无锡市第二人民医院2025年抗肿瘤药物处方权考试B卷

无锡市第二人民医院2025年抗肿瘤药物处方权考试B卷一、判断题（每题2分，共10分）1.只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤，才有指征使用抗肿瘤药物。A.对B.错答案：A解析：抗肿瘤药物必须用于病理确诊的恶性肿瘤，无病理诊断不得使用。2.原则上，在病理确诊结果出具前，医师不得开具抗肿瘤药物进行治疗。A.对B.错答案：A解析：病理确诊是使用抗肿瘤药物的前提，未出结果前严禁开具。3.医院抗肿瘤药物分级管理目录由医院抗肿瘤药物管理工作组制订，并结合药品上市后评价工作，不再进行动态调整。A.对B.错答案：B解析：抗肿瘤药物分级管理目录需定期动态调整，并非固定不变。4.吉非替尼在我院属于限制级抗肿瘤药物。A.对B.错答案：A解析：吉非替尼为靶向药物，属于限制使用级抗肿瘤药物。5.贝伐珠单抗不适用于晚期肺鳞状细胞癌的治疗。A.对B.错答案：A解析：贝伐珠单抗用于晚期非鳞非小细胞肺癌，禁用于肺鳞癌，易引发大出血。6.抗肿瘤药物临床应用知识培训内容应当包括《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》、《处方管理办法》、诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书等。A.对B.错答案：A解析：培训内容需覆盖管理规定、指南、说明书等核心内容。7.在化疗药物意外接触的处置中，接触的外漏药物应由保洁人员处理。A.对B.错答案：B解析：化疗药物外漏应由专业医护人员按规范处置，非保洁人员。8.没有敏感突变基因突变的EGFR‑TKI耐药患者来说，选择免疫+化疗+抗血管联合治疗可能会获得较好疗效。A.对B.错答案：A解析：EGFR‑TKI耐药无敏感突变者，免疫+化疗+抗血管为合理方案。9.大剂量异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，须预防性使用氨甲苯酸。A.对B.错答案：B解析：异环磷酰胺出血性膀胱炎预防需用美司钠，而非氨甲苯酸。10.指南推荐常用的化疗止吐药物包括:5‑HT受体拮抗剂、PPI、NK‑1受体拮抗剂、地塞米松。A.对B.错答案：B解析：PPI为抑酸药，不属于化疗止吐核心药物。二、单选题（每题2分，共40分）1.抗肿瘤药物临床应用指出：医疗机构和医务人员应当以循证医学证据为基础合理使用抗肿瘤药物，以下（）循证医学证据未推荐。A.临床路径B.专家共识C.说明书D.国家级学协会发布的诊疗规范答案：B解析：抗肿瘤药物使用优先依据说明书、临床路径、官方诊疗规范，专家共识非强制推荐依据。2.抗肿瘤治疗联合化疗方案用药顺序正确的是（）。A.泼尼松+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+利妥昔单抗B.美司钠+异环磷酰胺C.多柔比星+右雷佐生D.贝伐珠单抗+奥沙利铂+亚叶酸钙+5‑氟尿嘧啶答案：D解析：贝伐珠单抗联合FOLFOX方案顺序正确；美司钠应与异环磷酰胺同时/后续使用，右雷佐生在多柔比星后使用。3.（）是本机构抗肿瘤药物临床应用管理的第一责任人。A.医疗机构主要负责人B.肿瘤科主任C.医务处主任D.药学部主任答案：A解析：医疗机构主要负责人是抗肿瘤药物管理第一责任人。4.对于存在重大安全隐患、疗效不确定等情况的抗肿瘤药物，清退品种原则上（）内不得重新进入供应目录。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C解析：清退的抗肿瘤药物12个月内不得重新进入供应目录。5.根据抗肿瘤药物分级管理原则，具有（）以上专业技术职务任职资格的医师可开具限制使用级抗肿瘤药物处方。A.初级B.中级C.高级D.住院医师答案：B解析：中级及以上职称可开具限制使用级抗肿瘤药物处方。6.以下药物不需要检测靶点的是（）。A.安罗替尼B.奥希替尼C.克唑替尼D.曲妥珠单抗答案：A解析：安罗替尼为多靶点抗血管生成药物，无需检测特定靶点；其余均需靶点检测。7.医疗机构应当对出现超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权。A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C解析：超常处方3次以上无正当理由，予以警告并限制处方权。8.医疗机构应当制订抗肿瘤药物使用应急预案，对出现外漏或（）的，要及时启动应急预案。A.不良反应B.新的不良反应C.一般不良反应D.严重不良反应答案：D解析：抗肿瘤药物外漏或严重不良反应需启动应急预案。9.只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（）。A.吉西他滨B.奈达铂C.依托泊苷D.奥沙利铂答案：D解析：奥沙利铂严禁用生理盐水，只能用5%葡萄糖注射液。10.下面不能用于间变性淋巴瘤激酶的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗的药物是（）。A.克唑替尼B.阿来替尼C.塞瑞替尼D.阿法替尼答案：D解析：阿法替尼用于EGFR突变，不用于ALK融合NSCLC。11.以下医生具有限制使用级抗肿瘤药物处方权限的是（）。A.执业医师B.副主任医师C.主治医师D.初级医师答案：C解析：主治医师（中级职称）及以上可开具限制使用级处方。12.经临床长期应用证实安全、不良反应轻微、用药方法简单、价格低廉的普通药物，属于（）。A.普通使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.以上都不是答案：A解析：该类药物符合普通使用级抗肿瘤药物定义。13.抗体类肿瘤药物与化疗药物联合使用时，不需要二者之间间隔至少30分钟的是（）。A.阿得贝利单抗B.卡瑞利珠单抗C.替雷利珠单抗D.依沃西单抗答案：D解析：依沃西单抗无强制30分钟间隔要求，其余PD‑1/PD‑L1抗体均需间隔。14.重组人粒细胞刺激因子注射液用于化疗所致中性粒细胞减少症时，应在化疗结束后（）开始使用。A.12小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时答案：C解析：G‑CSF需在化疗结束24~48小时后使用，避免影响骨髓。15.化疗最常见的主要限制毒性反应为（）。A.骨髓抑制B.疼痛C.恶心呕吐D.脱发答案：A解析：骨髓抑制是化疗剂量限制性毒性。16.奥希替尼在体内的主要代谢酶为（）。A.CYP2C9B.CYP2D6C.CYP3A4D.CYP2C19答案：C解析：奥希替尼主要经CYP3A4代谢。17.与小分子靶向抗肿瘤药物相比，以下（）是贝伐珠单抗较为特殊的不良反应。A.腹泻B.胃肠道穿孔C.呕吐D.出血答案：B解析：胃肠道穿孔是贝伐珠单抗特异性严重不良反应。18.免疫检查点抑制剂不良反应的治疗原则是（）。A.可以即停用原则B.观察C.毒性分级管理原则D.可同类替换原则答案：C解析：免疫相关不良反应按毒性分级进行管理。19.卡度尼利单抗联合化疗给药时，应首先给予卡度尼利单抗静脉输注，间隔至少（）后再给予化疗。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：卡度尼利单抗输注后需间隔30分钟再行化疗。20.下列相互作用不会产生协同作用的是（）。A.厄洛替尼与西咪替丁B.亚叶酸钙与氟尿嘧啶C.吉西他滨与顺铂D.地塞米松与托烷司琼答案：A解析：西咪替丁抑制CYP酶，降低厄洛替尼浓度，无协同作用。三、多选题（每题2分，共40分）1.抗肿瘤方法中属于药物治疗的为（）。A.放射治疗B.化学治疗C.靶向治疗D.免疫治疗答案：BCD解析：化疗、靶向、免疫治疗属于药物治疗，放疗为物理治疗。2.抗肿瘤药物临床应用应当遵循（）的原则。A.安全B.有效C.合理D.经济答案：ABCD解析：抗肿瘤药物使用遵循安全、有效、合理、经济四大原则。3.限制使用级抗肿瘤药物的特点有（）。A.药物毒副作用大，纳入毒性药品管理的抗肿瘤药物B.适应证严格，禁忌证多的抗肿瘤药物C.上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物D.价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物答案：ABCD解析：以上均为限制使用级抗肿瘤药物的核心特点。4.医疗机构抗肿瘤药物品种遴选应当以临床需求为目标，鼓励优先选用（）。A.国家基本药物目录的药品B.国家基本医疗保险药品目录中收录的药品C.国家集中谈判或招标采购的药品D.国家卫生健康委公布的诊疗规范涉及的药品答案：ABCD解析：抗肿瘤药物遴选优先选用国家基药、医保、集采、指南推荐药品。5.（）属于程序性死亡受体1（PD‑1）的免疫检查点抑制剂。A.依沃西单抗B.贝莫苏拜单抗C.菲诺利单抗D.普特利单抗答案：ABCD解析：以上均为PD‑1/PD‑L1免疫检查点抑制剂。6.下列关于抗肿瘤药物使用错误的是（）。A.依托泊苷注射液静脉推注B.氟尿嘧啶用于动脉插管化疗C.顺铂用于胸腔注射局部化疗D.多柔比星与米托蒽醌联用答案：AD解析：依托泊苷需静滴，严禁静推；多柔比星与米托蒽醌联用心脏毒性叠加，禁止联用。7.下列药物中可用于处置肿瘤化疗引起的恶心、呕吐的有（）。A.5‑HT3受体阻断剂B.糖皮质激素C.NK‑1受体阻断药D.甲氧氯普胺答案：ABCD解析：四类药物均为化疗止吐常用药物。8.以下关于化疗药物使用顺序正确的是（）。A.先使用奥沙利铂，后使用氟尿嘧啶B.先使用依托泊苷，后使用顺铂C.先使用顺铂，后使用紫杉醇D.先使用表柔比星，后使用多西他赛答案：ABD解析：顺铂应在紫杉醇后使用，C错误；其余顺序正确。9.肿瘤细胞耐药发生的机制包括（）。A.药物运转或摄取机制发生改变B.药物分解酶活性或数量增高C.靶酶活性或数量改变D.代谢途径变异细胞保护性基因产物的过度表达答案：ABCD解析：四项均为肿瘤细胞耐药的核心机制。10.为预防皮疹及减少血液毒性发生，使用注射用培美曲塞二钠前，应采取预处理方案包括（）。A.给药前1天、当天、后1天口服地塞米松4mg，每日两次B.口服低剂量叶酸C.肌肉注射维生素B121000μgD.静脉滴注奥美拉唑40mg答案：ABC解析：培美曲塞预处理为地塞米松、叶酸、维生素B12，无需奥美拉唑。11.下列止吐药物中，（）可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者。A.昂丹司琼B.托烷司琼C.甲氧氯普胺D.多潘立酮答案：CD解析：甲氧氯普胺、多潘立酮升高泌乳素，禁用于乳腺癌患者。12.肺癌发生的驱动基因有（）。A.EGFRB.ALKC.KRASD.HER2答案：ABCD解析：四项均为肺癌常见驱动基因。13.新型抗肿瘤药物是指（）。A.双膦酸盐类药物B.小分子靶向药物C.RH‑LH激动剂D.大分子单克隆抗体类药物答案：BD解析：新型抗肿瘤药物主要指小分子靶向药、大分子单克隆抗体。14.医务人员应当以循证医学证据为基础，以（）等为依据，合理应用抗肿瘤药物。A.诊疗规范B.临床诊疗指南C.临床路径D.药品说明书答案：ABCD解析：抗肿瘤药物使用依据为指南、规范、路径、说明书。15.二级以上医疗机构应当定期对本机构抗肿瘤药物相关的（）进行培训考核。A.医师B.药师C.护士D.检验人员答案：ABC解析：抗肿瘤药物培训考核对象为医师、药师、护士。16.免疫耐药的应对策略包括（）。A.联合多个生物标志物筛选免疫获益人群B.联合治疗以期协同获得更佳疗效C.动态耐药监测D.开发新靶点药物答案：ABCD解析：四项均为免疫耐药的合理应对策略。17.仑伐替尼发生肝毒性处理策略说法正确的是（）。A.发生肝衰竭，永久停用仑伐替尼B.Grade3~4级的肝毒性永久停用仑伐替尼C.减少剂量或停用后重启取决于肝毒性严重程度D.Grade3~4级的肝毒性暂停直至改善至Grade0~1级答案：ACD解析：3~4级肝毒性需暂停，非永久停用，B错误。18.下列（）是索拉非尼和舒尼替尼的靶点。A.EGFRB.VEGFR1C.VEGFR2D.PDGFR‑α答案：BCD解析：两者均为抗血管生成药物，靶