住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.先兆子宫破裂的体征恰当的是（）。A、子宫体变薄B、子宫出现病理性缩复环C、子宫下段逐渐变厚D、迅速出现贫血E、阴道出血突然增多正确答案：B答案解析：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环，是先兆子宫破裂的征象。2.念珠茵阴道炎的临床表现，哪项是错误的（）A、阴道粘连、灼痛B、阴道壁上可见白色假膜，擦去后可见浅表溃疡C、外阴瘙痒、灼痛D、尿频、尿痛E、白色豆渣样分泌物正确答案：A3.患者女，20岁，继发性闭经9个月。妇科检查示卵巢不大。每天肌内注射黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静脉注射GnRH100p4g后45min，血LH增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺正确答案：A答案解析：患者孕激素试验为阳性，说明子宫内膜已经受一定雌激素的刺激，可排除子宫和卵巢病变。垂体兴奋试验后LH升高3倍，说明垂体功能正常，排除垂体病变，故病变在下丘脑。肾上腺和月经关系不大。4.AB血型不合主要发生在A、孕母0型，丈夫AB型B、孕母O型，丈夫A型C、孕母O型，丈夫A型、B型、AB型D、孕母A型，丈夫A型、B型、AB型E、孕母B型，丈夫A型、B型、AB型正确答案：C5.骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查哪条径线A、髂嵴间径B、骨盆出口后矢状径C、骨盆出口前矢状径D、骶耻内径E、骶耻外径正确答案：B6.女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例的初步诊断最可能是A、子宫肉瘤B、黏膜下子宫肌瘤C、功能失调性子宫出血D、子宫颈癌E、子宫内膜癌正确答案：E7.初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA，儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，对角径＜11．5cm。最恰当的分娩方式是A、剖宫产术B、产钳助产术C、给予试产机会D、阴道自然分娩E、催产素静脉点滴正确答案：A8.孕妇感染淋菌对胎儿的影响不是（）。A、胎儿宫内生长受限B、死胎C、黏膜炎D、死产E、胎儿窘迫正确答案：C答案解析：妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生绒毛膜羊膜炎、宫内感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产、胎膜早破和早产等。9.下列哪项不符合重型胎盘早剥A、多无胎儿窘迫B、剥离面＞1/3C、子宫胎盘卒中D、并发DIC及急性肾衰E、以隐性出血为主正确答案：A10.关于妇科病史采集注意事项，错误的是A、外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情B、常规询问末次月经时间C、对危急症患者应在初步病情后立即抢救D、产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史E、态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导正确答案：E11.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是A、延长孕周B、减少感染C、降低剖宫产率D、减少胎儿窘迫E、减少阴道出血正确答案：A12.流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热2天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛9，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温38.5℃，血红蛋白110g/L，WBC15×10/L，中性0.84最可能的诊断是A、急性盆腔炎B、输卵管妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管积水E、子宫内膜炎正确答案：A13.对于类固醇激素的叙述.下列哪项恰当（）A、黄体酮可促进水和钠的吸收B、孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子C、大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌D、因骨架与胆固醇相同，故义名类同醇激素E、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇正确答案：B14.异常恶露为A、产后2周为白色恶露B、产后第3天，恶露有血腥味，不臭C、产后第9天为浆液性恶露D、产后第3天：血性恶露中有坏死蜕膜E、产后第9天仍有血性恶露正确答案：E15.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决（）A、宫底高度B、胎儿电子监测C、胎动次数D、胎盘功能和胎儿成熟度E、宫颈成熟度正确答案：D16.关于无排卵性功血的描述哪项正确A、凝血功能障碍B、缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激C、单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激D、缺乏雌激素及孕激素刺激E、有雌激素与孕激素刺激正确答案：C17.成年妇女子宫形态学特征正确的是A、下部较上部宽B、重约150gC、宫体：宫颈=1：2D、长度7～8cmE、宫腔容量约10ml正确答案：D18.对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当A、加强计划生育宣传，减少多产妇B、尽量避免中高位产钳助产C、做好产前检查，及时发现胎位异常D、严格掌握缩宫素引产指征E、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇正确答案：E19.过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是A、OCT阴性B、NST有反应型C、B超显示羊水过少D、尿E3值16mg／24hE、12h内胎动12次正确答案：C20.雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡A、甲状旁腺素B、雄激素C、肾上腺皮质激素D、甲状腺素E、降钙素正确答案：A答案解析：雌激素与甲状旁腺激素共同协调血中钙磷平衡。21.不孕症妇女应用促排卵药物，首选A、HCGB、HMGC、氯米芬D、LHRHE、溴隐亭正确答案：C22.下列卵巢肿瘤来源于生殖细胞A、卵泡膜细胞瘤B、浆液性囊腺瘤C、透明细胞瘤D、畸胎瘤E、勃勒纳瘤正确答案：D23.初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理A、剖宫产术B、静点缩宫素C、等待自然分娩D、观察经过E、下床活动正确答案：A答案解析：临产12个时，胎儿估计较大，宫缩良好，“宫颈已开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤出现，宫缩时先露下降不明显”，宫口开大5cm时，胎头应在+2，核查产程记录，应诊为活跃期停止，原因是头盆不称，需要剖宫产结束分娩。24.关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是A、病变限于上皮层内，可累及腺体，但未穿透基底膜B、宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性C、很少累及局部的腺体D、好发部位在宫颈鳞状上皮区域内E、鳞～柱交界一周区域病变一致正确答案：A25.妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有（）。A、甲状腺素B、垂体生乳素C、孕激素D、雌激素E、促性腺激素释放激素正确答案：E答案解析：妊娠期胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳素、人胎盘生乳素、胰岛素、甲状腺素及皮质醇等参与。26.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的A、妊娠后症状可以缓解，甚至消失B、子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种C、常发生在生育年龄D、最常发生的部位是卵巢E、很少发生恶变正确答案：B27.45岁女姓，发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项A、圆韧带B、子宫骶骨韧带C、卵巢固有韧带D、骨盆漏斗韧带E、主韧带正确答案：C答案解析：子宫共有4对韧带（圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带）以维持子宫的正常位置：圆韧带起自子宫双角前下方，穿出盆腔，终于大阴唇前端；主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间；子宫骶骨韧带自宫颈后上侧方，绕过直肠到达第2、2骶椎前。若切除子宫必须切断这3组韧带。阔韧带为子宫两侧的腹膜皱折，若切除附件，应在阔韧带外1/3处（输卵管伞端外上方，即骨盆漏斗韧带）切断；若保留附件，应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。928.患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现？（）A、反复吸刮以防残留B、扩张宫颈要轻柔C、人流手术尽量在妊娠40天内进行D、人流手术时负压要大E、人流手术时要保证足够的手术时间正确答案：B答案解析：人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分，结合临床症状及体征，考虑人工流产综合征可能性大，术前重视精神安慰，术中动作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的发生率。29.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、直方图B、散点图C、圆形图D、直条图E、线图正确答案：D答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。30.关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）。A、骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因B、骨盆入口狭窄者可给试产机会C、骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩D、胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性E、骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆正确答案：B答案解析：当骨盆入口平面狭窄而致相对性轻度头盆不称时，常见潜伏期及活跃期早期产程延长，经充分试产，一旦胎头衔接，活跃晚期产程进展顺利。31.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的A、基底膜完整B、原位癌又称上皮内癌C、全层上皮被癌细胞替代D、间质无浸润E、癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺正确答案：E32.25岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH＞3。初步诊断应为A、卵巢早衰B、闭经C、多囊卵巢综合征D、功血E、垂体功能低下正确答案：C答案解析：该病例符合多囊卵巢综合征的特征：月经稀发，LH水平升高，而FSH则相当于早卵泡期水平，因此LH/FSH＞2～3。33.正常妇女骨盆倾斜度为A、60°B、30°C、90°D、70°E、50°正确答案：A34.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确？（）A、立即剖宫产B、人工破膜，了解羊水性状C、存在胎儿宫内严重缺氧D、胎儿生物物理评分E、立即缩宫素静滴引产正确答案：D答案解析：孕39周为足月胎儿，NST无反应型提示胎儿储备能力降低，应行胎儿生物物理评分，判断有误缺氧等宫内情况。35.关于过期妊娠的描述恰当的是（）A、平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者B、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者C、平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者D、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者E、以上都不是正确答案：D36.羊水过多的发生率大约是A、1%～6%B、0.6%～5.0%C、0.5%～1.6%D、0.8%～6.1%E、0.5%～5.5%正确答案：C答案解析：羊水过多的发生率大约是0.5%～1.6%。37.子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是A、宫缩时可从腹部扪及B、可随子宫收缩上升C、不阻碍胎先露下降D、卡在胎儿狭窄部位不松解E、破膜后可自行消失正确答案：D38.不能推算出预产期的项目是A、末次月经第1日B、测量子宫长度值C、开始察觉胎动的日期D、早孕反应开始出现的日期E、测量腹围值正确答案：E39.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）。A、病例对照研究B、前瞻性队列研究C、生态学研究D、实验性研究E、回顾性队列研究正确答案：A答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。40.输卵管间质部妊娠的特点有（）。A、术时不需做子宫切除术B、比峡部妊娠多见C、危险性比壶腹部妊娠小D、可转变为宫角妊娠E、其结局几乎全部破裂正确答案：E答案解析：A项，输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。B项，输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。CE两项，由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此间质部妊娠破裂常发生于妊娠12～16周。一旦破裂，犹如子宫破裂，症状极严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状，后果严重。D项，输卵管间质部妊娠常与宫角妊娠混用，但严格地讲，间质部妊娠更靠近输卵管黏膜，而宫角妊娠则位于宫腔的侧上方，不能互相转变。因此答案选E。41.26岁，女，第1胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。本例属于A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、肾上腺性闭经E、卵巢性闭经正确答案：B42.关于性腺轴的叙述，错误的是A、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制D、孕激素在月经周期中出现两个峰值，后面峰值较高E、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值正确答案：D43.厌氧菌在产褥感染中占重要地位，下列描述不恰当的是（）。A、细菌培养阳性率低B、对甲硝唑敏感C、容易引起血栓性静脉炎D、主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群E、与葡萄球菌混合感染，脓液有恶臭正确答案：E答案解析：厌氧菌与大肠埃希菌混合感染，会有异常恶臭气味；与需氧菌和厌氧性球菌混合感染，形成局部脓肿，产生大量脓液，有恶臭味。44.对于VIN诊断标准，不恰当的是（）。A、VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3B、VINⅠ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3C、VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2/3D、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E、原位癌：不属于VINⅢ正确答案：E答案解析：高级别鳞状上皮内病变（HSIL）包括以往所称的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。分化型外阴上皮内瘤变以往称为分化型VIN、单纯性原位癌。45.脐带缠绕最常见的是A、手与足B、上肢C、躯干D、下肢E、绕颈部正确答案：E46.急性羊水过多易发生在妊娠（）。A、36～40周B、28～32周C、25～28周D、16～20周E、20～24周正确答案：E答案解析：急性羊水过多较少见。多发生在妊娠20～24周。羊水迅速增多，子宫于数日内明显增大，因腹压增加而产生一系列压迫症状。孕妇自觉腹部胀痛，行动不便，表情痛苦，因膈肌抬高，胸部受到挤压，出现呼吸困难，甚至发绀，不能平卧。检查见腹壁皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见。巨大的子宫压迫下腔静脉，影