2025年中级主管护师考试考点习题及答案

2025年中级主管护师考试考点习题及答案一、基础护理学——生命体征与舒适护理1.【单选】患者男，68岁，因“社区获得性肺炎”入院。入院时测得腋温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压136/78mmHg。护士在体温单上记录腋温的正确书写方式是A.38.9℃B.38.9°C.38.9℃（腋）D.38.9℃（A）答案：C解析：卫生部《病历书写基本规范》要求，腋温必须标注“腋”或“（腋）”，避免与口温、肛温混淆。2.【单选】为昏迷患者行口腔护理时，下列操作可最大限度降低误吸风险的是A.头偏向一侧，取侧卧位B.使用止血钳夹紧棉球，单侧擦拭C.选用生理盐水棉球，湿度以不滴水为度D.操作前30min停止胃肠营养泵入答案：A解析：头偏向一侧、侧卧位可利用重力使口腔分泌物流向颊部，减少流入气道概率，为首要措施。3.【单选】患者术后第1天，主诉“切口剧痛”。护士评估其静息状态下疼痛数字评分法（NRS）为8分，给予吗啡10mg皮下注射后30min复评为3分。下列对疼痛控制目标的描述正确的是A.术后NRS≤1分B.术后NRS≤3分C.术后NRS≤4分D.术后NRS≤5分答案：B解析：WHO及《成人术后疼痛管理专家共识》将NRS≤3分作为满意镇痛标准。4.【单选】患者女，56岁，因“腰椎骨折”绝对卧床。护士指导其进行踝泵运动，主要预防的并发症是A.坠积性肺炎B.压力性损伤C.深静脉血栓形成D.泌尿系感染答案：C解析：踝泵运动通过小腿肌肉泵作用，促进静脉回流，降低DVT风险。5.【单选】下列关于压疮分期描述正确的是A.Ⅰ期为部分皮层缺损B.Ⅱ期可见皮下脂肪，但未达筋膜C.Ⅲ期可见肉芽组织，无筋膜、肌肉暴露D.不可分期表现为创面被黄色腐肉覆盖，无法判断深度答案：D解析：NPUAP2016版分期中，不可分期指创面被腐肉/焦痂掩盖，无法确认实际深度。6.【单选】患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士在口腔护理评估时发现其口腔pH7.8，应选用的漱口液为A.2%碳酸氢钠溶液B.0.12%氯己定溶液C.3%过氧化氢溶液D.0.9%氯化钠溶液答案：A解析：pH>7.6提示口腔偏碱，易继发真菌感染，2%碳酸氢钠可中和酸度并抑制真菌。7.【单选】患者女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第2天，护士协助其翻身时，应保持患肢A.外展中立位，避免内收B.内收内旋位，减轻切口张力C.屈曲90°，促进静脉回流D.外旋外展位，防止关节僵硬答案：A解析：外展中立位可预防关节脱位，是人工股骨头置换术后标准体位。8.【单选】患者男，55岁，因“COPD急性加重”入院，医嘱：持续低流量吸氧1～2L/min。护士向患者解释其机制时，应重点强调A.低氧驱动对呼吸的兴奋作用B.高浓度氧可抑制呼吸中枢C.低流量可减少呼吸道干燥D.低流量可节约氧气资源答案：A解析：COPD患者长期CO₂潴留，依赖低氧驱动呼吸，高流量氧可削弱该驱动，诱发呼吸抑制。9.【单选】患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士进行健康指导时，应告知其治疗后避免与成年人密切接触的时间至少为A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：131I物理半衰期8天，2周后外照射剂量率降至国家标准以下，可显著减少他人暴露。10.【单选】患者男，60岁，因“脑卒中”致右侧肢体偏瘫。护士在良肢位摆放时，肩关节应置于A.内收内旋位B.外展90°，外旋位C.前伸外展≤90°，避免受压D.自然下垂位答案：C解析：偏瘫侧肩关节易半脱位，前伸外展≤90°可减轻肱骨头与关节盂剪切力。11.【共用题干】患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，医嘱：BiPAP无创通气。（1）护士连接呼吸机前，首要评估内容是A.血气分析结果B.意识状态及合作程度C.面部皮肤完整性D.有无义齿答案：B解析：意识障碍或躁动患者难以配合无创通气，易致漏气、误吸。（2）通气30min后，护士发现SpO₂由92%降至84%，呼吸频率32次/分，患者大汗、烦躁。最可能的原因是A.漏气量过大B.痰液堵塞C.胃肠胀气D.面罩过紧答案：B解析：COPD患者痰多且黏稠，无创通气湿化不足易形成痰栓，致低氧加重。（3）此时护士应首先采取的护理措施是A.立即抽取动脉血气B.暂停无创通气，给予高流量氧C.快速雾化吸入支气管扩张剂D.清除呼吸道分泌物答案：D解析：首要开放气道，吸痰清除分泌物，再评估是否需要调整参数。二、内科护理学——循环系统疾病12.【单选】患者男，55岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，急诊PCI后返回病房。术后第1天，护士巡视时发现患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，血压160/90mmHg，心率130次/分。最可能发生的并发症是A.心源性休克B.急性肺水肿C.心脏破裂D.右心衰竭答案：B解析：广泛前壁心梗易致左心衰，突发粉红色泡沫痰为急性肺水肿典型表现。13.【单选】对上述患者，护士协助医生给予无创正压通气，选择的通气模式应为A.CPAPB.BiPAPC.SIMVD.PSV答案：B解析：BiPAP可分别设置吸气压与呼气压，快速改善肺泡内压，减轻肺水肿。14.【单选】患者女，42岁，因“扩张型心肌病”入院。护士指导其饮食原则，错误的是A.钠盐<3g/dB.少食多餐C.每日饮水量1500～2000mlD.增加粗纤维，预防便秘答案：C解析：心衰患者应量出为入，前一日尿量+500ml为宜，1500～2000ml固定值易诱发水钠潴留。15.【单选】患者男，66岁，因“持续性房颤”入院，医嘱：胺碘酮静脉泵入。护士用药过程中需重点监测的指标是A.血糖B.甲状腺功能C.白细胞计数D.凝血酶原时间答案：B解析：胺碘酮含碘，可诱发甲状腺功能亢进或减退，用药前及用药期间每3个月复查TSH。16.【单选】患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。本次因“心悸、气短”入院，超声示心包积液，行心包穿刺引流。术后护士观察的重点是A.体温变化B.心率及心音C.呼吸频率D.尿量答案：B解析：心包穿刺后易并发心脏压塞复发，心率突然减慢或心音低钝提示再出血。17.【单选】患者男，50岁，因“高血压3级（极高危）”入院。护士进行健康指导时，建议其每日钠盐摄入量应低于A.6gB.5gC.3gD.2g答案：C解析：《中国高血压防治指南2018》推荐高血压人群钠盐<3g/d，约相当于食盐7.6g。18.【单选】患者男，38岁，因“主动脉夹层StanfordA型”术后返回ICU，持续泵入硝普钠。护士发现输液通路中液体呈淡棕色，应首先考虑A.药物氧化失效B.输液管道污染C.患者血红蛋白尿D.硝普钠代谢产物累积答案：A解析：硝普钠遇光分解生成铁氰化物，呈淡棕色，提示失效，应立即更换避光输液器及药液。19.【单选】患者女，60岁，因“肥厚型梗阻性心肌病”入院。护士指导其避免使用的药物是A.地高辛B.呋塞米C.美托洛尔D.地尔硫䓬答案：A解析：地高辛增强心肌收缩力，加重左室流出道梗阻，属禁忌。20.【单选】患者男，70岁，因“急性下壁心肌梗死”入院，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最可能出现变化的冠状动脉是A.左前降支B.左回旋支C.右冠状动脉D.左主干答案：C解析：右冠状动脉供血房室结，急性闭塞易致Ⅲ度房室传导阻滞。21.【共用题干】患者女，65岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴房颤”入院，拟行二尖瓣置换术。（1）护士术前评估发现患者突发左侧肢体无力、言语不清，考虑并发A.脑栓塞B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.高血压脑病答案：A解析：二尖瓣狭窄伴房颤易形成左房血栓，脱落致脑栓塞。（2）此时护士应立即A.测血压B.建立静脉通路，准备溶栓C.通知医生，准备头颅CTD.给予氧气吸入答案：C解析：突发神经功能缺损，首先排除出血，CT是溶栓前必需检查。（3）术后患者恢复窦律，医嘱华法林抗凝，目标INR为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5答案：C解析：机械瓣置换后华法林目标INR2.0～3.0，生物瓣可酌情降低。三、外科护理学——围手术期管理22.【单选】患者男，58岁，因“胃癌”行根治性全胃切除术前禁食，护士进行肠道准备时，口服复方聚乙二醇电解质散的时间应为A.术前1天下午B.术前1天晚上C.术前2天下午D.术前3天开始答案：A解析：胃手术无需严格机械性肠道准备，但需清洁胃腔，术前1天下午口服导泻可清空结肠，减少术中污染。23.【单选】患者女，46岁，因“乳腺癌”行改良根治术。术后第1天，护士指导其进行患肢功能锻炼，首先进行的动作是A.爬墙运动B.梳头发C.握拳、伸指D.滑绳运动答案：C解析：术后24h内先行远端关节主动活动，促进淋巴回流，防止水肿。24.【单选】患者男，30岁，因“急性阑尾炎穿孔”行开腹手术后第3天，体温38.5℃，切口局部红肿、压痛，触之有波动感。护士考虑最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.盆腔脓肿答案：B解析：术后3天体温升高，切口局部红肿波动，为典型切口感染表现。25.【单选】患者男，65岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士观察发现患者烦躁、恶心、血压升高、心率减慢，应首先考虑A.尿道损伤B.经尿道电切综合征（TURS）C.膀胱穿孔D.失血性休克答案：B解析：TURP术中大量吸收低渗灌洗液致稀释性低钠血症，出现TURS典型三联征：烦躁、高血压、心率慢。26.【单选】对上述患者，护士应即刻协助医生采取的处理措施是A.快速输注生理盐水B.静脉推注呋塞米C.立即输血D.给予镇静剂答案：B解析：呋塞米可快速排出游离水，纠正低渗状态，同时监测血钠。27.【单选】患者女，50岁，因“胆总管结石”行ERCP+EST+取石术。术后2h，护士发现患者上腹剧痛，向背部放射，伴恶心呕吐，血淀粉酶1200U/L。首要护理措施是A.禁食水，持续胃肠减压B.立即给予吗啡镇痛C.口服庆大霉素D.嘱患者多饮水答案：A解析：高淀粉酶伴腹痛提示术后胰腺炎，需禁食减压，减少胰液分泌。28.【单选】患者男，55岁，因“直肠癌”行Miles术。术后第3天，护士观察造口颜色呈暗黑色，提示A.正常B.造口缺血C.造口回缩D.造口水肿答案：B解析：造口暗黑色为缺血坏死表现，需立即报告医生，必要时重建造口。29.【单选】患者女，40岁，因“甲状腺癌”行全甲状腺切除术后返回病房，护士在其床旁备急救盘，最重要的物品是A.气管切开包B.甘露醇C.多巴胺D.硝酸甘油答案：A解析：术后最危急并发症为切口内出血致气道压迫，床旁备气管切开包可赢得抢救时间。30.【单选】患者男，35岁，因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除。术后第1天，血小板计数升至600×10⁹/L，护士应重点预防的并发症是A.感染B.血栓形成C.出血D.消化道溃疡答案：B解析：脾切除后血小板反应性增高，易致门静脉、下肢静脉血栓。31.【共用题干】患者男，62岁，因“腹股沟斜疝”行无张力疝修补术，术后6h，护士发现阴囊肿胀、瘀紫。（1）最可能的原因是A.手术止血不彻底致阴囊血肿B.补片排异C.睾丸扭转D.切口感染答案：A解析：疝手术剥离疝囊时损伤精索血管，可致阴囊血肿。（2）护士应首先采取的护理措施是A.立即更换敷料B.抬高阴囊，冰袋冷敷C.给予止血药D.通知医生立即手术答案：B解析：抬高+冷敷可减少出血及肿胀，同时严密观察血肿变化。（3）术后第2天，患者体温38.2℃，白细胞15×10⁹/L，阴囊红肿热痛，考虑并发A.阴囊脓肿B.补片感染C.切口感染D.急性附睾炎答案：A解析：血肿继发感染形成脓肿，需穿刺或切开引流。四、妇产科护理学——高危妊娠32.【单选】孕妇28岁，G1P0，孕32周，因“妊娠期高血压”入院。护士指导其每日卧床体位应为A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，增加回心血量及胎盘灌注。33.【单选】孕妇30岁，孕38周，因“胎盘早剥”急诊剖宫产。术后护士观察宫底脐上2指、质硬，阴道流血量>200ml/h，色暗红，考虑A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.产道裂伤D.胎盘残留答案：B解析：胎盘早剥易致弥散性血管内凝血，表现为持续阴道流血不凝，宫底硬提示宫缩好。34.【单选】孕妇25岁，孕29周，因“胎膜早破”入院。护士听诊胎心165次/分，首要措施是A.立即给予地塞米松B.左侧卧位，吸氧C.测体温D.阴道检查答案：B解析：胎心>160次/分提示胎儿缺氧，左侧卧位+吸氧可纠正子宫胎盘血流。35.【单选】孕妇28岁，孕35周，OGTT示空腹血糖5.8mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.0mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。护士指导其餐后运动，最适宜的时间是A.餐前30minB.餐后即刻C.餐后30minD.餐后2h答案：C解析：餐后30min开始运动可刺激GLUT4转运，降低峰值血糖，避免低血糖。36.【单选】孕妇32岁，孕40周，因“活跃期停滞”行产钳助产。产后2h，护士发现产妇阴道流血量多，宫底上升至脐上1指，质软，考虑A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：宫底升高、质软为子宫收缩乏力典型体征，立即按摩子宫并予缩宫素。37.【单选】孕妇26岁，孕28周，因“双胎输血综合征”行激光凝固术后回家。护士告知其每日胎动计数，异常标准为12h少于A.10次B.20次C.30次D.40次答案：A解析：12h胎动<10次或逐日下降>50%，提示胎儿窘迫，需及时就诊。38.【单选】孕妇29岁，孕34周，因“HELLP综合征”剖宫产。术后护士观察实验室指标，最早反映溶血的是A.血小板<100×10⁹/LB.血清LDH升高C.血清ALT升高D.血清肌酐升高答案：B解析：LDH升高早于外周血涂片破碎红细胞，是溶血敏感指标。39.【单选】孕妇24岁，孕32周，因“中央性前置胎盘”阴道流血入院。护士进行阴道检查时，禁忌的操作是A.外阴消毒B.窥阴器检查C.阴道指检D.会阴擦洗答案：C解析：中央性前置胎盘禁止阴道指检，以免触动胎盘致大出血。40.【共用题干】孕妇33岁，G2P1，孕37周，因“重度子痫前期”行剖宫产，新生儿出生体重2100g，Apgar评分1min6分，5min8分。（1）护士判断该新生儿属于A.足月适于胎龄儿B.足月小于胎龄儿C.早产适于胎龄儿D.早产小于胎龄儿答案：B解析：37周为足月，体重<第10百分位（约2500g），为足月小于胎龄儿。（2）新生儿返回病房，护士首要护理措施是A.母乳喂养B.维持中性温度C.刺激啼哭D.给予维生素K1答案：B解析：小于胎龄儿皮下脂肪少，易发生低体温，中性温度可减少氧耗。（3）术后产妇血压持续160/110mmHg，医嘱给予硫酸镁解痉。护士停药的最重要指标是A.呼吸≥16次/分B.尿量≥30ml/hC.膝腱反射存在D.心率≤100次/分答案：C解析：膝腱反射消失提示镁中毒，应立即停药并备钙剂拮抗。五、儿科护理学——新生儿与早产儿管理41.【单选】早产儿女，胎龄30周，出生体重1200g，生后2h出现呻吟、三凹征，X线示“白肺”，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。护士首要的护理措施是A.立即给予肺表面活性物质B.气管插管，机械通气C.持续气道正压通气（CPAP）D.给予咖啡因答案：C解析：早产儿RDS早期首选CPAP，维持肺泡扩张，减少肺不张。42.【单选】上述患儿给予肺表面活性物质后，护士判断用药有效的主要指标是A.血气PaO₂升高B.呼吸频率下降C.胸片肺野透亮度增加D.肺动脉压力下降答案：C解析：胸片“白肺”改善、肺野透亮度增加是表面活性物质起效最直接证据。43.【单选】新生儿男，足月顺产，出生第3天出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，母亲血型O型，患儿B型，直接抗人球蛋白试验阳性。护士指导母乳喂养，正确的是A.立即停母乳3天B.继续母乳喂养，增加频次C.改为配方奶D.给予光疗同时停母乳答案：B解析：ABO溶血病母乳喂养并非禁忌，增加喂养频次可促进肠蠕动，减少胆红素肠肝循环。44.【单选】早产儿男，胎龄32周，生后第5天，护士行腋温测量，应维持在A.36.0～36.5℃B.36.5～37.5℃C.37.0～37.5℃D.36.0～37.0℃答案：B解析：早产儿中性温度范围36.5～37.5℃，低于36℃易致硬肿。45.【单选】新生儿女，生后第7天，家长咨询“马牙”处理，护士正确指导是A.无菌针头挑破B.2%碳酸氢钠擦洗C.无需处理，可自行脱落D.涂制霉菌素答案：C解析：马牙为上皮细胞堆积，无感染征象时无需