2025年12月住院医师规范化培训《眼科》复习题

2025年12月住院医师规范化培训《眼科》复习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod1．0，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C／D0．3。左眼混合充血(+)，角膜轻度雾状水肿，前房轴深2．5C．T．，房水闪辉(+)，瞳孔5mm×5mm，晶状体轻度混浊，C／D0．2。最可能的诊断是A、原发性慢性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性急性闭角型青光眼急性发作期D、原发性急性闭角型青光眼慢性期E、原发性开角型青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg，角膜上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C／D正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。2.研究行为的不正常偏离，揭示异常心理的种类，产生原因，发病机制和演变规律（）A、心理生理学B、变态心理医学C、健康心理学D、生理心理学正确答案：B3.患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义A、病灶刮片镜检、培养或组织活检B、共焦显微镜检测C、PCR技术等免疫学检测D、眼部B型超声波检查E、使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应正确答案：A答案解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为A。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。4.以下对应正确的是（）A、Ⅰ型超敏反应--免疫复合物型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应C、Ⅲ型超敏反应--细胞溶解型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应--过敏反应E、以上均正确正确答案：B答案解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。5.受动眼神经支配的眼外肌是A、上直肌和上斜肌B、内直肌和外直肌C、上斜肌和下斜肌D、都不是E、上直肌和下直肌正确答案：E答案解析：该题为基础记忆题。同上。6.不会在造影晚期形成强荧光的有（）A、视乳头水肿B、新生血管膜C、视网膜色素上皮脱离D、先天性色素上皮减少E、视网膜瘢痕正确答案：D答案解析：先天性色素上皮减少表现为窗样缺损。7.以下关于单纯疱疹病毒不正确的描述有A、原发感染感染常见于幼儿B、可造成角膜感染C、动物是HSV的自然宿主D、初次感染后处于潜伏状态E、主要有HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ两种血清型正确答案：C8.视疲劳的症状不包括A、反复发作急性角膜炎B、反复发作急性睑腺炎C、肌源性眼痛D、眩晕E、头痛正确答案：A9.A、病毒性脑炎B、细菌性痢疾C、伤寒D、阿米巴病E、疟疾正确答案：D10.关于泪腺多形性腺瘤，下列哪项叙述是不正确的A、可行外侧壁开眶肿瘤切除术B、可行前路开眶肿瘤切除术C、肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗D、若不能完全切除肿瘤容易复发E、复发的肿瘤容易恶变正确答案：C答案解析：泪腺多形性腺瘤强调要手术完整切除肿瘤，否则容易复发和恶变，手术的选择根据肿瘤的大小和位置的深浅，可行外侧壁开眶肿瘤切除术或前路开眶肿瘤切除术，一般不行活检术。故正确答案是C。11.眼球向正前方平视时，最前端突出于眶外缘约（）A、12～14mmB、＞14mmC、10～11mmD、＜8mmE、8～9mm正确答案：A12.急性泪囊炎的临床表现不正确的是A、可形成泪囊瘘管B、可形成脓肿C、不会导致眶蜂窝织炎D、急性起病，伴有脓性分泌物E、可伴有全身发热正确答案：C答案解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。13.糖尿病视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因（）A、慢性黄斑囊样水肿B、玻璃体积血C、牵拉性视网膜脱离D、新生血管性青光眼E、以上均是正确答案：E14.不属于视觉心理物理学检查的是（）A、色觉B、立体视觉C、视野D、眼电图E、对比敏感度正确答案：D答案解析：视觉心理物理学检查还包括视力、暗适应。15.眼的屈光系统不包括（）A、房水B、晶状体C、角膜D、结膜E、玻璃体正确答案：D16.泪膜由内向外的构成分别是（）A、黏蛋白层、水液层、脂质层B、脂质层、水液层、黏蛋白层C、黏蛋白层、脂质层、水液层D、脂质层、黏蛋白层、水液层E、水液层、脂质层、黏蛋白层正确答案：A17.伤口开放时，哪种检查应为禁忌A、视力检查B、裂隙灯检查C、超声波检查D、X线检查E、CT检查正确答案：C答案解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时，任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球，以免眼内容物脱出，加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力，因此超声波检查应为禁忌。18.泪囊炎的首要症状是A、全身症状明显B、流泪及有分泌物C、泪囊区局部疼痛D、发热E、泪囊区局部肿脓正确答案：B19.关于带状疱疹性睑皮炎的临床表现，错误的是A、数日后疱疹逐渐于涸，最后结痂，不留瘢痕B、炎症消退后，皮肤感觉数日后方可恢复C、正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生本病D、发病数日后，皮肤上出现成簇的疱疹，局限于面部的一侧，不超过中线E、发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛正确答案：A20.下列各项，不属医德修养内容的是A、学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养B、以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养C、树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养D、认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养E、在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养正确答案：A答案解析：医德修养是指在医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括：①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径；②“慎独”是医德修养的重要途径；③自律与他律是医德品质的养成方式。21.上睑下垂的特点，叙述错误的是（）A、先天性上睑下垂患儿额纹减少B、下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂，下颌运动时眼睑随之活动，张口时眼睑提起C、Homer综合征可出现患侧上睑下垂D、Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂，但在张口时眼睑闭合E、重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重正确答案：A答案解析：先天性上睑下垂患儿呈头向后仰，努力使用额肌的力量抬起上睑，因此额纹增多。22.不是典型沙眼体征的为A、睑结膜的乳头B、结膜滤泡C、角膜血管翳D、睑球粘连E、结膜瘢痕正确答案：D23.属于白内障的改变的有（）A、晶状体灰白色混浊B、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理C、晶状体光学密度增加D、正常晶状体有不同程度的轻度混浊E、晶状体核硬化正确答案：A答案解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。24.关于医德情感的描述，说法正确的是A、它是医务人员内心体验的自然流露B、它以医务人员个人的需要为前提C、它是医务人员的盲目冲动D、它与医德义务无关E、它应能满足病人的一切需要正确答案：A25.肝性脑病产生的主要原因是A、支／芳比值失调B、使用镇静剂C、假性神经递质假说D、脑水肿E、血氨及其他毒性物质的潴积正确答案：E26.患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0.7。双眼房角：NⅣ（粘连闭合1／2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性慢性闭角型青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、糖皮质激素性青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合1／2，C／D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。27.一般不用检眼镜检查A、脉络膜B、视神经C、虹膜D、视网膜E、玻璃体正确答案：C28.在下述条件中，流行性脑脊髓膜炎和其它化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A、传染性的有无B、颅内压增高的程度C、原发病灶有无发现D、瘀点、瘀斑的有无E、病情进展的缓急正确答案：D29.选择器官移植受者的首位标准是（）A、受者在家庭中的地位B、移植的禁忌症与适应症C、受者过去的成就D、受者未来可能的贡献正确答案：B30.伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期A、潜伏期B、初期C、极期D、缓解期E、恢复期正确答案：A答案解析：这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答“B”，“初期”已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。31.眼底荧光造影检查中，不属于强荧光形态的有A、新生血管B、脉络膜渗漏C、血管充盈缺损D、透见荧光E、视网膜渗漏正确答案：C32.强心甙治疗心力衰竭的原发作用是（）A、降低心肌耗氧量B、使已扩大的心室容量缩小C、减慢心率D、正性肌力作用E、降低交感神经及RAAS系统活性正确答案：D33.下列哪项不属于机械性眼外伤（）A、异物伤B、钝器伤C、锐器伤D、辐射伤E、穿孔伤正确答案：D34.新生儿淋球菌性结膜炎发病的时间A、生后1月内B、生后24小时内C、生后1周内D、生后2～3天E、生后5天正确答案：D35.传染病的诊断需综合分析A、临床资料、流行病学资料、病理资料B、临床资料、流行病学资料、实验室检查C、临床资料、流行病学资料、病原学检查D、临床资料、病原学检查、免疫学检查E、症状、体征、实验室检查正确答案：B36.某患者于眼底检查时，发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤，为明确诊断，最必须做下列哪项检查A、B超B、CTC、眼底荧光素血管造影D、视野E、视觉电生理正确答案：C答案解析：该题属于临床分析应用题。根据题干信息提示，病变很可能为视网膜血管病变引起，而FFA主要反映视网膜血管的情况，适用于视网膜、脉络膜疾病以及视神经前部的检查，较其他检查方法更为有意义。37.糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（）A、多灶性视网膜脉络膜炎B、中心性浆液性脉络膜视网膜病变C、脉络膜脱离D、视网膜静脉周围炎E、视网膜中央静脉阻塞正确答案：B答案解析：激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。38.A、12天B、10天C、9天D、3天E、6天正确答案：E39.重症肌无力累及眼外肌的比例为（）A、100％B、30％C、90％D、50％E、70％正确答案：C40.左眼下直肌麻痹时复视像分离的最大方向在（）A、左上方B、左下方C、正上方D、右上方E、右下方正确答案：B41.由于其疾病可能对社会人群健康有严重危害，虽本人不愿求医，社会对其给予强制性医治的行为属于（）A、隔离求医型B、强制求医型C、被动求医型D、以上均不是正确答案：B42.关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的（）A、主要降低血浆TCB、明显升高血浆HDLC、主要降低VLDL，轻度升高HDLD、主要降低血浆LDL-CE、明显降低TC、LDL-C，轻度升高HDL正确答案：E43.白塞病的四项主要指征不包括（）A、复发性口腔溃疡B、生殖器溃疡C、皮肤结节性红斑D、关节红肿疼痛E、复发性前房积脓性虹膜睫状体炎正确答案：D44.青霉素G水溶液不稳定，久置引起A、药效下降、诱发过敏反应B、中枢不良反应C、诱发过敏反应D、药效下降、中枢不良反应E、药效下降正确答案：A45.某药与血浆蛋白结合率为0.92，属于A、中等蛋白结合率型药B、蛋白结合部位高竞争型药C、高血浆蛋白结合率型药D、游离率高的药E、低血浆蛋白结合率型药正确答案：C46.下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是A、活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗B、皮质激素类药物治疗C、密切观察，不给任何干预D、荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝E、以上都不是正确答案：B答案解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。47.磺胺嘧啶（SD）用于治疗下列哪类病无效（）A、溶血性链球菌引起的丹毒B、肺炎球菌引起大叶肺炎C、脑膜炎双球菌引起的流脑D、立克次体引起的斑疹伤寒E、大肠杆菌引起的泌尿道感染正确答案：D48.主要用于预测浓度-依赖性抗菌药物疗效的指标是A、Cmax/MICB、T＞MICC、AUC/MICD、ABE、AC正确答案：E49.情绪和情感一个共有的基本特征是（）A、两极性B、情境性C、持久性D、强烈性正确答案：A50.在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A、高分子右旋糖酐B、白蛋白C、血浆D、低分子右旋糖酐E、全血正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.哮喘、支气管炎和肺气肿患者的呼吸困难症状严重发作具有显著的昼夜节律性，凌晨最为多见，因为A、夜间呼吸道交感神经张力下降B、夜间血清糖皮质激素水平降低C、夜间血中肾上腺素水平下降D、过敏性患者呼吸道对抗原敏感性于夜间增高E、呼吸道在夜间对乙酰胆碱和组织胺敏感性增高正确答案：ABCDE2.肾综合征出血热低血压血象变化特征除外A、白细胞总数增高B、血小板降低C、可见异形淋巴细胞D、血红蛋白下降E、嗜酸粒细胞下降正确答案：DE3.下列药物组合能增强疗