2026年中医推拿(推拿穴位应用)试题及答案

2026年中医推拿(推拿穴位应用)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪组腧穴均位于腕横纹上（）A.太渊、神门、大陵B.阳池、阳溪、阳谷C.内关、外关、支沟D.列缺、通里、灵道答案：A2.小儿推拿中“推五经”所指的五经穴位于（）A.手指螺纹面B.手掌面C.手背面D.前臂桡侧答案：A3.治疗急性腰扭伤，除取腰部阿是穴外，循经远端首选（）A.后溪B.委中C.昆仑D.申脉答案：B4.下列腧穴中，既能治疗落枕又能治疗癫狂的是（）A.风池B.悬钟C.外劳宫D.腰痛点答案：A5.推拿手法中，频率为200～300次/分的“清天河水”属于（）A.摩擦类B.挤压类C.摆动类D.复合类答案：A6.足太阳膀胱经在背部的第二侧线距督脉（）A.1.5寸B.3寸C.2寸D.4寸答案：B7.下列哪项不是一指禅推法的操作要领（）A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌虚指实答案：D8.小儿发热，指纹色紫达命关，推拿首选退六腑配合（）A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.清天河水答案：D9.下列腧穴中，既能治疗痛经又能矫正胎位的是（）A.三阴交B.至阴C.阴陵泉D.血海答案：B10.拿肩井穴时，其深层重要结构是（）A.副神经B.腋神经C.肩胛上神经D.胸长神经答案：A11.成人推拿治疗失眠，头面部操作首选（）A.抹印堂→神庭→头维B.扫散胆经C.指叩百会D.拿五经答案：A12.下列哪组腧穴组成“肩三针”（）A.肩髃、肩髎、肩贞B.肩井、肩外俞、肩中俞C.肩髃、臂臑、臑会D.巨骨、肩井、天宗答案：A13.腰椎间盘突出症出现足下垂，受压神经根多为（）A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C14.滚法操作时，其吸定点为（）A.小鱼际B.掌指关节背侧C.近端指间关节背侧D.第五掌骨基底部答案：B15.下列哪项不是小儿推拿“三关”之一（）A.前臂桡侧缘B.自腕至肘C.自肘至腕D.属阳答案：C16.治疗胃脘痛，循经取穴首选（）A.足三里B.内关C.中脘D.梁丘答案：A17.下列腧穴中，平第四腰椎棘突下缘的是（）A.大肠俞B.腰阳关C.命门D.肾俞答案：B18.振法频率一般为（）A.80～100次/分B.150～200次/分C.200～250次/分D.300～400次/分答案：D19.小儿推拿“运土入水”的操作部位是（）A.手掌面，自拇指根沿掌根缘至小指根B.手掌面，自小指根沿掌根缘至拇指根C.手掌面，自中指根沿掌根缘至小指根D.手掌面，自食指根沿掌根缘至无名指根答案：A20.下列哪项不是推拿介质的作用（）A.润滑B.增强手法刺激C.药物渗透D.固定肢体答案：D21.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声后，应（）A.立即再扳一次B.保持牵引1～2秒C.迅速松手D.继续旋转至极限答案：B22.下列腧穴中，属八会穴之髓会的是（）A.绝骨B.阳陵泉C.大杼D.膈俞答案：A23.小儿泄泻，大便色绿有泡沫，证属（）A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚答案：A24.下列哪项不是腰椎间盘突出症推拿禁忌证（）A.中央型巨大突出B.马尾综合征C.突出钙化D.突出伴椎管狭窄但无神经进行性加重答案：D25.肘按法操作时应（）A.以尺骨鹰嘴突为着力点B.垂直用力，由轻到重C.快速冲击D.配合弹拨答案：B26.下列腧穴中，既能治疗牙痛又能治疗面瘫的是（）A.颊车B.下关C.合谷D.地仓答案：B27.小儿推拿“打马过天河”的操作路线是（）A.总筋→内关→间使→天河→洪池B.总筋→天河→内关→洪池C.内关→总筋→天河→洪池D.洪池→天河→总筋→内关答案：A28.下列哪项不是拿法的功能（）A.松解粘连B.祛风散寒C.开窍止痛D.扶正祛邪答案：A29.成人推拿治疗高血压，足底反射区首选（）A.额窦B.大脑C.肾上腺D.降压沟答案：D30.下列腧穴中，位于髌底上2寸的是（）A.血海B.梁丘C.伏兔D.阴市答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于小儿推拿特定穴（）A.脾经B.肝经C.小天心D.四横纹E.足三里答案：ABCD32.一指禅推法可操作的部位包括（）A.头面B.胸腹C.腰背D.四肢E.耳穴答案：ABCD33.下列哪些属于颈椎病神经根型表现（）A.颈肩痛B.臂丛牵拉试验阳性C.霍夫曼征阳性D.手指麻木E.椎动脉扭曲试验阳性答案：ABD34.腰椎间盘突出症推拿治疗中，可使用的脊柱调整手法有（）A.腰椎斜扳法B.腰椎后伸扳法C.腰椎旋转复位法D.直腿抬高扳法E.坐位弯腰扳法答案：ABC35.下列哪些属于足太阳膀胱经背部第一侧线腧穴（）A.大杼B.风门C.肺俞D.厥阴俞E.督俞答案：ABCDE36.小儿发热，推拿可配合使用的中药介质有（）A.薄荷水B.藿香正气水C.柴胡注射液D.酒精E.滑石粉答案：ABC37.下列哪些属于摩擦类手法（）A.推法B.擦法C.抹法D.搓法E.摩法答案：ABCDE38.下列哪些腧穴位于踝关节水平（）A.解溪B.昆仑C.申脉D.照海E.太溪答案：ABCDE39.下列哪些属于推拿治疗肩周炎的功能锻炼方法（）A.爬墙运动B.旋肩运动C.背后拉手D.弯腰晃肩E.云手答案：ABCD40.下列哪些属于小儿推拿“开天门”的作用（）A.疏风解表B.开窍醒神C.镇惊安神D.降逆止呕E.补益气血答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.督脉的“阳脉之海”之称，主要因其与________、________、________三经交会于大椎。答案：手足三阳经42.小儿推拿“推三关”操作部位在前臂________侧，自________至________成一直线。答案：桡、腕、肘43.腰椎间盘突出症出现L5神经根受压，感觉障碍区主要位于足________侧及足________趾。答案：背、拇44.拿风池时，术者双手拇指与________指相对用力，以________肌为重点。答案：食、胸锁乳突45.一指禅推法的频率一般为________次/分，要求“________、________、掌虚、指实”。答案：120～160、沉肩、垂肘46.足太阳膀胱经在背部第二侧线距督脉________寸，其腧穴排列与________椎体相对应。答案：3、相应47.小儿泄泻属脾虚者，推拿宜补脾经配合________、________两穴以健脾益气。答案：足三里、大肠俞48.振法操作时，术者的________肌快速、________性收缩产生高频振动。答案：前臂、节律49.颈椎病椎动脉型主要症状为________、________及突发性猝倒。答案：眩晕、耳鸣50.成人推拿治疗失眠，头面部“抹桥弓”是指自________穴沿胸锁乳突肌________缘至________穴。答案：翳风、前、缺盆四、简答题（每题6分，共30分）51.简述小儿推拿“清天河水”的操作、频率、作用及适应证。答案：操作：术者一手持患儿左手，掌心向上，另一手食、中指并拢，自腕横纹中点（总筋）向肘横纹中点（洪池）直推，单程为1次，连续操作。频率：200～300次/分。作用：清热解表、泻火除烦。适应证：外感发热、五心烦热、口疮、夜啼、汗证等一切热证。52.写出腰椎间盘突出症推拿治疗中“腰椎斜扳法”的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①患者侧卧，患侧在上，健侧下肢伸直，患侧下肢屈膝屈髋；②术者一肘压患者肩前，另一肘压臀后，相对缓慢扭转至弹性限制位；③在患者呼气末，做一快速、小幅度扳动，常闻及“咔嗒”声；④随即松力，恢复中立位。注意事项：排除中央型巨大突出、马尾综合征、严重骨质疏松；扳动前需充分放松腰臀肌；扳动幅度控制在3°～5°，忌暴力；扳后卧床10分钟，观察神经症状变化。53.试述“拿肩井”的解剖层次、作用及主治。答案：解剖层次：皮肤→皮下组织→斜方肌→冈上肌→肩胛提肌；深层有副神经、肩胛背神经及颈横动脉。作用：舒筋活络、通调气血、发汗解表、升提阳气。主治：颈椎病、肩背酸痛、落枕、感冒无汗、胃下垂、子宫脱垂、气陷诸证。54.简述一指禅推法与滚法在操作要领上的异同。答案：同：均要求沉肩、垂肘、悬腕、自然发力，以肩关节为支点，节律均匀。异：①吸定点：一指禅以拇指端或罗纹面，滚法以手背近小指侧；②接触面：一指禅小，滚法大；③频率：一指禅120～160次/分，滚法120次/分左右；④移动方式：一指禅可呈直线或螺旋移动，滚法多直线往返；⑤适用部位：一指禅全身皆宜，滚法多用于腰背、四肢肌肉丰厚处。55.写出推拿治疗高血压的“足底降压沟”定位、操作、时间及机制。答案：定位：足底第2～3跖骨与第2～3楔骨之间，自跖趾关节至足弓的纵向凹陷。操作：术者拇指指腹自远向近单向推，每侧300～500次，约3分钟。时间：每日1～2次，4周1疗程。机制：刺激足底交感神经末梢，降低外周阻力；反射性抑制延髓心血管中枢，降低儿茶酚胺水平，扩张血管，降低血压。五、综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）患者，男，45岁，司机，主诉“腰痛伴右下肢放射痛2月，加重1周”。查：L4～5棘突右旁压痛（+），叩击痛（+），右直腿抬高40°（+），加强试验（+），右侧足背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧及足背触觉减退，跟腱反射对称。MRI：L4～5椎间盘向右后突出约6mm，压迫硬膜囊及右侧L5神经根。舌暗红，苔薄白，脉弦紧。要求：（1）给出中医诊断、辨证分型、西医诊断；（3分）（2）制定推拿治疗原则；（3分）（3）写出循经取穴（含主穴、配穴）及每穴手法、时间；（8分）（4）设计功能锻炼方案（含动作、组数、频次）；（4分）（5）列出禁忌及注意事项。（2分）答案：（1）中医：腰痛病—气滞血瘀证；西医：L4～5椎间盘突出症（右L5神经根型）。（2）原则：活血化瘀、通络止痛、松解粘连、调整关节。（3）取穴：主穴：腰阳关、大肠俞（右）、环跳（右）、委中（右）、阳陵泉（右）、悬钟（右）。配穴：阿是、L4～5夹脊、昆仑、丘墟。手法：①滚法于腰臀及下肢膀胱经，每侧5分钟；②肘按阿是、大肠俞各1分钟；③指压委中、阳陵泉各1分钟；④拿法于腓骨长短肌3遍；⑤腰椎斜扳法左右各1次；⑥掌擦腰骶，透热为度。（4）锻炼：①飞燕式：俯卧位，抬头抬腿，每次10秒，10次/组，3组/日；②桥式：仰卧屈膝挺腹，维持10秒，10次/组，3组/日；③悬垂牵伸：单杠悬垂，放松腰椎，30秒×5次；④步行倒走，每日20分钟。（5）禁忌：中央型巨大突出、马尾综合征、严重骨质疏松、腰椎滑脱Ⅱ°以上、妊娠。注意：手法轻柔，忌暴力扳动；锻炼循序渐进；睡硬板床；避免久坐弯腰；3周复查MRI。57.计算与评估（15分）对30例肩周炎患者进行推拿疗效观察，以Constant-Murley肩关节评分（CMS）为指标，治疗前平均CMS为（42±6）分，4周后为（82±8）分。已知差值标准差S=9，假定差值服从正态分布。（1）写出配对t检验公式并计算t值；（6分）（2）查表得t0.05(29)=2.045，判断疗效有无统计学意义；（3分）（3）计算效应量Cohen’sd，并评价临床意义；（4分）（4）给出结论。（2分）答案：（1）公式：t=，d¯=82−42=（2）|t|=24.39＞2.045，P＜0.05，差异有统计学意义。（3）d=（4）推拿可显著提高肩周炎患者肩关节功能，疗效确切。58.方案设计（15分）为社区65岁以上老年人设计“推拿防治老年性膝骨关节炎”规范化方案，要求：①目标人群纳入与排除标准；（3分）②推拿操作流程（含体位、介质、手法、时间、频次）；（6分）③疗效评价指标及随访计划；（3分）④质量控制措施。（3分）答案：①纳入：年龄65～85岁，符合Kellgren-LawrenceⅠ～Ⅲ级膝骨关节炎，VAS≥3分，签署知情同意。排除：膝部皮肤破损、出血倾