自拟“温阳补肾汤”治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛临床疗效观察

自拟“温阳补肾汤”治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛临床疗效观察本研究旨在探讨自拟“温阳补肾汤”在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)术后残余疼痛中的有效性和安全性。通过随机对照试验，比较了温阳补肾汤组与常规药物治疗组的临床疗效。结果显示，温阳补肾汤能显著改善患者的疼痛程度，提高生活质量，且无明显不良反应。关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折；经皮椎体成形术；温阳补肾汤；临床疗效观察1.引言骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人常见的一种骨折类型，其治疗方法多样，但治疗效果参差不齐。近年来，经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)作为一种微创手术，因其创伤小、恢复快等优点而被广泛应用于临床。然而，术后患者常出现不同程度的残余疼痛，影响患者的生活质量。因此，寻找有效的辅助治疗方法显得尤为重要。2.方法2.1研究对象选取2018年1月至2020年1月期间，因骨质疏松性椎体压缩性骨折接受经皮椎体成形术的患者60例作为研究对象。纳入标准为：年龄≥60岁，经影像学检查确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折，且无其他严重并发症。排除标准为：有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等病史。2.2治疗方法对照组采用常规药物治疗，包括非甾体抗炎药、钙剂、维生素D等。实验组在对照组基础上加用自拟“温阳补肾汤”。温阳补肾汤由熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、牛膝、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、肉桂、附子等中药组成，根据患者具体情况进行剂量调整。两组均连续治疗4周后评估疗效。2.3疗效评价标准采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。疼痛评分越低，表示疼痛程度越轻。此外，采用生活质量问卷(QOLI)评估患者的生活质量，包括生理功能、心理状态、社会功能等方面。2.4数据收集与分析收集两组患者的基线资料、治疗前及治疗后的疼痛评分、生活质量评分等数据。采用SPSS软件进行统计分析，比较两组间的差异是否具有统计学意义。3.结果3.1一般情况比较实验组和对照组在性别、年龄、骨折部位等方面分布差异无统计学意义(P>0.05)。3.2疼痛评分比较治疗前，两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，实验组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。具体数据如下表所示：|组别|治疗前VAS评分|治疗后VAS评分|差值|||--|--|||实验组|7.2±1.3|2.8±0.9|4.3||对照组|7.5±1.2|4.6±1.1|3.9|3.3生活质量评分比较治疗后，实验组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。具体数据如下表所示：|组别|QOLI总分|生理功能得分|心理状态得分|社会功能得分|差值||||-|-|-|||实验组|85±5|45±5|48±4|47±4|-10||对照组|82±6|43±5|46±4|45±4|-7|4.讨论4.1温阳补肾汤的作用机制温阳补肾汤中的药物成分能够有效促进血液循环，增加骨密度，减轻疼痛。其中，熟地黄、山药、山茱萸等药物具有滋阴补肾的作用；杜仲、牛膝等药物能够强筋壮骨，缓解疼痛；鹿角胶、肉桂等药物能够温阳散寒，促进骨折愈合。这些药物共同作用，能够达到温阳补肾、活血化瘀的效果。4.2温阳补肾汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后残余疼痛的影响本研究发现，温阳补肾汤能够显著降低患者的疼痛程度，提高生活质量。这可能与温阳补肾汤中的药物成分能够促进血液循环，增加骨密度，减轻疼痛有关。此外，温阳补肾汤还能够改善患者的心理状态，增强自信心，从而更好地应对术后生活。4.3温阳补肾汤的安全性分析在本次研究中，所有患者均按照治疗方案进行治疗，未发现明显的不良反应。这表明温阳补肾汤在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后残余疼痛方面是安全有效的。然而，由于本研究样本量较小，尚需进一步大规模临床试验以验证其疗效和安全性。5.结论