执业护士资格考试技能试卷及答案

执业护士资格考试技能试卷及答案一、基础护理技能1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床，护士为其翻身拍背时，发现左侧肩胛部皮肤呈暗红色，指压不褪色，最优先的护理措施是A.立即给予50%酒精按摩B.垫软枕悬空该处，2h翻身一次C.涂2%碘伏消毒后包扎D.热水袋热敷促进循环E.报告医生准备清创答案：B解析：指压不褪色提示Ⅰ期压疮，首要措施为去除持续压力，使用软枕悬空并缩短翻身间隔，避免继续受压。酒精、碘伏、热敷、清创均可能加重损伤。2.【单选】护士为气管切开患者吸痰，操作前最重要的评估内容是A.血氧饱和度B.痰液黏稠度C.套管固定松紧度D.患者咳嗽反射E.听诊双肺呼吸音答案：A解析：SpO₂<90%提示缺氧，吸痰前必须评估，必要时先提高氧浓度，防止吸痰诱发低氧血症。3.【单选】下列关于静脉留置针封管的操作，正确的是A.使用生理盐水5ml正压封管后夹闭小夹子B.先夹小夹子再拔针，无需正压C.使用肝素钠100U/ml封管，无需冲管D.封管后无需再次消毒接口E.每8h封管一次即可答案：A解析：2016INS指南推荐生理盐水正压封管，夹闭小夹子保持正压，防止血液回流堵管；肝素液仅用于特定高凝人群，且需冲管。4.【单选】患者术后第1天，医嘱“记录24h出入量”，护士下列做法错误的是A.07:00总结时，将引流袋内液体倒入量杯读数B.记录口服水剂药物体积作为摄入C.将静脉输液量以“实际输入”栏记录D.患者出汗湿透一身衣裤，估算500ml记为出量E.记录每次尿量后即刻弃去尿液答案：D解析：非显性失水（汗液、呼吸）不纳入出量统计，仅记录显性失水；其余选项均符合规范。5.【单选】为昏迷患者进行口腔护理时，为防止误吸，应采取的体位是A.平卧头后仰B.左侧卧位，头偏向一侧C.半坐卧位，头前倾D.右侧卧位，头正中E.俯卧位答案：B解析：左侧卧位利用解剖位置使口腔分泌物积聚于口角，利于引流并减少误吸风险。6.【单选】护士发现输血袋出现“葡萄串样”凝块，正确的处理是A.立即更换输血器继续输注B.轻摇血袋待凝块散开再输C.停止输血，保留余血及输血器，通知血库D.用生理盐水冲管后再输E.报告医生，遵医嘱使用抗凝药答案：C解析：凝块提示可能细菌污染或保存不当，必须立即停止输注，封存所有用物送检，启动输血不良反应流程。7.【单选】下列关于胰岛素笔使用的健康教育，正确的是A.针头可重复使用3次，减少费用B.注射后应立即拔出针头，无需停留C.每次注射后卸下针头，室温保存笔芯D.摇匀预混胰岛素需颠倒20次，呈均匀雾状E.腹部注射吸收最慢，适合睡前长效答案：C解析：针头一次一换防堵管及脂肪增生；注射后停留10s防漏液；预混胰岛素呈均匀雾状即可，过度摇晃产泡；腹部吸收最快。8.【单选】患者女，56岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术后，护士指导其首次下床，正确顺序为A.坐起→双腿下垂→站立→行走B.双腿下垂→坐起→站立→行走C.坐起→站立→双腿下垂→行走D.站立→坐起→双腿下垂→行走E.双腿下垂→站立→坐起→行走答案：A解析：遵循“坐垂站行”渐进原则，防止体位性低血压及跌倒。9.【单选】下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的集束化措施A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗每日2次D.无菌技术密闭引流E.手卫生答案：C解析：常规冲洗破坏密闭系统，增加感染风险，仅在梗阻或出血时遵医嘱执行。10.【单选】患者男，30岁，因“车祸”脾破裂，术后返回病房，护士发现引流管每小时引出鲜红色血液＞200ml，已持续2h，应首先A.立即夹闭引流管B.加快输液速度C.报告医生，准备手术D.给予止血药E.安慰患者勿紧张答案：C解析：活动性出血表现，需紧急手术探查，夹闭引流管可掩盖病情，延误抢救。二、专科护理技能（内/外/妇/儿综合）11.【单选】患者女，28岁，孕39周，规律宫缩2h，阴道流液色清，pH试纸变蓝，护士首要处理是A.立即会阴消毒准备接生B.听胎心并记录破膜时间C.建立静脉通道滴注缩宫素D.送产房行剖宫产E.让产妇屏气用力加速产程答案：B解析：胎膜早破首要评估胎儿安危，听胎心排除脐带脱垂；记录时间供医生判断潜伏期。12.【单选】新生儿出生1minApgar评分6分，首要复苏步骤是A.胸外按压B.正压通气C.气管插管D.给予肾上腺素E.擦干刺激答案：B解析：2019NRP指南：心率<100次/分或喘息无效，立即正压通气；胸外按压用于心率<60次/分。13.【单选】患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊PCI后返回CCU，护士发现患者突发心室颤动，首先A.立即非同步200J电除颤B.建立静脉通道C.给予胺碘酮300mg静推D.静推利多卡因E.呼叫麻醉科插管答案：A解析：室颤唯一有效处理为立即非同步电除颤，每延迟1min生存率下降7%10%。14.【单选】患儿男，3岁，因“支气管肺炎”入院，护士为其行雾化吸入，下列指导正确的是A.嘱患儿用嘴深吸气，鼻呼气B.雾化前30min禁食C.雾化后即刻饮水减少口咽残留D.氧流量调至2L/minE.面罩紧贴面部，不得留缝隙答案：B解析：幼儿宜在安静或睡眠时雾化，餐前30min防呕吐；氧流量需68L/min；面罩留小缝隙防CO₂潴留；雾化后漱口非饮水。15.【单选】患者女，48岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.治疗后1周内避免与孕妇接触30min以上B.可继续哺乳C.治疗后立即停用抗甲状腺药物D.1个月内无需复查甲功E.出现颈部肿胀立即热敷答案：A解析：131Iγ射线辐射距离1m，孕妇儿童需隔离；哺乳期禁用；抗甲状腺药物需遵医嘱逐渐减量；1个月复查甲功；颈部肿胀提示放射性甲状腺炎，冷敷减轻充血。16.【单选】患者男，65岁，因“COPD”行无创通气，护士发现SpO₂持续90%，PaCO₂65mmHg，患者烦躁，首要处理是A.立即改为有创通气B.检查面罩漏气并调整头带C.给予地西泮镇静D.提高FiO₂至100%E.降低呼气压答案：B解析：PaCO₂升高伴烦躁提示漏气致无效通气，优先检查面罩密封；镇静可抑制呼吸；提高氧浓度可加重CO₂潴留。17.【单选】患者女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，输液间歇期维护周期为A.每1天B.每3天C.每7天D.每14天E.每月答案：C解析：2021INS标准：PICC输液间歇期至少每7天更换透明敷料及正压封管，降低导管相关感染。18.【单选】患者男，22岁，因“车祸”致颈椎骨折，颅骨牵引治疗，护士巡视时发现牵引弓螺母松动，应A.立即报告医生，禁止自行旋紧B.立即顺时针旋紧至原刻度C.取下牵引弓重新安装D.加大牵引重量维持力线E.让患者自行调整体位答案：A解析：牵引弓螺母松动可致牵引力线偏移，加重脊髓损伤，护士不得自行调整，需由医生在无菌条件下处理。19.【单选】患者女，26岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施是A.热敷后按摩挤出乳汁B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素E.佩戴紧身胸罩答案：A解析：乳房胀痛多因乳汁淤积，热敷→按摩→勤吸吮/吸乳器排空为关键；回奶、紧身胸罩可加重淤积。20.【单选】患儿男，5个月，因“腹泻病”入院，医嘱口服补液盐（ORS）50ml/kg，4h喂完，护士配制750ml后，家长询问一次喂多少，应回答A.每次10ml，5min一次B.每次50ml，15min一次C.每次100ml，30min一次D.一次性全部喝完E.每次5ml，1min一次答案：B解析：少量多次防呕吐，目标4h均匀摄入，每次1520ml/kg≈50ml，间隔15min，总量750ml分1213次。三、急救与重症护理21.【单选】患者男，40岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场已有AED分析为“不建议电击”，下一步应A.立即检查脉搏B.继续CPR2minC.给予5次人工呼吸D.停止复苏E.寻找其他AED答案：B解析：AED提示“不建议电击”提示无室颤/无脉室速，应继续高质量CPR2min后再次分析。22.【单选】成人胸外按压深度与频率正确的是A.至少5cm，100120次/分B.4cm，80次/分C.6cm，140次/分D.3cm，120次/分E.至少7cm，90次/分答案：A解析：2020AHA指南：成人按压深度56cm，频率100120次/分，减少胸廓回弹不完全。23.【单选】患者男，30岁，因“急性哮喘”急诊，R36次/分，SpO₂88%，PaCO₂30mmHg，首要药物是A.静脉推注氨茶碱B.雾化吸入沙丁胺醇2.5mgC.口服泼尼松D.皮下注射肾上腺素E.静脉用镁剂答案：B解析：急性哮喘首选高剂量短效β₂受体激动剂雾化；氨茶碱因治疗窗窄已退居二线；全身激素需静脉。24.【单选】患者女，50岁，因“急性有机磷中毒”入院，已给予阿托品化，现出现肌束震颤、呼吸浅慢，应准备A.加大阿托品剂量B.立即给予氯解磷定C.给予地西泮D.准备气管插管E.给予碳酸氢钠答案：B解析：肌束震颤、呼吸抑制为烟碱样症状，需复能剂氯解磷定；阿托品仅对抗毒蕈碱样症状。25.【单选】患者男，70kg，因“急性上消化道大出血”休克，BP80/50mmHg，HR120次/分，急诊开放两条静脉通路，首选晶体液为A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格D.羟乙基淀粉E.5%碳酸氢钠答案：C解析：乳酸林格接近细胞外液成分，大量输注不易致高氯性酸中毒；葡萄糖可致渗透性利尿；胶体目前不推荐首选。26.【单选】患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入ICU，R32次/分，PaO₂55mmHg，FiO₂40%，拟行无创通气，合适的EPAP初始值为A.2cmH₂OB.5cmH₂OC.8cmH₂OD.12cmH₂OE.15cmH₂O答案：B解析：急性肺损伤/ARDS早期EPAP一般58cmH₂O，过高影响静脉回流；需根据血气逐步调整。27.【单选】患者女，32岁，产后大出血，已输注红细胞10U，仍持续渗血，实验室：PT22s，APTT68s，Fib0.8g/L，应紧急输注A.新鲜冰冻血浆+血小板B.冷沉淀+凝血酶原复合物C.冷沉淀+新鲜冰冻血浆D.全血E.给予维生素K答案：C解析：Fib<1g/L提示纤维蛋白原缺乏，冷沉淀含高浓度Fib；PT/APTT延长需FFP补充凝血因子。28.【单选】患者男，60岁，因“脑出血”行血肿清除术后返回NICU，护士观察瞳孔不等大，对光反射消失，首先警惕A.癫痫发作B.颅内再出血C.低血糖D.高钠血症E.电解质紊乱答案：B解析：术后瞳孔改变为颅内压升高、脑疝早期表现，需立即报告医生，准备CT复查及二次手术。29.【单选】下列关于ICU患者镇静评估，正确的是A.RASS评分0分表示深镇静B.机械通气患者宜维持RASS4分C.每日中断镇静可减少谵妄D.苯二氮卓类为首选E.镇静越深越安全答案：C解析：2018PADIS指南推荐每日镇静中断+自主呼吸试验，缩短机械通气及ICU住院；RASS0分清醒；2至0分轻中度镇静；苯二氮卓增加谵妄。30.【单选】患者男，25岁，因“车祸”致张力性气胸，护士配合医生行穿刺减压，首选穿刺部位为A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第5肋间C.腋后线第7肋间D.胸骨左缘第4肋间E.肩胛下线第8肋间答案：A解析：张力性气胸紧急穿刺选择锁骨中线第2肋间，避开乳内动脉，迅速减压。四、人文沟通与伦理法律31.【单选】患者女，17岁，未婚，拟行人工流产，要求护士保密，护士正确的伦理原则是A.立即通知其父母B.尊重患者自主，保护隐私C.告知男友负责D.拒绝手术E.报告公安机关答案：B解析：我国《民法典》第1033条：16岁以上未成年人对终止妊娠有自主决定权，医疗机构及护士负有保密义务。32.【单选】患者男，68岁，因“晚期肺癌”疼痛难忍，医生开具吗啡缓释片，家属担心成瘾拒绝，护士沟通重点应为A.强调吗啡无毒副反应B.告知晚期患者成瘾不再考虑C.说明疼痛加重才用，不痛可停D.建议改用安慰剂E.尊重家属意见停药答案：B解析：WHO三阶梯原则：晚期癌症以镇痛、提高生活质量为目标，心理依赖罕见，护士应解释“成瘾”恐惧不必要。33.【单选】护士夜班时发现同事擅自挪用患者杜冷丁，首先应A.当场指责B.立即报告护士长C.拍照取证D.替她隐瞒E.询问患者答案：B解析：麻精药品盗用涉嫌违法，护士有义务立即上报，保护患者安全，由医院按《麻醉药品管理条例》处理。34.【单选】患者女，30岁，因“抑郁症”入院，交谈中突然问“护士，你觉得我活着有意思吗？”，护士最佳回应是A.“别想太多，好好休息。”B.“你家人那么爱你，要坚强。”C.“能告诉我最近让你最痛苦的事情吗？”D.“人生都有低谷，会过去的。”E.“如果你自杀，医院要负责。”答案：C解析：开放式提问表达共情，鼓励患者倾诉，为自杀风险评估收集信息；其他选项为封闭或评判式，易阻断沟通。35.【单选】患者男，45岁，因“乙肝”歧视投诉护士操作戴双层手套，护士违反了A.不伤害原则B.公正原则C.行善原则D.保密原则E.自主原则答案：B解析：过度防护在患者视角构成歧视，违反公正原则——同等对待；标准预防即可，无需双层手套。36.【单选】下列关于“知情同意”的描述，正确的是A.紧急情况均须家属签字B.患者签署后不可撤销C.意识不清可由关系人代签D.护士无需参与，仅医生负责E.口头告知即可答案：C解析：《医疗纠纷预防与处理条例》第13条：无法取得患者意见时，由近亲属或关系人代签；护士有见证和补充告知义务。37.【单选】患者女，35岁，因“宫外孕”急诊手术，术后得知切除右侧输卵管，情绪激烈，护士此时首要沟通技巧是A.解释手术必要性B.保持沉默C.给予共情表达D.让家属劝解E.立即联系律师答案：C解析：患者处于愤怒期，共情表达（“我能理解您现在非常难过”）先稳定情绪，再进入信息分享阶段。38.【单选】护士在社交媒体发布患者骨折X光片（含姓名），未造成后果，仍违反A.职业道德B.保密义务C.公序良俗D.侵权责任E.以上均是答案：E解析：即便未造成经济损失，泄露患者隐私违反《护士条例》第31条，可受行政处罚及民事赔偿。39.【单选】患者男，80岁，签署“DNR”预嘱，突发呼吸停止，家属要求全力抢救，护士应A.听从家属B.立即胸外按压C.尊重患者预嘱，报告医生D.拖延时间E.让家属签字放弃答案：C解析：DNR为患者自主决定，法律效力高于家属意见；护士应迅速报告，由医生宣布不复苏医嘱。40.【单选】患者女，26岁，因“尖锐湿疣”情绪低落，护士告知“这种病就是生活不检点”，侵犯了患者A.生命健康权B.人格尊严权C.知情同意权D.医疗自主权E.监护权答案：B解析：评判性语言损害患者名誉与人格尊严，违反《民法典》第990条。五、护理管理与院感控制41.【单选】下列哪项属于医院感染暴发报告红线指标A.3例以上同种同源B.5例以上同种同源C.10例以上同种同源D.检出多重耐药菌即报E.手术部位感染率>1%答案：A解析：《医院感染管理办法》第18条：3例及以上同种同源感染为疑似暴发，12h内网络直报。42.【单选】关于手卫生，下列说法正确的是A.戴手套可替代洗手B.速干手消毒剂开启后有效期30天C.接触患者完整皮肤后无需手卫生D.外科手消毒后双手应举于胸前低于肩E.使用流动水+皂液揉搓15s答案：D解析：外科手消毒后保持拱手位，避免污染；速干手消毒剂开启后一般60天；完整皮肤如测量血压也需手卫生；揉搓至少20s。43.【单选】CSSD对手术器械消毒灭菌质量监测，生物监测频率为A.每批次B.每日C.每周D.每月E.每季度答案：C解析：WS310.32016规定：压力蒸汽灭菌器每周一次生物监测，植入物每批次。44.【单选】下列关于医疗废物分类，正确的是A.一次性口罩属感染性废物B.安瓿瓶属药物性废物C.胎盘属病理性废物D.汞血压计属损伤性废物E.废弃化学试剂属化学性废物答案：E解析：废弃化学试剂为化学性废物；一次性口罩常规属感染性；安瓿为损伤性；胎盘经家属同意可医疗废物，但默认病理性；汞血压计为化学性。45.【单选】护士发现治疗室桌面被化疗药溅洒，首先应A.用含氯消毒液擦拭B.立即用吸水纱布吸附，戴双层手套C.用75%酒精