住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（附答案）

住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.高血压脑病时最常见的症状是A、头痛、头晕B、一时性脑缺血C、脑出血D、意识丧失、抽搐E、偏瘫、失语正确答案：A2.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、患侧胸部疼痛B、咳铁锈色痰C、气急和发绀D、咳黏液脓性痰E、寒战和高热正确答案：B3.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。4.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B、正规减量后，50%以上患者终身不再发病C、特发性全身性癫痫复发的机会较少D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差正确答案：E5.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。6.80mmol/L。腹泻4～5次/天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是（）。A、心肌梗死B、急性胃肠炎C、低钾型周期性瘫痪D、痢疾E、急性吉兰-巴雷综合征正确答案：C答案解析：患者肢体无力，存在腹泻导致低钾血症诱因，血清钾2.80mmol/L，符合低钾型周期性瘫痪诊断。7.1型与2型糖尿病最主要的区别是A、血糖稳定性不同B、对胰岛素的敏感性不同C、发生酮中毒的倾向不同D、胰岛素基础水平不同与释放曲线不同E、发病年龄不同正确答案：D8.以下哪种类型的血管性痴呆最常见A、多梗死性痴呆B、出血性痴呆C、大面积梗死性痴呆D、关键部位梗死的痴呆E、小血管病变引起的痴呆正确答案：A9.癫痫持续状态的定义，下面哪项是正确的A、短时间内有频繁的癫痫发作B、30分钟内有2次以上的发作C、一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚D、1小时内有2次以上发作E、2次发作之间有定向力障碍正确答案：C10.特发性面神经麻痹时Bell征指的是A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈正确答案：B11.正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为（）。A、混合型B、早募集型C、单混型D、干扰型E、单纯型正确答案：D答案解析：正常肌肉最大用力收缩时，大部分运动单位被募集，单个运动单位的放电频率也随之增加，运动单位重叠在一起，形成干扰型。12.基底尖动脉综合征临床主要表现不包括A、意识障碍B、眼球运动及瞳孔异常C、Wallenberg综合征D、严重记忆障碍E、对侧偏盲或皮质盲正确答案：C13.有关强直性肌营养不良的描述哪项是错误的A、叩击出现肌球B、腾喜龙试验阳性C、典型肌强直放电肌电图D、中青年起病的特征性肌无力、肌萎缩和肌强直E、主要累及四肢远端肌、头面部肌和胸锁乳突肌正确答案：B14.重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现下列哪项症状？（）A、眼球固定B、上睑下垂，斜视C、瞳孔散大，光反射消失D、视物成双E、眼球活动受限正确答案：C答案解析：重症肌无力首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力，如上睑下垂、斜视和视物成双，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累，即不会出现瞳孔散大，光反射消失。15.男性，14岁。癫痫间歇性发作十年，智力差，CT平扫（如图所示），可能的疾病为（）。A、室管膜瘤B、胶质瘤C、脑囊虫病D、脑膜瘤E、结节性硬化正确答案：E答案解析：年轻人，双侧脑室周围多发点状钙化，伴有智力障碍，首先考虑结节性硬化。16.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。17.下列为脊髓半切综合征临床特点的是A、双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在B、仅有深感觉障碍C、病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍D、脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍正确答案：D18.可以出现肌强直的周期性瘫痪是A、低钾型周期性瘫痪B、甲亢性周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、正常血钾型周期性瘫痪E、心律失常型周期性瘫痪正确答案：C19.癫痫状态最常见的原因A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs正确答案：E20.诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是A、血白细胞及中性粒细胞升高B、咯血C、咳大量臭脓痰D、畏寒、高热E、痰菌阳性正确答案：C21.下列哪种疾病有早发现象？（）A、少年型帕金森病B、Wilson病C、亨廷顿病D、多巴反应性肌张力障碍E、原发性扭转性肌张力障碍正确答案：C答案解析：C项，亨廷顿病存在青少年型亨廷顿病，在儿童及青少年期起病，20岁前起病约10%，年龄小于4岁起病约5%。临床表现与成人亨廷顿病不同，病程进展较快，肌张力障碍是突出表现，常以强直替代舞蹈样运动。22.脊髓压迫症的最常见病因为A、脊椎疾病B、急性脊髓炎C、椎管内脊髓外肿瘤D、脊髓空洞症E、脊髓髓内肿瘤正确答案：C答案解析：脊髓压迫症是由椎管内占位性病变，如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。23.以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是A、三叉神经痛B、呼吸困难C、四肢无力D、腓肠肌压痛E、双侧面瘫正确答案：A24.PD患者路易小体内不含有A、α共核蛋白B、tau蛋白C、泛素D、补体蛋白E、微管蛋白正确答案：B25.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、发作性短暂性疼痛B、严格限于三叉神经分布区域内C、呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛D、存在板机点E、患侧角膜反射消失正确答案：E26.女患，38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案：E27.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。28.低颅压性头痛指脑脊液压力为A、<70mmH2OB、70mmH2OC、80～180mmH2OD、70～80mmH2OE、80mmH2O正确答案：A29.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查B、某些肿瘤的定性C、脑疝晚期、脑干功能衰竭者D、颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系E、颅内外血管性病变正确答案：C30.患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是A、左心导管及心血管造影B、心肌活检C、X线胸片D、超声心动图E、心电图正确答案：B答案解析：心内膜、心肌活检有助于对病毒性心肌炎的诊断、病情和预后进行判断。31.脊髓哪个节段损害出现Horner征？（）A、颈2～3B、颈4～5C、颈6～7D、颈8～胸1E、胸2～胸3正确答案：D答案解析：C8～L2侧角是脊髓交感神经中枢，受损出现血管舒缩功能障碍、泌汗障碍和营养障碍等，C8～T1病变时产生Horner征（眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗）。其他节段的侧角损害时产生相应的自主神经症状。32.莱姆病的传播主要通过A、性接触B、蜱C、医源性D、苍蝇E、蚊子正确答案：B33.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是A、吞咽困难B、构音障碍C、眼球运动障碍D、四肢无力加重E、呼吸肌无力，不能维持正常换气功能正确答案：E34.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、劳力性呼吸困难B、室性期前收缩C、肺动脉瓣第二音亢进D、心尖区第一心音降低E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：E35.Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环，该环的构成不含有A、大脑后动脉B、颈内动脉C、眼动脉D、前交通动脉E、大脑前动脉正确答案：C36.阿尔茨海默病治疗首选药物A、神经生长因子B、抗胆碱能药物C、改善脑循环和脑代谢的药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、胆碱酯酶抑制剂正确答案：E37.作为常规诱发试验的是（）。A、药物诱发、睁闭眼、闪光刺激B、睁闭眼、过度换气、闪光刺激C、过度换气、睡眠诱发D、睁闭眼、闪光刺激E、睡眠诱发、药物诱发正确答案：B答案解析：一般将睁－闭眼、过度换气和间断闪光刺激作为脑电图的常规诱发试验。38.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A、青霉素B、红霉素C、氨基糖苷类D、克林霉素E、喹诺酮类正确答案：C39.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、短暂脑缺血发作C、脑出血D、脑血栓形成E、腔隙性脑梗死正确答案：B40.对癫儿发作患者的急救首要处置是A、从速给药，控制发作B、按压人中C、CT发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史正确答案：D41.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹A、核下性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、外周性眼肌麻痹D、核上性眼肌麻痹E、核间性眼肌麻痹正确答案：D42.抽动秽语综合征的患者少见A、智能减退B、注意力不集中C、单调怪声D、表情肌抽动E、多动正确答案：A43.下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是（）。A、丛集性头痛B、脑膜炎C、颅内静脉窦血栓形成D、硬膜下血肿E、酒精中毒正确答案：E答案解析：酒精中毒属于某一物质戒断引起的头痛。丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，发病机制不明，可能是下丘脑神经功能障碍等引起。44.不安腿综合征多见于A、中老年B、儿童C、女性D、青壮年E、男性正确答案：A45.下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和正确答案：D46.艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是A、单纯疱疹病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑弓形体病D、脑囊虫病E、新型隐球菌脑膜炎正确答案：C47.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸正确答案：D48.男患、9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1-2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查末见异常、EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘慢波。口服卡马西平有效、16岁以后未再发病。最可能的诊断A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫正确答案：E49.除哪项检查外，均有助于额颞痴呆的早期诊断A、脑CTB、脑MRIC、EEGD、PETE、SPECT正确答案：C50.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括A、头低位B、卧向患侧C、使用强力脱水剂D、补充低渗液体E、多饮水正确答案：C答案解析：使用强力脱水剂不利于硬膜下血肿的引流，易造成血肿复发。51.运动神经元病早期最常受累的部位是A、延髓脑神经核细胞B、骶髓前角细胞C、腰髓前角细胞D、颈髓前角细胞E、胸髓前角细胞正确答案：D52.哪项不是浸润性突眼病理改变A、血管丰富、充血、水肿B、淋巴细胞浸润C、眼球肌水肿增大D、浆细胞浸润E、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿正确答案：A53.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在A、肺源性心脏病B、肺气肿C、肺不张D、肺纤维化E、支气管扩张正确答案：B54.下