住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题（含参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在两性畸形中最罕见的是哪一种A、男性假两性畸形B、单纯型生殖腺发育不全C、混合性生殖腺发育不全D、真两性畸形E、女性假两性畸形正确答案：D2.关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是（）A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、胚胎可发育至3个月以上D、易继发盆腔感染E、易继发腹腔妊娠正确答案：A3.对于与妇科手术有关的心理问题，下列哪项恰当A、手术切除卵巢或子宫，对接受手术妇女的健康无影响B、手术切除子宫，会失去女性特征C、手术切除卵巢或子宫，对有较长时间性生活的妇女性欲无明显影响D、子宫半切术会增加残端癌的发生率E、手术切除卵巢，不影响正常月经正确答案：C4.初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次/分，尿蛋白（＋）。宜采用何种处理？（）A、静脉滴注催产素引产B、解痉同时立即剖宫产C、积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠D、积极治疗至妊娠37周终止妊娠E、积极治疗，24小时后行剖宫产正确答案：C答案解析：积极治疗子痫，硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时，可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐，一旦抽搐控制后即可考虑终止妊娠。5.某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大，应考虑（）。A、子宫内膜炎B、吸宫不全C、功血D、宫颈粘连E、子宫复旧不全正确答案：B答案解析：手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑为吸宫不全，血或尿hCG检测和超声检查有助于诊断。6.经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不佳，妇科检查：宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”应诊断为A、慢性宫颈炎B、子宫颈非典型性增生C、子宫颈息肉D、宫颈腺体囊肿E、子宫颈原位癌正确答案：A7.38岁，女，G2P1A1L1，因右侧卵巢肿瘤8cm，行腹腔镜手术，术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌，手术～病理分期为1c，手术方案为A、改为开腹手术B、右附件切除C、分期手术D、子宫十右附件切除术E、子宫十双附件十大网膜切除术正确答案：C8.关于先天性代谢缺陷病，下列哪项是不正确的（）A、开展产前诊断非常重要B、尚无有效的治疗方法C、系基因突变D、极少数疾病控制饮食有效E、测定孕妇血清AFP可协助诊断正确答案：E9.关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当A、子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫B、停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术C、葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗D、葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术E、卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除正确答案：A10.慢性宫颈炎常见的病理表现，下列哪项是恰当的？（）A、覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮B、宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分为颈管柱状上皮所覆盖C、宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生D、鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶化过程E、宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿正确答案：B答案解析：A项，息肉表面被覆高柱状上皮。B项，宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分为颈管柱状上皮所覆盖。C项，慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。此外，子宫颈深部的腺囊肿均可使子宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。D项，鳞状上皮化是宫颈正常生理现象。E项，慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多。11.关于正常分娩第一产程的临床经过，正确的是（）。A、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时B、生理缩复环有时可达脐上一横指C、初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后扩张D、嘱产妇于宫缩时加用腹压E、宫口扩张4cm时开始记录产程图正确答案：C答案解析：A项，宫口近开全或开全后，胎膜多会自然破裂。B项，病理缩复环有时可达脐上一横指。D项，腹压在第二产程末期配以宫缩时运用最有效，能迫使胎儿娩出，在第三产程亦可促使已剥离的胎盘娩出。E项，宫口开始扩张时开始记录产程图。12.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外，还由什么决定（）A、生殖腺B、生殖管道C、尿生殖窦D、性激素E、胚胎卵黄囊正确答案：D13.关于正常产道下列哪项正确A、人口平面是横径短而前后径长B、中骨盆平面前后径短而横径长C、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆倾斜度正常值为45度E、出口平面是前后径短而横径长正确答案：C14.对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当A、可经阴道分娩B、常于妊娠中期发生破裂C、可引起严重腹腔内出血D、超声检查有助于诊断E、应尽早手术正确答案：A15.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）。A、结扎髂内动脉B、结扎子宫动脉下行支C、结扎子宫动脉上行支D、结扎阴道动脉E、结扎卵巢动脉正确答案：C答案解析：普通治疗无效时，可行子宫动脉上（首选）、下行支结扎，必要时行髂内动脉结扎。16.横位腹部检查下列哪项是错误的（）A、子宫轮廓呈横椭圆形B、母体腹部一侧可触及胎头C、胎心在脐旁可清楚闻及D、胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角E、耻骨联合上方较空虚正确答案：D17.宫缩时宫腔最大压力可达（）。A、60～80mmHgB、40～60mmHgC、80～100mmHgD、100～110mmHgE、100～150mmHg正确答案：E答案解析：宫缩极期使宫腔压力于第一产程末可达40～60mmHg，于第二产程期间增至100～150mmHg，而间歇期仅为6～12mmHg。18.关于胎盘功能哪项不正确A、通过胎盘排除胎儿代谢产物B、胎盘的屏障作用有限C、胎盘分泌的hCG属于甾体激素D、氨基酸以主动运输方式通过胎盘E、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行正确答案：C19.关于妊娠期子宫变化，下列哪项是错误的A、妊娠中期出现子宫收缩就是先兆流产的表现B、妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋C、子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响D、妊娠12周后，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段E、妊娠后期子宫体部增长最快正确答案：A20.新生儿感染淋菌主要通过（）。A、乳汁B、软产道C、羊水D、宫内垂直传播E、尿布正确答案：B答案解析：孕妇感染后可累及绒毛膜、羊膜导致胎儿感染，约有1/3胎儿也可在分娩时通过感染的产道而传染。21.关于阴道前庭的解剖结构正确的是A、有尿道口和阴道口通过B、前庭大腺位于大阴唇后部，妇查时可扪及C、阴蒂位于前庭内，含丰富的神经末梢D、前庭区内有肛门通过E、前庭大腺开口于小阴唇和大阴唇之间正确答案：A22.具有防止性传播疾病传播作用的避孕方法是A、皮下埋植避孕B、宫内节育器C、口服避孕药D、阴茎套E、安全期避孕正确答案：D23.羊镜检查的禁忌证不包括A、先兆早产B、胎盘早剥C、妊娠＜37孕周，胎儿尚未成熟者D、前置胎盘E、过期妊娠正确答案：E24.关于产褥期保健，不正确的是A、经阴道自然分娩产妇，应于产后6～12h起床稍事活动B、产褥早期，可参加重体力劳动C、尽早适当活动及做产后健康操，有助于体力恢复D、产后42天起应采取避孕措施E、产褥期忌性交正确答案：B25.关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述，不正确的是A、并重度子痫前期或子痫B、既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，满36周妊娠C、肾功能进行性恶化，血肌酐值≥132μmol/LD、胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿能存活E、出现不可控制的高血压，血压持续≥160/110mmHg正确答案：C答案解析：肾功能进行性恶化，血肌酐值≥265.2μmol/L。26.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括下列哪项？（）A、易加重母体病情B、早孕反应严重C、新生儿易感染病毒性肝炎D、易发生胎盘早剥E、易发生产后出血正确答案：D答案解析：病毒性肝炎对母体的影响：妊娠早期可加重早孕反应，妊娠晚期可能因肝脏灭活醛固酮的能力下降，使子痫前期发病率增加。病情严重时影响凝血因子合成功能，导致凝血因子降低，容易发生产后出血；妊娠晚期合并肝炎易病情加重发展为重型肝炎，增加孕产妇死亡率。对围产儿的影响：可增加流产、早产、死胎、和新生儿死亡的发生率。肝功能异常时，围产儿死亡率高达4.6%。妊娠期患病毒性肝炎，病毒可通过胎盘屏障垂直传播感染胎儿。围产期感染的婴儿，免疫功能尚未完全发育，有相当一部分将转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。27.妊娠28周末胎儿体重约为（）。A、600gB、800gC、1000gD、1200gE、1400g正确答案：C答案解析：28周末：胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。皮下脂肪不多。皮肤粉红，表面覆盖胎脂。瞳孔膜消失，眼睛半张开。四肢活动好，有呼吸运动。出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征。28.关于处女膜闭锁的临床表现，错误的是（）A、青春期少女月经从未来潮，伴有周期性下腹疼痛B、严重时伴有便秘，肛门坠胀，尿频尿潴留C、检查可见处女膜向外膨出，表面呈紫蓝色，无阴道开口D、盆腔B超可发现阴道及子宫内有积液E、由于经血流出受阻而向子宫，输卵管逆行，常导致腹腔积血正确答案：E29.在下列哪一种情况下测定催乳激素（PRL）可协助诊断A、疑为乳腺癌B、疑为子宫内膜癌C、疑为输卵管癌D、疑为上皮性卵巢癌E、疑为垂体肿瘤正确答案：E30.判断胎先露高低的标志是A、耻骨联合上缘B、出口平面C、中骨盆平面D、坐骨棘E、入口平面正确答案：D31.以下哪项不是人工流产的近期并发症A、子宫穿孔B、宫腔粘连C、漏吸D、子宫颈裂伤E、组织残留正确答案：B答案解析：宫腔粘连系人工流产破坏内膜过多造成，为远期并发症。32.粪瘘的预防正确的是()A、避免第二产程延长B、会阴裂伤缝合后应常规肛门检查，避免缝线穿透直肠黏膜C、生殖道癌放疗时应掌握放射剂量和操作技术D、避免长期放置子宫托不取出E、注意保护会阴，避免会阴Ⅲ度裂伤正确答案：B33.输卵管慢性炎症的治疗不正确的是（）。A、输卵管不通畅者，可子宫腔注射抗生素、激素B、输卵管不通畅者可进行IVF-ETC、常规给予人工授精D、合并积水可行整形术E、可给予中药治疗正确答案：C答案解析：人工授精条件为：具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕（育）症夫妇，而输卵管慢性炎症会引起输卵管阻塞，因此不常规给予人工授精治疗。34.关于白色念珠菌性阴道炎，哪项是错误的？（）A、多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者B、白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可相互感染C、局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓治疗D、与滴虫的生存条件不同，不同时感染E、为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗正确答案：D答案解析：阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，滴虫阴道炎常于月经前后发作。假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，二者可同时感染。35.妊娠早期的黑格征（Hegarsign）是指A、子宫增大变软B、子宫前后径变宽，略饱满呈球形C、双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连D、双合诊时子宫呈前屈或后屈位E、双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起正确答案：C36.对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当A、治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程B、常用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效C、全身治疗和局部治疗相结合D、妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）E、每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈正确答案：B37.有关胎盘防御功能的叙述正确的是A、胎盘的屏障作用有限B、病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡C、细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构，进入胎体感染胎儿D、母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘E、以上均正确正确答案：E38.胎盘功能不良的表现有（）A、连续监测24小时尿E3值减少30%～40%B、尿E/C＞10C、SPl＞100mg/LD、胎盘生乳素＞4mg/L正确答案：A39.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不正确A、输卵管腔细小而僵直或串珠状B、碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛C、子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状D、输卵管伞端膨大E、盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶正确答案：D40.42岁已婚妇女，育一孩，因月经周期缩短、经期延长及经量多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是（）A、雄激素治疗B、肌瘤剔除术C、子宫全切除术D、随访观察，每3～6个月1次E、全子宫及双附件切除术正确答案：C41.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射缩宫素应在A、胎头拨露阴唇后联合紧张时B、胎头已着冠时C、胎头娩出时D、胎肩娩出时E、胎盘娩H{后正确答案：D答案解析：第三产程，遇有产后出血史或已发生子宫收缩乏力的产妇（如分娩次数≥5次的多产妇、双胎妊娠、羊水过多、滞产等），可在胎儿前肩娩出时给予缩宫素10～20U静脉滴注，预防产后出血。42.输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是A、下腹部剧痛B、阴道流血C、早孕反应D、停经史E、肛门坠胀正确答案：A43.妊娠期阑尾炎特点不正确的是（）。A、炎症波及子宫可诱发宫缩B、妊娠并不诱发阑尾炎C、并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显D、易发生坏死、穿孔及腹膜炎E、阑尾炎症不易扩散正确答案：E答案解析：妊娠期阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非孕期多1.5～3.5倍。其原因是：妊娠期间：①盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增强，导致炎症发展迅速，更易发生阑尾穿孔；②增大子宫将壁腹膜与发炎的阑尾隔开，症状不典型；③增大子宫上推大网膜、妨碍大网膜对阑尾炎症的包裹，使炎症不易局限；④阑尾毗邻子宫，炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致弥漫性腹膜炎；⑤阑尾位置上移及增大子宫的掩盖，急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时腹肌紧张及腹膜刺激征不明显，体征与实际病变程度不符，容易漏诊而延误治疗时机。44.关于β2-微球蛋白的描述，不正确的是A、妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加B、当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值降低C、当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值升高D、β2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解E、当肾小球滤过率下降时，血β2-微球蛋白值升高正确答案：B答案解析：妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加，可能与组织相容性抗原增加及肾小球滤过和肾小球吸收功能变化有关。妊娠期观察血、尿中β2-微球蛋白值变化，是判断肾小球及肾小管功能的敏感指标。妊娠期β2-微球蛋白血清正常值为2019.74±67.98μg/ml，尿正常值为338.4±109.49μg/ml。45.关于老年性阴道炎，正确的是（）。A、常见于围绝经期的妇女B、阴道壁常有较深溃疡C、窥器见阴道黏膜大片出血斑D、口服尼尔雌醇有效E、