六盘水市护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析(2026年)

六盘水市护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析(2026年)1.【单选】患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。护士在巡视时发现患者擅自将氧流量调至5L/min，此时应首先采取的措施是A.立即关闭氧气开关，通知医生B.向患者解释高流量吸氧的危害，调回2L/minC.记录患者行为，报告护士长D.给予安慰，暂不调整，待医生查房再处理E.调高湿化瓶水位，防止黏膜干燥答案：B解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢依赖低氧驱动。高流量吸氧可迅速提升PaO₂，抑制低氧驱动，导致呼吸抑制甚至肺性脑病。护士应立即纠正，但不可简单责备，需用通俗语言告知“氧气像药，过量会‘麻醉’呼吸中枢，反而喘得更慢”，取得合作后调回医嘱流量，并监测意识、呼吸频率及SpO₂变化。2.【单选】护士为术后第1天的患者翻身时，患者突然主诉切口“啪”的一声剧痛。检查发现敷料被淡红色液体广泛浸湿，最可能发生了A.切口感染B.切口裂开C.皮下血肿D.缝线反应E.脂肪液化答案：B解析：术后早期切口裂开常因剧烈咳嗽、呕吐或翻身用力过猛所致，典型表现为“啪”响后剧痛+淡红色渗液（浆液血性）。立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，通知医生，准备减张缝合用物，嘱患者半卧位、减少腹压，禁食禁水备手术。3.【单选】新生儿沐浴时，室温与水温的适宜组合是A.22～24℃，36～37℃B.24～26℃，37～38℃C.26～28℃，38～39℃D.28～30℃，39～40℃E.30～32℃，40～41℃答案：C解析：新生儿体温调节中枢不完善，室温低于26℃易出现寒冷损伤，高于30℃可致脱水热；水温38～39℃接近新生儿核心体温，既避免散热过多，又防止烫伤。沐浴前肘内侧试温，以不烫为宜，全程不超过5min，防止低体温。4.【单选】患者，女，56岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士使用无菌换药碗取出的无菌纱布，如未用完，正确的处理是A.放回无菌容器内保存4hB.放入干燥无菌罐内保存24hC.放入0.9%氯化钠溶液中防止干裂D.视为污染，弃去E.用无菌镊夹回袋内封口保存答案：D解析：无菌物品“取出未用，视为污染”。任何回置均破坏无菌屏障，增加感染风险。糖尿病足溃疡常伴多重耐药菌，更应严格执行“一人一包一用”，避免交叉。5.【单选】护士为留置导尿管患者行密闭式膀胱冲洗，冲洗液滴速一般调节为A.20～30滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分E.100～120滴/分答案：B解析：密闭冲洗目的是保持引流通畅、清除血凝块或黏液，滴速过快可致膀胱痉挛、逆流感染；过慢达不到冲洗效果。40～60滴/分≈60～100ml/h，可持续稀释尿液，不增加膀胱刺激。6.【单选】患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士在检查负压吸引时发现胃液突然减少、颜色清亮，患者腹胀加重，最可能的问题是A.胃管堵塞B.胃管脱出C.负压过大D.胃液分泌减少E.导管插入十二指肠答案：A解析：急性胰腺炎早期胃内容物黏稠，易堵塞侧孔。胃液骤减+腹胀提示引流失效。先用30ml生理盐水低压冲管，若阻力大，应缓慢回抽，不可盲目加压，避免胃黏膜损伤。冲管后仍无液体引出，再考虑调整位置或重新置管。7.【单选】患者，女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，无红肿，体温37.8℃。护士指导其首要护理措施是A.硫酸镁湿敷B.芒硝外敷C.增加哺乳次数D.应用抗生素E.乳腺按摩答案：C解析：产后3天出现胀痛硬结，多为乳汁淤积。最有效措施是“让孩子当吸奶器”，每2～3h一次，先吸患侧，哺乳后仍胀再用吸奶器排空。局部冷敷（非热敷）可减轻水肿，但排空乳汁是根本。无感染征象不必用抗生素。8.【单选】患者，男，70岁，长期卧床，护士评估其压疮风险为Braden评分8分，属于A.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.极高度危险E.无危险答案：D解析：Braden≤9分为极高度危险，需每日评估、每2h翻身、使用高规格泡沫床垫或空气悬浮床，并记录皮肤情况。8分提示感觉丧失、潮湿、活动能力极差、营养差等多因素叠加，压疮可在数小时内发生。9.【单选】患者，男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士巡视时发现胃囊引流管突然引流出大量新鲜血，患者血压下降，心率增快，首要处理是A.立即快速补液B.报告医生，准备手术C.检查胃囊充气量，必要时放气D.检查食管囊压力，适当放气E.调整牵引重量答案：C解析：胃囊移位或破裂可致牵引失效，曲张静脉再次出血。先确认胃囊压力（正常40～50mmHg），若压力下降提示破裂，立即放气拔管，防止窒息；若压力正常但持续出血，可能胃囊上移阻塞贲门，应放气后重新定位。任何操作前均需备齐抢救用品。10.【单选】患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，告知最易出现的不良反应是A.骨质疏松B.血糖升高C.向心性肥胖D.感染风险增加E.消化道溃疡答案：D解析：激素全面抑制免疫，感染可隐匿、进展迅速，是SLE患者主要死因。护士应教会患者每日测体温、观察口腔/皮肤破损、避免密集场所，出现“感冒”症状立即就医。其余选项虽常见，但感染可控性差，需优先警惕。11.【单选】患儿，男，3岁，因“支气管肺炎”入院。护士为其肌内注射青霉素，最佳注射部位是A.臀大肌B.臀中肌C.股外侧肌D.三角肌E.腹直肌答案：B解析：3岁小儿臀大肌尚未发育完全，易伤及坐骨神经。臀中肌位于髂前上棘与股骨大转子连线外上方，无重要血管神经，是学龄前儿童首选。股外侧肌也可选，但需患儿配合，臀中肌更易固定。12.【单选】患者，男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后返回病房时护士发现穿刺点皮下血肿迅速扩大，首要措施是A.立即拔针B.压迫止血，抬高患肢C.冰袋冷敷D.报告医生，测凝血功能E.加压包扎答案：B解析：血肿扩大提示动脉化静脉或穿刺针孔未闭合。立即指压穿刺点近心端0.5～1cm处，持续15min，压力以不出血且能触及远端动脉搏动为宜，同时抬高患肢高于心脏水平，减少静脉回流。冷敷可在压迫后进行，但止血关键是持续有效压迫。13.【单选】患者，女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士对其进行辐射防护指导，正确的是A.治疗后立即回家，无需隔离B.单独卧室休息，避免与孕妇儿童接触1周C.多饮茶水，促进排泄D.尿液直接冲入马桶无需特殊处理E.一个月后复查白细胞答案：B解析：131I主要γ射线辐射半径约1m，半衰期8天。患者应独居一室，餐具单独使用，便后冲水两次，减少排泄物辐射。多饮“水”而非“茶”，茶中咖啡因可加重心悸。白细胞下降高峰在2～4周，需2周复查。14.【单选】患者，男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊PCI后返回CCU。术后第1天，护士指导其进行“用力排便”的危害，最核心的是A.诱发心律失常B.导致心脏破裂C.增加心肌耗氧D.引起痔疮出血E.升高颅内压答案：C解析：用力排便时Valsalva动作使胸腔压骤升，回心血量减少，同时交感神经兴奋，心率血压上升，心肌耗氧量瞬间增加，易诱发再次缺血、心律失常甚至心脏破裂。核心机制是耗氧与供氧失衡。预防：术后常规给予缓泻剂，首次排便前含服硝酸甘油护驾。15.【单选】患者，女，26岁，初产妇，产后2h，阴道流血量>500ml，子宫软、轮廓不清，按摩后变硬，停止按摩又变软。最可能的出血原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.尿潴留答案：C解析：子宫软-硬-软交替是收缩乏力典型表现。首要处理：持续双合诊按摩子宫，同时静滴缩宫素10U+500ml乳酸林格，必要时卡前列素250μg肌注。排空膀胱、保暖、补液抗休克同步进行。16.【单选】患者，男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊手术，术后返回病房。护士评估患肢末梢循环，提示发生骨筋膜室综合征的最敏感指标是A.患肢苍白B.毛细血管充盈时间>3sC.被动牵拉足趾痛D.足背动脉搏动消失E.肢体麻木答案：C解析：骨筋膜室内压升高早期首先压迫神经肌肉，被动牵拉痛（被动背伸足趾诱发剧痛）早于动脉搏动消失。一旦出现，30min内可发生不可逆缺血坏死，应立即报告医生，做好深筋膜切开减压准备。17.【单选】患者，女，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，吞咽障碍，行鼻胃管喂养。护士每次灌注流质前最重要的验证步骤是A.听诊气过水声B.观察胃内残留量C.回抽胃液测pHD.检查外露刻度E.注入10ml空气答案：C解析：pH≤5.5提示胃管在位；若>6可能误入气道或小肠。听诊法假阳性高，刻度可因翻身滑脱。胃残留量>200ml暂停喂养，但非“是否在位”指标。金标准是X线，但临床以pH最可行。18.【单选】患者，男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，体温38.5℃，脉搏90次/分，切口无红肿，最可能的护理诊断是A.体温过高：与感染有关B.体温过高：与手术创伤有关C.疼痛：与切口有关D.焦虑：与担心预后有关E.活动无耐力：与术后虚弱有关答案：B解析：术后3天内吸收热常见，体温≤38.5℃、无局部感染征象，多为创伤后坏死物质吸收所致。护理重点：温水擦浴、补液、观察，而非立即使用抗生素。若>39℃或术后第4天仍发热，再考虑感染。19.【单选】患者，女，29岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管。护士冲管时遇到阻力，回抽无回血，最恰当的处理是A.强行推注生理盐水B.立即拔管C.检查导管是否夹闭，用10ml以上注射器缓慢回抽D.注入尿激酶溶栓E.报告医生，行X线检查答案：C解析：阻力提示导管夹闭、折曲或纤维蛋白鞘形成。先用≥10ml注射器缓慢回抽，避免<5ml注射器高压致导管破裂。若仍无回血，再考虑尿激酶5000U/ml溶栓30min，无效再行影像检查。20.【单选】患者，男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后返回病房。护士发现膀胱冲洗液由淡红突然变为鲜红色，且伴血块，患者血压下降，心率增快，首要措施是A.加快冲洗速度B.手动高压冲洗C.立即通知医生，准备电切镜止血D.夹闭导尿管，防止失血E.输血扩容答案：C解析：鲜红色出血+血块提示动脉出血，需立即手术止血。加快冲洗仅适用于小静脉渗血，高压冲洗可致血块冲入引起梗阻。夹闭导尿管会加重膀胱痉挛、出血。首要流程：呼叫医生同时建立双静脉通道，备血，准备手术室。21.【单选】患者，女，34岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房。护士评估其疼痛程度，患者能忍受，但无法入睡，面部表情皱眉，应选择A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级答案：C解析：2级疼痛：持续痛，影响睡眠，可忍受。护士应给予非药物干预（放松训练、音乐疗法）+弱阿片或NSAIDs，而非等待患者“忍不住”再处理。22.【单选】患者，男，22岁，因“脊柱侧弯”行后路矫形术，术后返回ICU。护士在翻身时应采用A.轴线翻身，肩髋同步B.先翻肩再翻髋C.一人牵引头部D.侧卧90°E.俯卧位答案：A解析：脊柱术后内固定早期，扭转可致脱钩、断钉。轴线翻身保持肩髋同步，翻身角度≤60°，避免胸腰椎剪切力。头颈胸腰一条直线，需三人配合。23.【单选】患者，女，48岁，因“乳腺癌”行PICC化疗，第3周期出现沿导管走行条索状红线，压痛，体温38℃。护士判断为A.局部过敏反应B.机械性静脉炎C.化学性静脉炎D.细菌性静脉炎E.血栓性静脉炎答案：D解析：发热+红线+压痛提示感染。应立即拔管，留取导管尖端与血培养，局部金黄散+硫酸镁湿敷，遵医嘱万古霉素抗感染。血栓性静脉炎无发热，机械性常发生在置管后48h内。24.【单选】患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士发现SpO₂持续90%，患者大汗、呼吸频率38次/分，最可能的问题是A.面罩漏气B.痰液堵塞C.氧浓度过低D.胃肠胀气E.恐惧答案：B解析：COPD痰液多，无创通气湿化不足易形成痰栓。立即评估痰鸣音，协助咳痰或吸痰，必要时短暂停机，经鼻吸痰后重新佩戴。漏气多表现为呼吸机高压/低压报警，SpO₂下降不如痰堵迅速。25.【单选】患者，女，27岁，因“癫痫”入院。护士在床边观察到患者突然意识丧失、头眼偏斜、四肢强直，应立即A.按压人中B.强行按压四肢C.立即静推地西泮D.保持呼吸道通畅，记录时间E.口塞纱布答案：D解析：癫痫大发作护理核心：防窒息、防损伤、记录。头偏一侧，取下义齿，松解衣领，不强行约束，不喂药。地西泮需医生开具，护士备药。发作>5min或连续发作立即呼叫医生。26.【单选】患者，男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口干明显。护士给予口腔护理的正确频次是A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每4h1次E.按需答案：D解析：禁食+胃肠减压使唾液分泌减少，口腔自洁下降，易滋生真菌、溃疡。每4h一次口腔护理，用0.9%生理盐水或5%碳酸氢钠交替，预防鹅口疮。27.【单选】患者，女，38岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠。护士指导其正确服药时间是A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前E.任意时间答案：A解析：左甲状腺素钠在小肠吸收，食物（钙、铁、豆制品）可降低其吸收40%。晨起空腹、餐前30min清水送服，30min后再进食，保证药效稳定。28.【单选】患者，男，65岁，因“慢性心衰”长期服用呋塞米。护士应重点观察的电解质是A.钠B.钾C.钙D.镁E.氯答案：B解析：呋塞米为髓袢利尿剂，排钾排氯。低钾可诱发洋地黄中毒、心律失常。护士应教会患者识别乏力、腹胀、心悸，定期复查血钾，鼓励进食香蕉、橙子，必要时口服KCl。29.【单选】患者，女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松60mg/d。护士发现其髋部疼痛，X线示股骨头密度不均，首要护理措施是A.减少激素剂量B.绝对卧床C.扶拐减负D.热敷止痛E.补钙答案：C解析：激素性股骨头坏死早期核心是减负、防塌陷。扶拐减少轴向压力，延缓病程。减量需医生评估原发病活动度，护士不可自行建议。卧床可致骨质疏松加重。30.【单选】患者，男，45岁，因“车祸致多发伤”行气管切开，套管内套被分泌物结痂堵塞，出现呼吸困难、发绡，护士应立即A.吸痰B.更换内套管C.给予高流量氧D.拔出套管E.球囊辅助通气答案：B解析：内套管堵塞是气管切开最紧急并发症。立即取出内套管，放入备好的无菌同型号内套管，整个过程<30s。先吸痰后换管会延误抢救。无同型号套管时，可暂用气管套管芯或10号导丝支撑气道。31.【单选】患者，女，24岁，因“抑郁症”口服舍曲林200mg/d。护士发现其双手震颤、肌张力增高，最可能发生了A.锥体外系反应B.5-羟色胺综合征C.恶性综合征D.癫痫发作E.药物过敏答案：B解析：舍曲林为SSRI，过量或联用其他促5-HT药物可致5-HT综合征：震颤、肌强直、意识模糊、高热。立即停药，报告医生，给予赛庚啶4～8mg口服拮抗，物理降温，监测生命体征。32.【单选】患者，男，70岁，因“帕金森病”服用左旋多巴/苄丝肼。护士指导其避免同时进食A.米饭B.牛奶C.苹果D.菠菜E.鸡蛋答案：B解析：牛奶含丰富蛋白质，中性氨基酸与左旋多巴竞争同一转运体，减少药物入脑，降低疗效。建议餐前1h或餐后1.5h服药，每日蛋白总量不变，晚餐集中补充。33.【单选】患者，女，55岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤。护士应告知其定期监测A.血压B.视力C.肝功能D.心电图E.尿常规答案：C解析：MTX可致肝纤维化、肝硬化。每月监测ALT、AST、ALB，若ALT>3倍正常值应停药。同时补充叶酸5mg/d可减轻肝损及口腔溃疡。34.【单选】患者，男，50岁，因“急性痛风”入院。护士指导其急性期饮食应A.低嘌呤、禁酒、多饮水>2000ml/dB.低蛋白、低盐C.高脂、高热量D.禁食肉类、可食豆类E.多饮啤酒促排泄答案：A解析：急性期嘌呤摄入<150mg/d，禁啤酒（含鸟苷酸，升高乳酸抑制尿酸排泄），每日饮水>2000ml，促进尿酸排出，防止尿酸性肾病。35.【单选】患者，女，29岁，因“妊娠高血压”子痫前期重度，急诊剖宫产。术后返回ICU，护士观察到患者突然意识丧失、牙关紧闭、面部肌肉抽动，首要措施是A.立即静推硫酸镁B.保持气道通畅，给氧C.测血压D.呼叫麻醉插管E.约束四肢答案：B解析：子痫发作首要是防窒息、防误吸。头偏一侧，吸痰、给氧，同时呼叫医生静推硫酸镁4g负荷量。护士不可自行推注硫酸镁，需备10%葡萄糖酸钙拮抗备用。36.【单选】患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行雾化吸入布地奈德。护士指导其吸入后应A.立即漱口B.深吸气后屏气10sC.用鼻呼气D.饮水50mlE.不需特殊处理答案：A解析：布地奈德为糖皮质激素，残留口腔可致鹅口疮。吸入后清水漱口3次，吐出，减少局部真菌感染及声嘶。37.【单选】患者，女，40岁，因“乳腺癌”术后行PICC化疗，护士为其冲管时应使用A.5ml注射器B.10ml注射器C.20ml注射器D.50ml注射器E.2ml注射器答案：B解析：<10ml注射器可产生高压致导管破裂。10ml及以上注射器压力<25psi，安全。临床常用10ml生理盐水脉冲式冲管。38.【单选】患者，男，30岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后第1天，血小板计数600×10⁹/L，护士应警惕A.出血B.感染C.血栓形成D.贫血E.过敏反应答案：C解析：脾切除后血小板反跳性升高，>500×10⁹/L易致门静脉、下肢静脉血栓。护士应观察腹痛、下肢肿痛，鼓励床上踝泵运动，遵医嘱给予阿司匹林或低分子肝素。39.【单选】患者，女，55岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术，术后第3天体温38℃，切口疼痛加重，有波动感，护士考虑A.切口血肿B.切口感染C.幻肢痛D.缺血坏死E.正常吸收热答案：B解析：糖尿病足溃疡常伴耐药菌，术后3天体温升高、波动感提示脓肿形成。立即报告医生，行B超定位，必要时切开引流，留取分泌物培养。40.【单选】患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口渴明显。护士用棉签蘸水湿润其口唇，每2h1次，其主要作用是A.补充水分B.刺激唾液分泌C.缓解口渴感，维持口腔黏膜完整性D.降低口腔pHE.促进食欲答案：C解析：湿润口唇仅缓解口渴，几乎无补液作用。可防干裂出血，减少不适。补液需靠静脉。41.【单选】患者，女，28岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，计划怀孕，护士应告知其A.立即停药B.换用卡马西平C.孕前3个月开始补充叶酸5mg/dD.孕期禁用任何抗癫痫药E.丙戊酸对胎儿无影响答案：C解析：丙戊酸致神经管缺陷风险高，但突然停药可致癫痫持续状态。建议孕前3个月高剂量叶酸5mg/d，降低畸形风险，孕期继续最低有效剂量，单药治疗。42.【单选】患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩与面部贴合处皮肤压红，应A.继续观察B.每日更换面罩型号C.在压红处贴泡沫敷料D.放松固定带E.改用鼻导管答案：C解析：压红是压力性损伤早期，贴泡沫敷料可缓冲压力、吸收湿气，继续无创通气。放松固定带会增加漏气，降低通气效果。43.【单选】患者，女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，面部出现满月脸、水牛背，护士对其进行心理护理，重点是A.告知停药后可恢复B.鼓励节食减肥C.强调药物副作用无法避免D.指导化妆技巧、佩戴围巾修饰形象E.建议转心理科答案：D解析：形象改变是患者最痛苦的副作用之一。护士应提供具体修饰技巧：V领衣物、长耳环转移视线、围巾遮颈部，肯定“药物让你活下来”，帮助重建自信。简单一句“停药就好”无法缓解当下焦虑。44.【单选】患者，男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI，术后返回CCU。护士发现患者术后4h尿量<30ml，血压85/50mmHg，最可能发生了A.造影剂肾病B.心源性休克C.出血D.过敏反应E.低血糖答案：B解析：AMI患者PCI后低灌注