2025年预防甲流、甲流知识科普试题及答案

2025年预防甲流、甲流知识科普试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.甲型流感病毒（InfluenzaAvirus）的基因组属于（）A.单股正链RNAB.双股DNAC.分节段负链RNAD.单股负链DNA答案：C2.下列哪一亚型被世界卫生组织列为2025年度北半球流感疫苗推荐组份之一（）A.H1N2B.H3N8C.H5N6D.H1N1pdm09答案：D3.甲流最主要的传播途径是（）A.血液传播B.粪口途径C.飞沫与接触传播D.垂直传播答案：C4.对甲流患者进行抗病毒治疗的最佳时间窗为发病后（）A.2小时内B.48小时内C.72小时后D.7天内答案：B5.奥司他韦（Oseltamivir）的作用靶点是（）A.M2离子通道B.神经氨酸酶C.RNA聚合酶D.核衣壳蛋白答案：B6.下列人群出现流感样症状后，哪类人群应优先收入院治疗（）A.既往体健的青少年B.妊娠晚期女性C.接种过当年疫苗的老年人D.无症状携带者答案：B7.2025年我国《流感诊疗方案》推荐，重症高危人群预防用药首选（）A.连花清瘟胶囊B.扎那米韦吸入剂C.奥司他韦口服D.金刚烷胺答案：C8.关于甲流疫苗，下列说法正确的是（）A.减毒活疫苗可适用于孕妇B.灭活疫苗需每年接种C.接种后保护率可达100%D.鸡蛋过敏者绝对禁用答案：B9.甲流病毒抗原漂移（antigenicdrift）的主要原因是（）A.基因重配B.RNA聚合酶缺乏校正功能C.抗体选择性压力导致点突变累积D.宿主DNA整合答案：C10.下列哪项实验室检测可作为确诊甲流的“金标准”（）A.胶体金抗原检测B.病毒分离培养C.血常规D.胸部CT答案：B11.若某学校一周内出现10例及以上流感样病例，且实验室确认甲流阳性≥2例，则应启动的应急响应级别为（）A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级答案：B12.甲流患者解除隔离的实验室标准为（）A.体温正常24小时B.呼吸道标本核酸阴性C.症状消失且抗原转阴D.自发病起满7天答案：B13.2025年WHO推荐的儿童奥司他韦剂量（体重≤15kg）为（）A.15mgbidB.30mgbidC.45mgbidD.60mgbid答案：A14.下列哪种药物对乙型流感无效，但对甲流有效（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚烷胺D.巴洛沙韦答案：C15.关于甲流“超级传播者”，最准确的描述是（）A.病毒载量高、排毒时间长、社交活动广泛B.免疫缺陷者C.接种疫苗者D.仅儿童答案：A16.在医疗机构中，对疑似甲流患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫+接触隔离D.保护性隔离答案：C17.甲流病毒对以下哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.01%高锰酸钾D.生理盐水答案：A18.2025年最新研究显示，甲流住院患者最常见的细菌性合并感染菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B19.孕妇感染甲流后，导致胎儿不良结局的最主要机制是（）A.病毒垂直传播B.高热与缺氧C.药物致畸D.抗体介导损伤答案：B20.下列哪项不是甲流重症化的早期预警指标（）A.乳酸>2mmol/LB.氧合指数<300mmHgC.白细胞>10×10⁹/LD.持续高热>3天答案：C21.2025年起，我国将流感纳入（）A.甲类传染病B.乙类传染病按甲类管理C.丙类传染病D.非法定报告答案：C22.对甲流患者使用激素治疗，下列说法正确的是（）A.常规推荐B.重症炎症风暴可短期小剂量C.可替代抗病毒药物D.儿童禁用答案：B23.甲流疫苗接种后，局部红肿直径>5cm且持续>3天，应归类为（）A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应答案：A24.关于甲流病毒在环境中的稳定性，错误的是（）A.4℃可存活1周B.37℃可存活24小时C.60℃30分钟灭活D.紫外线照射5秒即可完全灭活答案：D25.下列哪项属于甲流患者的典型胸部CT表现（）A.树芽征B.双肺弥漫磨玻璃影伴实变C.空洞形成D.钙化结节答案：B26.对甲流密切接触者进行药物预防时，首选方案为（）A.奥司他韦75mgqd×7天B.奥司他韦75mgbid×5天C.扎那米韦10mgqd×14天D.金刚烷胺100mgbid×10天答案：A27.2025年最新指南指出，甲流患者合并中心静脉导管感染时，应警惕哪种病原体（）A.念珠菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.鲍曼不动杆菌D.以上均是答案：D28.甲流疫苗生产用毒株由哪个国际机构提供（）A.CDCB.WHOGISRSC.EMAD.OIE答案：B29.儿童甲流并发急性坏死性脑病，MRI最常见受累部位为（）A.基底节B.小脑C.脑干D.额叶皮层答案：A30.2025年起，我国要求学校班级出现流感样聚集性疫情后，信息报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于甲流重症高危人群的有（）A.65岁以上老年人B.慢性阻塞性肺疾病患者C.免疫功能抑制者D.肥胖（BMI>30kg/m²）答案：ABCD32.甲流病毒RNA检测常用的靶基因包括（）A.M基因B.HA基因C.NA基因D.NS1基因答案：ABC33.关于甲流抗病毒药物耐药，下列说法正确的有（）A.H275Y突变导致奥司他韦耐药B.金刚烷胺耐药与M2蛋白S31N突变相关C.巴洛沙韦耐药与PA蛋白I38T突变相关D.扎那米韦耐药株不能通过气溶胶传播答案：ABC34.下列哪些措施可有效降低医院内甲流交叉感染（）A.分诊预检B.医务人员接种流感疫苗C.负压病房隔离D.陪护人员佩戴口罩答案：ABCD35.甲流疫苗接种禁忌证包括（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性发热性疾病D.妊娠早期答案：ABC36.甲流患者出现以下哪些情况需考虑ECMO治疗（）A.PaO₂/FiO₂<80mmHgB.Murray评分>2.5C.传统机械通气FiO₂=1.0时SpO₂<90%D.高碳酸血症pH<7.2答案：ABCD37.下列属于甲流并发症的有（）A.病毒性心肌炎B.瑞氏综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.横贯性脊髓炎答案：ABCD38.关于甲流病毒基因重配，下列说法正确的有（）A.可发生在猪体内B.可产生新亚型C.需要不同毒株同时感染同一细胞D.与抗原漂移概念相同答案：ABC39.2025年新版《流感抗病毒药物临床应用指南》中，巴洛沙韦的适用人群包括（）A.≥12岁B.体重≥40kgC.无并发症的急性流感D.孕妇答案：ABC40.下列哪些实验室指标提示甲流患者预后不良（）A.铁蛋白>2000ng/mLB.D二聚体>2mg/LC.淋巴细胞绝对值<500/μLD.肌酸激酶>5000U/L答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.甲型流感病毒包膜表面两种主要糖蛋白分别是________和________。答案：血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）42.2025年WHO推荐的北半球三价流感疫苗组份包括H1N1pdm09、H3N2以及________型流感代表株。答案：乙/Victoria系43.我国流感监测网络实验室采用________法进行病毒核酸分型，其灵敏度可达10copies/μL。答案：实时荧光定量RTPCR44.对奥司他韦耐药的甲流患者，可替代选择的吸入型神经氨酸酶抑制剂是________。答案：扎那米韦45.甲流患者机械通气应遵循________原则，即小潮气量（6mL/kg理想体重）和限制平台压≤30cmH₂O。答案：肺保护性通气46.甲流疫苗接种后，血清保护性抗体滴度≥________被认为具有保护水平。答案：1:4047.儿童甲流并发急性坏死性脑病时，脑脊液检查蛋白常________，而细胞数________。答案：升高、正常48.甲流病毒在物体表面不锈钢上可存活________小时，在纸巾上可存活________分钟。答案：2448、51549.2025年起，我国将流感样病例定义为腋下体温≥________℃伴咳嗽或咽痛之一。答案：3850.对重症甲流患者进行俯卧位通气时，建议每日累计时间≥________小时。答案：12四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.甲流病毒对碘伏不敏感，需使用含氯消毒剂。（）答案：×52.孕妇可在妊娠任何时期接种灭活流感疫苗。（）答案：√53.金刚烷胺对当前流行的甲流H3N2株100%敏感。（）答案：×54.甲流疫苗接种后2周可产生保护性抗体。（）答案：√55.儿童长期服用水杨酸制剂可预防瑞氏综合征。（）答案：×56.甲流病毒可通过母乳传播，故需停止哺乳。（）答案：×57.同一患者可同时感染不同亚型的甲流病毒。（）答案：√58.甲流患者退热后即可停用抗病毒药物。（）答案：×59.医务人员佩戴医用外科口罩即可防止气溶胶传播。（）答案：×60.甲流病毒分离培养需在BSL2实验室进行。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述甲流病毒抗原转换（antigenicshift）与抗原漂移（antigenicdrift）的区别。（6分）答案要点：1.抗原转换：HA/NA发生大幅度变异，产生新亚型，由基因重配导致，人群普遍易感，可引发大流行；2.抗原漂移：RNA聚合酶错配导致点突变累积，HA/NA小幅度变异，导致疫苗匹配度下降，引起季节性流行；3.转换间隔数十年，漂移每年发生；4.转换需同时感染不同毒株，漂移在免疫压力下自然积累。62.列出2025年我国《流感诊疗方案》中重症甲流的4条早期识别标准。（4分）答案：1.持续高热>3天伴剧烈咳嗽；2.呼吸频率≥30次/分或SpO₂<92%；3.胸部影像48小时内病灶进展>50%；4.乳酸>2mmol/L或氧合指数<300mmHg。63.简述对养老机构甲流聚集性疫情的调查步骤。（5分）答案：1.核实病例定义与疫情规模；2.制定病例搜索表，回顾性调查14天；3.采集咽拭子标本进行核酸检测与分型；4.描述三间分布，绘制流行曲线；5.评估疫苗接种率与药物预防效果；6.提出控制措施并评估干预效果。64.说明儿童甲流使用奥司他韦的剂量调整原则。（5分）答案：1.按体重分层：≤15kg30mgbid；1523kg45mgbid；2340kg60mgbid；>40kg75mgbid；2.疗程5天，重症可延长至10天；3.早产儿按校正胎龄≥40周且体重≥3kg方可使用；4.肾功能不全者CrCl<30mL/min剂量减半；5.可与食物同服减少胃肠道反应。65.写出甲流患者出院标准（2025版）。（5分）答案：1.体温正常≥24小时；2.呼吸道症状明显好转；3.两次呼吸道标本核酸阴性（间隔≥24小时）；4.无需要吸氧的呼吸功能障碍；5.无其他需住院处理的并发症。66.简述医务人员暴露于甲流后的处理流程。（5分）答案：1.立即脱离暴露区域，更换口罩；2.报告院感部门，登记暴露时间、方式、持续时间；3.评估暴露级别：无防护近距离（<1m）接触>10分钟为高风险；4.高风险者立即口服奥司他韦75mgqd×7天，并在48小时内开始；5.监测体温与症状10天，出现症状立即隔离检测。六、应用题（共40分）67.计算题（10分）某社区小学共有600名学生，2025年3月第2周发生甲流聚集性疫情。首发病例3月8日发病，截至3月14日累计出现流感样病例60例，实验室确诊甲流阳性36例。该校流感疫苗接种率年初统计为45%。请计算：（1）罹患率；（2）确诊率；（3）疫苗保护效果（VE），已知同期接种学生中发病10例，未接种学生中发病50例。答案：（1）罹患率=60/600×100%=10%；（2）确诊率=36/60×100%=60%；（3）VE=(50/33010/270)/(50/330)×100%=(0.15150.0370)/0.1515×100%=75.6%。68.案例分析题（15分）患者，男，55岁，BMI32kg/m²，既往2型糖尿病、高血压。2025年1月12日出现高热39.5℃、干咳、肌肉酸痛，1月14日就诊。查体：呼吸28次/分，SpO₂89%，血压140/90mmHg，双肺湿啰音。血常规：WBC3.2×10⁹/L，LY0.8×10⁹/L，PLT90×10⁹/L。生化：ALT120U/L，Cr110μmol/L，乳酸3.5mmol/L。胸部CT：双肺多发磨玻璃影伴实变，氧合指数220mmHg。咽拭子甲流核酸阳性。问题：（1）列出重症诊断依据；（2）给出抗病毒及综合治疗要点；（3）评估激素使用指征；（4）何时考虑ECMO。答案：（1）符合重症：①高热>3天；②呼吸频率≥30次/分；③SpO₂<92%；④氧合指数<300mmHg；⑤乳酸>2mmol/L；⑥血小板<100×10⁹/L。（2）抗病毒：立即奥司他韦150mgbid×10天；合并细菌感染经验性哌拉西林他唑巴坦+阿奇霉素；氧疗→高流量→无创→有创序贯；限制性液体管理；血糖控制在7.810mmol/L；低分子肝素抗凝。（3）激素：若CRP>10