2025年输血知识考试试题及参考答案

2025年输血知识考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.输血治疗的最基本原则是：A.优先输注全血B.同型输注，配合性输注为补充C.输注新鲜血D.患者血红蛋白低于100g/L即需输血答案：B2.下列哪项是输血最严重的急性并发症？A.过敏反应B.急性溶血性输血反应C.循环超负荷D.非溶血性发热反应答案：B3.红细胞悬液的保存温度及保存期（使用CPDA-1保存液）分别为：A.2-6℃，21天B.2-6℃，35天C.8-10℃，35天D.-20℃，1年答案：B4.患者为A型RhD阳性，紧急情况下无同型血小板时，可输注的血小板血型为：A.O型RhD阳性B.B型RhD阳性C.AB型RhD阴性D.A型RhD阴性答案：A（血小板输注以ABO同型为主，紧急时O型可作为替代）5.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合答案：A6.输血前相容性检测不包括以下哪项？A.受血者ABO血型鉴定B.供血者RhD血型复核C.受血者不规则抗体筛查D.受血者血常规检测答案：D7.输注血小板的主要目的是：A.提高携氧能力B.补充凝血因子C.预防或治疗出血D.纠正贫血答案：C8.细菌污染性输血反应最常见的病原菌是：A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.耶尔森菌D.链球菌答案：C（耶尔森菌在4℃环境下可增殖）9.关于冷沉淀的描述，错误的是：A.主要含有FⅧ、vWF、纤维蛋白原B.需-18℃以下保存C.输注前需37℃快速融化D.保存期为1年答案：D（冷沉淀保存期为1年，若采用特殊冰冻工艺可延长至2年，但常规为1年）10.患者输血后出现荨麻疹、皮肤瘙痒，无呼吸困难，应首先采取的措施是：A.立即停止输血B.静脉注射地塞米松C.皮下注射肾上腺素D.减慢输血速度，给予抗组胺药答案：D（轻度过敏反应可减慢速度并给予抗组胺药，严重时需停止输血）11.下列哪项不符合《临床输血技术规范》要求？A.输血申请单由主治医师以上医师填写B.交叉配血试验需两人核对C.血液取回后30分钟内输注D.血小板取回后可在室温下放置2小时再输注答案：D（血小板需22±2℃振荡保存，取回后应尽快输注）12.对于RhD阴性未致敏女性患者，如需输注红细胞，首选：A.RhD阴性同型红细胞B.RhD阳性同型红细胞C.RhD阴性O型红细胞D.洗涤红细胞答案：A13.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：A.免疫功能缺陷患者B.直系亲属供血者C.新生儿换血治疗D.健康成年手术患者答案：D14.下列哪项是血浆输注的主要适应症？A.单纯血容量不足B.凝血因子缺乏且无浓缩制剂时C.低蛋白血症D.贫血答案：B15.患者血型鉴定时，抗A血清（IgM）与红细胞反应阴性，抗B血清反应阳性，反定型时患者血清与A型红细胞反应阳性，与B型红细胞反应阴性，该患者血型为：A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B（正定型抗B阳性→B型；反定型血清含抗A→与A型红细胞反应阳性，符合B型特征）16.洗涤红细胞的主要特点是：A.去除了90%以上的白细胞B.去除了99%以上的血浆蛋白C.保存期与全血相同D.适用于IgA缺乏患者答案：D（洗涤红细胞去除了血浆蛋白，可减少IgA过敏风险）17.输血后紫癜最常见的抗体是：A.抗-HPA-1aB.抗-DC.抗-ABD.抗-Lea答案：A18.关于大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）的描述，错误的是：A.易发生稀释性血小板减少B.需监测凝血功能C.应常规输注钙剂预防低钙血症D.可能出现高钾血症答案：C（仅在大量输注枸橼酸抗凝血液且存在肝功能异常时需补钙）19.患者因上消化道出血需紧急输血，无时间进行抗体筛查，应选择的血液是：A.O型洗涤红细胞B.同型去白红细胞C.同型新鲜冰冻血浆D.O型RhD阴性红细胞答案：B（紧急时同型输注优先，去白红细胞可减少非溶血性发热反应）20.输血前由医护人员核对的内容不包括：A.患者姓名、性别、床号B.血液品种、血量C.供血者姓名、年龄D.血袋编号、有效期答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.成分输血的优点包括：A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.便于保存和运输答案：ABCD2.输血前检测项目包括：A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.乙肝表面抗原检测答案：ABC（输血前检测主要针对相容性，乙肝等感染性指标由血站完成）3.急性溶血性输血反应的临床表现包括：A.寒战、高热B.血红蛋白尿C.低血压休克D.术后伤口渗血答案：ABCD4.血小板输注无效的常见原因有：A.非免疫性因素（发热、感染）B.HLA抗体介导的免疫反应C.血小板保存不当D.患者存在血小板自身抗体答案：ABCD5.新鲜冰冻血浆（FFP）的适应症包括：A.遗传性凝血因子缺乏（如血友病A）B.获得性凝血功能障碍（如DIC）C.大量输血后凝血因子稀释D.单纯血容量补充答案：BC（血友病A首选FⅧ浓缩剂，FFP不用于单纯扩容）6.输血相关传染病包括：A.艾滋病（HIV）B.乙型肝炎（HBV）C.梅毒（TP）D.疟疾答案：ABCD7.关于Rh血型系统的描述，正确的是：A.最主要的抗原是D抗原B.RhD阴性个体血清中通常无天然抗体C.抗-D为IgG型抗体，可通过胎盘D.Rh血型不合溶血反应多为迟发性答案：ABCD8.输血不良反应报告的内容应包括：A.患者基本信息B.输血时间、血液品种C.反应发生时间、症状D.处理措施及转归答案：ABCD9.冷沉淀的临床应用包括：A.血友病A（FⅧ缺乏）B.血管性血友病（vWD）C.纤维蛋白原缺乏D.血小板减少性紫癜答案：ABC10.关于去白细胞血液的描述，正确的是：A.可降低非溶血性发热反应发生率B.可减少HLA同种免疫C.对预防CMV感染有效D.所有输血患者均需常规使用答案：ABC（去白细胞血液需根据患者需求选择，非所有情况均需）三、判断题（每题1分，共10题）1.O型血是“万能供血者”，可无条件输给任何血型患者。（×）（O型红细胞可输给非O型，但血浆中含抗A、抗B抗体，大量输注可能引发溶血）2.输血后发热反应必须立即停止输血。（×）（轻度发热可减慢速度，观察后再决定是否停止）3.血小板输注的有效剂量为每10kg体重输注1个治疗量（10U）。（√）4.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在24小时内输注。（√）5.输血前患者血样可在输血前72小时采集。（√）（超过72小时需重新采集，避免血型或抗体变化）6.RhD阴性患者输注RhD阳性红细胞后一定会产生抗-D抗体。（×）（约50-70%会致敏）7.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏的患者。（√）8.大量输血时，红细胞与血浆的输注比例应为1:1。（×）（推荐比例为1:1-1:2，需根据凝血功能调整）9.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的典型表现为输血后6小时内出现急性呼吸困难、低氧血症。（√）10.自体输血可以完全避免输血不良反应。（×）（可能发生细菌污染、溶血等）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述成分输血的基本原则。答案：①严格掌握适应症，避免滥用；②优先选择同型血液成分；③根据患者需求选择特定成分（如贫血选红细胞，出血选血小板）；④遵循剂量和输注速度要求（如血小板需快速输注）；⑤注意不同成分的保存条件（如血小板22±2℃振荡保存）。2.输血前相容性检测的主要步骤及目的。答案：步骤：①受血者ABO、RhD血型鉴定（正定型+反定型）；②供血者ABO、RhD血型复核；③受血者不规则抗体筛查（如阳性需鉴定抗体特异性）；④交叉配血试验（主侧+次侧，或抗球蛋白法）。目的：确保受血者血清中无针对供血者红细胞的抗体，避免溶血性输血反应。3.列举5种常见的输血不良反应及其处理原则。答案：①非溶血性发热反应：减慢或停止输血，给予解热药（如对乙酰氨基酚）；②过敏反应（轻度）：减慢输血，给予抗组胺药（如氯雷他定）；③急性溶血性反应：立即停止输血，保持静脉通路，碱化尿液，抗休克治疗；④循环超负荷：停止输血，给予利尿剂（如呋塞米）；⑤细菌污染反应：停止输血，抽取患者血和剩余血液做细菌培养，使用广谱抗生素。4.简述RhD阴性患者的输血策略。答案：①未致敏女性（尤其未生育者）：优先输注RhD阴性同型红细胞；②已致敏或男性患者：可输注RhD阳性红细胞（需评估风险并知情同意）；③血小板：优先RhD阴性，紧急时RhD阳性亦可（因血小板表面D抗原弱）；④血浆：RhD阴性或阳性均可（血浆不含红细胞）；⑤新生儿换血：必须使用RhD阴性O型血。5.大量输血时需监测哪些指标？答案：①血常规（血红蛋白、血小板计数）；②凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）；③电解质（血钾、血钙）；④血气分析（pH、乳酸）；⑤体温（预防低体温）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，32岁，因“异位妊娠破裂出血”急诊入院，Hb65g/L，血型检测为B型RhD阴性，无抗-D抗体。血站无B型RhD阴性红细胞，仅有B型RhD阳性红细胞及O型RhD阴性红细胞。问题：（1）应选择哪种血液输注？（2）输注前需向患者告知哪些风险？（3）输注后需采取哪些监测措施？答案：（1）优先选择O型RhD阴性红细胞（避免RhD阳性红细胞致敏风险）；若O型也无，可考虑B型RhD阳性红细胞（需权衡出血风险与致敏风险）。（2）告知内容：RhD阳性红细胞输注可能导致抗-D抗体产生，未来妊娠时新生儿溶血病风险增加；输血相关感染、溶血反应等常规风险。（3）监测措施：输注后48-72小时检测抗-D抗体；监测Hb、生命体征；观察有无溶血症状（如血红蛋白尿、黄疸）。案例2：患者，男，65岁，因“胃癌术后出血”输注去白红细胞2U，输注约100ml时出现寒战、高热（T39.5℃），伴恶心、头痛，无呼吸困难及皮疹。血压110/7