2025年公共卫生执业医师流行病学真题汇编：高频考点押题

2025年公共卫生执业医师流行病学真题汇编：高频考点押题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某病在一个社区短期内发病人数显著超过该病历年发病水平，这种流行强度属于？A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.季节性流行2.衡量疾病对人群健康的损害程度的指标是？A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.相对危险度3.某医生为了研究吸烟与肺癌的关系，选择了500名吸烟者和500名不吸烟者，随访5年，观察两组人群肺癌的发病率。这种研究设计属于？A.描述性研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.抽样调查4.某病患病率指？A.在一定期间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例B.在一定期间内，一定人群中某病新发病例出现的频率C.在一定期间内，一定人群中某病死亡人数所占的比例D.在一定期间内，暴露人群中某病新发病例出现的频率E.在一定期间内，暴露人群中某病死亡人数所占的比例5.评价一个筛查试验准确性时，真阳性率是指？A.筛查试验结果阳性且实际患病的人数占实际患病总人数的比例B.筛查试验结果阴性且实际未患病的人数占实际未患病总人数的比例C.筛查试验结果阳性且实际未患病的人数占实际未患病总人数的比例D.筛查试验结果阴性且实际患病的人数占实际患病总人数的比例E.筛查试验结果阳性的人数占实际患病总人数的比例6.在流行病学研究中，下列哪项不是偏倚？A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.随机误差E.回归向中心偏倚7.疫苗预防接种的主要目的是？A.治疗疾病B.消灭病原体C.降低易感人群的比重D.提高人群免疫力E.隔离传染源8.传染病从一个地区传播到另一个地区，甚至跨越国界，其流行范围扩大到世界范围，称为？A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.地方性流行9.流行病学调查中，对于急性传染病暴发，通常采用什么方法首先确定病例定义？A.病例回顾性调查B.现场病例搜索C.随机抽样调查D.实验室检测E.医院记录查阅10.某项研究旨在评估一项新的健康教育干预措施对改变居民吸烟行为的效果，研究者将研究对象随机分配到干预组和对照组，干预组接受健康教育，对照组不接受，然后在一段时间后比较两组的吸烟率。这种研究属于？A.病例对照研究B.队列研究C.实验研究D.抽样调查E.观察性研究11.某地区连续多年统计数据显示，某传染病的发病率保持稳定较低水平，但在某年突然显著上升，这种现象称为？A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.季节性流行12.流行病学研究的根本目的是？A.描述疾病的分布特征B.探索疾病的病因C.评估疾病的预防控制效果D.治疗疾病患者E.以上都是13.某病发病率指？A.在一定期间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例B.在一定期间内，一定人群中某病新发病例出现的频率C.在一定期间内，暴露人群中某病新发病例出现的频率D.在一定期间内，一定人群中某病死亡人数所占的比例E.在一定期间内，暴露人群中某病死亡人数所占的比例14.在队列研究中，暴露组和非暴露组的基线患病率应尽可能？A.相同B.不同C.不论是否相同都可以D.暴露组高于非暴露组E.非暴露组高于暴露组15.下列哪项不属于传染病预防控制的基本措施？A.加强疫情监测B.控制传染源C.切断传播途径D.保护易感人群E.改善环境卫生16.某医生研究某种职业暴露与某慢性病的关系，选择了该职业的现患工人作为暴露组，选择未从事该职业的居民作为非暴露组，回顾性调查其过去的暴露史和现在的健康状况。这种研究属于？A.前瞻性队列研究B.回顾性队列研究C.病例对照研究D.实验研究E.横断面研究17.“健康损害”在流行病学中通常指？A.生理功能异常B.病理改变C.死亡D.疾病E.以上都是18.评价一个筛查试验可靠性时，通常使用？A.灵敏度和特异度B.预测值C.似然比D.Kappa值E.标准差19.流行病学调查报告通常应包括哪些主要内容？A.调查目的、方法、对象、结果、讨论、结论B.调查时间、地点、人员、经费C.调查人员签名、单位D.调查使用的表格E.调查原始数据20.某地区报告发现不明原因肺炎病例，为快速控制疫情，应采取的首要措施是？A.对病例进行隔离治疗B.开展广泛的人群健康教育C.立即停止该地区所有活动D.对密切接触者进行追踪和管理E.立即进行全市范围的药物普防二、填空题（每空1分，共20分）1.流行病学是研究疾病______、______以及制定预防控制策略的科学。2.衡量疾病发生频率的指标主要有______、______和______。3.描述疾病分布的三间分布是指______分布、______分布和______分布。4.队列研究根据研究开始时是否已暴露，可分为______队列研究和______队列研究。5.偏倚是指研究过程中产生的系统误差，常见的有______偏倚、______偏倚和______偏倚。6.筛查试验的评价指标主要有灵敏度、特异度、______、______和似然比。7.传染病预防控制的基本措施是______、______和______。8.疾病监测分为______监测和______监测。9.实验流行病学包括______、______和______。10.暴发是指在一个特定地区和特定时间内，某病的发病率显著超过______的水平。三、名词解释（每题2分，共10分）1.发病率2.病例对照研究3.混杂偏倚4.传染源5.健康教育与健康促进四、简答题（每题5分，共20分）1.简述流行病学研究的观察性研究与实验性研究的主要区别。2.简述选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚的定义及其产生原因。3.简述评价一个预防控制措施效果时应考虑的基本原则。4.简述传染病流行过程的基本条件。五、论述题（10分）结合你所在地区或关注的一个公共卫生问题（如慢性病、传染病防控、环境健康问题等），论述如何运用流行病学原理和方法开展相关健康促进或疾病预防控制活动。请说明活动目标、拟采取的研究方法、可能遇到的问题及对策。试卷答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.A6.D7.C8.D9.B10.C11.C12.E13.B14.A15.E16.C17.E18.D19.A20.A二、填空题1.分布、决定因素、预防控制2.发病率、患病率、死亡率3.时间、地区、人群4.前瞻性、回顾性5.选择、信息、混杂6.阳性预测值、阴性预测值7.控制传染源、切断传播途径、保护易感人群8.现状、主动9.临床试验、现场试验、社区干预试验10.历史水平三、名词解释1.发病率：指在一定的期间内（通常为一年），特定人群中某病新发病例出现的频率。*解析思路：考察基本概念。发病率衡量的是疾病发生的速度，计算公式为（某时期某病新发病例数/同期暴露人口数）×K。题干描述符合其定义。2.病例对照研究：选择患有某种特定疾病的一组人（病例组）和一个未患该病但具有可比性的人组（对照组），回顾性探究暴露于某个或某些可疑危险因素的比例在两组之间的差异，从而判断暴露因素与疾病之间是否存在关联。*解析思路：考察研究设计类型。核心是“回顾性”、“病例组”与“对照组”、“比较暴露比例”。这是区别于队列研究的关键特征。3.混杂偏倚：指研究中的某个因素（混杂因素）既与研究的暴露因素有关联，又与研究的结局有关联，导致观察到的暴露与结局之间的关联受到混杂因素的影响，从而得出错误的结论（夸大或缩小关联）。*解析思路：考察偏倚类型。核心是混杂因素“同时”与暴露和结局相关，干扰了两者之间的真实关系。4.传染源：指体内带有病原体，能够排出病原体的人或动物。传染源是传播疾病的源头。*解析思路：考察传染病防控基本概念。传染源是流行过程的关键环节之一，是预防控制工作的首要对象。5.健康教育与健康促进：健康教育是促使个体或群体改变不健康行为、采纳健康行为的重要手段；健康促进是在健康教育基础上，整合了环境、政策等多层面干预，旨在创造支持性环境，促进人们维护和改善自身健康。*解析思路：考察公共卫生干预措施。健康教育侧重行为改变，健康促进范围更广，包含环境、政策等。四、简答题1.简述流行病学研究的观察性研究与实验性研究的主要区别。*解析思路：考察研究方法学核心区别。观察性研究研究者不干预，仅观察和测量，无法建立因果关系；实验性研究研究者主动施加干预，并随机分配，可以评估干预效果并建立因果关系。关键在于研究者是否“干预”以及是否“随机分配”。2.简述选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚的定义及其产生原因。*解析思路：分别阐述三种常见偏倚。选择偏倚：因选择研究对象的方法不当，导致样本不能代表目标人群，从而影响研究结果。原因如入院率偏倚、现患病例偏倚、志愿者偏倚等。信息偏倚：因收集信息的方法或过程存在问题，导致信息不准确或与真实情况不符。原因如回忆偏倚、测量偏倚、interviewerbias（询问者偏倚）等。混杂偏倚：因存在一个与暴露和结局都相关的因素（混杂因素），掩盖或扭曲了暴露与结局之间的真实关联。原因是没有控制混杂因素或控制不当。3.简述评价一个预防控制措施效果时应考虑的基本原则。*解析思路：考察效果评价要点。应考虑内部有效性（措施是否真的有效，有无偏倚）、外部有效性（结果能否推广到其他人群或环境）、可行性（措施是否经济、易行）、接受度（目标人群是否愿意接受）。4.简述传染病流行过程的基本条件。*解析思路：考察传染病流行三要素。传染源（病原体存在的地方）、传播途径（病原体从传染源传播出去的途径）、易感人群（缺乏特异性免疫力的人群）。三个环节必须同时存在，并相互联系，才能形成流行。五、论述题结合你所在地区或关注的一个公共卫生问题（如慢性病、传染病防控、环境健康问题等），论述如何运用流行病学原理和方法开展相关健康促进或疾病预防控制活动。请说明活动目标、拟采取的研究方法、可能遇到的问题及对策。(本部分因涉及具体地区和问题，答案具有开放性，以下提供一个符合要求的框架和示例思路)*示例问题：如何运用流行病学原理和方法开展针对某城市成年人超重/肥胖的健康促进活动？*活动目标：*短期：了解该市成年人超重/肥胖的流行现状及主要影响因素（如饮食、运动、生活习惯）；提高目标人群对超重/肥胖危害及预防知识的认知。*长期：降低该市成年人超重/肥胖的发生率和患病率；改善目标人群的健康生活方式。*拟采取的研究方法：*描述性研究：通过查阅现有数据（如既往调查报告、医院记录）和设计问卷调查，了解该市成年人超重/肥胖的患病率、知晓率、知晓正确率等基本情况，分析其时空分布特征。(运用原理：了解分布)*分析性研究（病例对照或队列研究）：若要深入探究影响因素，可选取一定数量的超重/肥胖者（病例组）和体重正常者（对照组），通过问卷调查或体格测量，回顾性分析饮食结构（如高热量、高糖、高脂肪食物摄入频率）、运动习惯（如频率、强度、时间）、睡眠时长、压力水平、社会经济状况等因素与超重/肥胖的关联。(运用原理：探索病因/影响因素)*实验性研究（社区干预试验）：在社区层面实施健康促进干预措施（如健康讲座、营养咨询、运动指导、食堂改进、媒体宣传等），随机分配社区到干预组或对照组（对照组可能不接受干预或不接受主要干预），比较干预前后两组人群超重/肥胖率、相关知识态度行为的变化，评估干预效果。(运用原理：评估预防控制效果)*可能遇到的问题及对策：*问题1：研究对象依从性差（尤其在长期干预中）。对策：加强健康教育，提高活动吸引力；提供持续的激励措施（如小礼品、积分兑换）；简化参与流程；建立社区支持网络（家人、朋友、社区工作者共同参与）。*问题2：