2025年急诊科感控知识培训考试题及答案

2025年急诊科感控知识培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急诊科接诊一名发热伴咳嗽患者，体温38.5℃，流行病学史提示1周内曾接触过确诊流感患者。在进行鼻咽拭子采样时，医护人员应首选的防护装备组合是：A.医用外科口罩+一次性手套B.N95口罩+护目镜+一次性手套+隔离衣C.普通棉纱口罩+面屏+乳胶手套D.医用防护口罩（N95及以上）+护目镜/面屏+双层手套+防护服2.急诊科抢救室地面被患者大量呕吐物污染（含血液），正确的处理流程是：A.直接用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用30分钟后清洁B.先使用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖呕吐物，再用含氯消毒液（10000mg/L）喷洒消毒30分钟，最后清理并常规消毒C.用清水擦拭后，再用75%酒精喷洒消毒D.用拖把反复擦拭至无可见污染物，无需额外消毒3.关于急诊科医疗废物分类，下列哪项错误：A.接触患者血液的一次性压舌板属于感染性废物B.未被血液污染的一次性输液器外包装属于生活垃圾C.用于新冠抗原检测的废弃试剂管属于病理性废物D.被患者痰液污染的纱布属于感染性废物4.急诊科护士为一名多重耐药菌（MRSA）感染患者进行静脉穿刺后，脱摘防护手套的正确方法是：A.直接拉拽手套边缘脱下，丢弃于生活垃圾桶B.用一只手捏住另一只手套的外表面，翻转脱下，再以脱下的手套捏住另一只手套的内表面脱下，避免接触手套外表面C.先脱一只手套，再用戴手套的手直接脱另一只手套D.脱手套后无需立即进行手卫生5.急诊科空气消毒的常规方法中，错误的是：A.无人情况下使用紫外线灯照射（1.5W/m³，照射30分钟以上）B.有人情况下使用循环风空气消毒机持续运行C.每日用500mg/L含氯消毒液喷洒地面时同步消毒空气D.接诊呼吸道传染病患者后，使用过氧化氢雾化消毒机进行终末消毒6.急诊科医务人员发生乙肝病毒职业暴露（被乙肝表面抗原阳性患者血液污染的针头刺伤），且暴露者乙肝抗体阴性时，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）：A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内7.急诊科为昏迷患者进行气管插管时，患者突然出现剧烈呕吐，导致医护人员面颈部被呕吐物污染。此时应立即采取的措施是：A.继续完成操作，结束后再处理污染B.立即停止操作，用75%酒精擦拭污染部位C.立即更换被污染的防护面屏/护目镜，并用流动水清洗污染的皮肤，再用碘伏消毒D.用速干手消毒剂涂抹污染部位，无需冲洗8.急诊科治疗车的管理要求中，错误的是：A.治疗车表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染时及时消毒B.清洁区（上层）与污染区（下层）严格区分，不得混放物品C.治疗车上可临时放置未使用的一次性注射器，无需覆盖D.治疗车钥匙由专人保管，避免非医务人员随意开启9.急诊科接诊一名疑似肺结核患者（未确诊），需转运至放射科做胸部CT。转运过程中，患者应佩戴：A.普通医用口罩B.N95口罩C.外科口罩D.无需佩戴口罩（用纸巾遮挡）10.关于急诊科手卫生的指征，下列哪项不需要洗手或使用速干手消毒剂：A.接触患者周围环境（如床栏、床头柜）后B.为患者测量血压前C.脱摘防护手套后D.从急诊科治疗室返回护士站（未接触患者或污染物品）11.急诊科使用的体温枪（额温计），正确的清洁消毒方法是：A.每日用75%酒精棉片擦拭表面，污染时随时擦拭B.用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟后晾干C.用清水冲洗后自然干燥D.每周用紫外线照射30分钟消毒12.急诊科设置的“三区两通道”中，“两通道”指的是：A.医务人员通道和患者通道B.清洁通道和污染通道C.发热患者通道和普通患者通道D.急诊入口通道和急诊出口通道13.急诊科为一名开放性骨折患者进行伤口清创时，患者突然出现喷射性出血，导致医护人员防护服被血液污染。此时应：A.继续操作，结束后更换防护服B.立即停止操作，在污染区域脱除被污染的防护服，更换新的防护服后继续C.用无菌纱布覆盖污染部位，继续完成清创D.用含氯消毒液喷洒污染的防护服表面，待干燥后继续操作14.急诊科医疗废物暂存点的管理要求中，错误的是：A.暂存点需有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.医疗废物存放时间不超过48小时C.利器盒装满3/4时应密封，严禁重新开启D.感染性废物与病理性废物可混装，但需标注类别15.急诊科护士为一名HIV阳性患者进行静脉采血时，被带血的针头刺伤手指（有明显出血）。暴露后预防用药的最佳启动时间是：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急诊科标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.根据风险等级使用个人防护装备C.安全注射（避免锐器伤）D.环境清洁消毒E.患者血液、体液、分泌物视为具有传染性2.急诊科接诊一名确诊为新型冠状病毒感染（XBB变异株）的患者，需收入隔离抢救室。下列防护措施正确的是：A.医护人员进入隔离室前穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、防护服、双层手套、鞋套B.患者转运时佩戴N95口罩，使用专用转运平车，转运后平车表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.隔离室空气消毒采用紫外线灯照射（无人时）或循环风空气消毒机（有人时）D.患者产生的生活垃圾按医疗废物处理，使用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结密封E.医护人员脱摘防护装备时，先脱防护服，再摘护目镜，最后摘口罩，每一步后均进行手卫生3.急诊科多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括：A.实施接触隔离，床旁悬挂“接触隔离”标识B.诊疗护理该患者的物品专用（如血压计、听诊器），用后及时消毒C.医护人员接触患者前后严格手卫生，必要时使用手套D.患者出院后，病室进行终末消毒（含空气、物表、地面）E.无需限制患者活动范围，可自由出入急诊科公共区域4.急诊科锐器伤的预防措施包括：A.使用后锐器立即放入防刺、防渗漏的利器盒B.禁止双手回套针帽，如需回套使用单手操作C.传递锐器时采用“手对手”直接传递D.为不配合患者进行注射时，需有他人协助固定E.定期对医务人员进行锐器伤预防培训5.急诊科环境清洁消毒的原则包括：A.遵循“由洁到污”的顺序（如先清洁治疗室，再清洁污染区）B.感染高风险区域（如抢救室）每日清洁消毒次数不少于2次C.有肉眼可见污染物时，先清除污染物再消毒D.清洁工具分区使用（如治疗室用红色标识，污染区用蓝色标识）E.地面消毒采用“湿式清扫”，避免扬尘6.急诊科医务人员职业暴露后的处理流程包括：A.立即停止操作，暴露部位（如皮肤）用流动水冲洗（黏膜用生理盐水冲洗）B.暴露为刺伤时，从近心端向远心端轻轻挤压，挤出部分血液C.用碘伏或75%酒精消毒暴露部位，覆盖无菌敷料D.24小时内报告医院感染管理部门，填写职业暴露登记表E.根据暴露源类型（如HIV、HBV）进行评估，启动预防用药7.急诊科呼吸道传染病患者（如流感、支原体肺炎）的隔离措施包括：A.优先安排单人房间，无条件时同病种患者可同住（床间距≥1米）B.患者佩戴外科口罩，咳嗽时用纸巾或肘部遮挡C.医护人员接触患者时佩戴医用外科口罩即可（无需N95）D.房间空气每日通风3次，每次30分钟，或使用空气消毒机E.患者产生的痰液用含氯消毒液（10000mg/L）浸泡30分钟后按医疗废物处理8.急诊科医疗设备的感控管理要求包括：A.电子血压计袖带一人一用一消毒（用75%酒精擦拭）B.除颤仪电极板使用后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，有血液污染时用1000mg/L含氯消毒液C.吸引器瓶内液体每日更换，倾倒时避免飞溅，容器用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.便携式B超探头使用后用2%戊二醛浸泡消毒30分钟E.输液泵表面每日用清水擦拭，无需消毒9.急诊科手卫生的正确操作包括：A.七步洗手法每步至少揉搓5秒，总时间≥40秒B.使用速干手消毒剂时，取足量（约3ml）覆盖双手所有部位，揉搓至干燥C.戴手套前和脱手套后均需进行手卫生D.接触患者血液后，先用速干手消毒剂消毒，再用流动水洗手E.手部有可见污染物时，优先使用流动水洗手而非速干手消毒剂10.急诊科疫情防控“四早”措施包括：A.早发现（加强预检分诊，落实症状监测）B.早报告（发现传染病病例2小时内网络直报）C.早隔离（确诊/疑似患者立即隔离）D.早治疗（及时启动规范治疗）E.早宣传（向患者及家属普及防控知识）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.急诊科预检分诊处护士为患者测量体温时，接触患者手腕后只需使用速干手消毒剂消毒，无需流动水洗手。（）2.急诊科使用的一次性床单、被罩即使未被血液污染，也应按感染性废物处理。（）3.急诊科抢救室的紫外线灯应每周用75%酒精擦拭灯管，确保照射强度≥70μW/cm²。（）4.急诊科为一名呕血患者进行胃管置入时，医护人员仅需佩戴医用外科口罩和手套，无需护目镜。（）5.急诊科医疗废物转运时，转运人员需佩戴手套和口罩，转运结束后对转运车进行清洁消毒。（）6.急诊科护士为多重耐药菌患者更换床单后，可直接为下一名普通患者更换床单，无需额外消毒双手。（）7.急诊科使用的体温枪属于低度危险性物品，仅需清洁或低水平消毒。（）8.急诊科医务人员脱摘防护服时，可直接用手接触防护服外表面，只要最后进行手卫生即可。（）9.急诊科接诊一名犬咬伤患者，伤口处理时产生的带血棉球属于感染性废物。（）10.急诊科空气消毒机的滤网应每月清洁1次，损坏时及时更换，确保消毒效果。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急诊科预检分诊的感控要点。2.列举急诊科常见的三种高风险操作及其对应的防护级别。3.说明急诊科医疗废物“双层包装”的具体要求及适用场景。4.阐述急诊科发生疑似空气传播疾病（如肺结核）患者暴露后，环境终末消毒的步骤。五、案例分析题（共10分）案例：某三甲医院急诊科，2025年3月15日21:00接诊一名45岁男性患者，主诉“发热伴咳嗽3天，加重1天”，体温39.2℃，呼吸28次/分，有武汉旅行史（1周前返回）。预检分诊护士未详细询问流行病学史，直接将患者分诊至普通诊区。接诊医生查体时未佩戴护目镜，仅佩戴医用外科口罩，为患者进行肺部听诊后，开具胸部CT检查。转运途中，患者剧烈咳嗽，痰液喷溅至转运员面部。CT检查后，患者被收入呼吸内科普通病房。3月17日，患者核酸检测结果为阳性（新型冠状病毒感染），此时已导致急诊科3名医护人员、2名患者及1名转运员感染。问题：分析该案例中存在的感控漏洞，并提出改进措施。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.D11.A12.A13.B14.D15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABDE5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABC9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×（接触患者后需根据是否污染选择洗手或速干手消毒，若有可见污染需流动水洗手）2.√（急诊科患者均视为潜在感染源，一次性床单即使未污染也需按感染性废物处理）3.√（紫外线灯清洁可避免灰尘影响照射强度）4.×（呕血属于高风险操作，可能有血液/体液喷溅，需佩戴护目镜或面屏）5.√（转运过程需防止二次污染）6.×（接触MDRO患者后需严格手卫生，避免交叉感染）7.√（体温枪仅接触皮肤，属于低度危险物品）8.×（脱防护服时应避免接触外表面，防止污染）9.√（带血棉球属于感染性废物）10.√（滤网清洁是保证空气消毒机效果的关键）四、简答题1.急诊科预检分诊的感控要点：①落实“一看一问一查一登记”（看症状、问流行病学史、查体温、登记信息）；②对发热、咳嗽等呼吸道症状患者，引导至专用通道，佩戴外科口罩；③发现疑似传染病患者，立即隔离至留观室，通知医生评估并报告；④预检分诊台配备速干手消毒剂、医疗废物桶，工作人员严格手卫生；⑤每日对预检分诊区域进行至少2次清洁消毒（含台面、地面、叫号设备等）。2.急诊科常见高风险操作及防护级别：①气管插管/气管切开（可能喷溅血液、分泌物）：二级防护（医用防护口罩、护目镜/面屏、防护服、双层手套、鞋套）；②开放性伤口清创（大量血液暴露）：一级防护+护目镜（医用外科口罩、手套、隔离衣、护目镜）；③吸痰（可能产生气溶胶）：二级防护（同气管插管）；④静脉穿刺（锐器伤风险）：一级防护（医用外科口罩、手套）。3.医疗废物“双层包装”要求及适用场景：要求：使用两个黄色医疗废物袋，内层袋鹅颈结密封后放入外层袋，外层袋再次鹅颈结密封，标注“感染性废物”及产生时间。适用场景：①确诊或疑似传染病患者产生的医疗废物（如新冠、肺结核）；②被大量血液/体液污染的废物（如手术纱布、引流液）；③病理性废物（如手术切除的组织）。4.疑似空气传播疾病环境终末消毒步骤：①关闭门窗，移除无关物品；②无人情况下，使用紫外线灯照射（1.5W/m³，持续1小时）或过氧