2025年5月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题及答案

2025年5月住院医师规范化培训《骨科》模拟考

试题及答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，

有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是

A、皮样囊肿

B、狭窄性腱鞘炎

C、滑囊炎

D、神经瘤

E、腱鞘囊肿

正确答案：B

2.下列哪项是诊断肺癌最可靠的依据？（）

A、有大量胸腔积液

B、肺放射性核素拦描阳性

C、胸片有肿块阴影

D、痰中找到癌细胞

E、造影示支气管狭窄

正确答案：D

答案解析：痰细胞学检查：阳性率有时达80$,连续数日重复送痰检查可

以提高阳性率。是最可靠的诊断依据。

3.人体最大的籽骨是（）o

A、胫骨

B、跟骨

C、距骨

D、膑骨

E、趾骨

正确答案：D

答案解析：骸骨是人体最大的籽骨。前方有股四头肌腱膜覆盖，并向下

延伸形成骸韧带，止于胫骨结节。两侧为骸旁腱膜。后面为关节软骨面,

与股骨联骸面形成骰股关节。

4.腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切

A、黄韧带和前纵韧带

B、黄韧带和后纵韧带

C、黄韧带和棘间韧带

D、棘间韧带

E、棘上韧带和棘间韧带

正确答案：B

5.骨盆骨折主要的体征是

A、骨盆挤压和分离试验阳性

B、骨擦音或骨擦感

C、肿胀和瘀斑

D、反常活动

E、畸形

正确答案：A

答案解析：挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处

有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。故骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压

和分离试验阳性。

6.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好？（）

A、CT

B、MRT

C、B超

D、PET（正电子发射体层摄影）

E、IVU（静脉尿路造影）

正确答案：D

答案解析：泌尿系统肿瘤发生远处转移时，PET是目前诊断肿瘤远处转移

最有效的检查手段。

7.患者女，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现

面部及四肢抽搐，应给予的下列哪项处理？（）

A、10%葡萄糖酸钙制剂

B、糖皮质激素

C、镇静剂

D、抗甲状腺药物

E、甲状腺素

正确答案：A

答案解析：甲亢手术中由于误伤甲状旁腺导致患者术后出现血钙浓度下

降，神经肌肉应激性增高，出现手足抽搐，因此应给予钙制剂。

8.下列常见的医疗事故赔偿项目中，与《医疗事故处理条例》规定

不相符合的是

A、医疗费，只包括对患者造成损害所进行治疗的费用

B、误工费，应分为有固定收入、无固定收入及收入高于所在地上年

度职工年平均工资三种情形处理

C、陪护费，按所在地上年度职工年平均工资计算

D、住院伙食补助费，按当地上年度家庭饮食平均消费水平计算

E、交通费，按患者实际必需的交通费计算，凭据支付

正确答案：D

9.动脉导管未闭病人出现差异性发组最可能的原因是（）。

A、病人为婴儿

B、伴发细菌性心内膜炎

C、重度肺动脉高压双向分流

D、动脉导管瘤

E、导管为漏斗型

正确答案：C

答案解析：动脉导管未闭出现差异性发组，仅见于并发有重度肺动脉高

压，有双向分流者。

10.有关原发性肝癌的叙述，哪项不恰当？（）

A、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数

B、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型

C、黄曲霉素与肝癌发病有关

D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高

E、所有肝癌患者AFP均增高

正确答案：E

答案解析：AFP作为特异度较高的一项筛查方式，其灵敏度不高，约30%

的肝癌病人AFP为阴性。

11.关于骨折愈合的过程，正确的是（）。

A、原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢

Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力

方向吸收

C、临床上骨折愈合过程多为一期愈合

D、新骨的爬行替代过程是在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成的

E、骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐渐消失

正确答案：D

答案解析：A项，原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨快。BE两项，

Wolff定律：成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞共同作用，在应力线外的

骨痂逐步被吸收而清除，在应力线上由新骨逐渐形成坚强的板层骨。C

项，临床上骨折愈合过程多为二期愈合。

12.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见舐骼关

节模糊，间隙消失。可能诊断是（）o

A、慢性腰扭伤

B、腰肌劳损

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、强直性脊柱炎

正确答案：E

答案解析：根据患者症状及X线片箴骼关节模糊，间隙消失的现象，提

示强直性脊柱炎。

13.下列哪项是医学伦理学原则中的最高层次？（）

A、全心全意为人民心身健康服务

B、不伤害患者

C、公正地对待患者

D、有利于患者

E、尊重患者的自主权利

正确答案：A

答案解析：全心全意为人民的身心健康服务是共产主义道德对医学职业

的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主

义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德

的现实性与理想性的统一。

14.患者女，30岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。

A、己烯雌酚

B、地塞米松

C、双侧卵巢切除术

D、卵泡刺激素

E、促肾上腺皮质激素

正确答案：C

答案解析：对于年轻的、绝经前的女性乳腺癌，其激素治疗宜首选卵巢

切除术以抑制病灶的生长。

15.肩关节周围炎的好发年龄是（）。

A、50岁左右

B、各年龄发生率相等

C、15岁以下

D、40岁左右

E、30岁左右

正确答案：A

答案解析：肩关节周围炎俗称“五十肩”O

16.急性骨髓炎行局部引流术的原则是

A、应待X线片显示骨质破坏时进行

B、临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术

C、待全身中毒症状改善后再施行

D、应尽量避免切开以免形成窦道

E、在软组织内可触及脓肿时方可施行

正确答案：B

17.男，36岁。左上臂切割伤5小时。查体：T37.2C,P70次/分，

BP100/60mmHgo左侧小指感觉消失,环、小指末节屈曲功能障碍。

最可能的原因是（）o

A、槎神经浅支损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、肌皮神经损伤

E、棱神经深支损伤

正确答案：C

答案解析：C项，尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①

环、小指爪形手畸形。②手指内收、外展障碍和Froment征。③手背尺

侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，尤其是小指感觉消失。④肘上损伤除

上述表现外，还可有环、小指末节屈曲功能障碍。A项，模神经浅支损

伤主要表现为垂腕征。B项，正中神经损伤主要表现为猿手征。

18.拾物试验阳性见于（）o

A、肩关节结核

B、腰椎结核

C、酸关节结核

D、膝关节结核

E、踝关节结核

正确答案：B

答案解析：拾物试验，是用于判断患者是否存在脊柱功能障碍最简单、

最常用的检查方法一一即将一物品放存地上，令患者拾起。脊椎正常者

可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾是；但脊柱有病变的患者，

则先以一手扶膝、蹲下，然后腰部挺直地用手接近物品，即屈膝屈靛而

不弯腰地将物拾起，此即为拾物试验阳性。多见于脊椎病变如脊椎结核、

强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。ACDE四项均是关节

病变，故与脊柱无关。

19.患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，

最正确的初步处理是

A、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

B、按开放性骨折的处理原则进行清创缝合

C、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

D、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

E、关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

正确答案：E

20.患者伤后由烦躁进入昏迷，并出现后一侧瞳孔散大，光反射消失,

多见于（）。

A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑

B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥

C、原发性动眼神经损伤

D、原发性视神经损伤

E、幕上血肿致脑疝形成

正确答案：E

答案解析：幕上血肿致脑疝形成，瞳孔散大为进行性，并伴有进行性意

识障碍。因此答案选E。

21.Trendelenburg试验是用来测试

A、腰部有无侧凸畸形

B、两下肢有无长短不均

C、酸关节的憎中肌、愕小肌的功能及股骨头与酸臼的关系是否正常

D、臀大肌是否瘫痪

E、懿关节是否强直

正确答案：C

答案解析：毓关节的臀中肌、臀小肌是维持髓关节外展功能的重要结构。

单腿直立试验主要靠股关节的外展功能，当臀中肌、臀小肌功能减弱时

会出现两臀纹不对称。股骨头与酸臼的相对关系异常时也会出现单腿直

立试验异常。

22.成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取

A、切开复位内固定

B、皮牵引加小夹板固定

C、卧床制动休息

D、手法复位，髅人字石膏固定

E、手法复位，夹板固定

正确答案：A

23.人工股关节置换时，魏臼前倾角应为

A、小于40度

B、大于60度

C、40度〜50度

D、40度〜60度

E、10度〜15度

正确答案：E

24.关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确

A、病理组织大多是腺癌

B、局限性生长较多见

C、先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

D、上段胆管癌比下段发病率高

E、主要转移方式是血行转移

正确答案：E

25.下列哪项是目前肺癌患者的标准手术方式？（）

A、肺楔形切除术

B、肺叶切除+淋巴结清扫术

C、肺叶切除术

D、肺段切除术

E、全肺切除术

正确答案：B

答案解析：肺癌手术治疗原则是彻底切除肺部原发肿瘤和肺门及纵隔淋

巴结，并最大限度地保留健康的肺组织。根据病变的部位、大小和外侵

情况决定肺切除的范围。最常用的根治手术为肺叶切除术或一侧全肺切

除术加淋巴结清扫术。

26.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的？（）

131131131131131

A、I在甲状腺内放出P射线

B、I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成

C、I治疗可能引起甲状腺功能减退

D、I均匀分布于甲状腺组织

E、I对继发性甲亢治疗效果不显著

正确答案：D

答案解析：I进入甲状腺后，首先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分,

这是治疗的理论基础。

27.手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能（）o

A、有关手指的神经已断裂

B、有关手指的肌腱均断裂

C、有关手指的血供已中断

D、有关手指的骨骼已骨折

E、有关手指的关节已骨折脱位

正确答案：B

答案解析：手外伤：①血管损伤是通过手指的颜色、温度、毛细血管回

流试验和血管搏动来判断；②神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内

在肌的功能障碍；③肌腱损伤是通过观察手的休息位和屈伸指运动来判

断，故该患者手指不能主动活动，应考虑有关手指的肌腱断裂可能性大;

④手局部疼痛、肿胀及功能障碍者，应疑有骨关节损伤，如手指明显缩

短，旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者则可确诊为骨折。

28.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确（）

A、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口

B、最好在气囊止血带下进行

C、创口方向纵行越过关节或与指蹊边缘平行时，应采用字成

形术

D、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术

E、力争在6〜8小时内进行

正确答案：D

29.有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确

A、肱骨下1/3部位CT

B、肱骨全长的X线正侧位

C、肱骨下1/3为中心MRI

D、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位

E、肱骨下1/3正侧、斜位X线片

正确答案：D

答案解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况,

X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供

手法整复参考。

30.膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下列哪种

损伤

A、膝关节前交叉韧带损伤

B、膝关节外侧半月板损伤

C、膝关节内侧半月板损伤

D、膝关节内侧副韧带损伤

E、膝关节后交叉韧带损伤

正确答案：E

答案解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定、防止胫骨向后移位的

重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧

带损伤。

31.男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫,

X线检查显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施

是

A、切开复位内固定

B、吊带牵引

C、石膏领固定

D、环枕固定术

E、颅骨牵引固定

正确答案：E

32.男性，39岁。反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石。最

佳治疗方案为

A、体外振波碎石术

B、口服鹅脱氧胆酸溶石

C、胆囊切开取石术

D、胆囊切除术

E、胆囊造口术

正确答案：D

33.直肠肛管手术时常用下列哪项体位？（）

A、右侧卧位

B、半俯卧位

C、左侧卧位

D、截石位

E、膝胸位

正确答案：D

答案解析：直肠肛管手术体位最常用截石位，可充分暴露肛管直肠。

34.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为

A、滑膜切除术

B、穿刺抽脓，注入抗南药+制动

C、制动

D、穿刺抽脓，注入抗爆药

E、膝关节加压融合术

正确答案：B

答案解析：在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿

刺抽脓，注入抗樗药加制动。抗痹和制动是治疗结核的二大原则，在全

身抗磬的情况下，局部也应抗分加制动。单纯局部制动或单纯局部抗腐

都不全面，不理想。膝关节滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，

滑膜切除也是第二位的。

35.肺癌最常见的肺部症状是()。

A、呼吸困难

B、咳嗽

C、发热

D、喘鸣

E、痰中带血

正确答案：B

答案解析：约75%的肺癌患者有咳嗽，50%〜6096有呼吸困难，25%〜4096有

咯血。因此最常见的肺部症状是咳嗽。

36.阑尾炎易发生坏死，是因为

A、阑尾远端为盲管

B、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

C^阑尾开口小

D、阑尾含有丰富的淋巴组织

E、阑尾系膜短易卷曲

正确答案：B

37.开放性创伤伤口的收缩与下列哪项因素有关

A、成肌纤维细胞

B、伤口周围皮肤的伸展

C、上皮增生

D、皮肤种植

E、小淋巴细胞的沉着

正确答案：A

答案解析：伤口周围皮肤的伸展、上皮增生、皮肤种植、小淋巴细胞的

沉着均与开放性创伤伤口的收缩无关。

38.胆道病变中B超显示较差的部位是

A、肝总管

B、肝总管上段

C、胆囊

D、肝内胆管

E、胆总管下段

正确答案：E

39.患者男，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检

查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜

的是（）o

A、注意口腔卫生

B、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯

C、戒烟

D、1个月一次食管镜检

E、食管脱落细胞普查

正确答案：D

答案解析：食管镜检是一种侵入性检查，存在风险，不常用于预防性检

查。

40.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。

A、随机抽样和样本有代表性

B、随机抽样和样本含量适当

C、随机抽样和样木量足够大

D、样本有代表性和样本含量适当

E、调查和测量的方法可靠

正确答案：B

答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进

行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽

样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代

表性的两个基本原则。

41.早期治疗化脓性髓关节炎最好的方法是（）。

A、切开引流，使用定量抗生素

B、合理有效抗生素加石膏固定

C、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

D、加强营养后观察

E、足量有效抗生素加功能锻炼及物理治疗

正确答案：A

答案解析：关节切开引流适用较深的大关节、穿刺插管难以成功的部位,

如骸关节，因此化脓性髓关节炎应该及时做切开引流术。而膝关节位置

表浅，因此化脓性膝关节炎多采用关节腔内注射抗生素或腔内持续性灌

洗。

42.闭合性骨盆骨折可引起

A、肾挫伤

B、骨筋膜室综合征

C、脂肪栓塞

D、损伤性骨化

E、出血性休克

正确答案：E

答案解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起

广泛出血，患者常有出血性休克。

43.除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧

A、动脉硬化性闭塞症

B、多发性大动脉炎

C、胸廓出口综合征

D、雷诺病

E、急性动脉栓塞

正确答案：D

44.女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果

不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮

温稍高，关节活动度0°〜120。。X线片可见关节轻度骨质破坏。

正确的治疗方法为（）

A、人工膝关节置换

B、关节穿刺抽液

C、继续内科治疗

D、理疗

E、滑膜切除术

正确答案：E

45.右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是

()。

A、肾盂切开取石

B、肾实质切开取石

C、套石术

D、非手术治疗

E、肾镜取石

正确答案：D

答案解析：5mHi〜2cm的结石首选超声波碎石，属于非手术治疗。切开取

石对于大于2cm的结石是很好的治疗方式。

46.关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是

A、与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关

B、一经确诊应采取手术治疗

C、术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌

D、临床表现与般胃癌大致相仿

E、发生率在2%左右

正确答案：C

答案解析：胃大部切除术后残胃癌的发生时间多为术后10年以上。

47.某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40岁，因车祸来急诊

室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活

动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生

A、活动膝上部有无异常活动或骨擦音

B、检查足背动脉有无搏动

C、X线拍片

D、测量肢体长度

E、膝关节穿刺

正确答案：A

48.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髓部疼痛，屈

曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断

A、髓臼骨折

B、骨盆骨折

C、股骨颈骨折

D、酸关节后脱位

E、股骨干骨折

正确答案：D

49.患者男，50岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流

后，下列哪项情况是拔管的最好指标？（）

A、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

B、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

C、只需胸透证实左肺已完全复张即可

D、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50mLX线证实左肺完全膨

胀

E、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除

正确答案：D

答案解析：胸腔闭式引流后肺膨胀良好，已无或仅有少量气体和液体排

出，可在病人深吸气屏气时拔除引流管，并封闭伤口。

50.股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈（）。

A、屈曲、内收、内旋畸形

B、伸直、外展、内旋畸形

C、短缩、内旋、外展畸形

D、短缩、外旋、内收畸形

E、屈曲、外展、内旋畸形

正确答案：D

答案解析：股骨颈骨折的常见体征是患肢短缩、外旋、内收畸形。

51.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的

A、晨僵疼痛，活动后好转

B、病变部位多在拇指掌指关节掌侧

C、局部压痛

D、腱鞘炎局封有效

E、病变不仅限于屈肌腱鞘

正确答案：A

答案解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。

52.外科治疗消化性溃疡的目的是

A、防止溃疡并发症

B、消除临床症状

C、治愈溃疡，消除症状，防止复发

D、防止溃疡发生恶变

E、去除溃疡病灶

正确答案：C

53.关于假性动脉瘤，下列正确的是

A、检查时有震颤并可听到连续性杂音

B、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象

C、血管壁全层局部扩张

D、动脉粥样硬化性动脉瘤

E、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

正确答案：E

54.骨肉瘤病人可出现

A、血酸性磷酸酶升高

B、血碱性磷酸酶升高

C、血CEA升高

D、血AFP升高

E、血VCA-IgA抗体升高

正确答案：B

答案解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，起于原始分化

不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞，多见于骨髓生长最活跃的

部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长迅速，它

可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是溶骨为主。实验室检查：血清碱

性磷酸酶升高。

55.肱骨牌上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（