住院医师规范化培训《妇产科》练习题+答案

住院医师规范化培训《妇产科》练习题+答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

L关于子宫破裂正确的是

A、子宫破裂后，可见子宫收缩过强

B、出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术

C、剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象

D、因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡

E、在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂

正确答案：C

2.关于依沙叼咤（利凡诺）中期引产的作用机制，下列哪项不正确

（）。

A、前列腺素产生增多，软化松弛宫颈

B、胎盘功能受损，血内孕酮和人绒毛膜促性腺激素逐渐增高，使妊

娠不能维持

C、使子宫蜕膜变性坏死

D、使子宫平滑肌收缩

E、胎盘组织变性坏死

正确答案：B

答案解析：利凡诺引产的作用机制除药物刺激子宫平滑肌收缩外，

促使蜕膜和胎盘组织变性、坏死、产生内源性前列腺素，进一步加

强子宫收缩和软化松弛宫颈，当胎盘功能受损后，血内绒毛膜促性

腺激素、孕酮和雌激素逐渐降低，破坏了维持妊娠的机制，在以上

相互作用下达到流产的效果。

3.艾滋病的潜伏期为

A^2〜10个月

B、2〜5年

C、2〜10周

D、2〜10年

E、2〜10天

正确答案：D

4.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下哪项正确

A、向宫颈黏膜分化

B、向输卵管上皮分化

C、恶性变

D、向子宫内膜的黏膜分化

E、发生逆转现象

正确答案：A

5.女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，

1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后璧下段有触痛性结节，

左侧附件扪及6cmX5cmX5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连,

左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶

心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）

A、急性阑尾炎

B、盆腔炎急性发作

C、卵巢巧克力囊肿破裂

D、异位妊娠

E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案：C

6.

A、前置胎盘

B、前置血管破裂

C、宫颈息肉出血

D、胎盘早剥

E、先兆早产

正确答案：A

7.对于先天性无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当？（）

A、手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄

B、必要时检查染色体核型

C、常规行泌尿系统检查

D、应检查骨骼、心血管系统有无异常

E、诊断后应立即手术

正确答案：E

答案解析：先天性无子宫或实体性始基子宫无症状，常因青春期后

无月经就诊，经检查诊断。先天性无子宫、实体性始基子宫、先天

性无阴道可不予处理。

8.妊娠期糖尿病剖宫产指征不包括（）。

A、合并妊娠期高血压疾病

B、酮症酸中毒

C、胎儿宫内窘迫

D、巨大胎儿

E、胎位异常

正确答案：B

答案解析：糖尿病不是剖宫产的指征，决定阴道分娩者，应制订分

娩计划，产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过

长。选择性剖宫产手术指征：糖尿病伴微血管病变及其他产科指征,

如合并妊娠期高血压疾病、怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎儿官

内窘迫、胎位异常等产科指征者。妊娠期血糖控制不佳，胎儿偏大

（尤其估计胎儿体重，＞4250g者）或者既往有死胎、死产史者，

应适当放宽剖宫产手术指征。

9.异位妊娠体征不包括

A、阴道后穹隆饱满

B、子宫漂浮感

C、子宫一侧有触痛包块

D、直肠子宫陷凹有触痛结节

E、宫颈举痛

正确答案：D

答案解析：直肠子,宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的典型体征。

10.对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是

A、阴道前壁完全膨出于阴道口外，称I度脱垂

B、无症状的轻度患者不需治疗

C、症状严重者应行曼氏手术

D、初产妇居多

E、阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出

正确答案：B

11.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周

及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是

A、ABO血型不合

B、染色体异常

C、卵巢黄体功能不足

D、子宫肌瘤

E、宫颈内口松弛

正确答案：E

12.因诊断为HI度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎

儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压

下降，应立即给予（）

A、子宫切除

B、输血、等待血压上升

C、继续按摩子宫加热敷

D、止血药物

E、宫腔填塞

正确答案：A

13.下面哪些不是妇女保健工作的任务（）

A、女性心理保健

B、做好妇女劳动保护

C、做好妇女各期保健

D、做好家庭保健

E、做好计划生育技术指导

正确答案：D

14.28岁，继发不孕，6年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。检

查：子宫后位，固定，触痛，双附件区增厚。下一步最佳处理方法

是（）

A、药物治疗

B、腹腔镜检查+药物治疗

C、试管婴儿

D、剖腹探查

E、物理治疗

正确答案：B

15.急性盆腔炎的病理改变不包括

A、急性子宫肌炎

B、输卵管积水，腊肠样

C、盆腔结缔组织炎

D、脓毒血症

E、输卵管间质炎

正确答案：B

答案解析：输卵管积水为慢性盆腔炎改变，急性盆腔炎可表现为输

卵管积脓。

16.剂量-反应关系中描述的是什么（）

A、是指在所有人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系

B、是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系

C、是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与数量的关系

正确答案：B

17.治疗萎缩性阴道炎的药物是

A、咪康嗖栓剂每晚塞入阴道

B、克霉理栓每晚1粒塞入阴道

C、雌激素制剂阴道局部应用

D、1%甲紫涂抹阴道

E、制霉菌素10万单位每晚塞入阴道

正确答案：C

答案解析：萎缩性阴道炎主要为雌激素缺乏所致，治疗以补充雌激

素制剂为主。

18.女，30岁，7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、

孕激素试验均阴性，闭经的原因应是（）0

A、下丘脑性闭经

B、子宫性闭经

C、卵巢性闭经

D、垂体性闭经

E、难以确定

正确答案：B

答案解析：雌、孕激素试验均阴性，提示为子宫性闭经，结合患者

病史，考虑为宫腔粘连导致的闭经。

19.能推算出预产期的项目是（）0

A、测量子宫长度值

B、早孕反应开始出现的日期

C、开始察觉胎动的日期

D、末次月经第1日

E、测量腹围值

正确答案：D

答案解析：预产期推算方法是按末次月经（LMP）第一日算起，月份

减3或加9,日数加7O有条件者应根据妊娠早期超声检查的报告

来核对预产期，尤其对记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮

而受孕者，应采用超声检查来协助推算预产期。若根据末次月经推

算的孕周与妊娠早期超声检查推算的孕周时间间隔超过5日，应根

据妊娠早期超声结果校正预产期；妊娠早期超声检测胎儿头臀长

（CRL）是估计孕周最准确的指标。

20.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。

A、非医学需要的性别选择

B、优孕技术

C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术

D、卵胞浆内单精子注射技术

E、克隆人技术

正确答案：B

答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，

医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的

配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不

得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。

21.24岁，初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头

已拨露，LOA,胎儿电子监测示“晚期减速”。此时应采取哪项处

理？（）

A、立即行剖宫产术结束分娩

B、产钳助产

C、静脉滴注催产素加速分娩

D、继续观察胎心甚像变化

E、等待阴道自然分娩

正确答案：B

答案解析：胎儿电子监测示“晚期减速”，考虑存在胎儿缺氧，胎

头已拨露，故产钳助产。

22.葡萄胎高危因素中不包括

A、hCG十清宫后持续高水平

B、hCG在清宫后10周才降到正常

C、hCG>100000IU/L

D、葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性

E、hCG在清宫后下降500IU/L,2周后又迅速升至3000IU/L,不伴

黄素化囊肿

正确答案：B

23.复诊产前检查不包括（）o

A、询问前次检查后有无特殊情况出现

B、测量体重及腹围

C、测量子宫长度

D、B型超声了解胎儿大小

E、听胎心率、复查胎位

正确答案：D

答案解析：每次产前检查测量宫底高度，协助判断胎儿大小及是否

与妊娠周数相符。超声检查胎儿生长状身并筛查胎儿结构有无异常。

每次产前检查时听取胎心率。复诊时可不用查B超。

24.下列与产妇出血无关的因素是（）

A、早产

B、临床后多次使用镇静剂

C、产妇体力衰竭

D、产妇精神过度紧张

E、合并急慢性全身疾病

正确答案：A

25.急诊处方一般不得超过（）o

As15日用量

B、1日用量

C、3日用量

D、7日用量

E、5日用量

正确答案：C

答案解析：处方一股不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3

日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延

长，但医师应当注明理由。

26.目前我国最常见的性传播疾病是

A、沙眼衣原体感染

B、巨细胞病毒感染

C、淋病

D、尖锐湿疣

E、梅毒

正确答案：C

27.晚期产后出血的常见原因，不恰当的是（）0

A、子宫胎盘附着面感染或复旧不全

B、活动少以致恶露不能排出

C、剖宫产术后子宫伤口裂开

D、蜕膜残留

E、胎盘残留

正确答案：B

答案解析：晚期产后出血的常见原因有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、

胎盘附着面复旧不全、感染（如子宫内膜炎症）、剖宫产术后子宫

切口愈合不良、其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子

宫颈癌等，均可引起晚期产后出血。

28.不是治疗先兆早产的药物是（）。

A、B肾上腺素受体激动药

B、前列腺素合成酶抑制药

C、硫酸镁静脉缓慢滴注

D、硝苯地平舌下含服

E、肌内注射苯甲酸雌二醇

正确答案：E

答案解析：先兆早产患者，通过适当控制宫缩，能延长妊娠时间；

早产临产患者，宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩，但可能延长妊娠

3〜7日，为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得时机。常用的宫缩抑制

剂如下：①钙2+2+通道阻滞剂：可选择性减少慢通道Ca内流、

干扰细胞内Ca浓度、抑制子宫收缩。常用药物为硝苯地平。②前

列腺素合成酶抑制剂：能抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素合成

或抑制前列腺素释放，从而抑制宫缩c常用药物为呻味美主。

③肾上腺素能受体激动剂：为子宫平滑肌细胞膜上的82受体兴

奋剂，可激活细胞内腺甘酸环化酶，促使三磷腺普合成环磷腺昔

(CAMP),降低细胞内钙离子浓度，阻止子宫肌收缩蛋白活性，抑

制子宫平滑肌收缩。常用药物有利托君。④阿托西班：是一种缩宫

素的类似物，通过竞争子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体，抑制由

缩宫素所诱发的子宫收缩，其抗早产的效果与利托君相似。⑤硫酸

镁：高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子

宫收缩活性，有较好抑制子宫收缩的作用。

29.下面关于宫颈癌的临床分期，恰当的是()o

A、癌使肾功能丧失时属于IV期

B、IB期靠肉眼判断极难确诊

C、癌侵及部分主韧带时属HA期

D、癌扩展至盆壁时属于WB期

E、癌侵及膀胱黏膜时属于IVB期

正确答案：D

答案解析：A项，癌使肾功能丧失时属于nib期。B项，ib期肉眼

可见癌局限于子宫颈。C项，癌侵及部分主韧带时属11b期。D项,

癌扩展至盆壁时属于Hlb期。E项，癌侵及膀胱黏膜时属于IVa期。

30.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血

压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是（）o

A、立即输液并输血

B、静脉注射阿托品

C、肌注肾上腺素

D、静脉滴注间羟胺

E、终止手术，待病情好转再进行

正确答案：E

答案解析：结合临床症状及体征，患者诊断为人工流产综合反应，

主要因宫颈及子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，发现症状

应立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托

品0.5〜Img静脉注射。

31.妊娠18周时，产妇产检时发现一侧附件囊实性肿物，大小约

12cm,治疗上应采用（）o

A、产后开腹手术

B、观察

C、立即开腹手术

D、超声引导下穿刺术

E、腹腔镜手术

正确答案：C

答案解析：妊娠18周发现一侧附件囊实性肿物，考虑为卵巢异位囊

肿，因大小约12cm较大，妊娠早中期应立即开腹手术。

32.初孕妇，妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院,

查体：血压90/60mmHg,脉搏120次/分，神清，宫高37cm,臀先

露、高浮，FHR160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。请问

选哪项处理最恰当？（）

A、期待疗法

B、催产素滴注引产

C、在输血输液的同时剖宫产

D、人工破膜

E、臀位牵引术

正确答案：C

答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，胎儿已足

月，胎头未入盆，产妇一般情况可，应在输血输液的同时剖宫产。

33.会阴伤口的处理不正确的是（）。

A、每日2次2%。苯扎溟钱溶液擦洗外阴

B、会阴伤口感染应延迟拆线

C、会阴缝线产后3〜5日拆线

D、会阴伤口不能如期愈合有感染者应定期换药

E、产后外阴压迫性水肿数日内可自行消退

正确答案：B

答案解析：会阴伤口或腹部切口感染，应及时切开引流，不宜延迟

拆线，有几率出现不能控制的出血、脓毒血症或及感染性休克。

34.行全子宫切除术时不需要切断以下哪次韧带

A、主韧带

B、子宫舐韧带

C、卵巢固有韧带

D、骨盆漏斗韧带

E、子宫圆韧带

正确答案：D

答案解析：传统的子宫切除术就是指筋膜外子宫切除术，它的方法

就是切断圆韧带，输卵管峡部，宫做韧带，卵巢固有韧带，主韧带,

切断子宫动脉后沿着穹隆部切除子宫。

35.会阴体的厚度（）

A、2〜3cm

B、1〜2cm

C^5〜6cm

D、3〜4cm

E^4〜5cm

正确答案：D

36.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是()

A、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)

B、抗子宫内膜抗体的干扰

C、因盆腔器官粘连导致的机械性因素

D、黄体功能不足

E、因性交痛影响性生活

正确答案：E

37.关于滴生性阴道炎，下列说法错误的是

A、阴道毛滴虫不会经性交传染

B、月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作

C、潜伏期为4〜28天

D、经性交直接传播

E、阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕

正确答案：A

38.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义

A、阴道排出物可见水泡样组织

B、停经后阴道流血、阵发性下腹痛

C、子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心

D、血hCG>100KU/L

E、B超呈“落雪状”或“蜂窝状”声像

正确答案：A

答案解析：如在阴道排出物中见到葡萄胎水泡样组织，诊断基本成

立，应送病理学检查。

39.哪个径线可反映中骨盆的宽度

A、对角径

B、坐骨棘间径

C、坐骨切迹宽度

D、耻骨弓角度

E、坐骨结节间径

正确答案：B

40.诊断宫颈炎症的关键是（）

A、宫颈管有黏液脓性分泌物

B、宫颈举痛

C、宫颈柱状上皮异位

D、阴道脓性分泌物

E、宫体压痛

正确答案：A

答案解析：诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物,

一个是分泌物检查提示白细胞增高。

41.下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测

A、细胞学检查

B、血培养

C、衣原体抗体检测

D、病原体培养

E、衣原体抗原检测

正确答案：B

42.妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是

A、一、二期梅毒孕妇的传染性最强

B、潜伏梅毒（隐形梅毒）孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有

20%发生早产

C、未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%

D、未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%

E、晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%

正确答案：C

答案解析：未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100虬

43.对于功能性出血的手术治疗不恰当的是

A、病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术

B、更年期功血激素治疗前应常规刮宫

C、子宫切除术可以用于治疗功血

D、分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变

E、青春期功血禁止刮宫

正确答案：E

44.某初产妇剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双

乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是不恰当的

()

A、增加新生儿吸吮次数

B、“催乳饮”催乳

C、用吸奶器吸乳

D、增加睡眠时间

E、调节饮食

正确答案：C

45.以下哪些是循证决策的影响因素？()

A、证据

B、现有资源

C、价值取向

D、A+B+C

E、A+B

正确答案：D

答案解析：决策的三要素：证据、资源和终端用户的价值取向。

46.葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A、子宫复旧情况，随访时间3个月

B、全身及盆腔恢复状况，随访1年

C、发现有无再妊娠，随访时间6个月

D、给予指导术后避孕，随访时间10个月

E、发现有无恶变，随访时间2年

正确答案：E

47.不属于晚期产后出血的原因是（）。

A、胎盘胎膜残留

B、胎盘附着面复旧不全

C、胎盘附着面血栓脱落

D、剖宫产后子宫切口感染或裂开

E、继发性子宫收缩乏力

正确答案：E

答案解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚

期产后出血。以产后1〜2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发

病者。阴道分娩后晚期产后出血原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残

留；胎盘附着面复旧不全；感染；剖宫产术后子宫切口愈合不良；

其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等，均可

引起晚期产后出血C

48.中骨盆狭窄时主要引起

A、胎膜早破

B、持续性枕后位或枕横位

C、浮动胎头

D、胎头跨耻征阳性

E、胎位异常

正确答案：B

49.关于子宫肌瘤月经改变的描述，下列哪项不恰当（）

A、可有周期缩短

B、最常见症状

C、可有经期延长

D、肌壁间肌瘤无月经改变

E、可有经量增多

正确答案：D

50.妊娠28周术的宫底高度约为

A、脐上3横指

B、脐下2横指

C、脐上1横指

D、脐上2横指

E、脐下1横指

正确答案：A

51.关于羊水过多的诊断哪项是正确的

A、急性羊水过多多见于妊娠7〜8个月时

B、慢性羊水过多多见于妊娠4〜5个月时

C、B超羊水最大暗区（AFI法）218cm

D、确诊后首先排除胎儿畸形

E、羊水中甲胎蛋白对羊水过多诊断意义不大

正确答案：D

答案解析：急性羊水过多多发生在妊娠20〜24周；慢性羊水过多多

发生在妊娠晚期；羊水最大暗区（AFI法）225cm为羊水过多；羊

水中的AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于

诊断胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等。

52.与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是

A、母亲抗体的量

B、母亲贫血程度

C、胎儿代偿能力

D、起病早晚

E、胎儿红细胞被致敏程度

正确答案：B

答案解析：临床症状主要由溶血所致，症状轻重程度和母亲抗体量、

胎儿红细胞被致敏程度、起病早晚和胎儿代偿能力等因素有关。

53.检验宫颈沙眼衣原体的常用方法不包括

A、衣原体培养

B、革兰染色，镜下观察

C、核酸检测

D、核酸扩增

E、酶联免疫吸附试验

正确答案：B

54.人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔

A、按照操作规程

B、剖宫产术后

C、哺乳期子宫

D、马鞍子宫

E、子宫过度倾屈

正确答案：A

55.下面哪项绒癌已达到临床治愈？（）

A、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访2

年

B、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定己3次正常，巩固化疗

2疗程后又随访2年

C、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗

2疗程后又随访5年

D、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访5

年

E、化疗后症状、体征消失，血