2025年母婴保健法实施办法实施细则全文

2025年母婴保健法实施办法实施细则全文第一条为保障母婴健康，规范母婴保健服务行为，根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，结合本行政区域实际，制定本实施细则。第二条本细则适用于行政区域内开展婚前保健、孕产期保健、婴儿保健及相关技术服务的机构和人员，以及参与母婴保健管理的行政部门、社会组织和个人。第三条县级以上人民政府应当将母婴保健工作纳入本级国民经济和社会发展规划，建立健全母婴保健服务网络，保障经费投入，完善“政府主导、部门协同、社会参与”的工作机制。卫生健康行政部门负责本行政区域内母婴保健工作的监督管理；民政、教育、财政、市场监管等部门在各自职责范围内协同做好相关工作。第一章婚前保健服务规范第四条医疗保健机构开展婚前保健服务，应当设立独立的婚前保健科（室），配备取得母婴保健技术服务执业许可的执业医师、护士及心理咨询人员，设置候诊区、检查室、咨询室等功能区域，满足隐私保护要求。第五条婚前保健服务包括婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询：（一）婚前医学检查项目包括：严重遗传性疾病（指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病）、指定传染病（艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等医学上认为影响结婚和生育的传染病）、有关精神病（精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病）的检查，具体项目由省级卫生健康行政部门依据国家规定制定；（二）婚前卫生指导内容涵盖：性卫生知识、生育知识、遗传病知识、新婚避孕指导等，采用专题讲座、宣传资料、互动咨询等形式开展；（三）婚前卫生咨询应当遵循自愿、尊重、保密原则，针对医学检查结果，对服务对象提出的婚育相关问题进行解答，提出医学意见。第六条婚前医学检查机构应当在检查结束后3个工作日内出具《婚前医学检查证明》。对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，应当提出“暂缓结婚”的医学意见；对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，应当向男女双方说明情况，提出“不宜生育”的医学意见，并指导其采取长效避孕措施或施行结扎手术；对医学检查未发现异常的，应当出具“未发现医学上不宜结婚的情形”的结论。第七条婚姻登记机关应当在办理结婚登记时，向当事人宣传婚前保健的重要性，引导主动接受婚前医学检查；对持有“暂缓结婚”医学意见的当事人，应当暂缓办理结婚登记。第二章孕产期保健服务管理第八条孕产期保健实行分级分类管理。医疗保健机构应当为孕妇建立《母子健康手册》，提供从孕早期至产后42天的全程保健服务，内容包括：（一）孕早期（妊娠13周前）：确认妊娠，进行全身检查、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝肾功能、感染性疾病筛查等基础检查；开展孕早期营养、心理、致畸因素预防指导；对高危妊娠进行初筛，建立高危妊娠管理档案；（二）孕中期（妊娠14-27周）：每4周至少进行1次产前检查，重点监测胎儿生长发育、孕妇体重和血压变化；开展唐氏综合征、神经管缺陷等产前筛查；进行妊娠期糖尿病筛查（妊娠24-28周）；指导孕妇进行胎动监测；（三）孕晚期（妊娠28周及以后）：每2周至少进行1次产前检查（36周后每周1次），重点评估胎儿胎位、胎盘功能、羊水量；开展分娩方式指导、新生儿护理培训；对先兆早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等高危妊娠进行动态管理，必要时转诊至上级医疗机构；（四）分娩期：医疗保健机构应当提供安全、规范的助产服务，严格执行助产技术操作规范，保障母婴安全；对无医学指征的剖宫产手术严格审批，控制非医学需要的剖宫产率；（五）产褥期：产妇出院后3-7日内，由社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行产后访视，内容包括产妇子宫复旧、伤口愈合、哺乳情况及心理状态评估；产后42日，产妇和婴儿应当到原分娩机构或居住地医疗保健机构进行健康检查，重点评估产妇生殖系统恢复情况、婴儿生长发育状况。第九条高危妊娠管理实行“筛查-评估-干预-随访”闭环机制。医疗保健机构应当对孕妇进行动态风险评估，按照风险程度分为黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）四类，分别采取相应的管理措施：（一）黄色风险：由基层医疗卫生机构负责随访，每2-4周进行1次健康指导；（二）橙色风险：由县级医疗保健机构负责管理，每1-2周进行1次检查，必要时组织多学科会诊；（三）红色风险：由市级及以上医疗保健机构集中管理，每周至少进行1次评估，制定个性化干预方案；（四）紫色风险：在指定医疗机构隔离治疗，落实传染病防控措施。第十条产前诊断机构应当严格执行产前诊断技术规范，对血清学筛查高风险、高龄（≥35周岁）、超声检查发现胎儿结构异常等情形的孕妇，应当及时进行产前诊断。产前诊断结果应当书面告知孕妇及家属，对确诊胎儿患有严重遗传性疾病或严重缺陷的，应当提出终止妊娠的医学意见，并做好心理疏导和后续服务。第三章婴儿保健服务要求第十一条医疗保健机构应当为新生儿提供以下保健服务：（一）新生儿疾病筛查：出生后72小时至7天内，采集足跟血进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢性疾病筛查；出生后48小时至出院前进行听力筛查（初筛），未通过者在42日内进行复筛，仍未通过者转诊至省级新生儿听力诊断中心；（二）新生儿访视：出院后7日内，由社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行首次访视，重点观察新生儿喂养、睡眠、皮肤黄疸、脐部护理等情况；对低出生体重儿、早产儿等高危新生儿，应当增加访视频次（每周至少1次），直至状况稳定；（三）新生儿健康检查：出生后28日进行家庭访视，评估生长发育指标（体重、身长、头围），指导预防接种和早期发展促进。第十二条儿童保健服务对象为0-6岁儿童，实行定期健康检查制度：（一）1岁以内：3、6、8、12月龄各检查1次；（二）1-3岁：18、24、30、36月龄各检查1次；（三）4-6岁：每年检查1次。检查内容包括体格发育评估（使用世界卫生组织儿童生长标准）、营养状况分析（检测血红蛋白、血清铁等指标）、神经心理发育筛查（采用丹佛发育筛查量表等工具）、眼耳口腔保健指导（筛查视力异常、龋齿等）、预防接种查漏补种等。对筛查出的发育迟缓、营养性疾病、心理行为问题等儿童，应当建立专案管理，制定干预方案并定期随访。第十三条托育机构应当配备专职或兼职保健人员（每150名婴幼儿至少配备1名专职保健人员），接受卫生健康行政部门组织的儿童保健知识培训。托育机构应当每日进行婴幼儿健康观察，做好晨午检记录；定期开展室内外环境消毒，保持通风良好；配合医疗保健机构做好入托前健康检查（须持有《儿童入托幼机构健康检查表》）和年度健康检查。第四章技术服务与质量控制第十四条从事母婴保健技术服务的机构，应当符合以下条件并取得《母婴保健技术服务执业许可证》：（一）符合当地母婴保健服务机构设置规划；（二）有与开展业务相适应的场所、设施和设备（如婚前保健需配备心理咨询室、孕产期保健需配备超声诊断仪、新生儿筛查需配备串联质谱仪等）；（三）有3名以上取得《母婴保健技术考核合格证书》的专业技术人员；（四）有健全的技术规范、管理制度和质量控制体系。第十五条从事母婴保健技术服务的人员，应当参加省级卫生健康行政部门组织的专业培训，经考核合格取得《母婴保健技术考核合格证书》后方可上岗。考核内容包括法律法规知识、专业理论、操作技能和伦理规范，每3年复训考核1次。第十六条医疗保健机构应当建立母婴保健服务信息管理系统，与电子健康档案、出生医学证明系统对接，实现数据实时采集、动态更新和跨机构共享。信息系统应当符合国家信息安全标准，严格保护服务对象隐私，未经授权不得泄露个人健康信息。第十七条省级卫生健康行政部门应当制定母婴保健服务质量控制标准，组织专家开展定期考核（每年至少1次）和不定期抽查。质量控制指标包括：婚前医学检查率≥85%、孕产妇系统管理率≥90%、高危妊娠管理率100%、新生儿疾病筛查率≥98%、婴儿死亡率≤5‰、5岁以下儿童死亡率≤7‰等。对考核不合格的机构，责令限期整改；整改后仍不符合要求的，注销其《母婴保健技术服务执业许可证》。第五章监督管理与法律责任第十八条县级以上卫生健康行政部门履行以下监督管理职责：（一）制定本行政区域母婴保健工作规划并组织实施；（二）对母婴保健机构和人员的执业资格、服务质量进行监督检查；（三）协调处理母婴保健服务中的争议和纠纷；（四）依法查处违反母婴保健法律法规的行为。第十九条卫生健康行政部门应当建立母婴保健服务社会监督机制，向社会公布投诉举报电话、邮箱等渠道，对投诉举报事项应当在15个工作日内调查处理并反馈结果。第二十条违反本细则规定，有下列情形之一的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，处5000元以上3万元以下罚款；造成严重后果的，依法追究刑事责任：（一）未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展婚前医学检查、产前诊断、助产技术等母婴保健服务的；（二）从事母婴保健技术服务的人员未取得《母婴保健技术考核合格证书》上岗执业的；（三）出具虚假《婚前医学检查证明》《出生医学证明》或产前诊断报告的；（四）泄露服务对象隐私，造成不良影响的。第二十一条医