2025年牙外伤护理试题及答案

2025年牙外伤护理试题及答案1.【单项选择】8岁儿童上颌中切牙完全脱出，再植术后最关键的药物处理是A.口服青霉素V250mgtid×7dB.局部涂布0.12%氯己定凝胶bid×14dC.静脉滴注甲硝唑500mgbid×3dD.舌下含服米诺环素50mgqd×10d答案：B2.【单项选择】牙震荡后出现牙冠轻度变色，首选的影像学检查是A.根尖片B.咬合片C.全景片D.CBCT0.2mm体素答案：A3.【单项选择】下列哪项不是牙根纵裂的临床指征A.叩诊呈高调金属音B.牙周探诊6mm窄而深的孤立袋C.牙冠可见陈旧性釉质裂纹D.患牙对垂直加压剧痛答案：C4.【单项选择】再植牙固定时间超过多少周会显著增加牙根替代性吸收风险A.2周B.4周C.6周D.8周答案：D5.【单项选择】对完全脱位牙储存液最不推荐的是A.鲜牛奶4℃B.HBSSpH7.4C.唾液室温D.生理盐水20℃冷冻答案：D6.【单项选择】牙槽突骨折伴牙半脱位，复位后首选固定方式A.钢丝+复合树脂夹板B.钛合金牙周夹板C.正畸托槽片段弓D.可摘丙烯酸夹板答案：A7.【单项选择】牙外伤后72h内出现粉红色渗出斑，最可能的病理变化是A.牙髓内出血B.牙髓坏死C.牙内吸收D.牙骨质撕裂答案：A8.【单项选择】儿童恒牙冠折露髓直径>1mm，首选治疗方案A.直接盖髓术B.部分活髓切断术C.根尖诱导成形术D.拔髓+MTA根尖屏障答案：B9.【单项选择】下列哪项不是牙外伤后系统性抗生素使用指征A.伴发颌骨骨折B.再植牙污染严重C.单纯釉质裂纹D.软组织撕裂>2cm答案：C10.【单项选择】对嵌入性脱位牙，下列处理最恰当的是A.立即外科牵引复位B.观察等待自发再萌C.正畸牵引1周内开始D.根管治疗后再牵引答案：B11.【单项选择】牙外伤后CBCT显示牙周膜间隙呈“漏斗形”增宽，提示A.牙根纵裂B.侧方脱位C.嵌入性脱位D.牙槽突骨折答案：B12.【单项选择】再植牙根面用2%氟化钠溶液浸泡时间为A.1minB.5minC.10minD.20min答案：D13.【单项选择】牙外伤后牙髓电活力测试阴性，首次复查间隔为A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C14.【单项选择】对牙根发育NollaⅧ期完全脱位牙，再植后根管治疗时机A.术后7d内B.术后2周C.牙髓坏死证据出现时D.固定拆除即刻答案：C15.【单项选择】牙外伤后舌侧牙周膜间隙消失，牙根与牙槽骨直接融合，诊断为A.表面吸收B.替代性吸收C.炎症性吸收D.暂时性吸收答案：B16.【单项选择】下列哪项不是牙外伤后心理干预内容A.告知预后不确定性B.指导软食4周C.建立复诊日历D.立即正畸排齐答案：D17.【单项选择】牙冠折断至龈下2mm，拟行断冠再接，边缘需置于A.龈上0.5mmB.平龈缘C.龈下0.5mmD.龈下1mm答案：A18.【单项选择】对乳牙嵌入性脱位，最需警惕的并发症是A.继承恒牙釉质发育不全B.乳牙根外吸收C.乳牙髓腔钙化D.乳牙滞留答案：A19.【单项选择】牙外伤后使用0.2%氯己定漱口水的推荐持续时间为A.3dB.7dC.14dD.28d答案：C20.【单项选择】再植牙固定期间允许的最大生理动度为A.0μmB.25μmC.50μmD.100μm答案：B21.【多项选择】牙震荡后牙髓可能出现的变化包括A.充血B.出血C.钙化D.坏死E.纤维化答案：A,B,C,D,E22.【多项选择】下列属于牙根外吸收类型的有A.表面吸收B.替代性吸收C.炎症性吸收D.牙内吸收E.暂时性吸收答案：A,B,C,E23.【多项选择】牙外伤后影响再植牙预后的患者因素A.年龄>40岁B.牙周病病史C.免疫抑制状态D.咬合紧E.口腔卫生良好答案：A,B,C,D24.【多项选择】对冠折露髓的年轻恒牙，活髓切断术成功关键A.无菌操作B.止血彻底C.MTA覆盖D.即刻永久封闭E.术后1周拆除暂封答案：A,B,C,D25.【多项选择】牙外伤后CBCT优于根尖片的场景A.可疑根纵裂B.牙槽突骨折线走向C.嵌入性脱位深度D.牙周膜间隙评估E.髓腔钙化程度答案：A,B,C26.【多项选择】乳牙外伤后需立即拔除的指征A.挫入压迫恒牙胚B.根尖周脓肿伴瘘管C.牙冠舌向移位>3mmD.患儿配合差E.牙髓活力正常答案：A,B,C27.【多项选择】牙外伤后疼痛管理可选择的药物A.对乙酰氨基酚15mg/kgB.布洛芬10mg/kgC.阿司匹林300mgD.曲马多50mgE.可待因1mg/kg答案：A,B,D,E28.【多项选择】再植牙术后复查需评估A.牙松动度B.叩诊音C.牙周袋深度D.牙冠颜色E.根尖片影像答案：A,B,C,D,E29.【多项选择】牙外伤后软食建议包括A.避免切咬B.食物温度<40℃C.禁用吸管D.高钙饮食E.碳酸饮料答案：A,B,C,D30.【多项选择】牙外伤多学科协作团队可包含A.口腔颌面外科B.正畸科C.儿童牙科D.心理科E.耳鼻喉科答案：A,B,C,D31.【填空】完全脱位牙在体外干燥时间超过____分钟，牙周膜细胞存活率显著下降。答案：6032.【填空】国际牙外伤协会（IADT）最新指南发布年份为____。答案：202033.【填空】对嵌入性脱位牙，观察期若____个月内无再萌迹象，应考虑正畸牵引。答案：334.【填空】牙根发育至根尖孔直径<____mm时，视为根尖闭合。答案：0.335.【填空】再植牙固定后，建议首次复查拍摄根尖片的时间为术后____周。答案：236.【填空】牙外伤后局部冷敷推荐持续时间为____分钟/次，间隔____分钟。答案：15；1537.【填空】对牙髓坏死的年轻恒牙，根尖诱导成形术首选药物为____。答案：氢氧化钙38.【填空】牙外伤后使用糖皮质激素冲击剂量为甲强龙____mg/kg/d，连用3d。答案：139.【填空】牙槽突骨折固定后，拆除夹板的时间为术后____周。答案：440.【填空】牙外伤后牙髓电活力测试出现假阴性率最高的时间为外伤后____小时。答案：2441.【判断】牙震荡后牙髓电活力测试阴性即可诊断牙髓坏死。答案：错误42.【判断】再植牙术后牙冠颜色变暗提示一定发生牙髓坏死。答案：错误43.【判断】乳牙挫入若影像学显示恒牙胚影像移位，应立即拔除乳牙。答案：正确44.【判断】牙根纵裂患牙经CBCT确诊后，保守治疗成功率高。答案：错误45.【判断】牙外伤后使用0.2%氯己定可导致牙面着色，停药后可逆。答案：正确46.【判断】再植牙固定期间禁止刷牙，仅允许漱口水清洁。答案：错误47.【判断】牙冠折断至龈下>3mm，经牙周手术延长冠部后仍可行桩核修复。答案：正确48.【判断】牙外伤后服用非甾体抗炎药会掩盖牙髓活力测试结果。答案：错误49.【判断】对替代性吸收再植牙，可行截骨再植术以延缓牙根丧失。答案：错误50.【判断】牙外伤后心理干预可降低患者术后牙科焦虑量表得分。答案：正确51.【简答·封闭型】列出牙外伤后24h内局部冷敷的具体操作要点。答案：使用4℃生理盐水纱布或冰袋，外敷于患牙对应唇颊侧，每次15min，间隔15min，连续6h，避免直接接触皮肤以防冻伤，同时记录患者感觉及肿胀变化。52.【简答·封闭型】简述再植牙术中根面处理的“三步法”。答案：1.用无菌生理盐水轻柔冲洗去除污染物；2.用2%氟化钠溶液浸泡根面20min抑制吸收；3.HBSS再次冲洗保持牙周膜细胞活性。53.【简答·开放型】患儿9岁，上颌中切牙冠折露髓2mm，牙根发育NollaⅨ期，家长担心影响学习，要求一次完成治疗，请给出循证依据下的沟通要点。答案：告知家长牙根未成熟，保存活髓可继续形成根尖，减少根折风险；一次操作可行部分活髓切断，耗时约30min，术后成功率为92%（IADT2020）；若改行拔髓需多次复诊且根壁薄弱；提供文献数据缓解焦虑，并说明术后2h可返校，无需请假。54.【简答·封闭型】写出牙外伤后氯己定漱口水使用的浓度、频次及注意事项。答案：0.12%浓度，每日2次，每次15mL含漱30s，连续14d；使用后30min内避免进食饮水，防止染色可同期使用硅胶抛光膏每周1次。55.【简答·开放型】患者再植牙术后4周出现牙冠灰染，无松动，叩痛（+），X线示根周膜间隙增宽，请给出鉴别诊断及下一步处理。答案：鉴别为牙髓坏死伴炎症性吸收；下一步行根管治疗，术中置氢氧化钙糊剂2周，复查若症状消失改MTA充填，并继续固定2周后拆除。56.【简答·封闭型】列举乳牙挫入后需拔除的影像学指征。答案：恒牙胚硬骨板中断、恒牙胚位置移位、乳牙根尖朝向恒牙胚、恒牙胚影像变形或出现透影区。57.【简答·封闭型】说明牙外伤后心理干预的“三步评估法”。答案：1.外伤即刻采用改良牙科焦虑量表（MDAS）评分；2.术后1周电话随访评估睡眠、饮食；3.术后1月复诊再次MDAS，若>15分转介心理科。58.【简答·开放型】成人再植牙术后6个月出现替代性吸收，患者拒绝拔除，请给出可延缓进展的循证方案。答案：每日500ppm含氟牙膏刷牙2次，0.2%氯己定每周1次维持；每3个月涂布2%氟化钠泡沫4min；夜间佩戴硬质合垫分散咬合力；CBCT监测若吸收达根长1/3，建议拔除后种植。59.【简答·封闭型】写出牙外伤后软食食谱的能量及钙推荐量。答案：能量：年龄+5MJ/d；钙：800–1000mg/d；举例：早餐牛奶250mL+鸡蛋羹，午餐豆腐鳕鱼糊+香蕉泥，晚餐奶酪花菜泥，加餐酸奶100g。60.【简答·封闭型】列出牙外伤后复诊时记录牙周袋深度的位点。答案：近中唇/舌、正中唇/舌、远中唇/舌共6位点，精确到毫米，记录于牙周图表。61.【应用·计算】患者体重20kg，需口服对乙酰氨基酚镇痛，说明书最大单次剂量为15mg/kg，每4h可重复，每日不超过5次。求：①单次最大剂量；②24h最大总量；③若给予10mg/kg，连续3d，共需药量。答案：①300mg；②1500mg；③600mg/d×3d=1800mg。62.【应用·分析】12岁患儿左上中切牙完全脱位，干燥保存90min就诊，家长自带生理盐水冲洗，未用储存液。请按IADT指南给出预后风险评估及证据。答案：干燥>60min牙周膜细胞存活<5%，替代性吸收风险>90%；需告知家长牙根可能在2–4年内吸收殆尽，最终需种植；术中应去净坏死牙周膜，2%氟化钠浸泡20min降低吸收速度，术后每3个月复查CBCT。63.【应用·综合】病例：女性，28岁，骑车摔倒，右上中切牙冠根联合折裂至龈下3.5mm，牙根长13mm，骨内根长10mm，牙周健康，咬合正常，患者强烈希望保留。请给出治疗决策树及费用区间（以人民币计）。答案：决策：1.牙周评估可行冠延长术，去骨2mm，则龈下剩余1.5mm，生物学宽度2.04mm，总需3.54mm，去骨后剩余骨高6.46mm，可行；2.根管治疗+纤维桩+树脂核+全瓷冠；3.若术后冠根比>1:1，则改行正畸牵引4周；4.总费用：冠延长2000+根管1500+桩核1200+全瓷冠4000=8700元；告知若失败转种植，费用12000元。64.【应用·计算】再植牙固定需复合树脂+钢丝，单牙唇侧需树脂0.05g，钢丝0.3g，现有50例患者，每例平均固定2.5牙位，树脂价格2元/g，钢丝5元/g，求总材料成本。答案：树脂：50×2.5×0.05=6.25g×2=12.5元；钢丝：50×2.5×0.3=37.5g×5=187.5元；合计200元。65.【应用·分析】外伤后6周，CBCT示再植牙唇侧骨板缺损4mm×6mm，请给出引导骨再生（GBR）方案及膜选择依据。答案：采用可吸收胶原膜+异体骨粉；翻瓣清创，骨粉填至骨缘平齐，膜覆盖超出缺损2mm，钉固定；胶原膜4–6周吸收，减少二次手术，文献显示成骨率85%。66.【应用·综合】设计一份牙外伤急救宣教二维码内容结构，要求限300字，含图文比例。答案：标题“黄金30秒救牙”；