神经病学高级考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病不属于脑血管疾病？A.脑出血B.脑梗死C.癫痫D.蛛网膜下腔出血2.急性脊髓炎的好发部位是？A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓3.重症肌无力的主要发病机制是？A.乙酰胆碱释放减少B.乙酰胆碱受体数目减少C.胆碱酯酶活性增高D.自身免疫介导的突触后膜乙酰胆碱受体损害4.帕金森病的主要生化病理改变是？A.多巴胺减少B.乙酰胆碱增多C.多巴胺增多D.乙酰胆碱减少5.偏头痛最常见的类型是？A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.眼肌麻痹型偏头痛D.偏瘫型偏头痛6.格林-巴利综合征的典型脑脊液改变是？A.细胞数增高，蛋白正常B.细胞数正常，蛋白增高C.细胞数和蛋白均增高D.细胞数和蛋白均正常7.诊断癫痫的主要依据是？A.神经系统体格检查B.头颅CT或MRIC.脑电图检查D.病史和临床表现8.下列哪项不是短暂性脑缺血发作的临床表现？A.症状持续不超过24小时B.可出现偏瘫C.症状持续超过2周D.可出现眩晕9.脑出血最常见的原因是？A.脑动脉粥样硬化B.高血压合并小动脉硬化C.脑动静脉畸形D.血液病10.周围神经病的首发症状通常是？A.感觉障碍B.运动障碍C.自主神经功能障碍D.反射异常二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于脑血管病危险因素的有？A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高脂血症2.癫痫持续状态的处理措施包括？A.保持呼吸道通畅B.立即静脉注射地西泮C.纠正酸碱平衡紊乱D.防治脑水肿3.帕金森病的临床表现有？A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.姿势步态异常4.急性脊髓炎的临床表现有？A.急性起病B.病变平面以下肢体瘫痪C.感觉障碍D.自主神经功能障碍5.格林-巴利综合征的治疗方法包括？A.血浆置换B.免疫球蛋白静脉注射C.糖皮质激素D.康复治疗6.偏头痛的治疗药物有？A.非甾体抗炎药B.曲普坦类药物C.麦角胺类药物D.抗癫痫药7.重症肌无力的临床特点有？A.部分或全身骨骼肌无力B.活动后症状加重C.休息后症状减轻D.晨轻暮重8.短暂性脑缺血发作的治疗药物有？A.抗血小板聚集药B.抗凝药C.血管扩张药D.钙通道阻滞剂9.脑出血的治疗原则包括？A.安静卧床B.脱水降颅压C.调整血压D.防治并发症10.周围神经病的治疗方法有？A.病因治疗B.营养神经药物治疗C.康复治疗D.糖皮质激素治疗三、判断题（每题2分，共20分）1.癫痫是一种发作性疾病，发作间歇期患者可完全正常。（）2.帕金森病患者的震颤在运动时加重。（）3.急性脊髓炎患者的感觉障碍呈手套-袜套样分布。（）4.格林-巴利综合征患者的脑脊液蛋白-细胞分离现象在起病后1周内最明显。（）5.偏头痛患者发作时一般不伴有恶心、呕吐。（）6.重症肌无力患者使用新斯的明后症状可缓解。（）7.短暂性脑缺血发作是一种可逆性的脑血管疾病。（）8.脑出血患者的治疗过程中应尽量将血压降至正常水平。（）9.周围神经病患者的运动障碍通常先于感觉障碍出现。（）10.脑血管病的二级预防是指针对已发生过一次或多次脑卒中的患者采取的防治措施。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述癫痫的药物治疗原则。答：癫痫药物治疗应根据发作类型选药，小剂量开始逐渐加量，尽量单药治疗，必要时联合用药，规律服药，疗程要长，减药过程要慢，定期复查血药浓度、血常规和肝肾功能等。2.简述帕金森病的治疗原则。答：综合治疗，以药物治疗为主，改善症状，延缓病情进展。药物选择个体化，从小剂量开始，缓慢递增。必要时手术治疗，配合康复、心理治疗。3.简述急性脊髓炎的护理要点。答：保持皮肤清洁干燥，定时翻身防压疮；瘫痪肢体保持功能位，早期康复训练；保证营养，鼓励多饮水防泌尿系统感染；观察呼吸、感觉及运动变化。4.简述短暂性脑缺血发作的治疗目的和主要治疗措施。答：目的是消除病因、减少及预防复发、保护脑功能。措施有抗血小板聚集、抗凝、降纤治疗，控制高血压、糖尿病等危险因素，必要时手术或血管内介入治疗。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论脑出血与脑梗死的鉴别诊断要点。答：脑出血多在活动中急骤起病，有高血压史，头痛呕吐明显，血压高，CT见高密度影。脑梗死安静时发病多，起病稍缓，CT早期多正常，24-48小时后见低密度灶。2.讨论重症肌无力危象的类型及处理原则。答：类型有肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。处理原则为保持呼吸道通畅，必要时气管切开；鉴别危象类型，肌无力危象用新斯的明，胆碱能危象停用抗胆碱酯酶药，反拗危象暂停用药，对症支持。3.讨论格林-巴利综合征的诊断依据和治疗进展。答：诊断依据有急性起病、进行性加重的对称性肢体无力、腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白-细胞分离等。治疗进展有新型免疫治疗药物应用，早期康复介入提高患者预后质量。4.讨论偏头痛的发病机制和预防措施。答：发病机制与血管舒缩功能异常、神经递质紊乱等有关。预防措施包括避免诱因如强光、劳累、食物等，规律作息，适度运动，必要时用预防性药物如β受体阻滞剂等。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.A6.B7.D8.C9.B10.A二、多