8月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题及参考答案解析

8月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.CSA方法是A、是在ABC法的基础上发展而来的催化放大系统B、是在SP法的基础上发展而来的催化放大系统C、是在PAP法的基础上发展而来的催化放大系统D、是在IAB法的基础上发展而来的催化放大系统E、是在BAB法的基础上发展而来的催化放大系统正确答案：B2.对照组不给予任何处理，属（）。A、标准对照B、实验对照C、相互对照D、空白对照E、自身对照正确答案：D3.下列关于阴茎的描述正确的是A、海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤B、由两个阴茎海绵体构成C、阴茎体位置固定D、为一肌性器官E、可分头、体两部分正确答案：A4.颈段脊髓受累严重的结果A、易引起四肢瘫B、易引起呼吸困难C、易引起霍纳征D、易引起脊髓休克E、以上均不正确正确答案：B5.与5'-IGC-3'反密码子配对的密码子是A、5LGCU-3'B、5'-CCG-3'C、5'-CGC-3'D、5'-CCC-3'E、5'GCC-3'正确答案：A答案解析：密码子的第1、2碱基分别与反密码子的第3、2碱基配对，密码子的第3碱基与反密码子的第1碱基配对不严格，称"摆动配对"。6.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、鲍温病B、湿疹样癌C、黏膜白斑D、蕈样肉芽肿E、基底细胞癌正确答案：D7.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变是（）。A、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节B、窦组织细胞增生，可见T小结C、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死D、组织细胞增生并见细胞核碎片，其为转化的T细胞E、副皮质区增生，淋巴滤泡减少正确答案：D答案解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。组织细胞增生且略大，可吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。因此答案选D。8.要制备电镜的半薄切片，可用的组织固定方法是A、先用甲醛固定，然后再用戊二醛进行二次固定B、可先用戊二醛固定，然后再用锇酸进行二次固定C、乙醇固定D、丙酮E、中性甲醛液体正确答案：B9.百分浓度的定义是A、每100份溶液中所含溶质的份数B、每100g溶液中所含溶质的克数C、每100ml溶液中所含溶质的毫升数D、每100ml溶液中所含溶质的克数E、溶质的份数与溶液的份数之比正确答案：A答案解析：百分浓度标准定义是每100份溶液中所含溶质的份数，用符号(％)表示，其包括重量-重量(g／g)即每100g溶液中所含溶质的克数，重量-体积(g/ml)即100ml溶液中所含溶质的克数，体积-体积百分浓度(ml／ml)即每100ml溶液中所含溶质的毫升数。其用公式表示为百分浓度-(溶质的份数／溶液的份数)×100％。答案E没用符号％，B、C、D表达不够全面。10.细胞凋亡的电镜观察，不正确的是A、核染色质浓缩，核膜消失B、细胞表面结构(伪足、微绒毛)消失C、线粒体形态结构保持良好D、线粒体肿胀E、内质网扩张正确答案：D答案解析：细胞凋亡的电镜观察，透射电镜下可见凋亡细胞核染色质浓缩，核膜消失，内质网扩张，而其余细胞器如线粒体等形态结构仍保持良好。故正确答案是D。11.以下描述错误的是A、表皮中的糖含量多于真皮B、在创伤皮肤组织中的糖利用率更低C、皮肤的葡萄糖含量约为血糖的2/3D、表皮细胞具有合成糖原的能力E、银屑病皮肤组织中的糖利用率更高正确答案：B12.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、医生及医院B、父母和公婆C、父母和丈夫D、张某和丈夫E、公婆和丈夫正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。13.新月体性肾小球肾炎的主要病变包括（）。A、肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润B、中性粒细胞渗出于肾球囊内C、单核细胞渗出于肾球囊内D、毛细血管壁玻璃样变性E、血管内皮细胞坏死正确答案：A答案解析：新月体性肾小球肾炎：组织学特征是多数肾小球球囊内有新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。因此答案选A。14.下述哪项不是肠易激综合征的临床表现A、消瘦B、失眠C、腹痛D、便秘E、腹泻正确答案：A15.鼻咽癌常发生在A、鼻咽顶部B、鼻咽底部C、鼻咽侧壁D、鼻咽前壁E、鼻咽后部正确答案：A16.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、血管瘤B、腺癌C、类癌D、鳞癌E、移行细胞癌正确答案：E17.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?A、脑膜刺激征B、筛状软化灶C、脑膜充血D、颅内压升高E、脑脊液混浊正确答案：B18.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指A、颈背部脂肪增厚B、胸腹肥胖C、面部和躯干肥胖D、腹部脂肪增厚E、面部肥胖正确答案：B19.支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多A、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHC、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD、醛固酮E、肿瘤所分泌的ACTH样多肽正确答案：E20.小儿小叶性肺炎常见并发症最严重的是（）。A、急性心力衰竭B、肺脓肿C、脓毒败血症D、脓胸E、支气管破坏导致的支气管扩张正确答案：A答案解析：小儿小叶性肺炎常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、毒血症及肺脓肿、脓胸等，最严重的是急性心力衰竭。因此答案选A。21.关于脂肪瘤的说法，错误的是A、好发于四肢、颈、胸和背部B、易癌变C、由成熟脂肪细胞组成D、多位于皮下，能推动E、单个或多发正确答案：B22.结肠癌最常转移到A、肺脏B、肝脏C、脊椎骨D、脑E、前列腺正确答案：B23.输卵管妊娠最常见的部位是A、峡部B、壶腹部C、间质部D、漏斗部E、伞端正确答案：B24.超声诊断睾丸扭转的主要依据是A、睾丸内无血流信号或血流信号减少B、睾丸鞘膜积液C、精索呈麻花征D、睾丸肿大E、睾丸内出现异常暗区正确答案：A25.在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现A、休克B、死亡C、以上都是D、呼吸困难，发绀E、抽搐正确答案：C26.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是A、肾功能衰竭早B、转移快C、易复发D、预后差E、早期即处理困难正确答案：C答案解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。27.男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年正确答案：B答案解析：其血C3恢复正常的时间是4～8周。28.颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌A、孕酮和卵泡雌激素B、卵泡雌激素和雌激素C、孕酮和雌激素D、孕酮和黄体生成素E、黄体生成素和雌激素正确答案：C29.下述组合哪项是正确的A、1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B、束状带分泌激素调节性功能C、网状带分泌激素调节盐代谢D、球状带分泌激素调节糖代谢E、肾上腺髓质调节磷代谢正确答案：A30.关于非特异性染色的说法错误的是A、表现为弥漫均匀的背景染色B、出现在组织边缘、胶原纤维及血浆渗出处．坏死组织及固定不良的组织中心处C、一片细胞内染色强度较一致，无深浅及多少之分D、切片中的刀痕及皱褶区域也容易出现非特异性染色E、着色细胞数量极少时，多为非特异性染色正确答案：E31.哪项不是急进性肾炎的临床特点A、常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症B、起病急、初期表现似急性肾炎C、可有咯血及肺部病变D、功能持续性血尿与高血压E、对激素疗效好正确答案：E32.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好地代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D33.在下列脂蛋白中，分子量最大的是A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、极低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是正确答案：D34.鱼鳞病的治疗措施中不正确的是A、做产前诊断B、外用维A酸可改善角化程度C、口服维A酸可根治此病D、局部用药以温和、保湿、轻度剥脱为原则E、有感染者外用抗菌药物正确答案：C35.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）。A、胃壁内息肉状肿物B、胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断C、胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦D、胃贲门部有一个3cm的溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：B答案解析：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。手术标本最可能表现为胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，底部凹凸不平，有坏死、出血明显，周边部黏膜隆起，皱襞中断，呈结节状肥厚。因此答案选B。36.DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏，会造成A、肝炎B、着色性干皮病C、高胆固醇血症D、痛风E、黄疸正确答案：B答案解析：着色性干皮病患者DNA损伤修复功能低下，对紫外线照射引起的皮肤细胞DNA损伤不能修复，患者对日光及紫外线敏感而易发生皮肤癌。37.最能体现恶性肿瘤细胞的形态特点的是A、核仁大B、核分裂象C、多核D、核大E、病理性核分裂象正确答案：E38.未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是A、“钮扣”式补圈法B、双伞面封堵法C、海绵栓塞法D、弹簧封堵法E、开胸手术结扎法正确答案：D39.原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为A、低钾性碱中毒B、低血钾状态下高尿钾C、低血钾D、碱性尿E、血浆肾素-血管紧张素活性降低正确答案：E40.真核生物的mRNA叙述正确的是A、在胞质内合成和发挥其作用B、帽子结构是聚腺苷酸C、代谢较慢D、分子上每三个核苷酸为一组决定肽链上的一个氨基酸E、是含有稀有碱基最多的正确答案：D答案解析：传递DA遗传信息的RN称为信使RNA（tuRNA）。其前体是在细胞核内初合成的核不均一RNA（hnRNA），经过加工剪接转变为成熟的mRNA并转移到细胞质发挥作用。tuRNA代谢活跃、半衰期很短。其结构特点为：①大多数真核生物tuRNA具有5‘一端帽子结构m7（3pppNm）；②绝大多数tuRNA的3’一端有多聚腺苷酸的尾巴结构；③mRNA分子上三个核苷酸一组组成一个三联体密码，决定肽链上的一个氨基酸或作为肽链合成的起始与终止信号。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些是黏液癌的特征（）A、可有印戒细胞B、多见于呼吸道C、肉眼常呈半透明胶冻状D、其黏液用苏丹Ⅲ染色呈阳性E、有黏液湖形成正确答案：ACDE2.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是（）A、属于潜在恶性肿瘤B、乳头上皮呈2～3层排列C、核有轻度异型，分裂像偶见D、有间质浸润E、乳头上皮黏液上皮化生正确答案：ABC3.急性菌痢大肠黏膜可发生下列哪项炎症改变（）A、渗出性炎B、纤维素性炎C、卡他性炎D、出血性炎E、化脓性炎正确答案：ABC4.肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为A、一氧化碳弥散量降低B、最大呼气流量(MEF)降低C、肺总量和余气量增加D、闭合气量增加E、一秒钟用力呼气率(FEV1％)降低正确答案：ABCDE5.Ⅰ型RTA的治疗措施是A、应用肾上腺盐皮质激素B、补充碱剂纠正酸中毒C、补充钾盐D、防治肾结石、肾钙化及骨病E、去除病因正确答案：BCDE6.下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点A、多见于年轻的1型糖尿病病人B、常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因C、常伴严重失水、神志障碍D、血糖常达33.3mmol／L以上E、出现深而快的Kussmaul呼吸正确答案：BCD答案解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病，且自身尚有一定量胰岛素分泌者。Kussmaul呼吸是酸中毒的特征性呼吸方式，本病一般无酸中毒。7.对于小脑幕切迹疝下列哪些正确A、伴有意识障碍B、过去称为小脑扁桃疝C、同侧动眼神经受压，瞳孔散大D、又称天幕疝和颞叶钩回疝E、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小正确答案：ACDE8.下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标A、PaCO2B、pHC、SBD、BEE、SaO2正确答案：CD9.有关地方性甲状腺肿的叙述，正确的是A、甲状腺肿的患病率与碘缺乏的程度无关B、长期的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲状腺肿C、地方性甲状腺肿的患病率随着碘缺乏的程度的加重而增加D、补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降E、部分轻度碘缺乏地区人群在青春期、妊娠期可出现甲状腺肿正确答案：BCDE10.下列各项符合支气管扩张诊断的是A、咳嗽伴咯血B、痰液放置后分层C、咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧D、咳嗽伴哮鸣音E、咳嗽伴胸痛正确答案：ABC11.糖皮质激素使用的原则和方案是A、起始小量B、起始足量C、长期维持D、缓慢减量E、累积量后停药正确答案：BCD12.急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项A、截瘫B、腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅C、大、小便无障碍D、某平面以下各种感觉障碍E、节段性分离性感觉障碍正确答案：AD13.桥本甲状腺炎的主要病变是A、甲状腺组织内有大量淋巴细胞，巨噬细胞浸润。B、结核样肉芽肿C、纤维结缔组织增生D、上皮细胞乳头状增生E、滤泡萎缩正确答案：ACE14.下述脑部病变中，哪些不可致脑萎缩（）A、脑室积水B、脑脓肿C、脑出血D、脑梗死E、病毒性脑炎正确答案：BC15.女，28岁,BMI为29kg／m，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。