(2025年)输血知识考试题附答案

(2025年)输血知识考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.输血前必查的感染性指标不包括A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）B.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）C.人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）D.巨细胞病毒抗体（抗-CMV）答案：D2.关于Rh血型系统的描述，正确的是A.我国汉族人群中Rh阴性比例约为15%B.Rh抗体多为IgM类，不能通过胎盘C.新生儿溶血病多由RhD抗原不合引起D.抗Rh抗体检测常用盐水介质法答案：C3.全血在4±2℃保存时，有效保存期为（使用CPDA-1保养液）A.21天B.35天C.42天D.56天答案：B4.血小板输注的主要适应症是A.慢性贫血伴心功能不全B.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向C.血浆纤维蛋白原缺乏D.严重细菌感染伴高热答案：B5.交叉配血试验中，“主侧”指的是A.受血者红细胞与供血者血清反应B.受血者血清与供血者红细胞反应C.供血者红细胞与受血者红细胞反应D.供血者血清与受血者血清反应答案：B6.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.白细胞抗体反应C.红细胞破坏D.血浆蛋白过敏答案：B7.关于自体输血，错误的描述是A.预存式自体输血需在术前4周开始采集B.稀释式自体输血可降低血液黏稠度C.回收式自体输血适用于开放性创伤超过6小时的患者D.自体输血可避免同种免疫反应答案：C8.冷沉淀的主要成分不包括A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D9.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是A.ABO系统B.Rh系统C.MN系统D.Kell系统答案：A10.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B11.关于成分输血的优点，错误的是A.提高疗效B.减少输血反应C.降低血液浪费D.无需进行交叉配血答案：D12.诊断急性溶血性输血反应最直接的实验室指标是A.血清间接胆红素升高B.血浆游离血红蛋白＞50mg/LC.尿隐血试验阳性D.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性答案：B13.对于血小板输注无效的患者，首选的处理措施是A.增加血小板输注剂量B.输注HLA相合的血小板C.输注ABO同型血小板D.静脉注射免疫球蛋白答案：B14.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.先天性免疫缺陷患者B.实体器官移植受者C.血缘关系供血者输血D.接受含淋巴细胞血液成分的患者答案：B15.新鲜冰冻血浆（FFP）的正确输注方法是A.融化后室温放置超过6小时仍可使用B.输注前需进行交叉配血C.融化后应在24小时内输注完毕D.与红细胞悬液混合后输注答案：C16.关于输血前患者身份核对，错误的操作是A.由两名医护人员共同核对B.核对患者姓名、住院号、血型C.仅核对血袋标签与输血申请单信息D.患者清醒时需确认患者身份答案：C17.大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）可能导致的并发症不包括A.高钾血症B.低钙血症C.凝血功能障碍D.高钠血症答案：D18.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择A.新鲜全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.辐照红细胞答案：B19.输血后紫癜（PTP）最常见的抗体是A.抗-HPA-1aB.抗-HLA-Ⅰ类C.抗-ABOD.抗-RhD答案：A20.我国《献血法》规定，血站对献血者每次采集血液量一般为A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.输血前需进行的相容性检测包括A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.不规则抗体筛查答案：ABCD2.急性输血相关性肺损伤（TRALI）的临床表现包括A.输血后6小时内出现呼吸困难B.双肺浸润影C.低氧血症D.中心静脉压升高答案：ABC3.血小板输注无效的常见原因有A.发热感染B.HLA抗体同种免疫C.血小板消耗增加D.输注剂量不足答案：ABCD4.属于血浆置换适应症的有A.重症肌无力B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.高粘滞综合征D.慢性贫血答案：ABC5.输血时发生过敏反应的处理措施包括A.立即停止输血B.皮下注射肾上腺素0.5mgC.输注地塞米松5-10mgD.严重喉头水肿时行气管切开答案：ABCD6.关于红细胞悬液的特点，正确的有A.去除了大部分血浆，减少过敏反应B.容量小，适用于心功能不全患者C.保存期与全血相同D.需进行交叉配血答案：ABCD7.输血相关感染的病原体包括A.乙肝病毒（HBV）B.梅毒螺旋体C.疟原虫D.朊病毒答案：ABC8.新生儿换血疗法的适应症包括A.出生时脐血胆红素＞68μmol/LB.血清总胆红素＞342μmol/LC.出现早期胆红素脑病表现D.血红蛋白＜120g/L伴水肿答案：ABCD9.冷沉淀的临床应用包括A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纤维蛋白原缺乏症C.血管性血友病（vWD）D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCD10.输血护理操作中，正确的行为有A.血液取回后30分钟内开始输注B.输注过程中每15分钟观察一次患者反应C.用葡萄糖溶液稀释血液D.输血完毕后血袋保存24小时答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.输血前患者血型鉴定只需进行正定型（受血者红细胞与标准血清反应）。（×）2.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏的患者。（√）3.输注血小板时，应使用普通输血器（孔径≤170μm）。（×）4.输血后感染丙型肝炎的窗口期约为2-12周。（√）5.辐照血液成分可预防TA-GVHD，辐照剂量为25-50Gy。（√）6.大量输血时，每输注5U红细胞应补充1g葡萄糖酸钙。（√）7.自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择与自身红细胞反应最弱的血液。（√）8.血浆输注前需进行交叉配血，以避免ABO血型不合。（×）9.输血反应记录应包括患者生命体征、反应症状、处理措施及效果。（√）10.无偿献血的血液可用于临床，也可买卖。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述输血前“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；八对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果。2.列出急性溶血性输血反应的主要临床表现。答案：寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、呼吸急促、血压下降，严重者出现少尿/无尿（急性肾损伤）、DIC（皮肤瘀斑、出血不止）。3.简述血小板输注的禁忌症。答案：①血栓性血小板减少性紫癜（TTP）（除非有危及生命的出血）；②肝素诱导的血小板减少症（HIT）；③输血后紫癜（PTP）急性期；④骨髓增殖性疾病伴血小板功能异常但无出血。4.自体输血的主要类型及适用场景。答案：①预存式：术前4-6周开始采集自体血，适用于择期手术、预计需输血且无贫血的患者；②稀释式：麻醉后采集自体血，同时补充晶体/胶体液，适用于血容量正常的手术患者；③回收式：术中/术后收集出血并回输，适用于闭合性体腔出血（如脾破裂、异位妊娠），且无感染或恶性肿瘤污染。5.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①输血后6小时内出现急性呼吸困难；②低氧血症（PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂≤90%）；③双肺浸润影（X线或CT）；④无左心衰竭证据（中心静脉压正常或降低）；⑤症状与输血有时间相关性；⑥排除其他原因导致的急性肺损伤（如肺炎、误吸）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“上消化道大出血”入院，Hb50g/L，拟输注红细胞悬液。输血前检测：患者血型B型，RhD阳性；交叉配血时主侧凝集，次侧不凝集。问题：（1）交叉配血主侧凝集的可能原因？（2）下一步应采取的处理措施？答案：（1）可能原因：①患者血清中存在针对供血者红细胞的不规则抗体（如抗-E、抗-Kell等）；②供血者红细胞ABO血型错误（如误标为B型，实际为A型或O型）；③患者自身存在冷凝集素（低温下凝集）。（2）处理措施：①立即停止使用该袋血液；②重新核对患者及供血者血型（包括正反定型）；③进行不规则抗体筛查及鉴定；④若确认是不规则抗体引起，选择抗原阴性的血液输注；⑤紧急情况下可输注O型洗涤红细胞（需评估风险）。案例2：患者女性，32岁，孕38周，因“胎儿窘迫”行剖宫产，术中出血约1500ml，输注红细胞悬液4U后，出现寒战、高热（T39.5℃），伴皮肤潮红，无呼吸困难及血压下降。问题：（1）最可能的输血反应类型？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理措施？答案