住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟题（附参考答案）

住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是（）。A、医疗机构出售无偿献血的血液的B、血站出售无偿献血的血液的C、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的D、非法组织他人出卖血液的E、非法采集血液的正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的；②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；③非法组织他人出卖血液的。2.正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。A、20天B、3个月C、1个月D、15天E、2个月正确答案：C答案解析：从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。3.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、在父母离异时孩子的被抚养权B、受教育权C、继承权D、赡养进行辅助生殖父母的义务E、知悉遗传父母姓名的权利正确答案：E答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。4.患者男，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施哪项最不合理？（）A、腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食及输液治疗E、尽快剖腹探查，以防延误治疗正确答案：E答案解析：患者腹部挤压伤，生命特征平稳，腹部有压痛，未出现腹膜刺激征，肠鸣音可闻及，考虑暂未合并内脏出血，可完善相关检查如B超、腹部穿刺，禁食及输液治疗，密切观察腹部体征及生命体征变化，暂不行剖腹探查。5.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是A、切口多选择按放射方向切开B、切口应引流通畅C、乳房后脓肿可做弧形切口D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散E、必要时做对口引流正确答案：D6.患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水正确答案：D答案解析：患者突发肾区绞痛伴血尿，首先考虑为肾输尿管结石引起的梗阻痉挛。因此答案选D。7.男，32岁，洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性，B超显示左睾丸实质占位，CT未见腹膜后淋巴结肿大，行左睾丸高位切除，病理检查为左睾丸胚胎癌，有关对睾丸胚胎癌的叙述，下列错误的是（）。A、睾丸肿瘤几乎都属于恶性B、胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C、胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D、胚胎癌是生殖细胞肿瘤E、胚胎癌应配合化学治疗正确答案：B答案解析：睾丸肿瘤除胚胎癌外还有精原细胞瘤，精原细胞瘤处于生殖细胞肿瘤，对于放疗最敏感。8.术前预防性应用抗生素指征不包括A、股疝修补、疝修补B、胃肠道手术C、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人D、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术E、操作时间长的手术正确答案：A答案解析：疝手术为Ⅰ类切口，无需使用抗生素。9.男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是A、骨纤维异样增殖症B、嗜酸性肉芽肿C、内生软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿正确答案：D10.有关男性尿道正确的是（）。A、全程有两个膨大B、提起阴茎耻骨下弯可变直C、仅仅具有排尿功能D、全程有4个狭窄E、分为前列腺部、膜部和海绵体部正确答案：E答案解析：男性尿道可分为三部分（前列腺部、膜部和海绵体部），尿道有三个狭窄（尿道内口、尿道膜部和尿道外口）、三个膨大（尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝）和两个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）。耻骨下弯是恒定的，耻骨前弯位于阴茎根与阴茎体之间，将阴茎向上提起时，此弯曲可变直而消失。男性尿道具有排尿和射精功能。11.胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）。A、肌肉萎缩B、骨折畸形不愈合C、骨折复位不理想D、关节强直E、关节僵硬正确答案：E答案解析：长期的关节固定易引起关节僵硬，经过功能练习大多能完全恢复，但膝关节的固定不宜超过6～8周。12.输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（）A、细菌污染反应B、溶血反应C、过敏反应D、疟疾E、发热反应正确答案：E13.患者男，36岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确？（）A、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗B、积极抗体克同时急诊行脾切除和肾切除术C、积极抗休克同时急诊肾修补术D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血正确答案：A答案解析：该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗就可以。14.下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是A、残余尿量大B、双侧肾积水，肾功能不全C、合并膀胱结石D、反复肉眼血尿E、合并神经源性膀胱功能障碍正确答案：E答案解析：前列腺手术不能解决神经源性膀胱功能障碍。15.不能引起全身化脓性感染的细菌是A、破伤风杆菌B、类杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：A答案解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。16.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、60mlB、40mlC、50mlD、30mlE、20ml正确答案：B答案解析：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。17.男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是A、血常规B、淋巴细胞分类C、穿刺D、B超E、X线摄片正确答案：C答案解析：该患者为右上臂上1/3内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛和压痛，并在疼痛区出现皮肤凹陷性水肿。患处常有运动障碍。在压痛或水肿明显处，用粗针试行穿刺，抽出脓液，即可确诊。18.患者男，58岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重下降3～4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次/分，BP24/12kPa。下列哪项检查项目最有助于膀胱癌确诊？（）A、尿细胞学检查B、膀胱镜检＋活检C、尿培养D、静脉尿路造影E、CT正确答案：B答案解析：患者怀疑为膀胱肿瘤，膀胱肿瘤最主要的检查方式为膀胱镜镜检和活检。19.Oddi括约肌末端通常开口于A、空肠起始端B、十二指肠球部C、胰头处D、十二指肠大乳头E、十二指肠一一空肠交界处正确答案：D20.有关颈部淋巴结结核的治疗，不恰当的是A、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓B、较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除C、口服抗结核药物D、并发非特异感染，进行抗感染治疗E、寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口正确答案：E21.对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述不正确的是（）。A、多为间接暴力引起B、典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C、常合并神经血管损伤D、骨折线常呈斜形骨折E、治疗可采用手法复位外固定正确答案：C答案解析：C项，屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。A项，常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起，即间接暴力所致。B项，典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。D项，骨折线显示典型移位，呈斜形移位。E项，治疗主要采用手法复位，夹板或石膏固定。因此答案选C。22.诊断膀胱破裂最简单的方法是（）。A、膀胱造影B、静脉肾盂造影C、膀胱测压D、膀胱穿刺E、测漏实验正确答案：E答案解析：测漏实验是指经导管向膀胱内注生理盐水约200ml，然后吸出，若液体进出量差距较大，可判断为膀胱破裂。ABCD四项，均为有创检查，不作为最简单的方法。23.慢性胆囊炎的诊断依据中，错误的是（）。A、十二指肠引流胆汁可能有大量脓球B、多伴有胆囊结石C、有慢性胃病史多年，消化不良D、超声波检查胆囊增大或缩小E、有脂肪泻正确答案：E答案解析：慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎，以结石性胆囊炎多见。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。患者可有消化不良、进食油腻食物后不适感，十二指肠引流胆汁可见大量脓球。B超检查可见胆囊大小异常，可增大或缩小。脂肪泻常见于肝外胆道阻塞如胆管结石等。24.有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是A、可种植到盆底B、可血行转移到肝脏C、不会转移到卵巢D、可转移到脐周淋巴结E、可转移到左侧锁骨上淋巴结正确答案：C25.前尿道损伤时常出现（）。A、全程肉眼血尿B、终末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血肿E、无血尿正确答案：C答案解析：前尿道损伤表现为初始血尿或无尿时尿道口滴血。因此答案选C。26.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。27.李某经执业医师资格考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的妇产科诊疗活动属于（）A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的行为C、超出执业范围的违法行为D、只要是患者自愿，就是法律允许的行为E、只要不发生差错，法律即允许正确答案：C答案解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。李某仅注册了牙科诊所，未注册妇产科，故超出了执业范围，因此答案选C。28.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉上神经损伤可引起声音嘶哑C、甲状腺危象可出现高热、脉快D、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经E、喉返神经损伤可引起饮水呛咳正确答案：C答案解析：甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。29.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A、空肠逆行套叠堵塞吻合口B、胃肠壁翻入过多C、吻合口水肿D、功能性梗阻E、吻合口开口过小正确答案：D答案解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。30.下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值？（）A、纵隔镜检查B、电视胸腔镜检查C、纤维支气管镜检查D、派特（PET）检查E、高分辨CT检查正确答案：A答案解析：A项，纵隔镜检查可观察纵隔内淋巴结转移情况，肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。B项，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断；C项，纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检；DE两项，派特（PET）检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果。因此答案选A。31.下述机构中的医师不适用《医师法》的是（）。A、计划生育技术服务机构B、保健机构C、预防机构D、药品生产经营机构E、医疗机构正确答案：D答案解析：《医师法》规定：本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。32.急性脓胸的临床表现中，不会出现的是A、气管向患侧移位B、严重中毒症C、高热D、患侧呼吸音减弱E、患侧叩诊呈浊音正确答案：A33.女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学（－），膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是（）。A、左肾癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿正确答案：A答案解析：间歇无痛全程肉眼血尿提示泌尿系统肿瘤，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。考虑为左肾癌。34.有关前列腺增生症的叙述正确的有A、70岁的男性约50%在组织上已有BPH的变化B、影响前列腺增生最主要的激素是睾酮C、用福至尔(缓退瘤)治疗前列腺增生时，可以缩小前列腺的体积，其作用机制是阻断5α还原酶D、前列腺移行带只占约10%，却是形成前列腺增生的最主要的部分E、前列腺增生和前列腺癌常常同时出现，两者具有非常密切的关联正确答案：D答案解析：前列腺移行带占5％～10％。35.有关尿失禁的临床特点，下列正确的是容量感觉性尿急A、回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱B、无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性C、拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药D、急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类E、逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁正确答案：B36.患者男，52岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶91000索氏单位，白细胞20×10/L，血钙降低，最可能的诊断为（）。A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D