2025年中医皮肤与性病学(副高)考试试题及答案

2025年中医皮肤与性病学(副高)考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者躯干出现簇集性水疱，沿肋间神经呈带状分布，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数。其中医辨证为：A.脾虚湿蕴证B.肝经郁热证C.气滞血瘀证D.湿热毒蕴证答案：B2.湿疮急性发作期，局部可见红斑、丘疹、水疱，渗出明显，瘙痒剧烈，伴纳呆便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。其治法应为：A.清热利湿止痒B.健脾除湿止痒C.养血润燥止痒D.疏风清热止痒答案：B3.白疕（寻常型银屑病）进行期典型皮损特点是：A.鳞屑较薄，基底淡红，新疹少B.旧疹扩大，新疹不断出现，同形反应阳性C.皮损浸润肥厚，呈斑块状，鳞屑厚积D.皮损消退，遗留色素沉着或减退斑答案：B4.瘾疹（荨麻疹）风团色白，遇冷加重，得暖则减，舌淡，苔薄白，脉浮紧。其首选方剂是：A.消风散B.麻黄桂枝各半汤C.当归饮子D.防风通圣散答案：B5.梅毒硬下疳的典型表现为：A.生殖器部位群集水疱，易破，疼痛明显B.单个无痛性溃疡，边界清楚，基底软骨样硬度C.尿道刺痛，尿道口溢脓D.外阴菜花样赘生物，易出血答案：B6.患者头面、胸背部皮脂溢出明显，可见红色丘疹、脓疱，部分融合成结节，伴口臭便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为粉刺（痤疮），其证型为：A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.冲任不调证答案：B7.蛇串疮（带状疱疹）后遗神经痛的主要病机是：A.湿热余毒未清B.气滞血瘀，经络阻滞C.肝阳上亢，扰动心神D.气血两虚，筋脉失养答案：B8.接触性皮炎患者局部出现红肿、水疱、大疱，渗液较多，外治应首选：A.炉甘石洗剂外搽B.3%硼酸溶液湿敷C.青黛散油调外敷D.黄连膏外涂答案：B9.患者双下肢胫前可见暗褐色斑块，皮肤肥厚，粗糙脱屑，瘙痒剧烈，反复发作5年，伴面色萎黄，爪甲无华，舌淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为：A.湿热浸淫证（慢性湿疮）B.血虚风燥证（慢性湿疮）C.气滞血瘀证（慢性湿疮）D.脾虚湿蕴证（慢性湿疮）答案：B10.淋病（中医称“花柳毒淋”）的主要中医治法是：A.清热解毒，利湿通淋B.滋阴降火，利湿解毒C.活血化瘀，通淋止痛D.健脾益气，升清降浊答案：A11.白驳风（白癜风）肝郁气滞证的典型伴随症状是：A.神疲乏力，纳呆便溏B.急躁易怒，胸胁胀痛C.五心烦热，口干咽燥D.畏寒肢冷，腰膝酸软答案：B12.患者头皮可见边界清楚的红斑，上覆较厚银白色鳞屑，头发呈束状，无断发或脱发，诊断首先考虑：A.白秃疮（头癣）B.白疕（银屑病）C.油风（斑秃）D.肥疮（黄癣）答案：B13.尖锐湿疣（中医称“臊疣”）的主要病因是：A.风热外袭，肺卫失宣B.湿热下注，毒邪聚结C.气血不足，腠理不固D.肝肾阴虚，虚火上炎答案：B14.患者阴囊皮肤潮红，肿胀糜烂，渗液较多，瘙痒剧烈，伴小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其外治应选用：A.5%硫磺软膏外涂B.青黛散干扑或麻油调敷C.2%酮康唑乳膏外搽D.10%黑豆馏油软膏外涂答案：B15.风热疮（玫瑰糠疹）的典型皮损排列特点是：A.沿肋间神经呈带状分布B.离心性扩大，呈环状或半环状C.与皮纹走向一致，呈“圣诞树”样排列D.对称分布于四肢伸侧，呈点滴状答案：C16.患者双手掌指侧皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季皲裂疼痛，伴口干不欲饮，舌淡红，苔少，脉细数。诊断为鹅掌风（手癣），其证型为：A.风湿蕴肤证B.湿热下注证C.血虚风燥证D.热毒炽盛证答案：C17.药毒（药物性皮炎）中，剥脱性皮炎型的典型表现是：A.全身泛发红斑、丘疹，融合成大片，伴高热B.皮肤出现靶形或虹膜状红斑，伴黏膜损害C.皮肤潮红、肿胀，继而大片脱屑，伴内脏损害D.局部出现风团样皮疹，时起时消答案：C18.患者面部出现境界清楚的圆形或椭圆形淡白色斑，上覆少量细薄鳞屑，无明显自觉症状，诊断首先考虑：A.白疕B.白驳风C.桃花癣（白色糠疹）D.汗斑（花斑癣）答案：C19.患者龟头可见境界清楚的红斑，上有糜烂、渗液，伴口苦口黏，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为阴蚀（生殖器湿疹），其治法是：A.清热利湿，解毒止痒B.养血润燥，祛风止痒C.疏肝理气，活血止痒D.健脾除湿，益气止痒答案：A20.红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）肾阴亏虚证的代表方剂是：A.犀角地黄汤B.六味地黄丸合大补阴丸C.八珍汤D.逍遥散答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.中医认为湿疮（湿疹）的主要病因病机包括：A.禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤B.饮食不节，脾胃受损，湿浊内生C.情志内伤，肝郁化火，耗伤阴血D.劳逸失度，气血不足，肌肤失养答案：ABCD2.蛇串疮（带状疱疹）的外治方法可选用：A.初期用玉露膏外敷B.水疱破裂后用黄连膏外涂C.后遗神经痛用三棱针点刺放血D.局部用艾灸温通经络答案：ABCD3.白疕（银屑病）血热内蕴证的临床表现包括：A.皮疹鲜红，新疹不断出现B.鳞屑较多，刮之有点状出血C.伴口干舌燥，便干溲赤D.舌绛，苔黄，脉弦滑数答案：ABCD4.瘾疹（荨麻疹）的中医辨证分型有：A.风寒束表证B.风热犯表证C.胃肠湿热证D.血虚风燥证答案：ABCD5.梅毒的中医治疗原则包括：A.早期解毒祛邪为主B.晚期扶正祛邪兼顾C.始终以活血化瘀为核心D.根据脏腑受损情况辨证论治答案：ABD6.粉刺（痤疮）痰湿瘀滞证的治法和方剂是：A.除湿化痰，活血散结B.清热利湿，解毒散结C.海藻玉壶汤加减D.二陈汤合桃红四物汤加减答案：AD7.接触性皮炎的诊断要点包括：A.有明确接触史B.皮损局限于接触部位，边界清楚C.去除接触物后皮损可自行消退D.斑贴试验阳性答案：ABCD8.尖锐湿疣（臊疣）的外治方法有：A.鸦胆子油点涂（注意保护正常皮肤）B.中药熏洗（如板蓝根、大青叶、苦参等）C.激光或冷冻治疗D.5%咪喹莫特乳膏外涂答案：ABCD9.油风（斑秃）的中医辨证常见证型有：A.血热风燥证B.气滞血瘀证C.气血两虚证D.肝肾不足证答案：ABCD10.药毒（药物性皮炎）的预防调护措施包括：A.详细询问药物过敏史B.避免使用已知过敏药物C.用药过程中密切观察反应D.出现症状后立即停用可疑药物答案：ABCD三、案例分析题（共60分）（一）（20分）患者，男，45岁，工人。主诉：躯干、四肢起红斑、水疱伴疼痛5天。现病史：5天前无明显诱因左侧胸背部出现灼热感，继而出现红斑，上有簇集性水疱，沿肋间神经分布，未超过正中线，疼痛剧烈，夜间尤甚。伴口苦咽干，烦躁易怒，纳差，小便黄赤，大便干结。查体：T37.8℃，左侧胸背部可见片状红斑，上有绿豆至黄豆大小水疱，部分水疱破溃，渗液少量，皮损呈带状排列。舌红，苔黄厚，脉弦滑数。问题1：中医病名、证型（4分）答案：病名：蛇串疮（带状疱疹）；证型：肝经郁热证。问题2：辨证依据（6分）答案：患者以胸背部簇集性水疱、带状分布、疼痛为主症，符合蛇串疮特点。伴口苦咽干、烦躁易怒，为肝郁化火之象；小便黄赤、大便干结、舌红苔黄厚、脉弦滑数，均属肝经郁热，湿热毒邪蕴结肌肤之征。问题3：治法与代表方剂（5分）答案：治法：清泄肝火，解毒止痛；代表方剂：龙胆泻肝汤加减。问题4：外治方法（5分）答案：①水疱未破者，用玉露膏或阿昔洛韦乳膏外敷；②水疱破溃者，用黄连膏或莫匹罗星软膏外涂防感染；③疼痛明显者，可用三棱针点刺皮损周围阿是穴放血，或艾灸局部温通经络。（二）（20分）患者，女，32岁，教师。主诉：双下肢皮疹反复发作3年，加重1周。现病史：3年前因接触染发剂后双下肢出现红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，经治疗后缓解，但每遇劳累或饮食不节（如食海鲜、辛辣）即复发。1周前因进食火锅后皮疹加重，现双下肢胫前可见暗褐色斑块，皮肤肥厚，粗糙脱屑，抓痕、血痂密布，瘙痒昼轻夜重。伴神疲乏力，食少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。问题1：中医病名、证型（4分）答案：病名：湿疮（慢性湿疹）；证型：脾虚湿蕴证。问题2：辨证依据（6分）答案：患者双下肢反复皮疹、皮肤肥厚、脱屑、瘙痒，符合慢性湿疮特点。病程日久，耗伤脾气，脾虚则湿浊内生，故见神疲乏力、食少便溏；舌淡胖、齿痕、苔白腻、脉濡缓均为脾虚湿蕴之象。问题3：治法与代表方剂（5分）答案：治法：健脾利湿，养血润肤；代表方剂：除湿胃苓汤合当归饮子加减。问题4：外治方法及注意事项（5分）答案：外治：①局部用5%硫磺软膏或10%黑豆馏油软膏外涂，软化角质；②瘙痒剧烈者，用苦参、白鲜皮、地肤子各30g煎水湿敷或外洗；③避免搔抓、烫洗，忌用刺激性外用药。（三）（20分）患者，男，28岁，程序员。主诉：龟头红斑、糜烂伴瘙痒10天。现病史：10天前有不洁性交史，3天后龟头出现红色丘疹，逐渐扩大成红斑，上有渗液、糜烂，伴灼热瘙痒，无尿频尿急。伴口干口苦，小便短赤，大便黏滞不爽。查体：龟头可见3cm×2cm境界清楚的红斑，表面糜烂，有少量渗液，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，无触痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查：快速血浆反应素试验（RPR）阴性，单纯疱疹病毒（HSV）检测阴性，分泌物涂片见革兰阴性双球菌（-）。问题1：最可能的中医诊断及西医病名（4分）答案：中医诊断：阴蚀（生殖器湿疹）；西医病名：生殖器湿疹（非感染性）。问题2：需与哪些疾病鉴别（6分）答案：①硬下疳（梅毒）：RPR阴性可排除；②生殖器疱疹：HSV阴性、无群集水疱可排除；③淋病：分泌物涂片未查见革兰阴性双球菌、无尿道刺激征可排除；④固定型药疹：无明确服药史，暂不考虑。问题3：辨证分析（5分）答案：患者因不洁性