(2025年)寄生虫学检验模拟试题及参考答案

(2025年)寄生虫学检验模拟试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.薄血膜中疟原虫环状体的典型形态特征是（）A.虫体占满红细胞，可见薛氏小点B.核1个，胞质环状，约为红细胞直径的1/3C.虫体呈阿米巴样，有伪足伸出D.核2个，胞质充满空泡答案：B2.溶组织内阿米巴患者粪便中可检出的主要阶段是（）A.包囊（未成熟）B.滋养体（组织型）C.包囊（成熟）D.滋养体（肠腔型）答案：B3.华支睾吸虫的感染阶段是（）A.虫卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴答案：C4.诊断弓形虫病最常用的血清学方法是（）A.间接血凝试验（IHA）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.直接荧光抗体试验（DFA）D.补体结合试验（CFT）答案：B5.钩虫幼虫引起的主要临床症状是（）A.贫血B.异嗜症C.皮炎（“粪毒”）D.腹痛腹泻答案：C6.日本血吸虫的中间宿主是（）A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A7.检查杜氏利什曼原虫无鞭毛体常用的标本是（）A.外周血B.骨髓穿刺物C.痰液D.尿液答案：B8.微小膜壳绦虫的感染途径不包括（）A.自体内重复感染B.自体外重复感染C.经中间宿主（如蚤类）感染D.经蚊媒叮咬感染答案：D9.旋毛虫病的确诊依据是（）A.血清学检测IgG抗体B.肌肉活检发现幼虫囊包C.粪便中检出虫卵D.外周血嗜酸性粒细胞增高答案：B10.阴道毛滴虫的传播途径主要是（）A.经口感染B.经接触（性传播或间接接触）C.经蚊媒叮咬D.经呼吸道吸入答案：B11.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是（）A.虫卵B.童虫和成虫C.尾蚴D.囊蚴答案：B12.检查蛲虫病最常用的方法是（）A.饱和盐水浮聚法B.透明胶纸法（肛周拭子）C.粪便直接涂片法D.十二指肠引流法答案：B13.恶性疟原虫患者血涂片检查的最佳时间是（）A.发热间歇期B.高热期C.寒战初期D.任何时间均可答案：B14.班氏丝虫和马来丝虫的主要鉴别依据是（）A.微丝蚴的体态和头间隙B.成虫的大小C.中间宿主种类D.致病严重程度答案：A15.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要机会性致病人群是（）A.健康儿童B.免疫功能缺陷者（如HIV感染者）C.长期接触疫水者D.生食淡水鱼者答案：B16.肝片形吸虫的感染方式是（）A.生食或半生食淡水螺B.生食或半生食水生植物（如荸荠）C.生食或半生食淡水鱼D.接触疫水答案：B17.结肠小袋纤毛虫的感染阶段是（）A.滋养体B.包囊C.卵囊D.裂殖体答案：B18.细粒棘球绦虫的终宿主是（）A.人B.牛、羊C.犬科动物（如狗）D.猫答案：C19.检查隐孢子虫常用的染色方法是（）A.吉姆萨染色B.碘液染色C.抗酸染色D.铁苏木素染色答案：C20.广州管圆线虫的中间宿主是（）A.福寿螺B.钉螺C.淡水鱼D.苍蝇答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.可引起腹泻的肠道原虫包括（）A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.隐孢子虫D.结肠小袋纤毛虫答案：ABCD2.需要中间宿主的寄生虫有（）A.钩虫B.疟原虫C.日本血吸虫D.丝虫答案：BCD3.属于机会致病寄生虫的是（）A.弓形虫B.耶氏肺孢子菌C.隐孢子虫D.溶组织内阿米巴答案：ABC4.粪便检查可发现虫卵的寄生虫有（）A.华支睾吸虫B.卫氏并殖吸虫C.蛔虫D.钩虫答案：ABCD5.与食源性感染相关的寄生虫病包括（）A.旋毛虫病B.肝吸虫病C.肺吸虫病D.弓形虫病（经生肉）答案：ABCD6.疟原虫的致病阶段包括（）A.红外期裂殖体B.红内期裂殖体C.配子体D.子孢子答案：AB7.日本血吸虫的致病机制涉及（）A.尾蚴性皮炎B.童虫移行引起的组织损伤C.成虫的机械性损伤D.虫卵肉芽肿答案：ABCD8.可能通过输血传播的寄生虫有（）A.疟原虫B.弓形虫C.杜氏利什曼原虫D.隐孢子虫答案：ABC9.蛲虫病的流行特点包括（）A.儿童感染率高B.家庭或集体儿童机构易传播C.虫卵可经空气吸入感染D.成虫主要寄生于结肠答案：ABC10.检查微丝蚴的注意事项包括（）A.夜间采血（班氏丝虫和马来丝虫均有夜现周期性）B.厚血膜需溶血后染色C.需与链状带绦虫囊尾蚴鉴别D.可用海群生诱出法提高检出率答案：ABD三、填空题（每空1分，共15分）1.疟原虫红内期包括环状体、滋养体、裂殖体和（）阶段。答案：配子体2.溶组织内阿米巴的致病型是（），感染型是（）。答案：组织型滋养体；四核包囊3.华支睾吸虫成虫主要寄生于人体的（），其第一中间宿主是（）。答案：肝胆管；豆螺4.钩虫的感染阶段是（），主要通过（）侵入人体。答案：丝状蚴；皮肤5.弓形虫的生活史包括（）宿主（猫科动物）和（）宿主（人及其他温血动物）。答案：终；中间6.日本血吸虫虫卵内含有（），可分泌（）导致组织损伤。答案：毛蚴；可溶性虫卵抗原（SEA）7.检查阴道毛滴虫常用的方法有（）和（）。答案：生理盐水直接涂片法；培养法（或PCR法）8.细粒棘球绦虫的幼虫阶段称为（），可引起（）病。答案：棘球蚴；包虫四、名词解释（每题3分，共15分）1.机会致病寄生虫：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态（1分），当宿主免疫功能低下时（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）（1分），虫体大量增殖、致病力增强，引起严重临床症状（1分）。2.中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主（2分），若有两个中间宿主则依次称为第一、第二中间宿主（1分）。3.带虫免疫：人体感染寄生虫后（1分），体内寄生虫未被完全清除，维持低虫荷（1分），但对再感染具有一定免疫力（1分），如疟原虫感染。4.幼虫移行症：某些蠕虫幼虫侵入非正常宿主（人）后（1分），不能发育为成虫，但可长期移行（1分），造成局部或全身性病变（1分），如犬弓首线虫引起的内脏幼虫移行症。5.夜现周期性：丝虫微丝蚴在外周血中出现的数量呈昼夜周期性波动（1分），一般夜间（如21:00-次晨2:00）密度高，白天密度低（1分），与宿主睡眠周期和微丝蚴在肺毛细血管内滞留有关（1分）。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述疟原虫的实验室诊断方法及注意事项。答：实验室诊断方法包括：①病原学检查：厚、薄血膜染色法（吉姆萨或瑞氏染色）（1分），厚血膜用于提高检出率，薄血膜用于虫种鉴别（1分）；②免疫学检查：检测疟原虫抗原（如快速诊断试条，RDT）或抗体（1分）；③分子生物学方法：PCR检测疟原虫核酸（1分）。注意事项：采血时间（恶性疟在发作期，间日疟在发作后数小时至10小时）（1分）；需同时制作厚、薄血膜，避免漏诊或误判虫种（1分）。2.简述溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴包囊的形态鉴别要点。答：溶组织内阿米巴包囊：直径10-20μm（1分），成熟包囊含4个核（1分），核周染色质粒均匀，核仁小而居中（1分），拟染色体呈棒状，两端钝圆（1分）。结肠内阿米巴包囊：直径10-35μm（1分），成熟包囊含8个核（1分），核周染色质粒粗且分布不均，核仁大而偏位（1分），拟染色体呈碎片状或草束状（1分）。（注：满分6分，需答出4个以上要点）3.简述日本血吸虫病的致病阶段及相应病变。答：①尾蚴：引起尾蚴性皮炎（Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应）（1分）；②童虫：移行至肺时引起局部点状出血和炎症（机械损伤+超敏反应）（1分）；③成虫：代谢产物引起轻度静脉内膜炎和贫血（1分）；④虫卵（主要致病阶段）：毛蚴分泌SEA，诱导宿主产生Ⅳ型超敏反应，形成虫卵肉芽肿（1分），慢性感染可导致肝纤维化、门脉高压（1分），晚期出现腹水、脾肿大等（1分）。4.简述弓形虫病的实验室诊断方法。答：①病原学检查：组织活检（淋巴结、脑等）找包囊或假包囊（1分）；动物接种或细胞培养分离虫体（1分）；②血清学检查：ELISA检测IgM（早期感染）和IgG（既往感染）（1分）；IgM阳性提示急性期，IgG亲和力试验可区分近期与远期感染（1分）；③分子生物学方法：PCR检测血液、羊水或组织中的弓形虫DNA（1分），适用于先天性感染诊断（1分）。5.简述钩虫病的流行因素及防治原则。答：流行因素：①传染源：钩虫感染者和患者（1分）；②传播途径：粪便污染土壤，丝状蚴在潮湿、温暖环境中存活（1分），人群赤足接触疫土（1分）；③易感人群：农民、矿工等接触土壤机会多者（1分）。防治原则：①治疗患者和带虫者（驱虫药如阿苯达唑）（1分）；②加强粪便管理（无害化处理）（1分）；③个人防护（穿鞋劳动，皮肤涂擦防护剂）（1分）。六、案例分析题（共20分）案例1：患者，男，42岁，湖南洞庭湖渔民，反复腹痛、腹泻3年，近半年出现肝区隐痛、乏力。查体：肝肋下2cm，质硬；脾肋下1cm。粪便检查：离心沉淀法找到淡黄色、椭圆形虫卵，卵壳一侧有小棘，内含毛蚴。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）该寄生虫的生活史要点有哪些？（4分）（3）需与哪些寄生虫病鉴别？（2分）答案：（1）日本血吸虫病（慢性期）（2分）。（2）生活史要点：成虫寄生于人或哺乳动物门静脉-肠系膜静脉（1分）；虫卵随粪便入水，孵出毛蚴（1分）；毛蚴侵入中间宿主钉螺，发育为母胞蚴、子胞蚴、尾蚴（1分）；尾蚴逸出，经皮肤感染人（1分）。（3）需与华支睾吸虫病（肝内胆管寄生，虫卵无小棘）、阿米巴肝脓肿（粪便找阿米巴滋养体）、慢性肝炎（血清学检测肝炎病毒）鉴别（2分）。案例2：患者，女，28岁，HIV感染者（CD4+T细胞计数80个/μL），发热、咳嗽2周，伴进行性呼吸困难。胸部CT示双肺弥漫性间质性浸润。痰液经姬姆萨染色可见肺泡灌洗液中大量圆形或椭圆形小体，直径4-6μm，内含8个囊内小体。问题：（1）最可能的病原体是什么？（2分）（2）该病原体的实验室诊断方法有哪些？（4分）（3）简述其致病机制。（4分）答