2026年急诊心肺复苏试题及答案

2026年急诊心肺复苏试题及答案一、单项选择题1.成年患者无反应且无正常呼吸（仅有濒死叹息样呼吸），现场急救者首先应采取的措施是：A.立即开始胸外按压B.检查颈动脉搏动C.给予2次人工呼吸D.呼叫急救系统并获取AED答案：D。解析：根据2025年AHA指南，发现成人无反应且无正常呼吸（包括仅有叹息样呼吸），应立即启动急救系统（呼叫120）并获取AED，随后开始CPR（若为单人施救，可先完成这两步再开始按压）。2.高质量胸外按压的深度要求为：A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C。解析：成人胸外按压深度需达到56cm，过浅无法有效循环，过深可能导致肋骨骨折等并发症。3.双人实施成人心肺复苏时，按压与通气的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B。解析：无论单人或双人施救，成人心肺复苏按压通气比均为30:2（新生儿除外）。4.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心律转复除颤器（ICD），电极片应放置在：A.与ICD重叠位置B.距离ICD至少2.5cm处C.距离ICD至少10cm处D.无需特殊处理，直接放置答案：B。解析：AED电极片需避开植入式设备（如ICD、起搏器），至少距离2.5cm，避免电流干扰或设备损坏。5.婴儿（1岁以下）心肺复苏时，胸外按压的正确手法是：A.单掌根按压B.双指按压（单人施救）或双手环抱拇指按压（双人施救）C.双手掌根重叠按压D.拳头顶压答案：B。解析：婴儿胸外按压推荐单人施救时用双指（中指、无名指）按压胸骨下半段，双人施救时用双手环抱法（拇指重叠按压），深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。二、多项选择题1.高质量心肺复苏的关键要素包括：A.按压频率100120次/分B.按压深度56cm（成人）C.每次按压后充分回弹D.尽量减少按压中断（<10秒）答案：ABCD。解析：高质量CPR需满足频率、深度、充分回弹及减少中断（指南要求中断时间不超过10秒）。2.下列哪些心律属于“可除颤心律”？A.心室颤动（室颤）B.无脉性室性心动过速（无脉室速）C.无脉电活动（PEA）D.心脏停搏答案：AB。解析：室颤和无脉室速是可通过除颤逆转的心律，PEA和心脏停搏需持续CPR并寻找可逆病因。3.关于肾上腺素在心肺复苏中的应用，正确的是：A.首次剂量1mg静脉注射，每35分钟重复B.可经气管插管给药（剂量22.5mg）C.适用于所有心脏骤停患者（除颤后未恢复自主循环时）D.可提高自主循环恢复（ROSC）率但不改善长期预后答案：ACD。解析：肾上腺素首剂1mg静注，每35分钟重复；经气管给药需更高剂量（22.5mg），但目前优先静脉/骨内给药；其可暂时提高ROSC率，但对长期生存率无显著改善。三、案例分析题患者男性，55岁，在公园晨练时突然倒地，目击者发现其无反应、无呼吸（无叹息样呼吸），立即呼叫急救团队。5分钟后急救人员到达，检查无颈动脉搏动，心电图显示室颤。问题1：急救人员到达后应立即采取的步骤是什么？答案：立即使用AED分析心律（若未连接则先连接），确认室颤后给予1次除颤，除颤后立即恢复CPR（从胸外按压开始），持续2分钟（约5个30:2循环）后重新评估心律。问题2：除颤后患者仍无自主循环，下一步应如何处理？答案：继续CPR，同时建立静脉通路，给予肾上腺素1mg静注（每35分钟重复）；若2分钟后再次评估心律仍为室颤，可再次除颤（能量同前或递增），并考虑抗心律失常药物（如胺碘酮300mg静注）。问题3：若患者经5轮CPR（约15分钟）后仍无ROSC，且无可逆病因（如低温、中毒），是否可终止CPR？需满足哪些条件？答案：可考虑终止CPR，但需满足：①持续CPR至少30分钟；②无ROSC；③无高级生命支持（如ECMO