滨州医学院课堂授课教案第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理

滨州医学院课堂授课教案学科外科护理学授课教师授课对象授课时间计划学时3授课课题：第二十九章常见颅脑疾病病人的护理授课目的：一、了解颅脑和脊髓先天性畸形的病理生理、临床表现和处理原则二、熟悉脑脓肿的病因和分类、临床表现和处理原则三、了解颅内和椎管内肿瘤的类型、临床表现、治疗原则四、了解颅内血管性疾病的临床表现和处理原则五、熟悉常见颅脑疾病病人围手术期护理教学重点、难点：一、脑脓肿的临床表现、处理原则二、颅脑疾病病人围手术期护理教学方法：讲授法教学手段、用具：手段：多媒体辅助教学、板书工具：多媒体教学设备、CAI课件、板书工具参考书：《外科学》吴在德主编，人民卫生出版社，第六版《临床护理》（上册）王兴华主编，科学出版社，第一版专业英语：Keyterms:Stroke:Asuddenlossofbrainfunctioncausedbyablockageorruptureofabloodvesseltothebrain,characterizedbylossofmuscularcontrol,diminutionorlossofsensationorconsciousness,dizziness,slurredspeech,orothersymptoms.Intracranialabscess:Amassofimmunecells,pus,andothermaterialswithinthebraintissuecausedbyinflammationandcollectionofinfectedmaterialcomingfromlocalorremoteinfectioussources.Intracranialtumor:Itindicatesanygrowthofabnormalcellsortheuncontrolledgrowthofcellsthatoccursinthebrainorhasspreadedtothebrain.Words:intracranialaneurysm,AVM,stroke,TIA,BIND,CS,intracerebralabscess,intracranialtumors,glioma,glioblastomamultiforme,medulloblastoma,oligodendroglioma,ependymoma,meningioma,pituitaryadenoma,acousticneuroma,craniopharyngioma,metastatictumor,intraspinaltumor,congenitalhydrocephalus,infantilehydrocephalus教学内容提要、步骤及时间分配：第二十九章常见颅脑疾病病人的护理颅脑和脊髓先天性畸形（20分钟）先天性脑积水颅裂和脊柱裂脑脓肿（25分钟）病因和分类临床表现和诊断处理原则颅内和椎管内肿瘤（25分钟）颅内肿瘤二、椎管内肿瘤第四节颅内血管性疾病（25分钟）一、颅内动脉瘤二、颅内动静脉畸形三、脑卒中的外科治疗第五节护理（50分钟）一、护理评估二、护理诊断三、护理措施（一）手术前护理措施（二）手术后护理措施本章小结：（3分钟）布置思考题及推荐参考书（2分钟）思考题：1.简述脑脓肿的临床表现和处理原则。2.试述常见颅脑疾病病人的手术前后护理。执行教案的自我分析教或研观室摩指教导学教意师见滨州医学院课堂授课教案插页第二十九章常见颅脑疾病病人的护理学习要求：一、了解颅脑和脊髓先天性畸形的病理生理、临床表现和处理原则二、熟悉脑脓肿的病因和分类、临床表现和处理原则三、了解颅内和椎管内肿瘤的类型、临床表现、治疗原则四、了解颅内血管性疾病的临床表现和处理原则五、熟悉常见颅脑疾病病人围手术期护理第一节颅脑和脊髓先天性畸形（20分钟）先天性脑积水二、颅裂和脊柱裂第二节脑脓肿（25分钟）一、病因和分类脑脓肿是细菌侵入脑组织引起化脓性炎症，并形成局限性脓肿，以慢性中耳炎或乳突炎引发的耳源性脑脓肿最多见。其次是败血症或身体其他部位感染灶的化脓菌经血液循环进入脑组织引起的血源性脑脓肿。二、临床表现和诊断多数近期有感染史。早期为急性化脓性感染的局部和全身症状，如发冷、发热、头痛、呕吐及颈项强直等。白细胞计数和中性白细胞增多。待脓肿形成以后，出现颅内压增高和局部定位体征。三、处理原则脑脓肿清除术。第三节颅内和椎管内肿瘤（25分钟）颅内肿瘤（一）颅内压增高症状（二）肿瘤局灶症状二、椎管内肿瘤第四节颅内血管性疾病（25分钟）一、颅内动脉瘤二、颅内动静脉畸形三、脑卒中的外科治疗第五节护理（50分钟）一、护理评估二、护理诊断（一）自理缺陷与神经功能受损所致的运动、视力、语言等障碍有关。（二）有受伤的危险与肢体运动障碍、感觉障碍、视力障碍、抽搐有关。（三）潜在并发症脑疝、癫痫、出血、感染、高热、尿崩、消化道出血。（四）恐惧或焦虑与对麻醉、术中危险、并发症、预后及医疗费用等担忧有关。三、护理措施（一）手术前护理措施1.营养支持2.功能障碍的对症护理3.手术治疗的对症准备（二）手术后护理措施1.病情观察2.卧位3.营养与补液4.止痛