烧伤科出科考试卷及答案

烧伤科出科考试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤休克的主要原因是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛刺激D.大量体液从血管渗出答案：D2.中国新九分法计算烧伤面积，头颈部面积为（）A.9%B.18%C.27%D.36%答案：A3.浅Ⅱ度烧伤的深度是（）A.达表皮角质层B.达真皮浅层，部分生发层健在C.达真皮深层D.达皮肤全层答案：B4.大面积烧伤患者第一个8小时，晶、胶体输入量为第一个24小时晶、胶体总输入量的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：C5.烧伤患者补液时，胶体液应首选（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.706代血浆答案：B6.烧伤创面包扎疗法，不正确的处理是（）A.创面先清创B.先盖一层干纱布C.用多层吸水性强的纱布包扎D.包扎应略紧答案：D7.烧伤后应激性溃疡的发病机制主要与下列哪项因素有关（）A.胃酸分泌B.胃黏膜缺血C.胃黏膜屏障功能受损D.以上都是答案：D8.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）A.1:2000氯己定清洗创面B.去除水泡皮C.油质纱布包扎创面D.创面使用抗生素预防全身感染答案：D9.成人双上肢烧伤面积为（）A.18%B.20%C.22%D.24%答案：A10.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量保证在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤现场急救措施正确的有（）A.迅速脱离热源B.镇静止痛C.保持呼吸道通畅D.创面可涂药保护答案：ABC2.烧伤休克期的临床表现包括（）A.口渴B.烦躁不安C.血压下降D.尿量减少答案：ABCD3.影响烧伤严重程度的因素有（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.患者年龄D.有无合并伤答案：ABCD4.烧伤创面的处理原则包括（）A.防止感染B.促进愈合C.减轻瘢痕形成D.早期切痂答案：ABC5.大面积烧伤患者补液时，常用的晶体液有（）A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：AB6.烧伤患者发生感染的原因有（）A.皮肤屏障功能破坏B.机体免疫力下降C.创面渗出物多D.医源性感染答案：ABCD7.深Ⅱ度烧伤的特点有（）A.伤及真皮乳头层以下B.痛觉迟钝C.拔毛试验微痛D.愈合后有瘢痕答案：ABCD8.烧伤患者营养支持的途径有（）A.口服B.鼻饲C.胃肠造瘘D.静脉营养答案：ABCD9.烧伤后全身性感染的防治措施包括（）A.积极处理创面B.合理使用抗生素C.支持治疗D.早期切痂植皮答案：ABCD10.浅Ⅱ度烧伤的临床表现有（）A.剧痛B.水泡大C.基底潮红D.愈合后不留瘢痕答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.一度烧伤伤及表皮浅层，生发层健在。（）答案：对2.烧伤患者补液应遵循先晶后胶、先快后慢的原则。（）答案：对3.大面积烧伤患者应尽早开始肠内营养。（）答案：对4.包扎疗法适用于四肢浅度烧伤。（）答案：对5.深Ⅱ度烧伤如无感染等并发症，通常2周左右愈合。（）答案：错6.烧伤患者出现血红蛋白尿时应加快补液速度。（）答案：对7.Ⅲ度烧伤创面疼痛剧烈。（）答案：错8.创面感染是烧伤患者最常见的死亡原因。（）答案：对9.削痂手术适用于深Ⅱ度烧伤创面。（）答案：对10.烧伤患者早期出现的休克多为感染性休克。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述烧伤患者现场急救的要点。答案：迅速脱离热源，如火焰烧伤应尽快灭火、脱去燃烧衣物；保持呼吸道通畅，有吸入性损伤及时处理；镇静止痛；保护创面，避免二次损伤；尽快转运至医院救治。2.简述烧伤患者补液的注意事项。答案：按烧伤面积和体重计算补液量，遵循先晶后胶、先快后慢原则。观察生命体征、尿量、精神状态等调整补液速度。晶体液选生理盐水、平衡盐溶液，胶体液选血浆等，同时注意纠正电解质紊乱。3.简述浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的区别。答案：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，部分生发层健在，剧痛，水泡大，基底潮红；深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，痛觉迟钝，水泡小，基底红白相间，愈合时间和瘢痕情况也不同。4.简述烧伤创面处理的目的。答案：目的是防止感染，减少渗出，促进创面愈合，减轻瘢痕形成，预防畸形，提高患者生活质量，降低并发症及死亡率，促进患者早日康复。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论大面积烧伤患者抗感染治疗的重要性及措施。答案：大面积烧伤患者皮肤屏障破坏，免疫力低，易感染，严重可致败血症等危及生命，所以抗感染治疗重要。措施包括积极处理创面，合理使用抗生素，加强营养支持，严格无菌操作，防止医源性感染。2.讨论烧伤患者康复期的护理要点。答案：康复期护理要点有心理护理，鼓励患者面对现实；功能锻炼，指导肢体活动防畸形；瘢痕护理，使用抗瘢痕药物、弹力绷带等；皮肤护理，保持清洁防损伤；定期复查，及时处理问题。3.讨论如何预防烧伤患者发生应激性溃疡。答案：预防措施有积极抗休克，保证胃肠道血供；早期肠内营养，保护胃肠黏膜；合理使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌；严