住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.牙列缺失患者，常见上颌弓与下颌弓不协调的原因是A、与上下颌牙槽嵴吸收的方向有关B、与咀嚼无关C、与患者健康状况有关D、与上下颌牙槽嵴吸收的方向无关E、与咀嚼压力有关正确答案：A2.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、尊重隐私，公正无私B、勇担风险，团结协作C、全面系统，认真细致D、理解尊重，平等相待E、节约费用，公正分配正确答案：B答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。3.一患者患有LeFortⅢ型骨折，关于其临床表现的描述，哪一项不正确？（）A、骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部B、经颧额缝达翼突C、颅面分离，面中部凹陷变长D、多伴有颅脑损伤E、咬合异常，可能发生后牙开(牙合)正确答案：E答案解析：LeFortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。4.关于（牙合）创伤下列哪一项是正确的A、单纯（牙合）创伤会加重牙周炎症B、治疗牙周炎消除（牙合）创伤是第一位的C、（牙合）创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断（牙合）创伤的惟一指征D、自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏E、单纯（牙合）创伤会造成骨下袋正确答案：D5.牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于A、受过外伤的牙B、再植牙C、活髓切断术后的牙D、盖髓术后的牙E、以上都是正确答案：E6.以下哪个结构在颌下腺摘除术时不会被涉及？（）A、颌外动脉B、面神经下颌缘支C、舌神经D、舌咽神经E、面前静脉正确答案：D答案解析：颌下腺摘除术时，在进入颌下三角时需分离颌外动脉和面前静脉，避开面神经下颌缘支，分别切断、结扎颌外动脉和面前静脉。在分离腺体时，还需结扎颌外动脉的近心端，但此处颌外动脉与舌神经相邻，分离时需注意保护舌神经。因此，颌下腺摘除术时涉及的结构有颌外动脉、面前静脉、面神经下颌缘支和舌神经。7.颗粒状白斑的常见部位是A、舌背B、口角区C、颊部D、牙龈E、口底正确答案：B8.咀嚼肌检查的内容包括A、扪诊B、有无压痛C、压痛点的部位D、肌肉收缩的强度及对称性E、以上都对正确答案：E9.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是（）。A、放疗前1个月B、放疗前7～10天C、放疗后即刻D、放疗后1周E、放疗后1个月正确答案：B答案解析：放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7～10d拔除或完成治疗。放射治疗后，对位于照射区内的患牙拔除，应持慎重态度。一般认为，在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨坏死。10.患者30岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。查：5｜无龋，（牙合）面磨损可见牙本质暴露，探(-)，叩(+)，X线：根尖病变，根尖孔呈喇叭口状。造成该牙病变的原因可能为A、牙合创伤B、釉质发育不全C、牙隐裂D、畸形中央尖E、磨损正确答案：D11.遮色瓷厚度应掌握在A、1～2mmB、1～0.2mmC、2～3mmD、越薄越好E、2～0.3mm正确答案：B12.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A13.用橡皮筋移动牙齿时，橡皮筋应当A、至少每周更换一次B、直接放置在正畸矫治器组件上C、如果可能，直接绕在牙体上D、拉伸到最大弹性限度以控制牙齿移动E、B和D正确答案：B14.下列属于特种文献的是（）。A、工具书B、学报C、索引D、综述E、专利文献正确答案：E15.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是A、1.5～2mB、0.5～1mC、0.3～0.5mlD、1～1.5mE、2～3ml正确答案：C16.釉柱晶体形态为A、针形B、球形C、方形D、扁六棱柱形E、板状正确答案：D17.理想正常（牙合）是非常理想A、反（牙合）B、个别正常（牙合）C、深覆（牙合）D、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常（牙合）E、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的（牙合）关系正确答案：E18.后牙颌面形态描述错误的是A、解剖式牙，牙尖斜度30°B、半解剖式牙，牙尖斜度20°C、解剖式牙，牙尖斜度45°D、非解剖式牙，牙尖斜度0°E、无尖牙，牙尖斜度0°正确答案：C19.关于黏液表皮样癌以下哪种说法不正确？（）A、高分化者常见区域淋巴结转移B、低分化者血行转移多见C、低分化者常见颈淋巴结转移D、2/3黏液表皮样癌发生在腮腺E、高分化较低分化者常见正确答案：A答案解析：黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者，发生于腮腺者居多，约占2/3，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。根据黏液细胞的比例、细胞分化、有丝分裂象多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化或低分化两类。高分化者很少发生颈淋巴结转移，血行转移更少见。低分化者淋巴结转移率较高，且可出现血行性转移。20.全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是（）。A、粘固剂刺激B、取印模时刺激C、牙体预备时热刺激D、腐质未去净E、消毒剂刺激正确答案：D答案解析：全冠黏固后很快出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是腐质未去净。腐质未去净导致继发龋出现疼痛需要一定时间，根据题意，患者过敏性疼痛很快出现，因此答案选D。21.在胚胎的面部生长发育中，以下哪些描述是错误的A、上切牙部分的硬腭由口窝发育而来B、面部是由额突和第一腮弓共同生长发育而成的C、面部是由两个下颌突、两个上颌突、两个侧鼻突和一个中鼻突共同生长发育而形成的D、上颌突与下颌突融合后，一部分形成颊部，剩余部分形成口腔E、上唇人中由中鼻突生长发育而形成正确答案：A答案解析：口窝形成未来的口腔。上切牙部分的硬腭、颌骨前部分以及上唇人中均由中鼻突生长发育而来。22.患者，左上6缺失，左上5深龋已穿髓，设计双端固定桥修复。首先最重要的处理是牙体预备B、左上5根管治疗C、取研究模型D、不需做任何处理E、取临时冠模型正确答案：B23.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述不正确的是（）。A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E答案解析：心脏病拔牙的禁忌证：①有近期（6个月内）心肌梗死病史者；②近期有不稳定的或最近才开始的心绞痛（频繁发作）；③充血性心力衰竭，心功能Ⅲ～Ⅳ级，或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；④心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg且未控制者，应先治疗其高血压后拔牙；⑤有三度或二度房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征者。24.患者，女性，47岁。右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现16Ⅱ°松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能原因是A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、创伤D、偏侧咀嚼E、以上均不是正确答案：B25.面中部发育不良易导致哪种错(牙合)畸形？（）A、安氏Ⅲ类错(牙合)B、安氏Ⅰ类错(牙合)C、安氏Ⅱ类2分类错(牙合)D、安氏Ⅱ类1分类错(牙合)E、以上都不对正确答案：A答案解析：面中部发育不良会造成上颌发育不足，易导致安氏Ⅲ类错(牙合)、磨牙近中关系的形成。26.一般情况下，下牙列缺失采用种植支架式固定式义齿的种植体数目是（）。A、越少越好B、1～3枚C、7～8枚D、4～6枚E、越多越好正确答案：D答案解析：全颌固定式义齿的种植体数目通常需要4～6枚达到良好骨整合的种植体，来支持上颌或下颌的全口义齿。受颌骨解剖条件与手术操作的条件限制，这些种植体往往为均匀分布在上下颌前半部。27.下列属于面裂囊肿的是A、球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿、鳃裂囊肿B、球上颌囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、甲状舌管囊肿C、腭正中囊肿、始基囊肿、畸胎样囊肿、下颌正中囊肿D、球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿腭正中囊肿E、腭正中囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、皮样囊肿、正确答案：D28.不能用作桥体龈端的材料是A、自凝塑料B、复合树脂C、合金D、热凝塑料E、陶瓷正确答案：A29.下列复合树脂性能特点中，正确的是（）。A、超微填料复合树脂的强度高于混合型复合树脂的强度B、复合树脂单体的聚合转化率在光照固化后可立即达到100%，无残留单体C、延长光照时间，可以非正比例地增加可见光固化复合树脂的固化深度D、延长光照时间，也不能增加可见光固化复合树脂的固化深度E、在树脂基质相同的情况下，填料越多，线胀系数越大正确答案：C答案解析：延长光照时间，可以非正比例地增加可见光固化复合树脂的固化深度，光照时间从20s延长至60s，固化深度可增加5%～82%。30.早期牙周炎的表现不包括A、牙周袋形成B、牙槽骨吸收C、牙龈红肿D、牙齿移位E、探诊后牙龈出血正确答案：D答案解析：早期牙周炎的表现有牙龈炎（表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等），附着丧失（牙周袋形成）、牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现松动。所以牙齿松动不出现在早期，所以选D;而A、B、C、E均为早期表现，不选。故此题选D。31.患者主诉戴全口义齿后，上下唇闭合困难，戴义齿时间稍长则感面部肌肉疲劳。查：全口齿固位好，非正中（牙合）未达到平衡，咬合时上下唇不能自然闭合，颊唇沟变浅，表情不自然，颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是A、基托伸展长B、咬合不平衡C、上前牙排列偏向唇侧D、上下唇部基托过厚E、垂直距离过高正确答案：E答案解析：垂直距离过高，表现为面下1／3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿，大开口时上下前牙切端间距离过小，息止（牙合）间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重，咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下，题干中均符合，故应选E。32.下列哪项不符合慢性根尖周脓肿的病理改变A、根尖瘘管形成B、根尖大片钙化C、根尖肉芽组织形成D、根尖牙槽骨吸收E、根尖牙骨质破坏正确答案：B答案解析：慢性根尖周脓肿可见根尖有污秽的脓性分泌物，脓肿周围为炎性肉芽组织，根尖牙骨质和牙槽骨呈现不同程度的吸收，可表现为有瘘型和无瘘型两种，故选B。33.一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑为A、脑水肿B、脑震荡C、脑挫裂伤D、蛛网膜下腔血肿E、硬脑膜外血肿正确答案：E34.腮腺区肿物哪种检查是不恰当的（）A、CTB、涎腺造影C、细针吸取细胞学检查D、B超E、切取组织活检查正确答案：E35.前牙金瓷冠切端应至少磨除A、1mmB、1.5mmC、2mmD、2.5mmE、3mm正确答案：C答案解析：前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙。36.慢性根尖周炎包括（）。A、根尖周致密性骨炎B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、慢性根尖周脓肿E、以上都是正确答案：E答案解析：不同类型的慢性根尖周炎在X线片上各有特点：①根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密；②慢性根尖周脓肿：透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状；③根尖周囊肿：可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨形成的阻射白线围绕；④根尖周致密性骨炎：表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。37.以下关于皮瓣的叙述中哪项是错误的？（）A、皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生的收缩B、原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能用游离皮就不用管状皮瓣C、轴形皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制D、皮瓣感觉的恢复首先是温度觉，最后是痛觉E、术后72h是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候正确答案：D答案解析：无论何种皮瓣移植后，皮肤的感觉在短期内都是缺失的。感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。行游离皮瓣时同时行感觉神经吻合者，可能恢复的时间更快些。在此感觉未恢复的阶段内要注意防止创伤，特别要防止烫伤与冻伤。38.牙周组织上皮屏障，最重要的是A、口腔龈上皮B、结合上皮C、牙龈上皮D、缩余釉上皮E、沟内上皮正确答案：B39.由于种植方式与种植区骨组织的骨密度差异，其骨愈合所需的时间一般为A、2～3个月B、3～4个月C、4～6个月D、半年以上正确答案：C40.患者男性30岁，近远中向折裂，活动，需拔除，应该麻醉的神经是同侧的（）。A、下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经B、下牙槽神经＋舌神经C、下牙槽神经＋颊长神经D、下颌神经＋舌神经＋颊长神经E、下牙槽神经正确答案：A答案解析：因的颊侧牙龈和黏骨膜为颊长神经支配，舌侧的牙龈和黏骨膜由舌神经支配，而其牙髓神经、牙周膜及下颌骨为下牙槽神经支配，因此拔除时，应麻醉同侧下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经。41.一个理想试验特异度为（）。A、50%B、100%C、60%D、80%E、40%正确答案：B42.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B43.慢性龈缘炎应怎么来判断A、自觉症状B、牙龈颜色、外形C、探诊出血D、龈沟液量、龈沟深度E、以上都是正确答案：E44.穿髓孔内由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织的变化见于A、急性浆液性牙髓炎B、急性化脓性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题为慢性牙髓炎病理变化的分析题。根据普通病理性的知识，出现肉芽组织的炎症一般为慢性炎症，可以排除A、B选项。在慢性牙髓炎中，慢性闭锁性牙髓炎无穿髓孔，故可排除C选项。慢性增生性牙髓炎一般表现为牙髓组织增生充填龋洞。有时其表面尚有复层鳞状上皮覆盖，因此也可排除。慢性溃疡性牙髓炎自穿髓孔处向深部的表现由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织。正确答案应为D。45.患者女性25岁，Ⅰ类中位舌倾阻生，远中少量龈瓣覆盖，拔除最佳方法是（）。A、冲出法拔除B、翻瓣去骨劈开后拔除C、切开去骨拔除D、涡轮机截冠后拔除E、近中冠劈开后拔除正确答案：A答案解析：由题可知，患者向舌侧倾斜，对于舌向倾斜的阻生智齿，冠部舌侧骨板常缺如或较低，用冲出法可使牙向舌侧脱位。使用冲出法应注意多根牙、弯根牙、舌侧骨覆盖多不适采用，应松解软组织阻力，并防止冲出器滑脱。46.急性化