住院医师规范化培训《临床病理科》习题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.免疫组织化学染色直接法的原理是A、用已知的特异性抗体直接与待测组织中的抗原结合B、用已知的补体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应C、将凝集素与荧光素或酶结合，直接与组织中的抗原反应D、用已知的配体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的受体反应E、用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应正确答案：E2.男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为A、海绵状血管瘤B、毛细血管瘤C、网状型血管内皮细胞瘤D、蔓状血管瘤E、簇状血管瘤正确答案：B答案解析：镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。3.下列关于细胞水肿的描述，正确的是（）。A、细胞内出现玻璃样小体B、属于不可复性改变C、线粒体、内质网无明显改变D、细胞可发生气球样变E、细胞质内出现脂滴正确答案：D答案解析：细胞水肿，又称“水样变性”，是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的改变。病变初期，细胞线粒体和内质网肿胀，光镜下可见细胞质内出现红染细颗粒状物。若水钠进一步潴留，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可胀破，细胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形、消失，这一时期称为气球样变。4.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、一些特殊科室可以使用B、可以使用C、尽量不用D、在次要的科室可以使用E、不得使用正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。5.阑尾炎的正确取材是A、在盲端和病变处分别取材1块B、在盲端和切缘分别取材1块C、病变处取材2块D、病变处取材2块、盲端取材1块E、阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块正确答案：E6.判断急性胰腺炎预后不良的指标为A、血淀粉酶B、血清正铁血红白蛋白C、血钙D、淀粉酶肌苷清除率比率E、血脂肪酸正确答案：C7.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、治疗费B、检查费C、护理费D、住院费E、营养费正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。8.汗孔角化症的特征性病理表现是A、粒层正常或消失B、角化过度C、角质层增厚D、真皮浅层淋巴细胞浸润E、角化不全柱下异常表皮细胞，角化不良细胞正确答案：E9.关于脊柱结核，下列说法不正确的是A、边缘型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体B、中心型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、寒性脓肿可向其他部位流注D、儿童常有夜啼E、寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根正确答案：C10.要保存细胞内糖原宜用A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：D11.可引起荨麻疹型药疹的药物是A、西咪替丁B、泼尼松C、阿塞松D、阿司咪唑E、破伤风抗毒素正确答案：E12.下述因素与血栓形成无关的是A、心血管内皮细胞的损伤B、癌细胞释放出促凝因子C、血小板数量增多D、纤维蛋白溶酶增加E、血流状态的改变正确答案：D答案解析：血栓形成的条件包括：内皮细胞的损伤，血流状态的改变和血液凝固性增加，血小板数量增多和癌细胞释放出促凝因子造成血液凝固性增加。纤维蛋白溶酶增加，促使纤维蛋白溶解，以清除沉着于内皮细胞表面的纤维蛋白。13.下列哪项体征不是Horner征A、眼裂小B、瞳孔小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时，眼裂两侧等大正确答案：C答案解析：Horner征表现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张和无汗。14.钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是A、肺栓塞B、肺纤维化C、肺淤血D、肺脓肿E、肺出血正确答案：E答案解析：钩端螺旋体病对肺的损害主要表现为肺出血。为近年来无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因。病理学上，由最初的点状出血，以后不断增多、扩大和融合，形成全肺弥漫性出血。15.女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A、患者为糖尿病肾病Ⅴ期B、患者每日蛋白摄入应为1．0g／kgC、患者的血压应控制在130／80mmHgD、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压E、应调整患者的口服降糖药剂量正确答案：D答案解析：患者24小时尿自蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期，每日摄入蛋白应为0．8g／kg，血压应控制在125／80mmHg，应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿，口服降糖药血糖控制不良，应换用胰岛素治疗。16.关于肝尾叶的叙述，下列不正确的是（）。A、位于肝脏面横沟（肝门）的后方B、位于肝脏面肝门左纵沟后部的右侧C、位于肝脏面横沟（肝门）的前方D、位于肝脏面肝门右纵沟后部的左侧E、其右侧有下腔静脉正确答案：C答案解析：肝尾叶位于左、右纵沟之间、肝门（即横沟）后方。17.堪称血管成形术之父，1964年首先发明同轴导管的是A、AndreasGruntzigB、CharlesDotterC、AlexanderMargulisD、WernerForssmannE、Sven-IvarSeldinger正确答案：B18.下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是A、髓质型B、溃疡型C、糜烂型D、缩窄型E、蕈伞型正确答案：C答案解析：麋烂型是早期食管癌的肉眼类型。19.符合性联鱼鳞病特点的是A、只发生于女性B、角膜有点状浑浊C、随年龄增长症状减轻D、掌跖角化过度E、皮损局限于胫前正确答案：B20.有关黄色肉芽肿性肾盂肾炎的描述，错误的是（）。A、病变多累及双侧肾脏B、肉眼为肾髓质内局限性瘤样肿物C、是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎D、病因未明E、由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿正确答案：A答案解析：黄色肉芽肿性肾盂肾炎是细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型，临床较少见，最常见的致病菌是大肠埃希杆菌、变形杆菌以及耐青霉素的金黄色葡萄球菌。该病可导致弥漫性肾实质破坏产生，一般仅有单侧肾脏受累，少有双侧病变。因此答案选A。21.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A、X线检查示关节间隙变窄B、血沉高于正常C、滑膜组织病理学检查D、单一关节肿痛E、结核杆菌试验正确答案：C22.腹膜间位器官包括（）。A、升结肠B、盲肠C、肾D、胃E、脾正确答案：A答案解析：腹膜间位器官主要包括：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱和子宫等。23.等容收缩期的定义是A、心室快速充盈早期B、心室舒张晚期C、心房去极化期D、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放间期E、二尖瓣叶开放的第一个峰正确答案：D24.希恩综合征最早的临床表现为A、闭经B、不能泌乳C、精神淡漠D、毛发脱落E、皮肤苍白正确答案：B25.电子显微镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是（）A、急性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、快速进行性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案：E26.胆汁性肝硬化的特点不包括A、假小叶不完全B、可见碎片状坏死C、可见羽毛状坏死D、肝脏表面结节细小或不明显E、肝细胞淤胆明显正确答案：B27.下列不是接触性皮炎的特征的是A、不痛、不痒B、皮损一般局限于接触部位C、境界清楚D、去除接触物，皮炎可自愈E、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂正确答案：A答案解析：接触性皮炎可痒、痛。28.下列关于阿弗他口炎的临床表现描述错误的是A、溃疡最常发生于颊黏膜，亦见于唇内侧、舌部、软腭等部位B、本病为单发性疾病，无家族性发病现象C、其自然演变可分为前兆期、疱疹期、溃疡期和愈合期等四期D、一女性患者多与月经周期相关，在经前期复发或病情加重E、本病具有自限性，可自然缓解正确答案：B29.鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是A、嗅部的嗅腺B、呼吸部固有层内丰富的静脉丛C、呼吸部的鼻腺D、呼吸部的假复层纤毛柱状上皮E、前庭部的皮脂腺和汗腺正确答案：B30.女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适A、654-2B、多潘立酮C、雷尼替丁D、胃舒平E、法莫替丁正确答案：B31.有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是A、也可累及躯干及四肢B、血管周围常有中性粒细胞浸润C、表皮和真皮处水肿D、小动脉壁纤维素样坏死E、以面部损伤最为常见正确答案：B32.采用Ogawa-garnett法检测琥珀酸脱氢酶的活性部位呈A、棕黄色B、红色C、蓝紫色D、黑色E、紫黑色正确答案：C33.关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是A、滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变B、可形成嗜酸性结节C、结节内常有出血、坏死及囊性变D、结节具有完整的包膜正确答案：D答案解析：结节性甲状腺肿的结节无完整包膜。34.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点，说法正确的是（）。A、血清抗壁细胞抗体阳性B、不发生癌变C、胃体部黏膜弥漫性病变D、胃窦部黏膜病变严重E、常伴有恶性贫血正确答案：D答案解析：慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，胃窦部病变严重，黏膜层变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管清晰可见，偶有出血及糜烂，无恶性贫血。因此答案选D。35.女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）。A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、小叶融合性肺炎D、支气管扩张E、肺气肿正确答案：C答案解析：患者老年男性，有脑血栓卧床病史，近期患者咳嗽、咳黄色黏脓痰加重，结合X线片表现：双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，符合小叶融合性肺炎的表现。因此答案选C。36.离心性环状红斑的好发部位是A、手足B、上肢C、躯干和四肢近端D、躯干E、小腿正确答案：C37.男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑A、急性肾小球肾炎B、下尿路感染C、急性间质性肾炎D、急性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：C38.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害A、加重二氧化碳潴留B、呼吸性碱中毒C、加重心力衰竭D、气胸E、以上全都是正确答案：E39.肾小体的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小球和肾小管C、肾小叶和肾小管D、血管球和肾小囊E、血管球和肾小管正确答案：D答案解析：肾小体是肾单位的组成部分。由血管球及其外围的囊（称“肾小囊”）构成。肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。每个肾脏约有一百多万个肾单位。40.流式细胞分析技术用于肿瘤方面的分析中不包括A、非二倍体细胞定量分析B、细胞增殖活性分析C、DNA含量分析D、免疫表型分析E、基因分析正确答案：E答案解析：荧光原位杂交技术用于基因分析。41.导致反应性低血糖最常见的原因是A、果糖不耐受症B、特发性功能性低血糖症C、胃大部切除术后D、胰岛素瘤E、2型糖尿病早期正确答案：E42.HirewirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1995年B、2000年C、2005年D、1990年E、1985年正确答案：A43.免疫组织化学染色时包括阳性对照在内的全部切片均为阴性结果，主要原因是A、洗涤时间过长B、漏加一种抗体或抗体失效C、底物反应时间短D、防脱片剂太厚E、未加封闭血清正确答案：B44.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是A、C3b受体B、抗体C、C3bD、Fc受体E、溶酶体酶正确答案：E45.下列哪种肾原发性肿瘤最多见？（）A、类癌B、肾细胞癌C、肾尿路上皮肿瘤D、嗜酸细胞腺瘤E、肾母细胞癌正确答案：B答案解析：肾细胞癌，又称肾癌或肾腺癌或透明细胞肾腺癌，多发生于40岁以后，男性发病多于女性，是肾脏最常见的原发性恶性肿瘤。因此答案选B。46.构成膀胱的上皮属于（）。A、假复层纤毛柱状上皮B、单层柱状上皮C、复层扁平上皮D、复层柱状上皮E、移行上皮正确答案：E答案解析：膀胱壁由三层组织组成，由内向外为黏膜层，肌层和外膜。膀胱黏膜层为极薄的一层移行上皮组织，和输尿管及尿道黏膜彼此连贯。47.患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体9：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％，为明确诊断下列哪项检查最有价值A、血沉B、肺功能测定C、胸部X线胸片D、支气管镜检查E、B超正确答案：C答案解析：病史强烈提示吸入性肺脓肿的诊断。48.Kogoj海绵状微脓肿常见于A、脓疱型银屑病B、红皮病型银屑病C、寻常型银屑病D、红皮病E、关节病型银屑病正确答案：A49.转录时编码链的序列是5'-TGACGA-3'，其转录产物的结构应该是A、5'-TGACGA-3'B、5'-ACTGCT-3'C、5'-LIGACGA-3'D、5'ACUGCU-3'E、以上都不是正确答案：C答案解析：转录产物与DNA模板链互补，与编码链基本相同，只是将编码链的T替换成U。50.子宫内膜上皮是A、假复层纤毛柱状上皮，以纤毛细胞为主B、单层柱状上皮，以分泌细胞为主C、单层扁平上皮，以分泌细胞为主D、单层柱状上皮，以纤毛细胞为主E、单层立方上皮，以分泌细胞为主正确答案：B答案解析：子宫内膜上皮为单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞，其中主要是分泌细胞。51.患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血钾6．5mmo1／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是A、代谢性酸中毒B、肾小球滤过率降低C、活性VitD3缺乏D、继发性甲状旁腺功能亢进E、以上都不是正确答案：E52.下列不属于描述性研究的是（）。A、历史常规资料的分析B、现况研究C、生态学研究D、随访研究E、临床诊断试验正确答案：E53.女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊