人卫护理三基题库及答案

一、单项选择题正常成人的脉搏次数为（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节B.骶尾部C.肘部D.足跟答案：B下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部疼痛答案：C鼻饲液的温度一般为（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.按摩受压部位答案：C为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者答案：D测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小答案：A正常成人24小时尿量约为（）A.400～600mlB.600～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml答案：C最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺脓肿答案：C输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹答案：A心肺复苏时胸外按压的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界处B.胸骨中点C.胸骨上1/3与下2/3交界处D.心尖部答案：A静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.病人肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A禁忌洗胃的中毒药物是（）A.敌百虫B.敌敌畏C.磷化锌D.硝酸答案：D成人插胃管时，测量长度的正确方法是（）A.从眉心到剑突B.从鼻尖到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状答案：A测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大答案：A长期卧床患者易发生的并发症是（）A.肺淤血B.坠积性肺炎C.高血压D.心力衰竭答案：B为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器答案：B下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓答案：D大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.500～1000mlB.200～500mlC.100～200mlD.1000～1500ml答案：A采集血标本时，以下操作正确的是（）A.血清标本应避免震荡，防止溶血B.全血标本采集后注入干燥试管C.血培养标本应在抗生素使用后采集D.严禁在输血针头处采血答案：D临终患者最早出现的心理反应阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A护送坐轮椅的患者下坡时应做到（）A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前倾C.拉上手闸D.为患者系上安全带答案：A二、多项选择题下列属于护理工作中常见的压力源有（）A.工作环境B.人际关系C.职业发展D.患者病情答案：ABCD静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物答案：ABCD下列哪些是压疮发生的高危人群（）A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.糖尿病患者答案：ABCD下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD下列哪些属于患者的权利（）A.平等医疗权B.知情同意权C.隐私保护权D.参与护理权答案：ABCD下列关于体温测量的描述，正确的是（）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为5分钟D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动答案：ABCD下列属于基础护理的内容有（）A.生活护理B.病情观察C.治疗护理D.心理护理答案：ABCD下列哪些情况禁忌洗胃（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃癌答案：ABCD下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.评估疼痛的性质、程度等B.给予心理支持C.合理运用止痛措施D.指导患者放松答案：ABCD下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包开启后有效期为4小时D.无菌操作时手臂保持在腰部水平以上E.一份无菌物品仅供一位病人使用答案：ABDE下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤出现大小不等水疱D.有感染发生，形成溃疡E.浅层组织坏死答案：ABC下列关于静脉注射的叙述，正确的是（）A.长期静脉注射者，应由远心端到近心端选择血管B.注射时，针头与皮肤呈20°角C.穿刺成功后，先松止血带，再松拳D.注射对组织有强烈刺激的药物，先注入少量生理盐水E.应在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带答案：ABD下列属于发热过程的是（）A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.体温平稳期E.体温波动期答案：ABC下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.遵照医嘱采集标本B.做好评估、解释与核对工作C.正确采集，保证标本质量D.培养标本应在病人使用抗生素前采集E.采集后及时送检答案：ABCDE下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.用氧前，检查氧气装置有无漏气B.注意用氧安全，做好“四防”（防火、防热、防油、防震）C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用D.湿化瓶内的水应每日更换E.停用氧气时，先关闭氧气开关，再拔出鼻导管答案：ABCD下列属于输血适应证的是（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.急性肺水肿答案：ABCD下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mlE.集尿袋应低于膀胱高度答案：ABCDE下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以照护为主B.重视生命质量C.注重心理支持D.既不促进也不延迟死亡E.使病人舒适、安详、有尊严地度过人生最后阶段答案：ABCDE下列属于基础护理工作的是（）A.病情观察B.测量生命体征C.口腔护理D.导尿术E.急救护理答案：ABC下列关于疼痛患者护理措施正确的是（）A.评估疼痛的性质、部位等B.对患者进行心理支持C.采取物理方法止痛D.合理使用止痛药物E.指导患者进行放松训练答案：ABCDE静脉输液的目的还包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.利尿消肿答案：ABCDE下列哪些属于医院感染的易感人群（）A.婴幼儿B.老年人C.机体免疫力低下者D.长期使用抗生素者E.烧伤患者答案：ABCDE下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.口温多用于婴幼儿B.腋温测量时需擦干腋下C.肛温测量时润滑肛表D.口温测量时间为3分钟E.腋温正常范围为36～37℃答案：BCDE下列关于卧位的叙述，正确的是（）A.中凹卧位时，头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°B.半坐卧位时，床头支架摇起30°～50°C.端坐位时，床头支架摇起70°～80°D.俯卧位可用于腰背部检查E.膝胸卧位适用于矫正胎位不正答案：ABCDE下列关于饮食护理的叙述，正确的是（）A.对禁食患者应告知原因B.为患者提供良好的进食环境C.鼓励卧床患者自行进食D.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200mlE.吞咽困难患者应给予软食答案：ABCD下列关于标本采集的叙述，正确的是（）A.采集血标本时，应在输液同侧肢体采血B.采集尿标本时，晨尿的检验结果较准确C.采集粪便标本做隐血试验时，应在试验前3天禁食肉类等D.采集痰标本时，应在清晨深呼吸后咳出痰液E.采集咽拭子标本时，应在两侧腭弓、咽及扁桃体上取分泌物答案：BCDE下列关于患者出院护理的叙述，正确的是（）A.通知患者及家属办理出院手续B.协助患者整理用物C.介绍出院后的注意事项D.征求患者意见E.铺好备用床答案：ABCDE三、判断题护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应先执行，再询问医生。（）答案：×一般成人胃管插入深度为45-55cm。（）答案：√长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：√低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g。（）答案：√进行青霉素过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史。（）答案：√心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）答案：√测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测量值会偏高。（）答案：×大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）答案：√输血时，开始速度宜慢，一般不超过20滴/分。（）答案：√护理记录应及时、准确、完整、简要、清晰。（）答案：√皮下注射时，进针角度为与皮肤呈50°～60°角。（）答案：×长期鼻饲者应每天进行口腔护理。（）答案：√测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）答案：√发生空气栓塞时，应立即让病人取左侧卧位和头低足高位。（）答案：√铺好的无菌盘有效期为12小时。（）答案：×为病人进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%～35%。（）答案：√对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史。（）答案：√胸外心脏按压的频率为80～100次/分钟。（）答案：×意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。（）答案：√护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。（）答案：√压疮的好发部位多在骨骼隆突处。（）答案：√长期鼻饲患者应每周更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。（）答案：√氧气筒内氧气勿用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：√臀大肌注射时，连线法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（）答案：×青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单等地方标明青霉素阳性反应。（）答案：√留取24小时尿标本做尿糖定量检查，应在尿液中加入甲醛。（）答案：×昏迷患者去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。（）答案：√成人正常脉率为60～100次/分。（）答案：√四、简答题简述压疮的预防措施。答：避免局部长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善营养状况；使用减压床垫等减压设备。简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及防治措施。答：原因：输液管内空气未排尽，导管连接不紧有漏缝等。防治：立即停止输液，让患者左侧卧位和头低足高位，给予高流量吸氧，密切观察病情。简述青霉素过敏反应的急救措施。答：立即停药，平卧，报告医生；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素；给予氧气吸入；遵医嘱使用抗过敏、抗休克药物；密切观察生命体征等。简述患者入院护理的目的。答：协助患者了解与熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良情绪；满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗、护理的积极性；做好健康教育，促进患者早日康复。简述静脉输液的目的。答：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。简述导尿术的目的。答：为尿潴留病人引出尿液，减轻痛苦；协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本作细菌培养等；为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗；盆腔手术前排空膀胱，避免术中误伤。简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。答：原因有针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶；静脉痉挛，可局部热敷。简述无菌技术操作原则。答：操作环境清洁宽敞，操作前半小时停止清扫等；无菌物品与非无菌物品分开放置且有明显标志；无菌包有效期一般为7天；一套无菌物品仅供一位患者使用；操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上等。简述给药的原则。答：根据医嘱给药，严格执行查对制度，做到“三查七对”；按正确的方法、剂量、时间给药；密切观察用药反应；指导患者合理用药。五、讨论题讨论如何提高患者的服药依从性。答：加强健康宣教，让患者了解药物治疗重要性；简化服药方案，方便患者服用；建立良好护患关系，增强患者信任；提醒患者按时服药，定期随访等。结合实际，讨论如何在护理工作中预防护理差错事故的发生。答：严格执行各项规章制度和操作流程；加强业务学习，提高专业素养；保持工作专注度，认真核对信息；加强沟通协作，营造良好工作氛围。讨论在护理工作中如何体现人文关怀。答：尊重患者的人格、隐私和权利；关注患者的心理需求，给予心理支持；加强与患者的沟通交流，耐心倾听；提供舒适的就医环境，注重细节护理。讨论如何进行有效的护患沟通。答：掌握沟通技巧，如语言表达清晰简洁、运用恰当肢体语言；学会倾听，理解患者感受；选择合适的沟通时机和环