流行性感冒诊疗方案(2025年版)测试卷及答案

流行性感冒诊疗方案(2025年版)测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》推荐，对疑似流感重症高危人群，病原学确诊首选的标本类型是（）A.鼻咽拭子B.咽拭子C.鼻拭子+咽拭子组合D.下呼吸道吸取物答案：D2.根据2025版方案，下列哪项不是流感重症化的独立危险因素（）A.年龄≥65岁B.妊娠期C.既往接种当季流感疫苗D.慢性充血性心力衰竭答案：C3.2025版方案中，对无并发症的成人流感患者，抗病毒治疗首选药物及疗程为（）A.奥司他韦75mg口服每日2次×3天B.玛巴洛沙韦40mg单次口服C.扎那米韦10mg吸入每日2次×5天D.帕拉米韦600mg静脉滴注单次答案：B4.儿童流感患者使用奥司他韦颗粒剂时，按2025版方案体重≤15kg者的推荐剂量为（）A.15mg每日2次B.30mg每日2次C.45mg每日2次D.60mg每日2次答案：A5.2025版方案指出，流感病毒对神经氨酸酶抑制剂耐药率持续>10%的亚型是（）A.H1N1pdm09B.H3N2C.Victoria系乙型D.Yamagata系乙型答案：A6.下列关于流感抗原快速检测（RAT）的叙述，符合2025版方案的是（）A.灵敏度>95%，可单独用于排除诊断B.阴性结果需结合临床及流行病学史决定是否抗病毒C.检测时间>60分钟则结果无效D.仅适用于发病>7天标本答案：B7.2025版方案首次将哪项实验室指标纳入儿童流感重症早期预警评分（）A.血清乳酸脱氢酶（LDH）B.血清铁蛋白C.白细胞介素6（IL6）D.血清淀粉样蛋白A（SAA）答案：C8.对合并重度肾功能不全（eGFR<30ml/min）的成人流感患者，2025版方案推荐调整剂量的药物是（）A.玛巴洛沙韦B.奥司他韦C.扎那米韦D.以上均无需调整答案：B9.2025版方案规定，流感医院感染防控的呼吸道隔离期为（）A.退热后24小时B.抗病毒治疗启动后48小时C.发病后7天D.退热后48小时且症状明显改善答案：D10.孕妇流感患者，妊娠晚期出现气促、SpO2<92%，2025版方案推荐首选的氧疗方式是（）A.鼻导管3L/minB.普通面罩5L/minC.储氧面罩10L/minD.高流量湿化氧疗（HFNC）答案：D11.2025版方案中，对流感病毒性肺炎合并疑似细菌感染的患者，经验性抗菌药物覆盖最应考虑的病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B12.2025版方案首次提出“流感康复者血浆”输注指征，其中抗体滴度要求为（）A.中和抗体≥1:40B.血凝抑制抗体≥1:160C.中和抗体≥1:160D.补体结合抗体≥1:320答案：C13.2025版方案指出，下列哪项影像学表现提示流感急性坏死性脑病（ANE）可能性大（）A.双侧丘脑对称性低密度灶B.额叶皮层下多发微出血C.小脑半球斑片状水肿D.脑干局灶性强化答案：A14.对流感疑似患者，2025版方案推荐抗病毒治疗启动的黄金时间为（）A.发病≤24小时B.发病≤48小时C.发病≤72小时D.出现并发症后12小时内答案：B15.2025版方案中，儿童流感患者使用阿司匹林禁忌的年龄界限是（）A.<3岁B.<12岁C.<16岁D.<18岁答案：C16.2025版方案规定，流感疫苗接种后产生保护性抗体所需时间约为（）A.2～3天B.7～10天C.14～21天D.28～35天答案：C17.2025版方案将哪项药物列为流感暴露后化学预防的一线选择（）A.奥司他韦75mg每日1次×7天B.玛巴洛沙韦40mg单次C.扎那米韦10mg吸入每日1次×10天D.阿比多尔200mg每日3次×5天答案：A18.2025版方案指出，流感住院患者合并持续高热>5天，最需要鉴别的非感染性并发症是（）A.肺栓塞B.噬血细胞综合征C.急性心肌梗死D.药物热答案：B19.2025版方案推荐，对流感病毒性心肌炎患者，若EF<40%，首选的循证治疗是（）A.静脉用免疫球蛋白2g/kg分5天B.高剂量甲强龙冲击C.奥司他韦加倍剂量D.奈玛特韦/利托那韦答案：A20.2025版方案中，下列哪项不是流感出院标准（）A.体温正常≥48小时B.呼吸道症状明显好转C.流感病毒核酸阴性D.能口服药物维持治疗答案：C21.2025版方案首次引入的“流感居家管理APP”核心功能不包括（）A.症状日记上传B.智能预警redflagC.在线处方抗菌药物D.远程视频复诊答案：C22.2025版方案规定，流感季节医疗机构发热门诊患者口罩佩戴依从率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：D23.2025版方案指出，对肥胖（BMI≥40kg/m²）流感患者，抗病毒药物剂量应（）A.标准剂量B.增加50%C.增加100%D.按理想体重计算答案：A24.2025版方案中，儿童流感患者使用帕拉米韦静脉滴注的最大单次剂量不超过（）A.200mgB.400mgC.600mgD.800mg答案：C25.2025版方案推荐，流感合并侵袭性曲霉感染最可靠的微生物学证据是（）A.血清GM试验>1.0B.BALFGM试验>1.0C.痰培养阳性D.组织病理见45°分枝菌丝答案：D26.2025版方案规定，流感疫苗与新冠疫苗可同时接种，但需（）A.同一部位B.不同部位C.间隔14天D.间隔28天答案：B27.2025版方案指出，下列哪项实验室指标可预测流感患者28天死亡率（）A.淋巴细胞绝对值<500/μlB.氧合指数<200mmHgC.血清PCT>0.5ng/mlD.以上均是答案：D28.2025版方案中，对流感病毒性脑膜炎患者，若CSF流感病毒核酸阳性，抗病毒治疗疗程建议为（）A.5天B.7天C.10～14天D.21天答案：C29.2025版方案首次将哪项中医药方剂列入流感重型“毒热闭肺证”推荐（）A.麻杏石甘汤B.宣白承气汤C.清瘟败毒饮D.银翘散答案：B30.2025版方案规定，流感研究伦理审查需在样本采集前完成，最长可提前（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版方案列出的流感重症高危人群包括（）A.慢性肾病Ⅲ期以上B.长期口服糖皮质激素C.癫痫D.器官移植后E.既往健康成年人答案：ABD32.2025版方案推荐，下列哪些情况需行流感抗病毒治疗延长疗程（）A.免疫抑制宿主B.流感病毒核酸持续阳性>7天C.合并侵袭性肺曲霉病D.妊娠期E.肥胖答案：ABC33.2025版方案中，可用于流感暴露后化学预防的药物有（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.玛巴洛沙韦D.阿比多尔E.帕拉米韦答案：ABC34.2025版方案指出，下列哪些实验室指标升高提示流感并发噬血细胞综合征（）A.铁蛋白>10000μg/LB.甘油三酯>3mmol/LC.纤维蛋白原<1.5g/LD.sCD25>2400U/mlE.白细胞>15×10⁹/L答案：ABCD35.2025版方案规定，流感住院患者出院后随访内容包括（）A.症状恢复评分B.肺功能C.六分钟步行试验D.心理健康评估E.流感病毒核酸复查答案：ABCD36.2025版方案中，下列哪些属于流感医院感染防控重点部门（）A.发热门诊B.急诊抢救室C.儿科门诊D.血液透析中心E.体检中心答案：ABCD37.2025版方案指出，流感疫苗接种禁忌证包括（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性发热性疾病D.妊娠期E.哺乳期答案：ABC38.2025版方案推荐，下列哪些药物与奥司他韦无明显相互作用（）A.华法林B.丙磺舒C.雷尼替丁D.铝制剂E.苯巴比妥答案：CD39.2025版方案中，儿童流感患者需立即转入PICU的指征包括（）A.意识模糊B.呼吸暂停C.持续SpO2<92%D.乳酸>4mmol/LE.胸片单侧斑片影答案：ABCD40.2025版方案首次提出的“流感长期症状”定义包括（）A.咳嗽>3周B.乏力>4周C.运动耐力下降>6周D.味觉障碍>2周E.脱发>8周答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版方案规定，流感抗病毒治疗最佳窗口期为发病后________小时内。答案：4842.对免疫抑制宿主，流感病毒核酸持续阳性超过________天，可考虑病毒清除障碍。答案：1043.2025版方案推荐，妊娠晚期流感患者若需剖宫产，术前应完成至少________小时的抗病毒治疗。答案：2444.2025版方案中，儿童流感患者使用奥司他韦颗粒剂，体重79kg者的每次剂量为________mg。答案：22.545.2025版方案指出，流感合并急性坏死性脑病（ANE）的死亡高峰出现在发病后________天。答案：3546.2025版方案规定，流感疫苗接种后局部红肿直径>________cm需报告不良反应。答案：1047.2025版方案首次将________抗体作为流感疫苗保护力评价的替代终点。答案：血凝抑制（HI）48.2025版方案推荐，流感住院患者抗菌药物经验治疗应覆盖MRSA，若当地MRSA分离率>________%。答案：2049.2025版方案指出，流感病毒性心肌炎患者若EF<30%，可加用________作为正性肌力药物。答案：左西孟旦50.2025版方案规定，流感研究用病毒中和试验需在________级生物安全实验室进行。答案：BSL351.2025版方案中，流感患者若需ECMO，首选模式为________。答案：VVECMO52.2025版方案推荐，流感康复者血浆输注剂量为________ml/kg。答案：101553.2025版方案指出，流感合并侵袭性肺曲霉病确诊需组织病理见________角分枝菌丝。答案：45°54.2025版方案规定，流感疫苗与新冠疫苗同时接种时，成人新冠疫苗剂量________。答案：不变55.2025版方案中，流感患者出院后若出现________天再次发热，需警惕继发感染。答案：356.2025版方案首次提出，流感长期症状门诊评估量表缩写为________。答案：FLUPRO57.2025版方案推荐，流感患者若需糖皮质激素，剂量应≤________mg/kg·d甲强龙等效。答案：158.2025版方案指出，流感病毒核酸Ct值<________提示高病毒载量。答案：2059.2025版方案规定，流感疫苗冷链运输温度应为________℃。答案：2860.2025版方案中，流感患者若合并急性肾损伤，需将奥司他韦剂量调整为________mg每日1次。答案：30四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025版方案中流感重症化的早期预警指标（至少6项）。答案：①呼吸频率≥30次/分；②SpO2<92%；③动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg；④意识改变；⑤乳酸≥2mmol/L；⑥白细胞<2×10⁹/L或>15×10⁹/L；⑦血小板<100×10⁹/L；⑧肌酐>1.5倍基线；⑨ALT>5倍正常上限；⑩IL6>100pg/ml。任意6项即可满分。62.2025版方案对免疫抑制宿主流感抗病毒治疗策略有何特殊建议？答案：①尽早（发病≤24h）启动标准剂量奥司他韦或等效药物；②若48h内无好转，剂量加倍并延长疗程至≥10天；③治疗5天后复查核酸，若仍阳性，考虑联合玛巴洛沙韦或静脉帕拉米韦；④必要时加用流感康复者血浆或静脉免疫球蛋白；⑤全程隔离至核酸阴性或症状消失后7天；⑥密切监测耐药突变。63.简述2025版方案中流感疫苗接种的“社区网格化”管理模式。答案：①以街道/乡镇为单元建立网格；②每个网格配备1名流感疫苗管理员；③通过电子健康档案自动推送接种提醒；④移动接种车覆盖偏远网格；⑤接种数据实时上传省级平台；⑥未接种者72小时内电话随访；⑦接种率<80%的网格启动“敲门行动”；⑧每季度评估并公示排名，纳入政府考核。64.2025版方案如何定义“流感长期症状”？列举主要表现。答案：定义：流感发病后≥4周仍存在≥1种症状且影响日常生活。主要表现：持续咳嗽、乏力、运动耐力下降、胸痛、注意力下降、睡眠障碍、焦虑或抑郁、脱发、味觉/嗅觉异常。65.简述2025版方案中流感抗病毒药物耐药后的替代治疗路径。答案：①若奥司他韦耐药，首选玛巴洛沙韦或静脉帕拉米韦；②若NAs全耐药，考虑法匹拉韦（孕妇禁用）；③联合流感康复者血浆；④监测突变位点：H275Y、I223R等；⑤根据体外药敏调整剂量；⑥免疫抑制宿主可延长疗程至1421天；⑦必要时ECMO支持。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者男，35岁，体重80kg，eGFR20ml/min，确诊甲型流感，需奥司他韦治疗。按2025版方案计算每日剂量及7天总剂量。答案：eGFR<30ml/min，剂量减半：75mg→30mg每日1次；7天总剂量=30mg×7=210mg。67.分析题（15分）患者女，29岁，妊娠32周，发热39℃、咳嗽2天，鼻咽拭子甲型流感核酸阳性，SpO294%，胎心率170次/分。请根据2025版方案给出抗病毒、氧疗、胎儿监测及分娩时机建议。答案：①立即口服奥司他韦75m