2025年11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题

2025年11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于肿瘤分级的描述错误的是（）。A、高分化肿瘤一般转移较晚B、恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标C、肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一D、肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低E、肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目正确答案：D答案解析：病理学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数来确定恶性肿瘤的级别。一般用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。2.下列哪类人群新型隐球菌脑膜炎的患病率较高A、鸽子饲养者B、采矿者C、养蜂者D、实验室工作人员E、食品加工者正确答案：A答案解析：新型隐球菌广泛分布于自然界，存在于水果、奶类、土壤、一些草类和植物，以及鸽粪和其他鸟类粪便中。鸽子或其他鸟类可为该菌的中间宿主，鸽子饲养者患新型隐球菌脑膜炎的概率较一般人群高很多。3.肿瘤发生的始动因素是A、遗传因素B、环境因素C、个人的生活方式D、基因多态性E、其他正确答案：D答案解析：目前认为肿瘤为一种基因病。4.女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及（）。A、收缩期喀喇音B、心包叩击音C、第四心音D、第三心音E、大炮音正确答案：E答案解析：“大炮音”常见于完全性房室传导阻滞。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强，通常形象地称其为“大炮音”。5.同情和开导病人属于A、药物治疗中的道德要求B、心理治疗的道德要求C、辅助治疗的道德要求D、手术后的道德要求E、手术治疗中的道德要求正确答案：B6.X线球管的正确使用步骤包括（）。A、检查电源，kV和mA指示表盘及调节旋钮B、检查冷却装置，灯丝加热，逐步加高压C、检查滤过板装置，限时器，电源开关D、检查冷却装置，灯丝加热，逐步减高压E、检查机头的各种滤过板显示装置正确答案：B答案解析：在使用设备前，先检查冷却装置。在使用时应先将其灯丝加热至所需要的温度，然后再加高压，产生X线。7.肺癌最好的支持治疗（BSC）是晚期肿瘤病人常用的一种手段，它的含义是A、止痛药的帮助B、给予静脉营养C、皮质醇的使用D、根据情况综合使用以上各手段E、局部减症治疗正确答案：D答案解析：最佳支持治疗(BSC)的组成根据患者的症状来定8.急性左心衰患者体位最好是A、平卧位B、头低脚高位C、半卧位D、坐位，双腿下垂E、侧卧位正确答案：D9.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用？（）A、胶体次枸橼酸铋B、羟氨苄青霉素C、前列腺素D、四环素E、甲硝唑正确答案：C答案解析：前列腺素促进胃黏膜血流，促进黏液分泌，促进碳酸氢离子的分泌，抑制胃酸分泌及类脂质蓄积，加强胃黏膜屏障而起保护胃黏膜作用，但其本身并不能杀灭Hp。10.男性，35岁，霍奇金病混合细胞型，临床分期ⅢB期，经MOPP化疗达完全缓解，2个月后出现多个部位淋巴结区病变，给予ABVD联合化疗6个周期。肿块缩小20%，进一步治疗可选择A、中药扶正治疗B、次全淋巴结照射C、病灶局部放疗D、大剂量化疗及自体造血干细胞移植E、继续应用ABVD方案正确答案：D11.下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是（）。A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理分类：2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤，后者分为：①结节硬化型（1级和2级）；②混合细胞型；③淋巴细胞衰减型；④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。12.结合图像，最可能的诊断是（）A、肠套叠B、肠癌C、克罗恩病D、肠结核E、以上都不是正确答案：A13.放射治疗的实施，包括：①患者的体位；②固定装置；③模拟定位技术；④放射源的选择；⑤靶区的设计（）。A、①＋②B、④＋⑤C、②＋③＋④D、①＋②＋③E、①＋②＋③＋④＋⑤正确答案：E答案解析：放射治疗的实施，包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区的设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。14.原子核由激发态返回基态时释放（）。A、γ光子B、质子C、α粒子D、β粒子E、中子正确答案：A答案解析：激发态原子是指基态原子的电子吸收能量后，电子会跃迁到较高能级，变成激发态原子。电子从能量较高的激发态跃迁到基态能量较低的激发态乃至基态时，将释放能量。原子从高激发态跃迁到低激发态或基态可发射光子。15.病毒性脑膜炎的高发季节是A、夏秋季节B、秋冬季节C、春夏季节D、无规律，一年四季散发E、冬春季节正确答案：A16.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是A、立即解除气腹B、吸入纯氧C、左侧卧位D、通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体E、以上均是正确答案：E17.下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是A、是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性B、发生于老年女性，几乎总是双侧性C、2／3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退D、此肿瘤的DNA为二倍体E、镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构正确答案：B答案解析：卵巢高血钙型小细胞癌常见于年轻女性，几乎均为双侧卵巢，故选B，其余均正确。18.下列关于肝板的描述错误的是A、由肝细胞单层排列形成B、胆小管位于肝板与肝血窦之间C、相邻肝板之间为肝血窦D、以中央静脉为中心，呈放射状排列E、切片中呈索状，称肝细胞索正确答案：B19.0kPa（68mmHg）；上腹有压痛。肠鸣音无明显异常：WBC14×10/L，N0.76，尿淀粉酶256U（温氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、胆囊结石D、溃疡病穿孔E、急性胰腺炎正确答案：E答案解析：根据患者病史及体征“持续性上腹痛＋休克＋尿淀粉酶升高”怀疑急性胰腺炎可能性最大。20.采用CT模拟机定位时，下列描述正确的是（）。A、腹部肿瘤患者定位时憋气扫描B、膀胱癌患者定位时憋尿扫描C、CT定位扫描最好采用和放疗时同样的状态D、肺癌患者憋尿时扫描E、宫颈癌患者憋尿扫描正确答案：C答案解析：AB两项，腹部肿瘤患者和膀胱癌患者定位时平静呼吸即可。C项，CT模拟机定位时，CT定位扫描最好采用和放疗时同样的状态，否则会影响定位精度。D项，肺癌患者憋气时扫描。E项，膀胱癌患者喝水憋尿扫描。21.目前人体曲面的校正方法主要包括（）。A、组织空气比法或组织最大比法、吸收剂量测量法和透射剂量计算法B、吸收剂量测量法、有效源皮距法和等剂量曲线移动法C、组织空气比法或组织最大比法、有效源皮距法和透射剂量计算法D、组织空气比法或组织最大比法、有效源皮距法和等剂量曲线移动法E、吸收剂量测量法、有效源皮距法和透射剂量计算法正确答案：D答案解析：人体曲面的校正目前有三种方法，分别是组织空气比或组织最大比法、有效源皮距法和等剂量曲线移动法。22.流行性乙型脑炎病变部位主要为A、小脑皮质B、大脑皮质C、大脑皮质、基底核D、丘脑E、脊髓正确答案：C23.男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断？（）A、肺心病并肺部感染B、肺心病并肺性脑病C、肺心病并脑血管意外D、肺心病并休克E、肺心病并消化道出血正确答案：B答案解析：肺性脑病：是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于慢阻肺。因此答案选B。24.关于楔形角描述正确的是（）。A、与α角等同B、它表示当射线通过楔形板后，等剂量曲线改变倾斜的角度C、是等剂量曲线与射野中心轴之间的夹角D、定义深度取射野中心轴5cm处E、常用角度有30°、45°、60°和75°四种正确答案：B答案解析：B项，楔形角表示当射线通过楔形板后，等剂量曲线改变倾斜的角度；D项，深度取射野中心轴10cm处；C项，是等剂量曲线与射野中心轴之间的夹角的余角；E项，常用角度有15°、30°、45°和60°四种。A项，与α角不等同。1825.良性肿瘤异型性主要表现在A、细胞分泌减少B、组织结构紊乱C、细胞间变明显D、细胞形态不一E、核分裂象增多正确答案：B26.肺叶内型肺隔离症的供血动脉来自A、升主动脉B、支气管动脉C、腹主动脉D、肺动脉E、降主动脉正确答案：E答案解析：肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自降主动脉，静脉回流多经肺静脉；肺叶外型肺隔离症供血动脉多来自腹主动脉，静脉回流经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉。27.有关证据收集过程不正确的说法是（）。A、证据的检索范围应清楚明确B、应采用多种渠道、系统进行检索C、应收集未公开发表文献D、对收集到证据仍需进行严格评价E、对灰色文献类证据可不进行检索和收集正确答案：E28.直肠癌时，如在直肠周围脂肪组织中见到直径大于多少的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结。（）A、0.5cmB、1.0cmC、3.0cmD、5.0cmE、以上都不是正确答案：B29.胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是A、量大的出血可解鲜血便B、呕血前常有恶心C、多数患者只有黑便而无呕血D、短期内失血超过800ml，可出现休克症状E、是上消化道大出血最常见的原因正确答案：A30.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E31.肿瘤患病率指的是（）。A、一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例B、一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率C、某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D、特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E、以上均不是正确答案：A答案解析：肿瘤患病率也称为现患率、流行率。是指在特定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例。计算公式如下：肿瘤患病率＝特定时期某人群某恶性肿瘤新旧病例数/同期观察人口数×100000/10万。患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数，而发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数。32.肾细胞癌的病理改变，哪项是错误的A、可出现坏死、囊变B、肿瘤常发生出血C、易于发生转移D、肾细胞癌起源于肾小管上皮，有包膜E、肿瘤可有钙化、纤维化正确答案：D答案解析：肾细胞癌起源于肾小管上皮，无包膜，但可以形成有纤维组织的假包膜，瘤内常发生出血、坏死、囊变、钙化及纤维化。肾细胞癌易于发生转移。33.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理A、静脉给多巴酚丁胺B、安装临时起搏器治疗C、静脉给阿托品D、静脉给多巴胺E、静脉给硝普钠正确答案：B34.患者，女，24岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺布满哮鸣音，最可能发生A、酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2正常或降低正确答案：E35.患者男，35岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/min，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为（）。A、X线腹部立位平片B、腹部B超C、诊断性腹腔穿刺D、选择性动脉造影E、查血淀粉酶正确答案：C答案解析：病人考虑为实质性脏器破裂出血，目前处于休克，腹腔穿刺简单易行，对病人影响小，如抽出不凝血，则诊断明确，故应首选。36.肿瘤化疗中，多药耐药最主要与下列哪一个耐药基因表达物有关A、p53B、GSH/GSTC、topⅡD、P-gp(P-糖蛋白)E、ras正确答案：D答案解析：耐药性的产生是由于细胞膜P-gp的作用，并克隆了P-gp编码基因，即多药耐药基因（MDR1)。37.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是A、窦性P波规律出现B、PP间距逐渐缩短至P波脱漏C、长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数D、传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3等E、P波形态一致正确答案：B答案解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。38.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38℃，下列最有价值的检查是A、腹水检查B、尿常规C、血常规D、肝功能检查E、B超正确答案：A39.放射性核素治疗骨转移瘤，是利用其发射出的A、γ线B、α线C、宇宙射线D、β线E、X线正确答案：A答案解析：目前较常用的内放疗药物Sr和Sm-EDTMP等，国内用得比较多的是Sm-EDTMP，Sm能发出三种β射线，其中发出的γ射线可进行体外显像，以了解定位及骨转移瘤的代谢。40.DNA上的外显子是A、不被转录的序列B、被转录但不被翻译的序列C、被转录也被翻译的序列D、调节基因序列E、不出现在成熟mRNA中的序列正确答案：C答案解析：断裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干编码区序列被非编码区序列间隔，但又连续镶嵌而构成的基因。断裂基因中具有表达活性的编码序列称为外显子(exon)，没有表达活性的间隔序列称为内含子(introd)。41.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A、出现心室夺获或室性融合波B、RR>PP(房室分离)C、节律整齐或轻度不齐D、QRS波群增宽>0．12秒E、心率140～200次／分正确答案：A42.女性胃癌患者发生卵巢转移称为A、Kaposi肉瘤B、Hodgkin病C、Vipoma瘤D、Zollinger-Ellison综合征E、Krukenberg瘤正确答案：E答案解析：卵巢转移性腺癌呈现大肿块，类似原发瘤，即卵巢Krukenberg瘤。卵巢Krukenberg瘤组织学上其实是印戒细胞癌，多由胃肠道黏液癌转移而来43.Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌首选的治疗是（）。A、综合治疗B、放射治疗C、化学治疗D、激素治疗E、手术治疗正确答案：E答案解析：子宫内膜癌的治疗以手术、放疗及两者综合治疗为主，对于早期的子宫内膜癌首选手术治疗。44.女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是A、扩张型心肌病B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症正确答案：B45.下列哪项是急性胰腺炎早期引起休克的主要原因？（）A、感染B、有效血容量不足C、神经源性D、用杜冷丁E、心肌损害正确答案：B答案解析：急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。46.成骨肉瘤的特征有（）。A、与大多数恶性肿瘤一样，中老年人多见B、X线上可见Codman三角C、由恶性成纤维细