山东省2026年春季高考技能测试护理类专业模拟试题及答案解析

山东省2026年春季高考技能测试护理类专业模拟试题及答案解析总分：230分考试项目：密闭式周围静脉输液一、试题内容5床，李芳，女，62岁，呼吸内科，住院号：20260428，入院诊断：社区获得性肺炎。头孢曲松钠皮试（-），医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松钠2.0g静脉滴注st。二、考试具体要求（一）项目技术要求（80分）能正确评估患者病情、静脉血管条件及合作程度，并规范完成用物准备（20分）。能正确实施密闭式周围静脉输液操作，包括规范加药、排气、穿刺、固定等全流程（40分）。能正确处置用物，做到分类处理、符合院感要求（10分）。操作正确、熟练，动作大方得体，与患者沟通有效，体现人文关怀（10分）。（二）考核资源（与真题一致，考生无需准备）环境准备：环境整洁、舒适，室温、光线适宜，符合无菌操作要求。用物准备：床单位、模拟手臂、输液架、治疗车、治疗盘、安尔碘、无菌干棉签、输液贴、0.9%氯化钠250ml（塑料瓶）、注射用头孢曲松钠（规格为2.0g，用未开启的密封空瓶模拟）、一次性5ml注射器、单头输液器、0.1%盐酸肾上腺素及注射器、输液瓶贴、输液执行单、输液巡视记录单、一次性止血带、一次性治疗巾、小垫枕、弯盘、剪刀、手消毒液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。患者准备：模型人（着病员服，右手戴腕带，标注患者信息，与试题一致）。（三）操作规范要求（70分）用物准备齐全、规范，无遗漏、无多余物品，摆放有序（15分）。严格遵守无菌技术操作原则和注射原则，全程无违反无菌要求的动作（20分）。密闭式周围静脉输液（含加药）操作规范，排气无气泡、穿刺手法正确、固定牢固（25分）。在规定时间内完成操作（准备用物≤10分钟，总操作时间≤15分钟）（10分）。（四）职业素质要求（50分）服装、鞋、帽整洁，符合护士职业要求（10分）。仪表大方，举止端庄，操作时姿态规范（10分）。操作过程中体现爱伤观念，动作轻柔，及时询问“有无不适”，关注患者感受（15分）。服从监考人员安排，保持考场秩序，操作结束后整理用物、清理环境（15分）。（五）考试时间及考试形式时间要求：准备用物时间不超过10分钟，考试时间不超过15分钟，超时每分钟扣2分，扣完为止。考试形式：现场实际操作，监考人员现场打分，全程记录操作亮点与扣分点。（六）注意事项本次考试只做输液操作（含加药）环节，拔针环节的操作由志愿者完成，考生无需操作。考生自带考试物品：白色护士服、白色护士帽（或圆顶帽）、白色鞋子、一次性蓝色医用口罩、护士表、签字笔和发网，所有自带物品不可做任何标记，否则按违规处理。操作过程中不允许透露个人任何信息（姓名、学校等），附表中需要签名处，请签临时抽签号。输液执行单、输液巡视记录单、输液瓶贴见附表（与真题格式一致，考生需规范填写）。

三、答案解析（含操作要点、评分标准及扣分说明）本试题以“临床实际护理操作”为核心，贴合春考考核重点，答案解析围绕操作全流程展开，明确每一步操作的得分点、扣分点，同步标注职业素质体现要点，方便考生对照自查。（一）项目技术要求解析（80分）1.评估与用物准备（20分）操作要点：评估患者：核对腕带信息（姓名、住院号、诊断），询问患者有无输液史、血管穿刺史，观察右手静脉（首选手背浅静脉，如贵要静脉、头静脉），评估血管弹性、充盈度，询问患者有无不适、是否配合；告知患者输液目的（补充液体、抗感染），取得患者配合。用物准备：按医嘱及操作流程，依次准备用物，摆放有序（治疗盘内摆放安尔碘、棉签、输液贴等，治疗车上层放无菌物品，下层放垃圾桶、锐器盒等）；核对用物有效期、包装完整性（如输液器、注射器无破损、在有效期内，药品无变质、密封完好）；填写输液瓶贴（注明患者姓名、住院号、药名、剂量、用法、日期时间）。扣分说明：未核对腕带扣5分；未评估血管条件扣3分；用物遗漏1件扣2分；用物摆放混乱扣2分；未填写输液瓶贴或填写错误扣3分；未告知患者输液目的扣2分。2.密闭式周围静脉输液操作（含加药）（40分）操作要点：加药操作（10分）：洗手，戴口罩；开启0.9%氯化钠塑料瓶，消毒瓶塞（安尔碘消毒2遍，直径≥5cm，待干）；开启头孢曲松钠空瓶（模拟加药，无需实际溶解），用5ml注射器抽取少量空气，注入头孢曲松钠瓶内，再抽取“药液”（模拟），注入氯化钠瓶内，轻轻摇匀；消毒瓶塞后，将输液器针头插入瓶塞内固定，排气（将输液器莫非氏滴管下端折叠，挤压莫非氏滴管，使液体充满滴管1/2-2/3，松开折叠处，排气至针头处，无气泡后关闭调节器）。穿刺准备（10分）：将治疗巾铺于患者右手下方，垫小垫枕，扎止血带（距穿刺点上方6-8cm），嘱患者握拳，使静脉充盈；安尔碘消毒穿刺部位皮肤（直径≥5cm，由内向外螺旋式消毒2遍，待干，不可反复擦拭）；再次排气确认无气泡，戴无菌手套（或按无菌原则操作），松开止血带，再次嘱患者握拳。穿刺与固定（15分）：左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持输液器针头，针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后，降低角度再进针0.1-0.2cm，固定针头；松开调节器，观察液体滴入情况（无渗漏、滴速均匀）；用输液贴固定针头（先固定针翼，再固定延长管，松紧适宜，不压迫血管），标注穿刺时间；将输液瓶挂于输液架上，调节滴速（成人40-60滴/分，本病例无特殊要求，按常规调节）。沟通与观察（5分）：穿刺过程中询问患者“有无疼痛、麻木”，操作后告知患者“输液已开始，请勿随意活动手臂，如有不适及时告知”；观察患者面色、反应，观察输液部位有无红肿、渗漏。扣分说明：加药时未消毒瓶塞扣3分；排气有气泡扣4分；消毒皮肤不规范（次数不足、范围不够）扣3分；穿刺角度错误扣5分；无回血就固定针头扣6分；输液贴固定不牢固扣3分；未调节滴速或滴速错误扣2分；未与患者沟通扣5分。3.用物处置（10分）操作要点：操作结束后，整理用物；一次性注射器、输液器针头放入锐器盒（针头不可外露）；一次性治疗巾、棉签等放入医疗垃圾桶；未开启的药品、无菌物品按要求整理；洗手，脱口罩。扣分说明：锐器未放入锐器盒扣4分；医疗垃圾与生活垃圾混放扣3分；未洗手、脱口罩扣3分。4.操作熟练度与沟通（10分）操作要点：操作流程连贯，无多余动作，动作规范、熟练；沟通语言温和、简洁，符合护士职业规范，能有效安抚患者情绪，体现人文关怀。扣分说明：操作卡顿、不熟练扣3-5分；沟通生硬、无人文关怀扣2-5分；动作不规范、大方得体扣2分。（二）操作规范要求解析（70分）用物准备规范（15分）：用物齐全、无遗漏，有效期核对准确，包装完好，摆放有序（治疗盘内物品按使用顺序摆放）；扣分说明：遗漏1件用物扣2分，核对错误扣3分，摆放混乱扣2分。无菌技术与注射原则（20分）：全程严格遵守无菌操作，消毒后皮肤不触碰、输液器针头不污染、操作过程中手不接触无菌区域；注射原则（核对、无菌、安全）落实到位；扣分说明：违反无菌操作1次扣5分，严重违反（如针头污染后继续使用）扣20分；未核对药品、患者扣5分。操作规范（25分）：加药、排气、穿刺、固定等流程符合规范，无明显错误；扣分说明：每出现1处操作错误扣3-5分，如穿刺失败、液体渗漏等，根据严重程度扣分。时间要求（10分）：准备用物≤10分钟，总操作时间≤15分钟；扣分说明：超时1分钟扣2分，扣完10分为止。（三）职业素质要求解析（50分）职业着装（10分）：白色护士服、护士帽、白色鞋子整洁，口罩佩戴规范（覆盖口鼻，无外露头发），发网固定头发；扣分说明：着装不规范1项扣2分，口罩佩戴错误扣3分。仪表举止（10分）：仪表大方，举止端庄，操作时姿态端正（不弯腰、不低头过猛），眼神专注；扣分说明：举止随意、姿态不规范扣3-5分。爱伤观念（15分）：操作动作轻柔，避免用力按压、拖拽患者手臂；穿刺前告知患者“可能会有轻微疼痛，请放松”，穿刺后询问患者感受；关注患者反应，体现人文关怀；扣分说明：动作粗暴扣5-10分，未体现爱伤观念扣3-15分。考场纪律与环境整理（15分）：服从监考人员安排，不随意走动、不喧哗；操作结束后整理床单位、清理治疗台，保持考场整洁；扣分说明：违反考场纪律扣5-10分，未整理环境扣3-5分。（四）常见扣分点汇总（重点提醒）无菌操作违规（最易扣分）：消毒不规范、针头污染、手接触无菌区域、用物污染等，每出现1次扣5分及以上。信息核对遗漏：未核对腕带、药品、输液瓶贴，扣5-8分。操作流程错误：排气有气泡、穿刺角度错误、滴速调节错误，扣4-6分。职业素质缺失：着装不规范、无沟通、无爱伤观念，扣3-15分。时间超时：每分钟扣2分，扣完10分为止，需合理分配准备和操作时间。（五）附表（与真题格式一致，考生需规范填写）附表1：输液执行单（考生需填写患者姓名、住院号、药名、剂量、用法、执行时间、抽签号）；附表2：输液巡视记