急诊预检分诊培训试题(附答案)

急诊预检分诊培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急诊预检分诊的首要目的是（）A.快速收费B.快速识别危重患者并优先处理C.安排床位D.完成病历书写答案：B2.下列哪项不属于国家卫健委《急诊预检分诊分级标准（2018版）》规定的分级颜色（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：C3.成人患者主诉“刀割样胸痛30分钟，伴大汗”，血压90/60mmHg，心率120次/分，SpO₂92%，分诊级别应为（）A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）答案：A4.对发热伴抽搐的3岁患儿，现场预检护士首要的处置是（）A.测量体重B.立即送入抢救室并通知儿科医生C.挂号缴费D.口服退热药答案：B5.下列哪项体征最支持将患者分为Ⅰ级（）A.呼吸急促，RR28次/分B.指尖血糖3.8mmol/LC.意识丧失，无自主呼吸D.急性腹痛，VAS8分答案：C6.关于START分诊法，下列叙述正确的是（）A.适用于日常门诊B.行走患者一律标记为绿色C.呼吸>30次/分立即标红D.需测量血压后再分诊答案：C7.批量伤员现场，护士用START法评估到某患者不能行走、桡动脉搏动消失，应标记（）A.红色B.黄色C.绿色D.黑色答案：D8.下列哪项不是分诊护士必须立即报告的危急值（）A.收缩压<70mmHgB.心率180次/分C.体温38.5℃D.呼吸停止答案：C9.对疑似主动脉夹层患者，分诊护士下列哪项做法错误（）A.立即安排轮椅送入抢救室B.优先建立静脉通路C.测量双上肢血压D.让患者自行前往CT室答案：D10.下列哪项主诉最可能被分为Ⅳ级（）A.小腿皮肤擦伤2小时，已止血B.持续胸痛6小时C.突发失语伴右侧肢体无力D.咯血>100mL答案：A11.分诊台发现患者心电图示室颤，护士首要措施是（）A.记录分诊时间B.立即呼叫团队心肺复苏C.先挂号D.等待家属签字答案：B12.关于儿科分诊，下列哪项说法正确（）A.新生儿发热均归为Ⅲ级B.毛细支气管炎并呼吸暂停应标红C.体温39℃可回家观察D.无需评估喂养情况答案：B13.下列哪项属于Ⅱ级（危重）的客观指标（）A.SpO₂94%B.收缩压180mmHgC.血糖2.5mmol/LD.疼痛评分4分答案：C14.对孕38周孕妇，主诉“阴道流血超过月经量”，分诊护士应（）A.让其排队挂号B.立即用平车送入产科抢救室C.先测血压再决定D.建议转外院答案：B15.下列哪项不是分诊记录单必备项目（）A.主诉B.分级颜色C.缴费金额D.生命体征答案：C16.关于分诊再评估制度，正确的是（）A.Ⅳ级患者无需再评估B.所有患者等待超过2小时必须再评估C.再评估只需测体温D.再评估记录可口头交接答案：B17.对一氧化碳中毒患者，分诊护士首要的处置是（）A.给予牛奶B.立即高流量吸氧并送抢救室C.催吐D.等待COHb结果答案：B18.下列哪项最能提示患者需升级分诊级别（）A.腹痛减轻B.意识状态恶化C.血压趋于正常D.家属要求提前就诊答案：B19.分诊台发现患者有潜在传染病征象，护士首先应（）A.立即给予抗生素B.安排至隔离区域并报告C.让其自行戴外科口罩D.关闭急诊大门答案：B20.关于老年人分诊，下列哪项错误（）A.可无明显发热B.病情变化快C.可仅表现为意识障碍D.一律归为Ⅱ级答案：D21.下列哪项不是分诊护士核心能力（）A.快速评估B.沟通技巧C.手术操作D.应急判断答案：C22.对精神运动性兴奋患者，分诊护士首要措施是（）A.约束双上肢B.立即通知保安与精神科医师C.大声呵斥D.关闭分诊台电脑答案：B23.下列哪项属于分诊质量指标（）A.挂号率B.分诊准确率C.输液率D.住院天数答案：B24.关于ESI分诊法，下列说法正确的是（）A.ESI1级需立即抢救B.ESI5级需最多资源C.无需考虑预期资源D.仅适用于儿童答案：A25.分诊时患者突发癫痫大发作，护士应（）A.立即静脉推注地西泮B.保护气道并呼叫医生C.强行按压四肢D.口服糖水答案：B26.对成批食物中毒事件，分诊护士首要任务是（）A.统计人数B.快速分诊并启动应急预案C.通知媒体D.记录食谱答案：B27.下列哪项不是分级为Ⅰ级的必要条件（）A.心跳呼吸骤停B.严重创伤并休克C.收缩压<90mmHg伴意识模糊D.急性荨麻疹答案：D28.分诊台电脑故障，护士应（）A.停止分诊B.手工记录并继续分诊C.让患者回家D.等待信息科答案：B29.关于儿童疼痛评估，正确的是（）A.新生儿可用FLACC量表B.8岁以上可用VASC.无需评估D.仅听家长描述答案：B30.分诊护士发现患者有自杀倾向，应（）A.让其独自等待B.立即安置于可视区域并通知精神科C.承诺保密D.让其离开医院答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于Ⅰ级（濒危）的临床表现（）A.呼吸停止B.严重创伤并大出血C.脉搏消失D.急性哮喘并说话困难E.胸痛伴ST段抬高答案：ABC32.分诊护士在批量伤员现场使用START法时，哪些情况应立即标记为红色（）A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈>2秒C.不能行走但呼吸<30次/分D.能按指令做动作E.桡动脉搏动消失答案：ABE33.下列哪些属于分诊记录单的内容（）A.分级时间B.主诉C.既往史D.分级依据E.缴费方式答案：ABCD34.对疑似埃博拉出血热患者，分诊护士应（）A.立即启动隔离流程B.报告疾控C.让实习护士测量口温D.使用N95口罩E.关闭空调系统答案：ABDE35.下列哪些情况需升级分诊级别（）A.等待期间出现意识障碍B.血压下降>20%C.疼痛评分由3分升至9分D.家属强烈要求E.心率增快>30次/分答案：ABCE36.下列哪些属于分诊护士的伦理要求（）A.公正B.有利C.保密D.尊重自主E.经济优先答案：ABCD37.关于老年人隐匿性重症，下列哪些正确（）A.可无发热B.可仅表现为乏力C.心率增快可不明显D.血压下降出现早E.意识障碍可为唯一表现答案：ABCE38.下列哪些属于分诊质量监测指标（）A.分诊准确率B.分级不符率C.候诊时间D.患者满意度E.输液反应率答案：ABCD39.对创伤患者使用CRAMS评分，下列哪些评分≤2分（）A.毛细血管充盈>2秒B.呼吸>30次/分C.收缩压<85mmHgD.腹胸部压痛E.言语模糊答案：ABCDE40.下列哪些属于分诊沟通技巧（）A.开放式提问B.积极倾听C.使用医学术语D.恰当触摸E.共情回应答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.国家卫健委标准将急诊患者分为____级，其中Ⅰ级颜色为____。答案：四；红色42.START分诊法中，能行走患者一律标记为____色。答案：绿43.分诊护士应在____分钟内完成一名普通患者的初步分级。答案：244.对成人气道梗阻患者，出现不能说话、不能咳嗽、不能呼吸表现，应立即采用____法急救。答案：海姆立克45.儿科患者使用____量表评估呼吸窘迫程度，评分≥____分提示重症。答案：PRAM；846.分诊台发现患者血糖<____mmol/L，应立即标记为Ⅱ级。答案：2.847.对孕晚期阴道流血患者，首要警惕的两种疾病是____和____。答案：前置胎盘；胎盘早剥48.分诊护士发现患者有烈性传染病征象，应在____分钟内完成隔离报告。答案：1049.批量伤员分诊中，黑色标签表示____。答案：死亡或无可救治50.分诊记录单保存期限不少于____年。答案：351.对胸痛患者，分诊护士需在____分钟内完成首份心电图。答案：1052.老年人收缩压较基础值下降>____%需升级分级。答案：2053.分诊再评估制度要求Ⅲ级患者等待超过____分钟必须复评。答案：6054.急性脑卒中患者，分诊护士应标记为____色，并立即启动____通道。答案：红；卒中55.分诊准确率应≥____%。答案：9556.对精神病患者，分诊护士需评估其____风险与____风险。答案：暴力；自杀57.分诊台应配备的急救药品包括肾上腺素、____、____。答案：阿托品；地西泮58.分诊护士发现患者体温>____℃并伴有出血点，应考虑____综合征。答案：40；登革出血59.对成批一氧化碳中毒，分诊护士应优先安排____治疗。答案：高压氧60.分诊护士在灾害现场应佩戴____色马甲以表明身份。答案：荧光橙四、简答题（每题6分，共30分）61.简述Ⅰ级（濒危）患者的三项核心标准。答案：1.心跳呼吸骤停；2.严重呼吸衰竭/无呼吸；3.严重循环衰竭/无脉搏。具备任一即标红，立即抢救。62.列举分诊护士在批量伤员现场使用START法的四步流程。答案：1.呼喊行走：能走者标绿；2.呼吸检查：无呼吸→开放气道→仍无呼吸标黑；3.呼吸存在：>30次/分标红；4.循环检查：桡动脉搏动消失或毛细血管充盈>2秒标红；5.意识评估：不能按指令动作者标红。63.简述急性胸痛患者分诊的“十问三查”。答案：十问：部位、性质、程度、放射、诱因、持续时间、缓解因素、伴随症状、既往史、用药史；三查：生命体征、心电图、指尖血糖。64.写出分诊护士发现疑似传染病患者的“四早”原则。答案：早发现、早报告、早隔离、早转送。65.简述分诊再评估的触发时机与记录要求。答案：触发：Ⅰ级立即；Ⅱ级30分钟；Ⅲ级60分钟；Ⅳ级120分钟；主诉变化或生命体征异常随时。记录：时间、评估结果、处理措施、签名。五、案例分析题（共50分）66.（计算分析题，10分）某三甲医院急诊日接诊量600人次，其中Ⅰ级18人，Ⅱ级120人，Ⅲ级260人，Ⅳ级202人。统计发现分诊错误18人次，其中Ⅳ级误分为Ⅲ级10人，Ⅲ级误分为Ⅳ级6人，Ⅱ级误分为Ⅲ级2人。要求：1.计算分诊准确率；2.指出主要错误类型；3.提出两条改进措施。答案：1.准确率=(60018)/600×100%=97%2.主要错误：高判与低判并存，以低判（Ⅲ→Ⅳ）更危险。3.改进：加强疼痛与隐匿重症培训；建立二级复核机制，对Ⅲ级以上由组长复评。67.（综合应用题，20分）场景：晚20:00，急诊大厅突然涌入15名头晕恶心呕吐患者，均来自同一小区，怀疑食物中毒。分诊台仅2名护士。任务：1.启动何种应急模式；2.写出分诊流程图（文字描述）；3.列出需立即报告的部门；4.给出患者分级原则。答案：1.启动群体伤应急预案，开启绿色分诊通道。2.流程：快速初筛→按START改良法评估意识/呼吸/循环→能行走标绿，不能行走但生命体征稳定标黄，出现意识障碍、呼吸抑制、休克标红→分区救治→登记编号→采样。3.总值班、疾控、卫监、医务科、护理部、保卫科。4.分级：红：昏迷、呼吸抑制、休克；黄：频繁呕吐、脱水、老年/儿童/孕晚期；绿：轻症；黑：心跳呼吸停止。68.（开放型综合题，20分）案例：68岁男性，家属代诉“突发胸痛1小时”，既往高血压、糖尿病。到院时患者大汗、面色苍白，分诊护士测BP80/50mmHg，HR120次/分，SpO₂90%，心电图示广泛ST段抬高。问题：1.给出分级及依