住院医师规范化培训《全科医学》试题库及参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》试题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.按照《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至A、17个月B、6个月C、9个月D、8个月E、15个月正确答案：B答案解析：《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至6个月。2.全髋置换术后髋脱位的危险因素不包括（）A、有脱位史B、术后第一周C、使用高座便桶D、修正手术E、髋过度屈曲内收正确答案：C3.下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点A、可见室性融合波B、QRS波宽大畸形C、心室率超过110次／分D、P波与QRS波群常有关E、连续3次以上的室早正确答案：D答案解析：室速的常见频率为130～180次／分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关系。4.思维迟缓多见于A、癔症B、强迫症C、抑郁症D、精神分裂症E、躁狂症正确答案：C5.下列不属于促进健康行为的是A、求医行为B、避开有害环境行为C、A型行为D、预警行为E、病人角色行为正确答案：C答案解析：A型行为主要表现有不耐烦和无端故意，是一种好发冠心病的行为模式，属于致病性行为模式。6.下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应A、药物依赖B、胃黏膜出血C、转氨酶升高D、恶心、呕吐E、肾功能损害正确答案：A7.眼压调节主要的因素是()A、房水B、晶状体C、玻璃体D、血容量E、血渗透压正确答案：A8.关于截肢后即发生残肢水肿的治疗，正确的是（）A、弹性包扎所提供的压力比管形皱缩物均匀B、高于50mmHg的外部压力可减慢静脉流速C、理想的外部压力为20～25mmHgD、对残肢远端与近端所施的压力应相等E、管形压迫皱缩物是减轻水肿最有效的方法正确答案：C9.不属于抗抑郁药的是（）。A、三环类抗抑郁药B、四环类抗抑郁药C、MAOID、SSRI类E、苯二氮䓬类正确答案：E10.5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为（）。A、新生儿肺炎B、新生儿颅内出血C、新生儿败血症D、新生儿窒息E、新生儿破伤风正确答案：E答案解析：新生儿破伤风一般在生后5～7天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高，结合不洁分娩史可考虑诊断。11.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的副作用是()A、青光眼B、点状角膜炎C、角膜溃疡D、结膜炎E、视神经炎正确答案：A12.与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是A、血管壁异常B、抗凝及纤维蛋白溶解异常C、凝血异常D、血小板异常E、复合性止血机制异常正确答案：B13.睑缘炎的常见原因不包括A、老年人B、化学性或物理性的局部刺激C、屈光不正引起的视疲劳D、营养不良E、睑板腺分泌过于旺盛正确答案：A14.对类风湿性关节炎关节畸形产生的表述，错误的是（）。A、多见于晚期患者B、手指可形成天鹅掌畸形C、重症患者可呈纤维强直D、可完全丧失关节功能E、腕关节强直是常见畸形正确答案：B答案解析：类风湿性关节炎手指可形成天鹅颈畸形，而不是天鹅掌。因此答案选B。15.对于病人管理的基本内容正确的是A、支持和解释B、告诫或建议C、开处方、转诊D、观察随访、预防E、以上都对正确答案：E16.特征性的颈内动脉系统TIA症状是A、眼动脉交叉瘫B、双眼视力障碍发作C、跌倒发作D、平衡失调伴耳鸣E、短暂性全面性遗忘症正确答案：A答案解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎—基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎—基底动脉系统包括两条推动脉及其在脑桥下绿合成的基底动脉，推动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎—基底动脉系统TIA可包括跌倒发作（脑干缺血）、短暂性全面遗忘症（大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马）、双眼视力障碍发作（枕叶缺血）、平衡失调伴耳鸣（小脑、内耳缺血）。17.在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是A、归因危险度B、比值比C、人群归因危险度D、相对危险度E、归因危险度百分比正确答案：D18.代谢性碱中毒是指高高-高-A、血浆［HCO₃-］原发性增多使pH增，PaCO2减少的情况B、血浆［HCO₃-］原发性增多使pH增，TCO2减少的情况C、血浆［HCO₃］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D、血浆［HCO₃-］原发性增多使pH增，TCO2正常的情况E、血浆［HCO₃］原发性增多使pH增高，SB减少的情况正确答案：C19.甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予（）A、使用镇静剂B、静脉注射10%葡萄糖酸钙C、10%碳酸氢钠静脉注入D、口服甲状腺素片E、口服维生素D3正确答案：B20.构音功能训练属于（）。A、物理治疗B、作业治疗C、言语治疗D、心理治疗E、康复工程正确答案：C答案解析：A项，物理治疗包括运动疗法和理疗，例如，各种主动和被动运动（有氧训练、肌力训练、关节活动训练等）和电、光、声、热、磁等理疗技术。B项，作业治疗包括木工、金工、各种工艺劳动（编织、陶土、绘画），以及日常生活功能（衣食住行和个人卫生）的基本技能。C项，构音功能训练属于言语治疗，言语治疗对因听觉障碍所造成的言语障碍，构音器官的异常，脑血管病或颅脑外伤所致的失语症、口吃等进行治疗，以尽可能恢复其听、说、理解能力。D项，心理治疗是对心理、精神、情绪和行为有异常的患者进行个别或集体的心理治疗。E项，康复工程指矫形器和辅助具的应用，以弥补残疾者生活能力的不足，包括假肢、矫形器、助听器、导盲杖各种辅助工具等特殊用具及轮椅等。21.缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为A、网织红细胞上升B、自觉症状改善C、血清铁蛋白上升D、红细胞平均体积恢复正常E、血红蛋白上升正确答案：A答案解析：网织红细胞上升（A对）是缺铁性贫血患者补铁剂治疗后的首先表现。22.下列关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是（）。A、增加户外活动B、提倡母乳喂养C、足月儿生后2周即应补充维生素DD、每日补充维生素D1000IUE、及时添加辅食正确答案：D答案解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病，一旦婴幼儿有足够的时间户外活动，可以自愈。此外对于小儿要及时添加辅食、给予母乳喂养。现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是治疗和预防本病的关键。早产儿、低体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，补充至2岁。23.肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）。A、肝脏合成激素能力降低B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒能力降低C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D、门脉高压症E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱正确答案：C答案解析：肝硬化患者出现蜘蛛痣和肝掌与雌激素灭活障碍有关。雄性激素分泌减少和雌激素增加可致男性乳房发育。因此答案选C。24.支气管哮喘的特点包括（）。A、反复发作性喘息B、常在夜间发作C、可伴发热、咳嗽D、气道具有高反应性E、以上都对正确答案：E25.梁女士，29岁，已婚3年，口服短效避孕药避孕，现计划怀孕，建议孕前应停服避孕药（）。A、3个月B、2个月C、4个月D、5个月E、6个月正确答案：E26.社区卫生服务的中心为（）。A、健康教育B、老年人、妇女和儿童C、人的健康D、慢性病防治E、康复正确答案：C答案解析：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。27.关于总人口对照，以下说法错误的是（）。A、以全人群为对照B、对比资料不容易得到C、资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的细目，人群可比性差D、可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照E、对照中可能包含有暴露人群正确答案：B答案解析：总人口对照的优点是对比资料容易得到，缺点是资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的详细资料，可比性差。另外，对照中可能包含有暴露人群。28.评定大腿假肢下列哪一种描述不正确（）A、假肢长度是否合适(两髂嵴应同高或相差不到2cm)B、穿脱是否方便，悬吊装置是否可靠C、站立时坐骨结节是否恰在接受腔坐骨支持面上D、评定穿戴后有无不适E、活塞运动是否<2cm正确答案：E29.混杂因子是指（）。A、影响研究结果判定的因素B、仅与所研究疾病有联系的因子C、仅与暴露有联系的因子D、影响统计处理的因素E、与研究的疾病和研究因子的暴露都有联系的因子正确答案：E答案解析：混杂因子与所研究疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系。30.我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调A、积极发展医疗专科服务B、积极发展优质门诊服务C、积极发展个性化的医疗服务D、积极发展综合三级医院服务E、积极发展社区卫生服务正确答案：E31.在病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是A、强调疾病是多因素综合作用的结果B、更强调环境的作用C、强调病因为独立的成分D、强调病因、宿主、环境三者的动态平衡E、更强调遗传因子的作用正确答案：D32.对喉乳头状瘤的描述，不正确的是A、治疗喉乳头状瘤首选喉镜下摘除瘤体B、喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见C、喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤D、成人喉乳头状瘤有癌变可能E、儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势正确答案：C答案解析：声带小结和声带息肉属于喉的慢性炎症性疾病，而不是喉肿瘤。喉部良性肿瘤是指喉部良性真性肿瘤，病理上可分为上皮性和非上皮性两大类。喉上皮性良性肿瘤以乳头状瘤最常见，非上皮性良性肿瘤发病率低，如血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。33.肾积水声像图特点是A、暗区分布于肾下极B、暗区分布于肾实质C、肾肿大，向外凸出D、暗区为圆形E、暗区分布于肾窦正确答案：E34.抗精神病药物的治疗作用不包括A、抗幻觉、妄想作用B、有非特异性镇静作用C、预防复发作用D、抗焦虑作用E、激活作用正确答案：D35.在人际传播过程中，“你同意我们大家都支持第一个方案吗？”这属于下面哪一型的问题A、封闭型问题B、复合型问题C、倾向型问题D、开放型问题E、试探型问题正确答案：C36.对喉癌发生可能性病因的描述，不正确的是A、吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者B、声门区癌可能与饮酒有关，吸烟与饮酒共同存在时可发生叠加作用C、长期大量吸入生产性粉尘或废气有致癌的可能D、HPV病毒感染可能与喉癌的发生、发展有关E、喉癌的发病可能与性激素及其受体相关正确答案：B答案解析：喉癌的病因迄今尚不完全明了，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体等因素有关；声门上区癌可能与饮酒有关。37.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是（）。－＋＋－－＋A、针对G球菌，联合抗真菌药物B、针对G杆菌，兼顾G球菌C、针对G球菌，兼顾厌氧菌D、针对G杆菌，联合抗真菌药物E、针对G球菌，兼顾厌氧菌正确答案：B答案解析：自发性腹膜炎选用毒性小、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素，如头孢哌酮或喹诺酮类药物，用药时间不得少于2周。38.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、副主任医师B、住院医师C、主任医师D、主治医师E、实习医师正确答案：D答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。39.能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害的是（）。A、庆大霉素B、磺胺类药物C、四环素D、呋喃妥因E、异烟肼正确答案：C40.下列哪项不是引起心悸的病理性因素A、维生素B1缺乏B、偶发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、心脏神经官能症E、肌注肾上腺素后正确答案：E41.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×10／L，分类原粒占930%，中晚幼粒占40%，血小板50×10／L，诊断慢粒白血病A、急性变B、慢性期C、合并感染D、合并骨髓纤维化E、合并类白血病反应正确答案：A42.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是（）A、Pratt试验B、,Trendelenburg试验C、静脉造影D、Perthes试验E、动脉造影正确答案：C43.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。44.5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。周某行为属于A、超范围执业，构成医疗事故B、虽造成不良后果，但不属于医疗事故C、超范围执业，不构成医疗事故D、违规操作，构成医疗事故E、非法行医，不属于医疗事故正确答案：B答案解析：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果不属于医疗事故。45.肛瘘的主要病因是A、痔注射疗法后B、肛裂及血栓性外痔切除术后C、肛管直肠周围脓肿D、结核E、外伤正确答案：C46.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎正确答案：B答案解析：葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达39℃～40℃，胸痛，痰脓性，量多，