外科总论考试题与参考答案

外科总论考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽

搐，护理时。在安排病床时应注意。

A、避免声、光刺激

B、便于家属探视，交谈

C、加强安全防护措施

D、靠近监护室

E、保持病室清洁

正确答案：A

2.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是

A、煮沸法

B、流动蒸气灭菌法

C、高压蒸气灭菌法

D、40%甲醛溶液熏蒸

E、以上都不是

正确答案：D

3.缺水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是

A、一次补足

B、先补充2/3

C、先补充1/2

D、先补充1/3

E、先不从1/4

正确答案：C

4.腹部和乳房手术最常用的体位是

A、颈仰卧位

B、俯卧位

C、平卧位

D、折刀位

E、侧卧位

正确答案：c

5.患者，女性，50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理

措施错误的是

A、外周静脉应选择粗直的

B、静脉交替使用

C、推注药物前，先用生理盐水冲管

D、输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时

E、输注时若发现外渗，立即拔针

正确答案：E

6.正确的刷手范围是

A、从指尖到肘下10厘米处

B、从指尖到肘上15厘米处

C、从指尖到肘上6厘米处

D、从指尖到肘下6厘米处

E、从指尖到肘上10厘米处

正确答案：E

7.甲状腺手术后最危急的并发症为

A、声调下降

B、误咽

C、出血

D、声音嘶哑

E、手足抽搐

正确答案：C

8.李先生,55岁。头部外伤后即昏迷，持续10小时，呕吐数次。体格

检查：体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,

神经系统检查有阳性体征。该病人为何种颅脑损伤

A、脑挫裂伤

B、枕骨大孔疝

C、颅内血肿

D、小脑幕切迹疝

E、脑干损伤

正确答案：A

9.休克病人补液后血压仍低，CVP4cmH20,5^10分钟内静脉输入生理

盐水250ml,如血压升高，CVP不变，提示

A、心功能不全

B、血容量不足

C、血容量过多

D、血管张力过高

E、心力衰竭

正确答案：B

10.输入大量库存血易发生

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钙血症

D、高钠血症

E、低镁血症

正确答案：A

11.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的

A、呼吸深而快

B、可伴有高血钾症状

C、血钙降低而发生手脚抽搐

D、尿液早期呈酸性称反常尿

E、化验：血PHt,C02CPI,BE负值大

正确答案：C

12.术后未清醒前的卧位是

A、高半卧位

B、去枕平卧应头偏向一侧

C、头高斜坡位

D、平卧位

E、半卧位

正确答案：B

13.患者，男性，35岁。4天前施工时不慎被带秀铁钉刺伤足底，伤

E、多系统功能衰竭

正确答案：E

17.细胞外液中最主要的阳离子为

A、K，

B、Ca+

C、Mg2+

D、Na+

E、Na+

正确答案：D

18.关于手术室的清洁与消毒正确的是

A、不定期进行空气培养

B、破伤风感染术后先用甲醛熏蒸密闭手术间24小时

C、每次手术完毕后先消毒再通风

D、铜绿假单胞菌感染手术后先乳酸行空气消毒10小时

E、每周大扫除1次

正确答案：C

19.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A、脉慢，呼吸慢，血压高

B、脉快，呼吸急促

C、脉快，血压降低

D、脉快，血压高

E、脉慢，血压低

正确答案：A

20.恶性肿瘤TNM分期法中，N表示

A、远处转移

B、淋巴结

C、多发肿瘤

D、质地

E、肿瘤大小

正确答案：B

21.不符合枕骨大孔疝表现的是

A、呼吸骤停发生早

B、反复呕吐

C、剧烈头痛

D、意识改变出现早

E、无瞳孔改变

正确答案：D

22.男，30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错

、口

7天

A、抗生素溶液冲洗鼻腔

B、禁止腰椎穿刺

C、禁忌堵塞鼻腔

D、床头抬高15°~20°

E、枕部垫无菌巾

正确答案：A

23.男性，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限，苦笑面容、角

弓反张、抽出频繁，护理措施不正确的是

A、做好消毒隔离

B、病情严重时少食多餐

C、保持病室安静避光

D、注射破伤风抗毒素

E、密切观察病情

正确答案：D

24.范某，男，30岁。因脾破裂后并发休克针对该病人的救治原则

是

A、大量输血凹

B、边抗休克，边手术

C、继续观察

D、休克纠正后再手术

E、补充平衡盐溶液

正确答案：B

25.下列属于特异性感染的是

A、破伤风

B、疳

C、痈

D、急性胆囊炎

E、急性蜂窝织炎

正确答案：A

26.张先生,45岁。因车祸致右颗部外伤，伴有局部头皮裂伤。当时

昏迷7min后清醒，即送入院。病人剧烈头痛，频繁呕吐，入院6h后发

现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血

肿”。该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括

A、体温过低

B、皮肤完整性受损

C、自理缺陷

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症:颅内压增高

正确答案：A

27.患者，男性，32岁。背部有一稍隆起的紫红色浸润区，界线不

清，表面有3个浓点，诊断为痈，其致病菌主要是

A、梭状芽胞杆菌

B、溶血性链球菌

C、破伤风杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

正确答案：D

28.防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是

A、浓缩血清白蛋白

B、50%葡萄糖

C、3096速尿

D、25%山梨醇

E、20%甘露醇

正确答案：E

29.代谢性酸中毒的临床表现是

A、呼吸深而快

B、尿呈碱性

C、呼吸深而慢

D、PH升高

E、血二氧化碳结合力升高

正确答案：A

30.不符合手术无菌要求是

A、切口周围铺巾4层以上

B、无菌布单垂缘30厘米以上

C、缝针别在无菌台布上避免丢失

D、器械落在地面上，不可使用

E、切开空腔脏器前，用纱布垫遮盖周围组织

正确答案：C

31.术后恶心，呕吐的处理常采用

A、应用抗生素

B、保证水、电解质的平衡

C、胃肠减压

D、注射阿托品

E、取平卧位

正确答案：D

32.治疗重度低渗性缺水的病人，首先应输入的液体是

A、平衡盐溶液

B、5%葡萄糖盐水

C、复方氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、3%氯化钠溶液

正确答案：E

33.男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，两小时后抬送来

医院。查体：甚至上清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏

11O/min,收缩压70-90mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病

人休克达到何种程度

A、晚期

B、中度

C、轻度

D、重度

E、代偿期

正确答案：B

34.成年病人，高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030,应

先静脉补充

A、5%葡萄糖盐水

B、5%葡萄糖溶液

C、右旋糖肝

D、1096葡萄糖溶液

E、等渗盐水

正确答案：B

35.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清

醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左

侧瞳孔直径O.5cm,右侧瞳孔直径o.2cm.右侧肢体无自主运动.首要

的护埋措施是

A、抬高头位

B、导尿

C、定时翻身

D、鼻饲营养物质

E、保持呼吸道通畅

正确答案：E

36.男破伤风患者，意识不清，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道

分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是

A、鼻饲流质

B、气管割开

C、脱臼复位

D、树叶应用青霉素

E、静脉滴注破伤风抗毒素

正确答案：B

37.颅内压增高的“三主症”是

A、头痛、呕吐、血压增高

B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C、头痛、呕吐、偏瘫

D、头痛、抽搐、偏瘫

E、偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损

正确答案：B

38.某病人体重60Kg,体温持续39°C,晚间用退烧药后，大汗淋漓,

渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正确答案：D

39.颅内肿瘤治疗原则有

A、手术切除

B、放疗

C、化疗

D、以上都是

E、以上都不是

正确答案：D

40.男性病人，60岁，寒战发热，自感头疼，2天后右小腿内测皮肤

发红，成血红色，中央淡，周围深，与正常皮肤分界清楚，肿胀不

明显，局部有烧灼样痛，应诊断为

A、急性淋巴炎

B、丹毒

C、急性蜂窝织炎

D、痈

E、病

正确答案：B

41.静脉输钾盐前，首先考虑病人的

A、脉率

B、呼吸

C、神志

D、血压

E、尿量

正确答案：E

42.对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括

A、可用清水洗净局部

B、宽松、柔软、吸湿性强的内衣

C、出现脱皮，忌用手撕脱

D、局部忌涂乙醇、碘酊

E、照射部位肥皂清洗并热敷

正确答案：E

43.女性,43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检

查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

A、12分

B、5分

C、11分

D、15分

E、8分

正确答案：C

44.与手术切口裂开无关的因素是

A、切口感染

B、胃，肠功能紊乱

C、低蛋白血症

D、腹压增加

E、营养不良

正确答案：B

45.患者，男性，53岁。因破伤风抽出大作而牙关紧闭，引起发病

的毒素为

A、溶血毒素

B、杀白细胞素

C、链激酶

D、血浆凝固酶

E、痉挛毒素

正确答案：E

46.肺功能障碍病人的术前准备中，错误的是

A、若为急症手术，宜选择吸入麻醉

B、痰液粘稠者，给予雾化吸入

C、停止吸烟2周

D、急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟1〜2周

E、开胸手术者术前应做血气分析和肺功能检查

正确答案：A

47.刘某，女，32岁。蛛网膜下隙麻醉下行“阑尾切除术”后第三

日，主诉创口剧痛难忍，测T38℃,P92次/min,血白细胞计数

14X109/L,首先考虑是

A、肺不张

B、尿路感染

C、切口感染

D、上呼吸道感染

E、外科热

正确答案：C

48.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对

A、血肿张力高

B、血肿中心硬，周边软

C、疼痛明显

D、血肿局限

E、血肿小

正确答案：B

49.患者，男性，32岁。10小时前与人发生口角，大腿根部被水果

刀刺伤，随即入院。询问病史言语错乱，烦躁不安，脉搏120次/分,

血压90/60mmHgo术后换药时，发现创面脓液量多而稀薄，应在创

面湿敷

A、等渗盐水纱布

B、硼酸溶液纱布

C、3%氯化钠溶液纱布

D、0.1%依沙呼唳溶液纱布

E、7096乙醇溶液纱布

正确答案：D

50.高渗性与低渗性缺水早期的主要区别是

A、意识障碍

B、有无口渴

C、皮肤弹性

D、尿量变化

E、血压变化

正确答案：B

51.赵护士在手术过程中，手术衣被血液浸湿，应

A、迅速更换

B、用无菌单围挡

C、停止手术

D、继续手术

E、再穿上一件

正确答案：A

52.患儿，1岁。因腹泻伴中度脱水入院，测其二氧化碳结合力为

15mmiI/L,应首先如何治疗

A、无需治疗

B、补充5%碳酸氢钠溶液

C、快速扩容

D、禁食

E、补充碱性液

正确答案：C

53.拟全麻下开颅手术患者术前准备哪项是错误的

A^术前剃头

B、药物过敏实验

C、术前每日洗头

D、麻醉前用药

E、剃去眉毛

正确答案：E

54.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致

A、体内钠离子减少

B、体内氯离子减少

C、体内钾离子减少

D、体内HC0-3减少

E、以上都不是

正确答案：D

55.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是

A、手术开始前

B、手术完毕后

C、开始缝合皮肤前

D、手术进行时

E、手术开始前和准备关体腔前

正确答案：E

56.行结肠痿口关闭手术，其手术皮肤消毒的顺序是

A、由外周向瘦口涂擦

B、中心区向四周涂擦

C、由瘦口上方涂向下方

D、由瘗口下方涂擦向上方

E、一侧涂擦后再涂擦另一侧

正确答案：A

57.基础代谢率BMR的计算公式为

A、BMR二脉率+舒张压-111

B、BMR二脉率+收缩压Til

C、BMR二脉率+脉压-111

D、BMR二脉率+脉压

E、BMR二脉率+收缩压

正确答案：C

58.某男，25岁因幼部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中

应特别注意下列哪项

A、体温

B、神志

C、吞咽

D、血压

E、呼吸

正确答案：E

59.判断机体酸碱平衡最基本的指标是

A、PH

B、HC03

C、H+

D、BE.

E、PaC02

正确答案：A

60.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是

A、40%甲醛10ml,加高镒酸钾3g

B、40%甲醛4ml,加高镒酸钾1g

C、40%甲醛2ml,加高镒酸钾1g

D、40%甲醛6ml,加高镒酸钾3g

E、40%甲醛10ml,加高镒酸钾10g

正确答案：C

61.侧卧位适用于

A、胸部手术

B、腹部、乳房手术

C、脊柱及背部手术

D、肛门直肠手术

E、会阴部手术

正确答案：A

62.下列内容哪项不符合对手术后病人护理评估内容

A、详细了解麻醉种类

B、了解术中输液、输血和用药情况

C、引流管固定情况

D、安置体位

E、检查生命体征

正确答案：D

63.不属于手术体位的卧位是

A、颈仰位

B、俯卧位

C、仰卧位

D、侧卧位

E、头低足高卧位

正确答案：E

64.用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查

方法是

A、宫腔镜

B、HCG测定

C、超声检查

D、诊断性刮宫

E、宫颈黏液检查

正确答案：C

65.患者，女性，38岁，缩窄性心包炎一年，拟择日行心包切除术。

夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表

示深恐手术发生意外，但又因病轻重而不敢不行手术。护士采取的

措施不妥的是

A、向患者说明手术的目的

B、向患者介绍手术成功的病例

C、教会患者使用放松技术

D、鼓励家属在探视时给予心理支持

E、告诉患者手术没有任何风险

正确答案：E

66.手术护士与巡回护士共同的重要职责是

A、术毕清洗器械

B、整理好器械台

C、根据手术需要，摆好病人体位

D、为病人输液、输血等

E、手术开始前及关体腔前清点器械

正确答案：E

67.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A、血压下降

B、表情淡漠小

C、皮肤苍白

D、尿量减少

正确答案：D

68.腹部手术后病人出现呼吸困难，发细，呼吸音减弱或消失应首先

考虑

A、气胸

B、支气管炎

C、血胸

D、切口感染

E、肺不张和肺炎

正确答案：E

69.哪种头皮损伤，常伴有休克和颈椎脱位

A、头皮裂伤

B、骨膜下血肿

C、头皮撕脱伤

D、帽状腱膜下血肿

E、头皮下血肿

正确答案：c

70.高渗性脱水是指

A、混合性失水

B、以缺钠为主

C、以缺钾为主

D、以失水为主

E、以上均不是

正确答案：D

71.脑脊液总量有

A、1400"1500ml

B、1600"1700ml

C、1500"1600ml

D、1300^1400ml

E、1200^1300ml

正确答案：A

72.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现

A、呼吸困难

B、失音

C、音调降低

D、误咽

E、声音嘶哑

正确答案：C

73.呼吸性酸中毒的主要发病机制是

A、H+排出有障碍

B、H*产生过多

C、C02排出障碍

D、HC03■排出过多

E、机体不能保留Na+

正确答案：C

74.早期下床活动的好处是

A、促进血液循环，防止伤口裂开

B、促进伤口愈合，防止心衰

C、防止肺部并发症，促进胃肠功能恢复

D、防止急性肾功能衰竭

E、防止伤口出血、感染

正确答案：C

75.患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护

理正确的是

A、热敷理疗

B、保持皮肤干燥，清洁

C、穿质硬的衣服

D、肥皂水清洗

E、涂碘酒

正确答案：B

76.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是

A、用舌钳牵拉舌头

B、及时吸痰

C、放置口咽通气道

D、气管插管

E、平卧、头转向一侧

正确答案：D

77.手术切口四周皮肤消毒范围至少

A、25、35cm

B、20、25cm

C、15、20cm

D、5^10cm

E、10"15cm

正确答案：C

78.静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是

A、立即拔管并作相应处理

B、用等渗盐水冲洗

C、局部热敷

D、局部封闭

E、静脉滴注抗生素溶液

正确答案：A

79.1%新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用

A、20人次

B、40人次

C、30人次

D、50人次

E、60人次

正确答案：B

80.女性，45岁，行腰麻术后8小时，烦躁不安，测血压，脉搏，

呼吸均正常。查体见：下腹膨隆，叩诊浊音，首先考虑

A、急性胃扩张

B、尿潴留

C、急性腹膜炎

D、肠梗阻

E、急性内出血

正确答案：B

81.对一个术后禁食的成年病人，无明显其他体液去失，每日静脉输液

总量至少为

A、3500ml

B、4001ml

C、1500ml

D、2500ml

E、4000ml

正确答案：D

82.低钾性碱中毒最可能出现于

A^胃手术后

B、大量输血

C、尿毒症

D、术后少尿

E、严重创伤

正确答案：A

83.女性，12岁，口底蜂窝织炎3日。俘高热，乏力，头痛，全身

不适，医生决定切开引流，其目的是为了预防

A、败血症

B、脓血症

C、感染性休克

D、吞咽困难

E、呼吸困难

正确答案：E

84.促进睡眠的有效措施不包括

A、提供放松技术

B、尽量减少病人白天睡眠的时间和次数

C、呼吸衰竭者应用镇静安眠药

D、消除不良睡眠的诱因

E、创造良好休息环境

正确答案：C

85.手术进行中的无菌原则错误的是

A、同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置

B、不可在手术人员背后传递器械及手术物品

C、参观手术人员可靠近手术人员或站得太高

D、手术人员一经“洗手”，手臂即不接触未经消毒的物品

E、如手套破损或接触到有菌区，需更换无菌手套

正确答案：C

86.清创时为杀灭厌氧菌，多选用下列哪种液体冲洗伤口

A、A500高镒酸钾溶液

B、0.9%氯化钠溶液

C、肥皂水

D、3%过氧化氢溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

正确答案：D

87.患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射

野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是

A、二度

B、急性湿疹

C、二〜三度

D、一〜二度

E、慢性皮肤反应

正确答案：A

88.术后病人早期呕吐的最常见原因是

A、急性胃扩张

B、麻醉反应

C、胃肠蠕动受抑制

D、急性胃梗阻

E、水、电解质紊乱

正确答案：B

89.下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是

A、WBCW5X109/L,血小板W80X109/L

B、WBCN4X109/L,血小板W80X109/L

C、WBCW5X109/L,血小板W100X109/L

D、WBCW5X109/L,血小板W90X109/L

E、WBCW6X109/L,血小板W90X109/L

正确答案：B

90.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血,

未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自感有搏动

性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。对病人的首要处理措施是：

A、局部热敷和理疗

B、脓肿切开引流

C、拔除指甲

D、鱼石脂软膏敷贴指头

E、应用抗生素

正确答案：B

91.男性病人，30岁，鼻部界，经挤压后，病人出现寒战，高热，

头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发

A、颅内海绵状静脉窦炎

B、败血症

C、急性蜂窝织炎

D、菌血症

E、脓血症

正确答案：A

92.下列局麻药最适用于局部浸润麻酶的是

A、1%~2%丁卡因

B、0.5%〜2%利多卡因

C、氯胺酮

D、0.5%~设普鲁卡因

E、硫喷妥钠

正确答案：D

93.男性，35岁，近半年来额部及两颗部疼