住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.就特异性而言，下列令临床最为满意的指标是（）。A、CEAB、BJPC、ASTD、HCGE、ALP正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白，阳性率可达35%～65%。本周蛋白量反映了产生本周蛋白的单克隆细胞数，对观察骨髓瘤病程和判断化疗效果有意义，特异性最好。2.全血细胞减少最常见于A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、白血病E、溶血性贫血正确答案：B3.对正常精液错误的描述是A、含清蛋白B、主要成分是精囊液C、呈中性或弱酸性D、含多种酶E、含丰富的果糖正确答案：C4.C5a具有的生物学活性是A、促C3转化酶形成B、趋化作用C、参与膜攻击单位的形成D、调理作用E、促CT酯酶形成正确答案：B答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。5.影响铁吸收的因素不包括A、体内铁的贮存量减少时，吸收量增加B、肠道寄生虫病C、食物组成D、药物的影响E、胃肠道分泌的内因子正确答案：E6.Robuck皮窗试验是A、判断白细胞的运动能力B、判断白细胞杀伤能力C、判断白细胞的总数量D、判断白细胞的吞噬功能E、判断白细胞内溶菌酶含量正确答案：A7.女.26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180ummol／L，尿白细胞++.夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物A、氨苄青霉素B、庆大霉素C、头孢拉定D、磺胺甲基异噁唑(SMZ)E、呋喃妥因（呋喃坦啶）正确答案：B8.病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量（）。A、降低B、正常或增高C、早期不正常D、增高E、晚期正常正确答案：B9.下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程2+A、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程B、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同C、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca-PF3复合物的形成D、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块E、血小板参与内源性凝血正确答案：C10.关于内毒素，下列叙述错误的是A、性质稳定耐热B、菌体死亡裂解后释放出米C、来源于革兰阴性菌D、能用甲醛脱毒制成类毒素E、其化学成分是脂多糖正确答案：D11.大量输血后可引起（）。2＋＋＋2＋＋A、血Ca上升高B、血H升高C、血K升高D、Ca升高E、血K降低正确答案：C答案解析：输血引起高血钾往往是在大量的输注库存血的时候出现。输血引起高钾血症的原因主要是由于库存血存在一定的血细胞破坏，而钾离子主要是存在于细胞内，如果是血细胞破坏得比较多，钾含量就比较高，而且库存血保存的时间越长钾含量越高，人体在大量的输注以后会导致高钾血症的发生。12.血浆游离血红蛋白含量显著增高见于（）。A、红细胞膜缺陷性溶血性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、血管外溶血E、血管内溶血正确答案：E答案解析：血浆游离血红蛋白：血管内溶血时显著升高；珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶贫时轻度增高；血管外溶血、红细胞膜缺陷性溶贫时不增高。13.R-S细胞形态特征不包括A、核仁巨大。直径超过5μm，周边不整齐B、核巨大，染色质疏松C、细胞体积大，直径可达100～200μmD、胞质呈嗜双色性E、核边厚深染正确答案：A14.胎儿脐带血IgM增高可见于A、所有正常新生儿B、母亲有肝炎史但已康复的新生儿C、垂直传播乙型肝炎D、宫内感染E、新生儿溶血正确答案：D15.体积最小的细菌是A、黏质沙雷菌B、液化沙雷菌C、阴沟肠杆菌D、臭味沙雷菌E、深红沙雷菌正确答案：A16.人类体细胞染色体数为A、22B、46C、23D、78E、56正确答案：B答案解析：人类体细胞染色体数为46条。17.沙门菌Vi抗原的特性中，哪一项不正确A、由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸组成B、抗原性强，刺激机体产生的抗体效价高C、存在于菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的凝集反应D、不稳定，经60℃加热、石炭酸处理或人工传代培养后易消失E、测定Vi抗原有助于检出伤寒带菌者正确答案：B18.血液增菌培养结果呈均匀混浊生长并有胶胨状凝块者，可能为A、金黄色葡萄球菌B、粪产碱杆菌C、伤寒沙门菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案：A19.关于ABO血型，错误的说法是A、A型红细胞含有A抗原B、人体分泌液和体液中都存在A、B、H物质C、许多组织细胞上有规律地存在着ABH抗原D、人血清中存在某种血型抗体，而同时红细胞上缺少相应的抗原E、AB型红细胞含有A、B抗原正确答案：B20.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关A、血ALT轻至中度升高B、血浆凝血酶原时间延长C、肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTD、血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置E、单胺氧化酶活性往往升高正确答案：C21.护理人员最基本的道德义务是A、不接受病人的礼物B、完全按照病人的意愿进行护理C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、服从医院领导的命令正确答案：C22.ABO血型不合的新生儿溶血病换血首选（）A、O型血球+AB型血浆B、与患者同型的全血C、AB型红细胞+O型血浆D、与母亲同型的全血E、O型洗涤红细胞+AB型血浆正确答案：E23.有关尿亚硝酸盐的检测，错误的叙述是A、标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性B、阴性结果可排除菌尿的可能C、尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属D、阳性提示泌尿系统感染E、标本放置时间过久可呈假阳性正确答案：B24.根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林，疗程7dB、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑，疗程7dC、奥美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，疗程7dD、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7dE、奥美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，疗程7d正确答案：D25.使纤维蛋白（原）降解的物质是（）。A、PKB、纤溶酶C、凝血酶D、凝血活酶E、纤溶酶原激活物正确答案：B答案解析：纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；并能够水解补体。26.与新生儿溶血病血清学检查无关的是A、吸收试验B、游离抗体试验C、红细胞抗体释放试验D、直接抗球蛋白试验E、总胆红素测定正确答案：A27.不需镁离子作激活剂的酶是A、ALPB、G-6-PDC、CKD、LDE、AST正确答案：D28.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射α-干扰素正确答案：D答案解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。29.抗原过量校正的主要目的是（）。A、提高准确性B、提高灵敏度C、提高测定范围D、消除干扰E、提高特异性正确答案：A答案解析：利用速率散射测定抗原，当抗体在规定时间内将待测抗原全部结合无游离抗原存在时，此时再加入已知的相应抗原，该抗原和剩余游离的抗体结合形成复合物，产生第二个速率峰值信号，从而证明第一速率峰值信号是由全部的待测抗原产生的，否则说明待测抗原未被全部结合，结果就不准确了。因此需要进行抗原过量的校正，主要为了提高准确性。30.衣原体与病毒的相同点是A、细胞结构B、核酸类型C、细胞内寄生D、繁殖方式E、抗生素敏感性正确答案：C31.下列不符合单纯红细胞再生障碍性贫血的是（）。A、网织红细胞减少B、白细胞数目正常或轻度减低C、骨髓有核细胞增生减低D、粒红比值明显增高E、血红蛋白及红细胞进行性下降正确答案：C答案解析：单纯红细胞再生障碍性贫血的实验检查结果显示：①血象：呈正细胞正色素性贫血，Hb小于100～120g/L，网织红细胞小于0.1%，绝对值减少，HCT下降；MCV、MCH、MCHC多在正常范围内；白细胞和血小板形态正常。②骨髓象：增生活跃，少数低下，红细胞系成熟停滞在早幼红细胞前阶段，幼红细胞极少或缺如，粒红比例明显增加，少数巨核细胞增加。32.肾小球可以滤过血浆是依靠A、易化扩散B、有效渗透压作用C、逆流倍增作用D、主动转运E、有效虑透压作用正确答案：E答案解析：肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。33.下列有关月经周期激素分泌特征的描述，哪项错误？（）A、排卵时LH的分泌达到高峰B、排卵后雌激素和孕激素分别由破裂卵泡形成的黄体卵泡内膜细胞和颗粒细胞分泌C、排卵时FSH的分泌达到高峰D、孕酮的分泌高峰出现在排卵前E、排卵前雌激素和孕激素分别由卵泡的内膜细胞和颗粒细胞分泌正确答案：D答案解析：孕激素在排卵前不出现高峰。一般排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰，约于排卵后一周出现雌激素的第二次高峰。34.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、典型调查B、系统抽样调查C、整群抽样调查D、普查E、简单随机抽样调查正确答案：C35.关于亲和层析支持物，错误的是A、液体通过时流速快B、在各种pH溶液中稳定C、有较多合适的化学基团D、必须有较少的微孔E、非特异性吸附少正确答案：D36.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是A、血中游离钙降低B、低钾血症C、高钠血症D、过敏反应E、碱中毒正确答案：A37.尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、肠梗阻D、阻塞性黄疸E、药物性黄疸正确答案：D答案解析：阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。38.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B39.女性，32岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下5cm。实验室检查99：HGB76g/L，WBC150×10/L，PLT100×10/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（-），Ph染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）A、脾切除B、同种异基因骨髓移植C、羟基脲口服D、干扰素E、维A酸正确答案：B答案解析：异基因骨髓移植是目前根治慢性粒细胞白血病最有效的方法。40.评价候选方法性能目标时，应规定在特定浓度或分析物活性上的A、系统误差B、允许总误差C、比例误差D、随机误差E、固定误差正确答案：B41.下列何种情况时，可怀疑HIV感染++++++++++++++++++++A、CD4细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↑B、CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值↑C、CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8比值↑D、CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值正常E、CD↑T细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↓正确答案：E42.下列哪项符合骨髓的有关叙述A、白骨髓主要为支架细胞B、分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓C、黄骨髓具有造血的潜能D、黄骨髓主要由造血细胞组成E、红骨髓主要有脂肪细胞组成正确答案：C43.在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为A、电泳速率B、电泳迁移率C、电泳强度D、电泳速度E、电泳比移值正确答案：B答案解析：在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为电泳迁移率。44.观察贮存期内I标记物脱碘程度的指标是A、亲和力B、比放射性C、免疫活性D、碘含量E、放射化学纯度正确答案：E45.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、叶酸B、果糖二磷酸钠C、旷酮酸D、肌苷E、三磷酸腺苷正确答案：B答案解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。46.急性肾小球肾炎一般不会表现为A、不同程度高血压B、蛋白尿C、血尿D、糖尿E、水肿正确答案：D47.对于同一批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV2）为2.1%。下列选项哪项正确？（）A、对于血糖的精密度，A实验室和B实验室难以比较B、对于血糖的精密度，A实验室高于B实验室C、对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室D、对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室E、对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述正确答案：C答案解析：血糖在A实验室20天测定结果的变异系数大于B实验室，说明B实验室的结果相对更稳定，对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室。48.女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。则验证活动性炎症的客观依据是（）。A、中性粒细胞浸润B、浆细胞浸润C、出血D、淋巴细胞浸润E、肠上皮化生正确答案：A答案解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的—种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。49.关于二氧化碳培养法，错误的是A、化学法即碳酸氢钠一盐酸法，临床上已很少应用B、烛缸法简单易行C、二氧化碳培养法，即在15%～20%CO2环境中的培养方法D、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等初次分离时，必须进行二氧化碳培养E、二氧化碳孵箱是最理想的培养设备正确答案：C50.下列不属于血管壁止血功能的是（）。A、激活凝血途径B、引起血管收缩反应C、引起局部血液黏度下降D、促凝物质释放反应E、激活血小板正确答案：C答案解析：血管壁的止血功能包括：收缩反应增强、血小板的激活、凝血系统激活及局部血黏度增高。51.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是A、肌无力及周期性瘫痪B、肢端麻木C、口渴、多饮、多尿D、高血压E、心律失常正确答案：D52.男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是A、非消化性溃疡B、药物选择错误C、药物疗程不足D、特殊溃疡E、溃疡癌变正确答案：E53.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A、6种B、5种C、2种D、4种E、3种正确答案：B54.荧光抗体染色技术的检测方法特异性最好，敏感度最差的方法是A、直接法B、流式细胞技术C、双标记抗体法D、间接法E、补体法正确答案：A55.下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，错误的一项是A、有原发性和继发性两型B、溶血不一定要补体参加C、在血管内引起凝集和溶血D、贫血为正色素性E、抗体主要为IgG型正确答案：C答案解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最重要的一种。分为原发性和继发性：自身抗体以IgG为主，少部分为IgA、C3。AIHA的溶血主要为血管外溶血。当红细胞与自身抗体结合后，抗体的Fc段暴露，易与吞噬细胞结合，部分红细胞膜被吞噬或消化。56.下列不符合溶血性贫血诊断的是（）。A、血液间接胆红素增高B、骨髓有核红细胞增生活跃C、尿胆红素阳性D、外周血网织红细胞计数增高E、血红蛋白降低正确答案：C答案解析：溶血性贫血时，间