2025年8月口腔修复学模拟考试题(附答案)

2025年8月口腔修复学模拟考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者左下6大面积牙体缺损，X线显示根尖无异常，牙周膜间隙正常，剩余牙体组织可提供足够固位形。最佳修复方式为A.嵌体B.高嵌体C.铸造全冠D.纤维桩+树脂核+全冠2.固定桥修复时，若基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积的比值小于1.0，最可能出现的问题是A.固位力不足B.基牙牙槽骨吸收C.桥体挠曲变形D.边缘密合性下降3.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是A.防止义齿向脱位B.对抗侧向力，防止摆动C.分散（牙合）力，减轻基牙负担D.增强卡环与基牙的固位4.全口义齿初戴时，患者出现恶心的最常见原因是A.前牙排列过于向唇侧B.后牙排列覆盖过小C.上颌义齿后缘过厚或过长D.垂直距离过高5.种植修复中，关于骨结合的描述，错误的是A.要求种植体表面无微生物污染B.种植体与骨组织间无纤维结缔组织C.早期负载会破坏骨结合D.骨结合形成后，种植体动度≤0.5mm6.牙体预备时，轴壁聚合角过大最可能导致A.牙髓损伤B.固位力下降C.边缘不密合D.咬合干扰7.患者右下7缺失，右下6近中倾斜25°，右下8近中阻生，余牙健康。最佳修复方案是A.右下6-8固定桥B.右下6单端固定桥C.可摘局部义齿D.种植修复8.金属烤瓷冠修复中，金瓷结合的主要机制是A.化学结合B.机械结合C.范德华力D.压缩结合9.暂时冠的主要作用不包括A.保护牙髓B.维持牙位C.提供美观D.促进牙龈成形10.全口义齿平衡（牙合）的主要目的是A.增强固位B.提高咀嚼效率C.防止义齿翘动D.减少牙槽嵴吸收11.可摘局部义齿基托组织面与黏膜不密合，最可能导致A.义齿固位差B.基牙疼痛C.食物嵌塞D.黏膜压痛12.嵌体洞形与充填洞形的主要区别是A.轴壁外展角B.洞缘斜面C.预防性扩展D.洞底平、壁直13.患者上颌前牙外伤冠折，断面位于龈下2mm，牙周健康。需行桩核冠修复时，首先应A.龈切术暴露断面B.正畸牵引C.牙冠延长术D.直接备牙14.固定桥修复后出现基牙疼痛，最不可能的原因是A.咬合早接触B.固位体边缘过长C.牙髓炎D.桥体龈端压迫过紧15.全口义齿垂直距离恢复过低的表现是A.颏唇沟变浅B.咀嚼时肌肉易疲劳C.说话时义齿易脱位D.面下1/3高度增加16.种植体周围炎的主要致病菌是A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.血链球菌D.乳杆菌17.可摘局部义齿人工后牙颊舌径的宽度应A.与天然牙相等B.略小于天然牙C.略大于天然牙D.根据患者要求调整18.金属全冠试戴时，检查邻接关系的最佳方法是A.肉眼观察B.探针检查C.咬合纸测试D.牙线检查19.牙体缺损修复后出现过敏性疼痛，最可能的原因是A.继发龋B.牙髓炎C.牙龈退缩D.黏固剂溶解20.全口义齿初戴后，患者主诉咬颊，可能的原因是A.后牙覆盖过大B.后牙覆盖过小C.后牙排列偏颊侧D.垂直距离过高二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）21.影响固定桥固位的因素包括A.基牙牙冠形态B.固位体类型C.黏固剂性能D.（牙合）力大小22.可摘局部义齿戴用后出现基牙疼痛，可能的原因有A.卡环过紧B.基托边缘过长C.（牙合）支托位置不当D.义齿不稳定23.全口义齿印模制取时，需注意A.取功能性印模B.边缘伸展适度C.保持托盘稳定D.材料流动性良好24.种植修复的禁忌证包括A.严重糖尿病未控制B.颌骨囊肿术后骨量不足C.精神疾病不能配合D.吸烟史10年25.牙体预备时，保护牙髓的措施有A.使用高速手机+冷却B.避免连续长时间切割C.减少牙体磨除量D.预备后戴暂时冠26.金瓷冠修复中，瓷层崩裂的可能原因有A.金瓷结合面污染B.瓷层过厚C.咬合应力集中D.金属基底冠过薄27.全口义齿咬合调整时，需达到A.前伸（牙合）平衡B.侧方（牙合）平衡C.正中（牙合）广泛接触D.前牙切导与髁导协调28.可摘局部义齿基托的作用包括A.连接各部件B.传递（牙合）力C.固位与稳定D.恢复缺损组织29.桩核冠修复中，桩的长度要求是A.至少为根长的2/3B.至少等于冠长C.根尖保留3-5mm封闭区D.桩直径为根径的1/330.种植体植入的理想位置需满足A.颊舌向位于牙槽嵴顶中份B.轴向与邻牙长轴一致C.（牙合）向距离对颌牙2mm以上D.近远中向与邻牙保持1.5-2mm间隙三、简答题（每题6分，共30分）31.简述暂时冠的作用。32.固定桥基牙选择时，如何评估基牙的支持力？33.全口义齿边缘封闭的重要性及形成方法。34.可摘局部义齿不稳定的表现及处理原则。35.种植修复中生物学宽度的定义及临床意义。四、病例分析题（共50分）36.患者，男，45岁，主诉“右下后牙缺失3年，要求修复”。检查：右下6缺失，右下5远中邻面龋坏（未及髓），松动Ⅰ度，牙周袋深度3mm；右下7近中倾斜20°，牙体完整，松动Ⅰ度，牙周袋深度2mm；余牙健康，咬合关系正常，缺牙区牙槽嵴丰满。X线显示：右下5根长14mm，根尖无异常；右下7根长15mm，根周膜增宽；缺牙区牙槽骨高度约12mm。问题：（1）该患者的诊断是什么？（5分）（2）可选择的修复方案有哪些？各自优缺点是什么？（15分）（3）若选择固定桥修复，需对右下5、7做哪些处理？（10分）37.患者，女，60岁，全口牙缺失1年，初戴全口义齿2周，主诉“义齿易脱位，咀嚼无力，说话时有哨音”。检查：义齿基托边缘伸展至黏膜转折处，无明显压痛；咬合时前牙接触，后牙无接触；上下前牙排列为深覆（牙合）浅覆盖。问题：（1）分析义齿脱位的可能原因。（10分）（2）咀嚼无力的主要原因是什么？（5分）（3）说话哨音的可能原因及处理方法。（5分）答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.D6.B7.D8.A9.D10.C11.A12.B13.C14.D15.B16.B17.B18.D19.A20.B二、多项选择题21.ABCD22.ACD23.ABCD24.ABC25.ABD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ACD三、简答题31.暂时冠的作用：①保护牙髓：隔绝外界刺激，防止温度、化学刺激引起牙髓炎；②维持牙位：防止患牙移位及邻牙倾斜，保持修复间隙；③维持咬合关系：避免对颌牙伸长导致修复后咬合干扰；④美观与功能：恢复患牙外观及部分咀嚼功能，提升患者心理舒适度；⑤评估修复效果：通过暂时冠观察牙龈反应、咬合情况，为最终修复提供参考。32.基牙支持力评估：①牙周膜面积：是主要指标，基牙牙周膜面积之和应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和；②牙槽骨条件：牙槽骨吸收不超过根长1/3，牙周膜间隙正常，骨硬板连续；③牙冠形态：冠根比≥1:1（理想为2:3~1:1），冠部有足够牙体组织提供固位形；④牙根情况：多根牙支持力优于单根牙，根长越长支持力越强；⑤健康状态：无根尖周炎、牙周炎等病变，牙髓活力正常（活髓牙支持力优于死髓牙）。33.边缘封闭的重要性：全口义齿固位主要依赖大气压力和吸附力，边缘封闭可防止空气进入基托与黏膜间，维持负压状态，是固位的关键。形成方法：①功能性印模：取模时模拟唇颊舌运动，使边缘适应软组织生理运动范围；②边缘整塑：通过印模材的流动性和肌肉功能运动，确定基托边缘的最佳位置和形态；③基托边缘处理：边缘厚度1~2mm，呈圆钝状，与黏膜紧密贴合，避免过厚或过锐刺激软组织；④后堤区处理（上颌）：在软腭处形成后堤，增强后缘封闭。34.不稳定表现：①翘动：义齿某一端或一侧离开黏膜；②摆动：义齿沿支点线左右晃动；③旋转：义齿绕支托或卡环体旋转；④下沉：义齿（牙合）向压迫黏膜。处理原则：①修正卡环或基托：调整卡环臂位置、增加间接固位体（如隙卡）；②调整（牙合）支托：确保（牙合）支托与支托凹密合，分散（牙合）力；③修改基托：扩大基托面积、加厚薄弱区，减少翘动；④平衡（牙合）力：调磨人工牙，消除早接触，使（牙合）力均匀分布；⑤处理基牙或牙槽嵴：治疗基牙牙周病，缓冲骨突处黏膜压力。35.生物学宽度定义：龈沟底至牙槽嵴顶的恒定距离（约2mm），包括结合上皮（0.97mm）和结缔组织附着（1.07mm）。临床意义：①种植体植入深度需保证颈部有足够空间容纳生物学宽度，避免骨吸收；②修复体边缘应位于生物学宽度冠方（距牙槽嵴顶≥3mm），防止侵犯生物学宽度导致种植体周围炎；③修复时需注意牙龈袖口的形成，维持软组织封闭，保护骨结合界面；④若种植体位置过浅，可能因生物学宽度不足引发牙龈增生或骨丧失。四、病例分析题36.（1）诊断：右下6缺失；右下5远中邻面龋；右下5、7牙周炎（轻度）。（5分）（2）修复方案及优缺点：①种植修复（首选）：优点-不损伤邻牙，支持力接近天然牙，美观舒适；缺点-需手术植入，对患者全身及局部骨量要求高（本例牙槽骨高度12mm，满足条件），治疗周期较长（3-6个月）。（5分）②可摘局部义齿：优点-费用低，无需磨除邻牙，适应范围广；缺点-异物感明显，咀嚼效率低，可能加速余牙松动（患者右下5、7已有松动，可能加重牙周负担）。（5分）③固定桥修复（需谨慎）：优点-固位稳定，咀嚼效率高；缺点-需磨除右下5、7牙体组织（右下5龋坏、右下7倾斜），且基牙牙周支持力可能不足（右下5、7松动Ⅰ度，牙周膜面积之和可能小于缺失牙），长期可能导致基牙牙槽骨吸收。（5分）（3）固定桥修复前处理：①右下5：去腐充填，若龋坏深近髓需行根管治疗；牙周治疗（洁治、刮治），降低松动度；评估冠根比（根长14mm，冠长约7mm，冠根比2:1，可接受）。（5分）②右下7：正畸牵引或调磨（牙合）面，纠正20°倾斜（超过15°需调整轴面方向，避免固位体就位困难）；牙周治疗，改善根周膜增宽情况；取研究模型，确定共同就位道（通过调整基牙预备方向或使用套筒冠固位体）。（5分）37.（1）脱位原因：①边缘封闭不足：虽边缘伸展至转折处，但可能未形成有效功能性封闭（如后堤区未处理），空气易进入基托与黏膜间；②咬合不平衡：前牙接触、后牙无接触，导致咬合时义齿前份翘起；③基托与黏膜不密合：可能因印模不准确或义齿制作误差，减少吸附力；④垂直距离异常：垂直距离过低可能导致肌肉松弛，固位力下降（需结合面下1