E(Extinguish/Evacuate)灭火与疏散灭火：正确使用灭火器（提拔握压）。对于电器火灾，必须先断电后灭火；对于油类火灾，使用干粉或二氧化碳灭火器。疏散：遵循“先近后远，先上后下”的原则。引导患者走消防通道，严禁乘坐电梯。指导患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿匍匐前进，避免吸入浓烟。指导患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿匍匐前进，避免吸入浓烟。疏散到集合点后，必须清点患者人数，确保无遗漏。疏散到集合点后，必须清点患者人数，确保无遗漏。3.2突发停电应急预案及处理流程应急处理流程：1.立即响应突发停电时，护士应立即开启应急照明灯，保持病房光线，安抚患者情绪，避免恐慌。突发停电时，护士应立即开启应急照明灯，保持病房光线，安抚患者情绪，避免恐慌。迅速通知总务科或设备科查询停电原因及恢复时间。迅速通知总务科或设备科查询停电原因及恢复时间。2.生命支持设备保障立即检查呼吸机、监护仪、输液泵、微量泵等依赖电力的设备。立即检查呼吸机、监护仪、输液泵、微量泵等依赖电力的设备。对于呼吸机依赖患者，立即脱开呼吸机，使用简易呼吸气囊进行人工通气，直至呼吸机恢复供电或备用电池启用。对于呼吸机依赖患者，立即脱开呼吸机，使用简易呼吸气囊进行人工通气，直至呼吸机恢复供电或备用电池启用。输液泵/微量泵停电后，应立即更换为重力滴注，并重新计算滴速，确保药物准确输入。输液泵/微量泵停电后，应立即更换为重力滴注，并重新计算滴速，确保药物准确输入。监护仪停电后，应使用便携式血氧仪或人工方法（触摸脉搏、观察胸廓起伏）监测生命体征，每15-30分钟一次。监护仪停电后，应使用便携式血氧仪或人工方法（触摸脉搏、观察胸廓起伏）监测生命体征，每15-30分钟一次。3.安全管理加强巡视，特别是对老年、小儿及意识障碍患者，防止因黑暗导致跌倒、坠床。加强巡视，特别是对老年、小儿及意识障碍患者，防止因黑暗导致跌倒、坠床。加固床栏，必要时使用约束带。加固床栏，必要时使用约束带。若停电时间较长，需做好饮用水及照明物资的调配。若停电时间较长，需做好饮用水及照明物资的调配。3.3护理信息系统（NIS）瘫痪应急预案在信息化高度普及的2026年，NIS瘫痪将导致护理工作停摆，需立即启动纸质化应急模式。应急处理流程：1.启动纸质记录一旦确认系统无法在短时间内恢复，护士长立即宣布启动纸质应急预案。一旦确认系统无法在短时间内恢复，护士长立即宣布启动纸质应急预案。停止使用PDA扫码、电脑录入等操作，启用纸质医嘱单、护理记录单、体温单等。停止使用PDA扫码、电脑录入等操作，启用纸质医嘱单、护理记录单、体温单等。2.医嘱执行与核对医生下达纸质医嘱，护士接收后严格执行“三查八对”。医生下达纸质医嘱，护士接收后严格执行“三查八对”。护士执行医嘱后，在纸质医嘱单上签字、签时间，并立即在临时医嘱执行单或护理记录单上记录。护士执行医嘱后，在纸质医嘱单上签字、签时间，并立即在临时医嘱执行单或护理记录单上记录。双人核对制度必须严格执行，确保口头医嘱或纸质医嘱无误。双人核对制度必须严格执行，确保口头医嘱或纸质医嘱无误。3.药品与标本管理住院药房系统瘫痪时，护士凭纸质处方取药，与药房人员共同核对后取回，并做好手工登记。住院药房系统瘫痪时，护士凭纸质处方取药，与药房人员共同核对后取回，并做好手工登记。标本采集后，在试管上手工标注患者信息（姓名、床号、ID号、检验项目），并填写手工标本送检单，送至检验科。标本采集后，在试管上手工标注患者信息（姓名、床号、ID号、检验项目），并填写手工标本送检单，送至检验科。4.系统恢复后的数据补录系统恢复后，由护士长安排专人将纸质记录内容准确、完整地录入信息系统。系统恢复后，由护士长安排专人将纸质记录内容准确、完整地录入信息系统。录入完成后，需双人核对纸质记录与电子记录的一致性，确保数据无误后销毁纸质记录（按规定归档除外）。录入完成后，需双人核对纸质记录与电子记录的一致性，确保数据无误后销毁纸质记录（按规定归档除外）。第四章心理及行为异常危机干预随着生物-心理-社会医学模式的深入，患者心理危机及暴力行为在临床护理中日益突出，需具备专业的干预能力。4.1患者暴力/攻击行为应急预案及处理流程应急处理流程：1.风险评估与预警入院时使用暴力风险评估量表进行筛查，识别高风险患者（如精神障碍、酒精戒断、脑器质性精神障碍）。入院时使用暴力风险评估量表进行筛查，识别高风险患者（如精神障碍、酒精戒断、脑器质性精神障碍）。对高风险患者床头挂警示标识，加强巡视，了解患者情绪变化。对高风险患者床头挂警示标识，加强巡视，了解患者情绪变化。2.去激化干预（De-escalation）当患者出现愤怒、喊叫、毁物等先兆行为时，护士应保持冷静，不要与患者争辩或对视。当患者出现愤怒、喊叫、毁物等先兆行为时，护士应保持冷静，不要与患者争辩或对视。采用温和、低沉的语调与患者沟通，倾听患者诉求，表示理解，给予情感支持，引导患者宣泄情绪。采用温和、低沉的语调与患者沟通，倾听患者诉求，表示理解，给予情感支持，引导患者宣泄情绪。移除周围可作为武器的物品（如刀剪、玻璃杯、热水瓶等）。移除周围可作为武器的物品（如刀剪、玻璃杯、热水瓶等）。3.紧急控制与保护若去激化无效，患者实施暴力攻击，立即呼叫安保人员及其他医护人员协助。若去激化无效，患者实施暴力攻击，立即呼叫安保人员及其他医护人员协助。根据医嘱给予约束性保护（使用四肢约束带），约束时需遵循“最小化约束”原则，注意肢体舒适度及血液循环。根据医嘱给予约束性保护（使用四肢约束带），约束时需遵循“最小化约束”原则，注意肢体舒适度及血液循环。遵医嘱给予镇静药物（如氟哌啶醇、地西泮等）。遵医嘱给予镇静药物（如氟哌啶醇、地西泮等）。4.事后处理解除约束需评估患者情绪是否稳定，并由医生开具停止医嘱。解除约束需评估患者情绪是否稳定，并由医生开具停止医嘱。做好交接班，填写约束观察记录单。做好交接班，填写约束观察记录单。护理人员自身若受到伤害，应及时处理伤口并上报。护理人员自身若受到伤害，应及时处理伤口并上报。4.2患者自杀/自伤倾向应急预案及处理流程应急处理流程：1.识别信号密切观察患者是否有抑郁情绪、言语暗示（如“活着没意思”）、行为异常（如写遗书、赠送私人物品、收集危险品）。密切观察患者是否有抑郁情绪、言语暗示（如“活着没意思”）、行为异常（如写遗书、赠送私人物品、收集危险品）。2.安全环境管理对有自杀倾向的患者实施24小时监护（“一对一”或“多对一”），视线不离开患者。对有自杀倾向的患者实施24小时监护（“一对一”或“多对一”），视线不离开患者。进行安全检查，清除患者身边所有危险物品（刀片、绳索、药物、皮带等）。进行安全检查，清除患者身边所有危险物品（刀片、绳索、药物、皮带等）。修复病房设施，防止窗户打开过大或作为悬挂点。修复病房设施，防止窗户打开过大或作为悬挂点。3.危机干预建立良好的护患关系，鼓励患者表达内心痛苦，给予心理支持。建立良好的护患关系，鼓励患者表达内心痛苦，给予心理支持。通知家属，要求24小时陪护，并签署防自杀知情同意书。通知家属，要求24小时陪护，并签署防自杀知情同意书。请精神科医生会诊，协助处理。请精神科医生会诊，协助处理。4.应急抢救一旦发现患者实施自杀行为（如割腕、服药、上吊），立即解除致害因素。一旦发现患者实施自杀行为（如割腕、服药、上吊），立即解除致害因素。割腕：立即止血、包扎。割腕：立即止血、包扎。服药：立即催吐、洗胃。服药：立即催吐、洗胃。上吊：立即托起身体，松开绳索，进行心肺复苏。上吊：立即托起身体，松开绳索，进行心肺复苏。第五章公共卫生及职业暴露应急5.1突发传染病疫情应急处理流程应急处理流程：1.预检分诊与隔离门诊及急诊严格落实预检分诊制度，对发热、呼吸道症状等疑似传染病患者进行分流。门诊及急诊严格落实预检分诊制度，对发热、呼吸道症状等疑似传染病患者进行分流。立即将疑似患者安置在专用隔离病房，实施单间隔