超声考试题库及答案

超声考试题库及答案一、单选题（每题2分，共40题）1.超声成像中，人体软组织的平均声速约为：A.1540m/sB.340m/sC.1000m/sD.2000m/s答案：A2.超声探头频率越高，以下哪项描述正确？A.穿透深度越深，分辨率越低B.穿透深度越浅，分辨率越高C.穿透深度越深，分辨率越高D.穿透深度越浅，分辨率越低答案：B3.肝囊肿的典型超声表现为：A.低回声结节，边界不清，后方衰减B.无回声区，边界清晰，后方回声增强C.强回声团，伴声影，可移动D.混合回声，内部血流丰富答案：B4.胆囊结石的典型超声特征是：A.胆囊壁增厚，内见“双边征”B.胆囊内强回声团，后方伴声影，可随体位移动C.胆囊内低回声占位，形态不规则D.胆囊缩小，壁钙化呈“瓷胆囊”答案：B5.早孕超声最早能显示孕囊的时间通常是：A.停经3周B.停经5周C.停经7周D.停经9周答案：B6.甲状腺TI-RADS4a类结节的恶性风险约为：A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%答案：B7.二尖瓣狭窄的超声表现中，最具特征性的是：A.左房增大B.二尖瓣瓣叶增厚、开放受限呈“鱼嘴样”C.肺动脉高压D.左室缩小答案：B8.肾积水的超声表现为：A.肾实质增厚，肾盂肾盏无分离B.肾盂肾盏分离，呈“调色盘样”无回声区C.肾内强回声团，后方伴声影D.肾脏体积缩小，结构紊乱答案：B9.超声检查中，“彗星尾征”常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺钙化D.乳腺纤维腺瘤答案：B10.胎儿无脑儿的超声特征是：A.颅内见“柠檬征”B.颅骨光环缺失，脑组织暴露C.脊柱连续中断D.脑室扩张>10mm答案：B11.乳腺BI-RADS3类结节的处理建议是：A.6个月随访B.穿刺活检C.手术切除D.无需处理答案：A12.胰腺假性囊肿的超声表现为：A.胰腺内低回声占位，边界不清B.胰腺周围无回声区，壁较厚，内可见分隔C.胰腺体积增大，回声减低D.胰管扩张呈“串珠样”答案：B13.超声检查中，调节“增益”主要影响：A.图像的深度B.图像的亮度（回声强度）C.图像的分辨率D.图像的帧频答案：B14.肝硬化的超声表现不包括：A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平B.门静脉内径增宽（>13mm）C.肝内回声增粗、增强，分布不均D.肝内胆管扩张呈“平行管征”答案：D15.室间隔缺损的超声重点观察切面是：A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖四腔心切面C.胸骨旁大动脉短轴切面D.以上均是答案：D16.超声引导下穿刺的基本原则是：A.尽量经过正常组织，避开大血管和空腔器官B.直接穿刺病灶中心C.无需考虑进针路径D.穿刺针可多次来回抽动答案：A17.脾脏肿大的超声诊断标准是：A.长径>10cm，厚径>4cmB.长径>12cm，厚径>4cmC.长径>10cm，厚径>5cmD.长径>12cm，厚径>5cm答案：B18.胎儿脊柱裂的超声表现是：A.脊柱某段连续性中断，局部见囊性膨出B.颅骨光环变形呈“草莓征”C.脑室扩张呈“脑积水”D.胸腔内见肝脏回声（膈疝）答案：A19.超声检查中，“声影”最常见于：A.液体病灶（如囊肿）B.钙化或结石C.脂肪组织D.实质性肿瘤答案：B20.甲状腺弥漫性肿大伴血流丰富呈“火海征”，最可能的诊断是：A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎D.格雷夫斯病（甲亢）答案：D21.正常成人膀胱充盈时，壁厚度应：A.>3mmB.<3mmC.>5mmD.<1mm答案：B22.超声检查胎儿心脏时，“四腔心切面”不能显示的结构是：A.左心房、右心房B.左心室、右心室C.房间隔、室间隔D.主动脉、肺动脉答案：D23.肝血管瘤的典型超声表现是：A.低回声结节，边界不清，血流丰富B.高回声结节，边界清晰，内呈“筛网状”C.混合回声结节，伴钙化D.无回声区，后方增强答案：B24.急性胰腺炎的超声表现是：A.胰腺体积缩小，回声增强B.胰腺体积增大，回声减低，周围见积液C.胰管扩张呈“串珠样”D.胰腺内见强回声团伴声影答案：B25.超声检查中，“侧壁失落效应”是由于：A.声束反射B.声束折射C.声束衰减D.声束散射答案：B26.正常成年女性子宫的超声测值（长×宽×厚）约为：A.3×2×1cmB.5×4×3cmC.7×5×3cmD.9×7×5cm答案：C27.前列腺增生的超声表现不包括：A.前列腺体积增大，向膀胱内凸出B.内腺增大，外腺受压变薄C.内部回声均匀，可见增生结节D.血流信号减少答案：D28.超声检查中，“后方回声增强”最常见于：A.钙化灶B.结石C.囊肿D.实质性肿瘤答案：C29.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳时间是：A.孕11-13+6周B.孕14-16周C.孕18-20周D.孕22-24周答案：A30.乳腺癌的典型超声表现是：A.边界清晰的低回声结节，有包膜B.形态不规则的低回声结节，边缘呈“毛刺征”，后方衰减C.无回声区，后方增强D.高回声结节，内见“筛网状”结构答案：B31.超声检查肾脏时，肾窦回声代表：A.肾皮质B.肾髓质C.肾盂、肾盏、血管及脂肪D.肾包膜答案：C32.正常成人胆囊的超声测值（长×宽）约为：A.2-3cm×1-2cmB.4-5cm×2-3cmC.7-9cm×3-4cmD.10-12cm×5-6cm答案：C33.超声引导下羊水穿刺的最佳时间是：A.孕10-12周B.孕16-22周C.孕28-32周D.孕36-40周答案：B34.肝内胆管结石与肝内钙化灶的主要鉴别点是：A.强回声的位置B.后方是否伴声影C.近端胆管是否扩张D.回声强度答案：C35.超声检查中，“混响伪像”常见于：A.膀胱前壁B.肝脏实质C.胆囊腔内D.胎儿颅骨答案：A36.正常二尖瓣口面积为：A.1-2cm²B.2-4cm²C.4-6cm²D.6-8cm²答案：C37.卵巢巧克力囊肿的超声表现是：A.卵巢内无回声区，边界清晰B.卵巢内混合回声区，内见密集细点状回声（“云雾征”）C.卵巢内强回声团，伴声影D.卵巢增大，内见多个小囊（>12个）答案：B38.超声检查胎儿唇裂时，最佳切面是：A.胎儿颜面部冠状切面B.胎儿颜面部矢状切面C.胎儿腹部横切面D.胎儿脊柱纵切面答案：A39.脾破裂的超声表现不包括：A.脾脏体积增大，包膜连续B.脾实质内见不规则低回声或无回声区C.脾周或腹腔内积液D.包膜下见新月形无回声区答案：A40.超声检查中，调节“聚焦”的主要目的是：A.增加图像深度B.提高特定深度的分辨率C.减少噪声D.增强血流信号答案：B二、多选题（每题3分，共20题）1.超声伪像包括以下哪些类型？A.混响伪像B.声影C.后方回声增强D.侧壁失落效应答案：ABCD2.肝硬化的超声间接征象包括：A.门静脉高压（脾大、腹水、侧支循环）B.肝脏表面凹凸不平C.肝内回声增粗D.胆囊壁增厚呈“双边征”答案：AD3.甲状腺癌的超声特征包括：A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.微钙化（沙粒样钙化）D.血流丰富，以内部血流为主答案：ABCD4.胎儿畸形筛查的“六大畸形”包括：A.无脑儿B.严重脑膨出C.严重开放性脊柱裂D.严重胸腹壁缺损伴内脏外翻答案：ABCD5.乳腺良性结节的超声特征包括：A.边界清晰，形态规则（椭圆形/圆形）B.纵横比<1C.无钙化或粗大钙化D.血流稀少，周边血流为主答案：ABCD6.急性胆囊炎的超声表现包括：A.胆囊增大，壁增厚（>3mm），呈“双边征”B.胆囊内见结石（常为诱因）C.胆囊周围积液D.墨菲征阳性（探头加压时患者疼痛）答案：ABCD7.超声检查心脏时，常用的切面包括：A.胸骨旁左室长轴切面B.胸骨旁大动脉短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面答案：ABCD8.肾细胞癌的超声表现包括：A.肾实质内低回声或混合回声结节B.边界不清，形态不规则C.内部血流丰富D.肾静脉或下腔静脉内见癌栓答案：ABCD9.胎儿脑积水的超声表现包括：A.侧脑室宽度>10mm（轻度）或>15mm（重度）B.脑中线偏移C.头围增大D.颅骨光环变形答案：ABCD10.超声引导穿刺的禁忌证包括：A.严重出血倾向B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合（如躁动）D.病灶位于肺或肠管内（含气器官）答案：ABCD11.前列腺癌的超声表现包括：A.前列腺外腺低回声结节（常见）B.边界不清，形态不规则C.血流丰富D.晚期可侵犯精囊或膀胱答案：ABCD12.胎盘早剥的超声表现包括：A.胎盘与子宫壁之间见不规则低回声或混合回声区（血肿）B.胎盘增厚C.胎儿心率异常D.羊水内见漂浮的点状回声（出血）答案：ABCD13.肝脓肿的超声表现包括：A.早期：低回声或混合回声结节，边界不清B.液化期：内部见无回声区，内有细点状回声（脓液）C.壁较厚，呈“双环征”D.后方回声增强答案：ABCD14.超声检查中，调节“动态范围”会影响：A.图像的对比度B.弱回声与强回声的显示能力C.图像的分辨率D.图像的深度答案：AB15.胎儿十二指肠闭锁的超声表现包括：A.胃泡增大B.十二指肠球部扩张（“双泡征”）C.羊水过多D.肠管扩张呈“蜂窝状”答案：ABC16.脾脏梗死的超声表现包括：A.脾实质内楔形或不规则低回声区B.边界清晰（急性期）或模糊（慢性期）C.内部无血流信号D.晚期可钙化或纤维化（强回声）答案：ABCD17.超声检查甲状腺时，需要观察的内容包括：A.大小、形态B.内部回声（是否均匀）C.结节的数目、位置、大小D.结节的边界、形态、钙化、血流答案：ABCD18.卵巢浆液性囊腺瘤的超声表现包括：A.单侧或双侧卵巢囊性肿块B.囊壁薄，内见分隔（多房）C.囊内无回声，可见乳头状突起（交界性或恶性）D.血流信号稀少（良性）或丰富（恶性）答案：ABCD19.超声检查中，“彩色多普勒”可用于评估：A.血流方向B.血流速度C.血流性质（层流/湍流）D.组织弹性答案：ABC20.胎儿生长受限（FGR）的超声指标包括：A.双顶径（BPD）低于同孕周第10百分位B.头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）均小于同孕周标准C.羊水过少D.脐动脉S/D比值升高（晚期妊娠>3）答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20题）1.简述超声检查中“增益”的作用及调节原则。答案：增益调节图像的整体亮度（回声强度）。调节原则：在保证背景无噪声的前提下，使正常组织（如肝实质）回声均匀，病灶与周围组织对比清晰；增益过高会导致噪声增加，增益过低会遗漏弱回声病灶。2.列举肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点。答案：肝囊肿：无回声区，边界清晰，壁薄，后方回声增强，内部无血流；肝脓肿：早期为低回声或混合回声（未液化），边界不清；液化后内部见无回声区（脓液），内有细点状回声，壁较厚（“双环征”），周边血流丰富。3.简述胆囊结石与胆囊息肉的超声鉴别要点。答案：胆囊结石：强回声团，后方伴声影，可随体位移动；胆囊息肉：附着于胆囊壁的中高回声结节（<10mm），后方无声影，不随体位移动。4.简述早孕超声诊断的主要指标及时间窗。答案：停经5周：宫腔内见孕囊（圆形/椭圆形无回声区）；停经6周：孕囊内见胎芽（长约2-3mm）；停经7周：胎芽内见原始心管搏动（规律闪烁样血流信号）。5.简述甲状腺TI-RADS分级的主要依据及临床意义（4类以上）。答案：依据：结节的回声（低/极低回声）、形态（不规则）、边界（不清）、钙化（微钙化）、纵横比（>1）、血流（内部丰富）。4a类：1项恶性特征，恶性风险2%-10%，建议穿刺；4b类：2项恶性特征，风险10%-50%，建议穿刺；4c类：3-4项恶性特征，风险50%-90%，建议穿刺或手术；5类：≥5项恶性特征或明确恶性证据，风险>90%，建议手术。6.简述二尖瓣狭窄的超声直接与间接征象。答案：直接征象：二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，开放受限呈“鱼嘴样”，瓣口面积缩小（正常4-6cm²，轻度2-4cm²，中度1-2cm²，重度<1cm²）；间接征象：左房增大，肺动脉高压（肺动脉增宽，三尖瓣反流速度增快），右室增大。7.简述肾积水的超声分度及表现。答案：轻度：肾盂分离1-2cm，肾盏无明显扩张；中度：肾盂分离2-3cm，肾盏扩张呈“花瓣样”；重度：肾盂分离>3cm，肾盏扩张呈“调色盘样”，肾实质变薄（<1cm）。8.简述超声伪像“声影”的形成机制及常见原因。答案：机制：超声束遇到声衰减极大的物质（如钙化、结石）时，其后方能量显著减少，形成无回声区。常见原因：胆囊结石、肾/输尿管结石、甲状腺微钙化、肿瘤内钙化。9.简述胎儿脊柱裂的超声诊断要点。答案：脊柱某段连续性中断（横切面“V”或“U”形缺损），纵切面局部隆起或凹陷；缺损处见囊性膨出（脊膜膨出或脊髓脊膜膨出）；常伴其他畸形（如脑积水、羊水过多）。10.简述乳腺BI-RADS4类的分级标准及处理建议。答案：4a类：低度可疑恶性（1项恶性特征），建议穿刺活检（恶性风险2%-10%）；4b类：中度可疑恶性（2项恶性特征），建议穿刺（风险10%-50%）；4c类：高度可疑恶性（3-4项恶性特征），建议穿刺或手术（风险50%-90%）。11.简述急性胰腺炎的超声表现。答案：胰腺体积弥漫性增大（头尾体均增大），回声减低（水肿型）或混合回声（坏死型）；胰腺周围见无回声区（积液）；胰管扩张；腹腔或盆腔积液；合并胰腺假性囊肿时可见胰腺周围无回声区（壁较厚，内有分隔）。12.简述超声引导下穿刺活检的注意事项。答案：①严格掌握禁忌证（出血倾向、无法避开大血管等）；②选择最短安全路径（经正常组织，避开空腔器官）；③穿刺前超声定位病灶，标记进针点；④进针时嘱患者屏气（减少呼吸运动影响）；⑤同一病灶穿刺2-3针，确保标本足够；⑥术后观察30分钟，监测生命体征（警惕出血、感染）。13.简述肝硬化的超声直接与间接征象。答案：直接征象：肝脏体积缩小，表面凹凸不平（“锯齿状”或“波浪状”）；肝内回声增粗、增强，分布不均；肝静脉变细、走行迂曲。间接征象：门静脉高压（门静脉内径>13mm，脾大>12cm，腹水，侧支循环如胃左静脉扩张）；胆囊壁增厚呈“双边征”（低蛋白血症或门脉高压）。14.简述胎儿NT增厚的临床意义及处理建议。答案：NT（颈项透明层）增厚（≥2.5mm）提示胎儿染色体异常（如21-三体、18-三体）、先天性心脏病或其他结构畸形的风险增加。处理：建议行无创DNA（NIPT）或羊水穿刺染色体核型分析，同时完善系统超声筛查（20-24周）。15.简述前列腺增生的超声表现。答案：前列腺体积增大（前后径>2.5cm，上下径>3cm，左右径>4cm），向膀胱内凸出；内腺（移行带）增大，外腺（周围带）受压变薄；内部回声不均，可见增生结节（低或等回声）；合并结石时见强回声斑（“前列腺结石”）；膀胱残余尿量增加（>50ml）。16.简述肝血管瘤的超声表现（典型与不典型）。答案：典型：高回声结节（>90%），边界清晰，内呈“筛网状”（细小无回声区），血流稀少（周边点状血流）；不典型：低回声（少见，多见于较大血管瘤）、混合回声（合并纤维化或钙化）。17.简述超声检查中“彩色多普勒血流成像（CDFI）”的调节要点。答案：①血流速度标尺：根据目标血流速度调节（低速血流用低标尺，如门静脉；高速血流用高标尺，如动脉）；②彩色增益：避免噪声（背景无彩色）且血流信号连续；③角度校正：尽量使声束与血流方向夹角<60°（提高速度测量准确性）；④取样框大小：覆盖感兴趣区域，避免过大（影响帧频）。18.简述卵巢畸胎瘤的超声表现（“脂液分层征”“面团征”“瀑布征”）。答案：脂液分层征：囊内见高回声（脂肪）与无回声（液体）分层，界面清晰；面团征：囊内见高回声团（毛发+脂肪），后方伴弱声影；瀑布征：囊内见密集高回声点（毛发+脂质），随体位移动呈“瀑布样”改变；其他：囊壁钙化（“蛋壳征”）、后方声衰减。19.简述胎儿唇裂的超声诊断要点及注意事项。答案：要点：胎儿颜面部冠状切面显示上唇连续性中断（单侧或双侧），裂隙处见无回声区；合并腭裂时可见牙槽突中断。注意事项：需排除胎位影响（胎儿面朝向母体脊柱时易漏诊），建议多角度扫查（经腹或经会阴），必要时动态观察胎儿张口动作。20.简述超声检查中“后方回声增强”的形成机制及常见疾病。答案：机制：超声束通过声衰减较低的介质（如液体）时，能量损失少，后方组织接收到的声能较多，回声增强。常见疾病：单纯性囊肿（肝、肾、卵巢）、胆囊积液、膀胱充盈时后壁回声增强。四、案例分析题（每题10分，共10题）1.患者女性，45岁，右上腹隐痛2周，既往有胆结石病史。超声检查：胆囊大小约8×4cm，壁增厚约4mm，呈“双边征”，囊内见一枚强回声团，大小约1.5cm，后方伴声影，可随体位移动；胆囊周围见少量无回声区。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：诊断：急性胆囊炎伴胆囊结石。依据：①右上腹隐痛病史，有胆结石诱因；②胆囊增大（正常7-9×3-4cm），壁增厚>3mm（“双边征”提示水肿）；③囊内强回声团伴声影、可移动（胆囊结石）；④胆囊周围积液（炎症渗出）。2.患者男性，60岁，乙肝病史20年，查体发现AFP升高（120ng/ml）。超声检查：肝右叶见一低回声结节，大小约3.5cm，边界不清，形态不规则，内部血流丰富（动脉频谱，RI=0.75）；肝表面凹凸不平，门静脉内径14mm，脾厚5cm，腹腔见少量积液。问题：最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：诊断：原发性肝癌（HCC）。依据：①乙肝病史（肝硬化背景）；②AFP升高（>400ng/ml可确诊，本例120ng/ml支持）；③肝内低回声结节，边界不清，血流丰富（高阻力动脉频谱）；④肝硬化表现（肝表面不平、门静脉增宽、脾大、腹水）。需鉴别：肝血管瘤（高回声、血流少）、肝转移癌（“牛眼征”、多发）、肝腺瘤（多见于女性、无肝硬化背景）。3.孕妇女性，28岁，停经10周，阴道少量出血1天。超声检查：宫腔内见孕囊，大小约3.2×2.5cm，内见胎芽长约1.0cm，但未见原始心管搏动；双侧附件未见异常。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据及处理建议？答案：诊断：稽留流产（胚胎停育）。依据：①停经10周（胎芽长度正常约2.5cm，本例1.0cm小于孕周）；②孕囊大小（3.2×2.5cm）与孕周（10周孕囊平均直径约5cm）不符；③未见心管搏动（正常7周可见）。处理建议：结合血HCG（水平下降）明确诊断，尽早行清宫术，术后复查超声确认无残留。4.患者女性，35岁，发现甲状腺结节1年，无不适。超声检查：甲状腺右叶见一低回声结节，大小约1.2×0.8cm，边界不清，形态不规则，内见多发微钙化（沙粒样），纵横比1.2，内部血流丰富。问题：该结节的TI-RADS分级是多少？恶性风险及处理建议？答案：分级：TI-RADS5类（低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比>1，≥5项恶性特征）。恶性风险>90%。处理建议：建议细针穿刺细胞学检查（FNA），若确诊为甲状腺癌，行手术治疗（甲状腺腺叶切除+淋巴结清扫）。5.患者男性，70岁，排尿困难1年，加重1周。超声检查：前列腺大小约5.5×5.0×4.5cm，向膀胱内凸出，内腺增大，外腺受压变薄，内部见多个等回声结节，膀胱残余尿量约150ml。问题：最可能的诊断是什么？超声依据及并发症？答案：诊断：前列腺增生症。依据：①老年男性，排尿困难病史；②前列腺体积增大（正常约4×3×2cm），向膀胱凸出；③内腺增大，外腺受压；④残余尿量增加（>50ml提示梗阻）。并发症：尿潴留、膀胱结石、肾积水（长期梗阻导致）、尿路感染。6.患者女性，25岁，突发左下腹剧痛2小时，伴恶心呕吐。超声检查：子宫大小正常，宫腔内未见孕囊；左侧附件区见一混合回声包块，大小约4.0×3.5cm，边界不清，内见无回声区（似孕囊）及高回声（血块）；子宫直肠陷凹见深约3.0cm无回声区（积液）。血HCG：2000IU/L。问题：最可能的诊断是什么？超声依据及处理建议？答案：诊断：左侧输卵管妊娠（宫外孕）破裂。依据：①停经史（未明确但血HCG阳性提示妊娠）；②突发腹痛，伴腹腔积液（出血）；③宫腔