2025年基孔肯雅热、登革热防控知识考试题及答案

2025年基孔肯雅热、登革热防控知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热病毒的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：B2.登革热病毒的血清型共有几种？A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的是？A.持续性剧烈关节痛B.鼻出血C.意识障碍D.腹泻答案：A4.登革热的“三红征”指的是？A.眼红、耳红、唇红B.面红、颈红、胸红C.手红、脚红、臂红D.眼结膜充血、颈部充血、上胸充血答案：D5.基孔肯雅热病毒的核酸类型是？A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股DNAD.单股DNA答案：A6.登革热的潜伏期通常为？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-30天答案：B7.以下哪项不是基孔肯雅热的实验室检测方法？A.病毒分离B.实时荧光RT-PCRC.血培养D.IgM抗体检测答案：C8.登革热重症病例的预警指标不包括？A.持续高热超过72小时B.血小板快速下降（＜100×10⁹/L）C.剧烈腹痛D.轻度头痛答案：D9.埃及伊蚊的主要孳生环境是？A.稻田、池塘等大型水体B.树洞、竹筒、废旧轮胎等小型积水C.下水道、污水沟D.河流、湖泊答案：B10.基孔肯雅热与登革热的共同传播特点是？A.可通过空气传播B.主要经母婴垂直传播C.均为蚊媒传播D.可通过食物传播答案：C11.登革热病例的隔离期限通常为？A.退热后24小时B.发病后7天C.血小板恢复正常D.症状完全消失答案：B12.基孔肯雅热目前最有效的防控措施是？A.接种疫苗B.防蚊灭蚊C.服用抗病毒药物D.注射免疫球蛋白答案：B13.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.夜间22:00-2:00B.凌晨4:00-6:00C.白天日出后2小时和日落前2小时D.全天无明显规律答案：C14.登革热的临床分型不包括？A.普通型B.轻型C.重型D.危重型答案：A15.基孔肯雅热的关节痛特点是？A.游走性、对称性、持续数天至数月B.单侧性、短暂性（＜3天）C.仅累及大关节D.伴随关节变形答案：A16.以下哪项是登革热的特异性实验室诊断依据？A.白细胞升高B.登革病毒NS1抗原阳性C.血红蛋白降低D.血沉加快答案：B17.媒介伊蚊监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜15答案：B18.基孔肯雅热的主要流行地区不包括？A.非洲B.东南亚C.欧洲北部D.西太平洋地区答案：C19.登革热患者出现“登革休克综合征”的主要机制是？A.病毒直接破坏血管内皮B.免疫反应导致毛细血管通透性增加C.血小板减少引起出血D.继发细菌感染答案：B20.社区防控基孔肯雅热和登革热的核心措施是？A.全民服用预防药物B.清除蚊虫孳生地C.关闭公共活动场所D.大规模疫苗接种答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热和登革热均属于法定乙类传染病。（）答案：√2.伊蚊吸血后24小时即可传播病毒。（）答案：×（需经过外潜伏期，通常3-10天）3.登革热患者退热后即无传染性。（）答案：×（退热后24小时内仍可能通过蚊虫传播）4.基孔肯雅热的关节痛可反复发作，持续数月甚至数年。（）答案：√5.白纹伊蚊是我国北方地区登革热的主要传播媒介。（）答案：√（白纹伊蚊分布范围广，北方亦有）6.登革热的“二次感染”会增加重症风险。（）答案：√（不同血清型交叉感染易引发ADE效应）7.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。（）答案：√8.布雷图指数＞5时，提示该区域存在登革热暴发风险。（）答案：√9.登革热患者出现皮肤瘀斑是重症预警信号。（）答案：√10.清除家庭内外的小型积水（如花盆托盘、水桶）可有效减少伊蚊孳生。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别要点。答案：①关节痛：基孔肯雅热为剧烈、对称性、持续性（数天至数月），登革热关节痛较轻、短暂；②发热特点：登革热常为“双峰热”（退热后1-2天再次发热），基孔肯雅热多为持续性高热；③出血倾向：登革热更常见（如鼻出血、牙龈出血、瘀斑），基孔肯雅热出血较少；④皮疹：登革热皮疹多为充血性或出血性，分布广；基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，瘙痒明显；⑤实验室指标：登革热血小板下降更显著（常＜100×10⁹/L），基孔肯雅热血小板多正常或轻度下降。2.媒介伊蚊的综合防制策略包括哪些内容？答案：①环境治理：清除或改造蚊虫孳生地（如翻盆倒罐、填塞树洞、管理废旧轮胎），减少小型积水；②化学防制：对成蚊使用空间喷雾（如拟除虫菊酯类杀虫剂），对孳生地使用缓释剂（如双硫磷）；③生物防制：投放苏云金杆菌（Bti）、球形芽孢杆菌（Bs）等生物杀虫剂，或释放绝育雄蚊（如沃尔巴克氏体技术）；④监测预警：定期开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，评估风险等级；⑤个人防护：推广使用蚊帐、驱蚊液（含避蚊胺或派卡瑞丁）、穿长袖衣裤等。3.医疗机构在基孔肯雅热/登革热防控中的主要职责有哪些？答案：①病例识别与对发热伴关节痛/皮疹患者进行筛查，符合疑似病例标准的24小时内通过传染病网络直报系统报告；②隔离治疗：将患者安置在有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬（防蚊纱窗、蚊帐）；③临床救治：重症病例（如登革休克、出血）需转入ICU，给予补液、纠正凝血功能等支持治疗；④信息反馈：向疾控机构提供病例详细信息（发病时间、活动史、接触史），协助流调；⑤健康教育：对患者及家属开展防蚊知识宣教，指导家庭清除积水。4.社区开展基孔肯雅热/登革热防控宣传时，应重点普及哪些核心知识？答案：①疾病危害：强调两种疾病的传播途径（伊蚊叮咬）、重症风险（如登革出血热、休克）；②症状识别：告知发热（＞38℃）、关节痛、皮疹等典型表现，出现症状及时就医；③防蚊措施：家庭内外清除小型积水（每3-5天清理一次）、使用驱蚊产品、安装纱窗蚊帐；④疫情应对：发现周边有病例时主动配合灭蚊行动，避免到伊蚊密度高的区域活动；⑤科学认知：澄清“人传人”“无药可治”等误区，强调早发现、早治疗可降低重症率。5.简述基孔肯雅热病毒与登革热病毒在病原学上的主要区别。答案：①病毒分类：基孔肯雅热病毒（CHIKV）属披膜病毒科甲病毒属；登革热病毒（DENV）属黄病毒科黄病毒属；②核酸结构：两者均为单股正链RNA病毒，但CHIKV基因组较大（约11.8kb），DENV基因组较小（约10.7kb）；③抗原特性：CHIKV仅有1个血清型，不同毒株抗原性差异小；DENV有4个血清型（DENV-1至DENV-4），各型间无交叉免疫；④稳定性：CHIKV对脂溶剂敏感（如乙醚、氯仿），56℃30分钟可灭活；DENV对酸、热敏感（50℃30分钟灭活），但在4℃可长期保存；⑤宿主范围：CHIKV自然宿主包括非人灵长类、蝙蝠；DENV主要宿主为人类和伊蚊。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年7月，某市A社区报告3例发热患者，均有“高热（39-40℃）、剧烈关节痛（累及手腕、踝关节）、皮疹（躯干及四肢斑丘疹）”症状。流调显示，3例患者发病前1周均在社区内活动，未外出旅行。社区卫生服务中心采集患者血样送检，结果显示基孔肯雅热病毒IgM抗体阳性。问题：（1）作为疾控中心工作人员，需立即开展哪些防控措施？答案：①病例核实：复核实验室检测结果（如RT-PCR确认病毒核酸），确认是否为现症感染；②流行病学调查：追踪患者发病前2周活动轨迹，排查密切接触者（同户人员、共同活动场所人员）；③媒介调查：在病例居住及活动区域开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），确定孳生地（如花盆托盘、废旧水桶）；④应急灭蚊：对病例家庭及周边100米范围实施强化化学灭蚊（空间喷雾+孳生地处理），连续3天每日1次；⑤健康宣教：通过社区广播、微信群等渠道告知居民清除积水、使用驱蚊剂，出现类似症状及时就医；⑥疫情监测：启动每日零报告制度，监测社区内新增发热病例，持续21天（覆盖最长潜伏期）。（2）如何向社区居民解释“基孔肯雅热不会通过日常接触传播”？答案：需强调基孔肯雅热的传播必须通过伊蚊叮咬：①病毒仅存在于患者血液中，日常说话、握手、共餐等接触不会传播；②蚊虫需叮咬患者（病毒血症期）后，经过外潜伏期（3-10天）才具有传染性；③无证据表明可通过飞沫、粪口或母婴垂直传播（除非分娩时血液接触）；④重点提示居民无需恐慌，但需共同参与防蚊灭蚊，切断传播链。案例2：2025年8月，某南方城市B区1周内报告登革热病例52例，其中重症3例（出现休克、血小板＜50×10⁹/L）。布雷图指数监测显示，病例集中区域BI=12（安全阈值＜5），主要孳生地为建筑工地积水、居民阳台花盆托盘。问题：（1）分析该区域登革热暴发的可能原因。答案：①气候因素：8月为南方雨季，高温高湿利于伊蚊孳生（适宜温度25-30℃，湿度＞70%）；②孳生地管理缺失：建筑工地积水未及时清理（如水泥池、排水坑），居民未定期倒换花盆托盘积水；③病例延迟发现：部分轻症患者（仅有发热）未及时就医，导致病毒通过伊蚊持续传播；④媒介密度高：BI=12远超安全阈值，说明伊蚊数量大，传播风险高；⑤人群易感性：该区域近年无登革热流行，居民缺乏免疫力，易发生聚集性感染。（2）提出针对性的应急防控建议。答案：①强化病例管理：对所有登革热患者实施防蚊隔离（住院或家庭隔离，使用蚊帐+纱窗），直至退热后24小时；②精准灭蚊：对病例聚集区域（半径200米）开展“清积水-杀成蚊-防孳生”联合行动：清积水：动员社区志愿者、物业清理建筑工地积水（覆盖防尘网、填平坑洼），居民家庭翻盆倒罐；杀成