(2025年)自考《精神障碍护理学03009》真题试题和答案

(2025年)自考《精神障碍护理学03009》练习题试题和答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出）1.患者主诉“耳边总能听到陌生人议论自己的声音，但周围没有人”，此症状属于A.错觉B.幻听C.被害妄想D.关系妄想答案：B2.阿尔茨海默病患者早期最突出的临床表现是A.情感淡漠B.记忆障碍C.言语混乱D.行为异常答案：B3.抗精神病药物最常见的锥体外系反应不包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.粒细胞缺乏D.帕金森综合征答案：C4.某抑郁症患者说“活着没意思，不如死了算了”，护士首先应采取的措施是A.通知家属加强监护B.评估自杀风险等级C.给予抗抑郁药物D.转移患者注意力答案：B5.精神分裂症阳性症状不包括A.幻觉B.思维贫乏C.妄想D.行为紊乱答案：B6.酒精戒断综合征最严重的表现是A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.失眠焦虑D.手抖出汗答案：A7.关于强迫症的核心症状，正确的描述是A.强制性思维B.强迫观念与强迫行为并存C.情绪高涨D.注意力不集中答案：B8.儿童孤独症的核心症状是A.智力低下B.语言发育延迟C.社会交往障碍D.重复刻板行为答案：C9.躁狂发作的“三高”症状是A.情感高涨、思维奔逸、活动增多B.情感高涨、食欲增加、睡眠减少C.思维云集、活动增多、易激惹D.情感脆弱、思维迟缓、意志增强答案：A10.患者坚信“自己的思想被外界仪器控制”，此症状属于A.物理影响妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被洞悉感答案：A11.电休克治疗（MECT）的禁忌证不包括A.严重心脑血管疾病B.近期颅内出血C.抑郁症急性期D.青光眼答案：C12.精神科护理评估中，属于社会功能评估的是A.睡眠质量B.自知力C.职业能力D.情绪稳定性答案：C13.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括A.闪回B.情感麻木C.过度警觉D.情绪高涨答案：D14.关于精神发育迟滞的诊断，关键指标是A.染色体异常B.智力水平与适应能力C.出生时窒息史D.语言发育延迟答案：B15.患者表现为不语、不动、不食，对刺激无反应，肢体可任人摆放，此症状为A.蜡样屈曲B.木僵C.违拗症D.缄默症答案：B16.抗抑郁药物治疗的原则不包括A.足量足疗程B.早期联合用药C.从小剂量开始D.个体化治疗答案：B17.分离转换性障碍（癔症）的典型症状是A.意识清晰下的感觉缺失B.智能全面减退C.持续的情绪低落D.幻觉妄想持续存在答案：A18.关于精神科约束保护的使用，错误的是A.需经患者或家属知情同意B.每30分钟观察一次生命体征C.持续约束不超过4小时D.用于严重攻击行为时答案：B（正确应为每15-30分钟观察一次）19.焦虑症与恐惧症的主要区别是A.焦虑症无明确对象，恐惧症有明确恐惧对象B.焦虑症伴自主神经症状，恐惧症不伴C.焦虑症有回避行为，恐惧症无D.焦虑症起病于成年，恐惧症起病于儿童答案：A20.精神障碍患者自知力是指A.对自身躯体疾病的认识能力B.对自己精神状态的认识和判断能力C.对他人行为的理解能力D.对治疗的配合能力答案：B二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分）21.精神分裂症的临床分型包括A.偏执型B.青春型C.单纯型D.紧张型E.未分化型答案：ABCDE22.抑郁症的核心症状有A.情绪低落B.兴趣减退C.快感缺失D.自责自罪E.睡眠障碍答案：ABC23.属于器质性精神障碍的是A.阿尔茨海默病B.脑外伤所致精神障碍C.精神分裂症D.癫痫所致精神障碍E.酒精依赖答案：ABD24.精神科安全护理的内容包括A.防止自杀自伤B.防止走失C.防止攻击行为D.药物保管E.环境安全检查答案：ABCDE25.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床表现有A.注意持续时间短B.活动过多C.冲动行为D.学习困难E.智力低下答案：ABCD三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26.木僵：指患者意识清晰（1分），出现言语、动作和行为的完全抑制或减少（1分），表现为不语、不动、不食，对刺激无反应（1分）。27.强迫观念：指患者脑海中反复出现的、不必要的、闯入性的想法、表象或冲动（2分），患者明知无意义却无法控制，常伴焦虑（1分）。28.戒断反应：指长期使用某种物质（如酒精、药物）后（1分），突然减量或停用所引发的躯体和心理症状（1分），如震颤、焦虑、恶心等（1分）。29.自知力：指患者对自身精神状态的认识和判断能力（2分），即能否认识到自己有病、需要治疗（1分）。30.精神发育迟滞：指在18岁前（1分），由于各种原因导致智力明显低于同龄人（1分），并伴有社会适应能力缺陷的一组综合征（1分）。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）31.简述精神科护理评估的主要内容。答案：①一般情况：年龄、性别、职业等（1分）；②精神症状：感知、思维、情感、意志行为等（2分）；③躯体状况：生命体征、既往病史（1分）；④社会功能：工作、学习、社交能力（1分）；⑤心理状态：认知、情绪、应对方式（1分）。32.列举抗精神病药物常见的副作用及处理措施。答案：①锥体外系反应（如帕金森综合征、急性肌张力障碍）：可使用抗胆碱能药物（如苯海索）缓解（2分）；②代谢综合征（体重增加、血糖升高）：监测指标，调整饮食和运动（2分）；③心血管副作用（心动过速、体位性低血压）：缓慢改变体位，监测心电图（1分）；④泌乳素升高（闭经、泌乳）：换用对泌乳素影响小的药物（1分）。33.简述焦虑症的临床表现。答案：①精神性焦虑：过度担心、紧张不安、注意力不集中（2分）；②躯体性焦虑：心悸、出汗、手抖、胸闷等自主神经症状（2分）；③运动性不安：坐立不安、搓手顿足（1分）；④其他：睡眠障碍、易激惹（1分）。34.简述自杀风险的评估要点。答案：①自杀意念：是否有明确的自杀计划（如时间、方法）（2分）；②既往史：有无自杀未遂史（1分）；③当前状态：情绪低落、绝望感、自责（1分）；④社会支持：家庭关系、朋友支持情况（1分）；⑤环境因素：是否有可获得的自杀工具（如药物、锐器）（1分）。35.简述阿尔茨海默病的早期识别指标。答案：①近期记忆减退（如记不住刚发生的事）（2分）；②语言障碍（找词困难、说话重复）（1分）；③执行功能下降（如不会做饭、理财）（1分）；④情绪改变（淡漠、易激惹）（1分）；⑤空间定向力障碍（迷路）（1分）。五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）36.结合案例论述精神分裂症患者的安全护理措施。案例：男性，28岁，诊断“精神分裂症（偏执型）”，近1周因怀疑“家人下毒”拒绝进食，夜间频繁走动，有攻击护理人员的行为。答案：①评估安全风险：分析攻击行为的诱因（如幻觉妄想）、频率及严重程度（2分）；②环境安全：移除病房内危险物品（如剪刀、绳索），保持环境安静（2分）；③攻击行为干预：保持安全距离，用平和语气沟通，必要时使用约束保护（需遵循规范）（2分）；④饮食护理：提供开放式包装食物，允许自行选择餐具，必要时鼻饲（2分）；⑤症状管理：观察幻觉妄想内容，配合医生调整抗精神病药物（2分）。37.论述抑郁症患者的心理护理策略。答案：①建立治疗性护患关系：耐心倾听，避免评判，表达理解（2分）；②认知干预：帮助识别负性认知（如“我没用”），引导合理认知重建（3分）；③行为激活：鼓励参与简单活动（如散步、绘画），逐步增加活动量，提升成就感（2分）；④支持系统干预：指导家属给予情感支持，避免指责（2分）；⑤自杀预防：密切观察情绪变化，及时评估自杀风险（1分）。六、案例分析题（本大题共1小题，15分）38.患者女性，45岁，教师，主诉“情绪低落、兴趣减退3个月，加重1周”。3个月前因工作调动至新岗位，自觉压力大，逐渐出现失眠（早醒2-3小时），食欲下降（体重减轻5kg），觉得“活着没意义”，不愿见同事，近1周拒绝上班，在家卧床，说“脑子像生锈了，什么都做不了”。查体无异常，精神检查：意识清晰，表情呆板，回答问题简短，语速慢，否认幻觉妄想，有自杀意念（未制定计划）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）（2）列出主要的护理诊断（4分）（3）提出针对性的护理措施（5分）答案：（1）诊断：抑郁症（2分）。依据：①核心症状：情绪低落、兴趣减退、快感缺失（题干中“情绪低落、兴趣减退”“活着没意义”）（2分）；②伴随症状：失眠（早醒）、食欲下降、体重减轻、思维迟缓（“脑子生锈”）（2分）。（2）主要护理诊断：①有自杀的危险（与情绪低落、自杀意念有关）（